外科護理學(xué)幻燈片

2014護士資格考試培訓(xùn)

外科護理學(xué)主講曹志國外科護理學(xué)11護考的變化護考的階段2008年前，未形成常態(tài)化2008~2010年，分為基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、實踐技能，以內(nèi)外婦兒基礎(chǔ)護理為主，A1~A4，B1五種題型；以A1題型為主；2011年至今：分為專業(yè)實務(wù)，實踐技能，包括A1~A4四種題型，A2型為主。外科護理學(xué)11復(fù)習(xí)策略點→線→面→網(wǎng)以考試真題為點，串成知識線，而進一步掌握疾病的某一面的考點，形成知識網(wǎng)外科護理學(xué)11現(xiàn)階段的考試重點側(cè)重實踐側(cè)重分析側(cè)重概念的轉(zhuǎn)換、延伸外科護理學(xué)11外科護理學(xué)的主要內(nèi)容臨床疾病概要疾病的護理外科護理學(xué)11疾病概要病因、分類、發(fā)病機制臨床特點輔助檢查治療原則外科護理學(xué)11護理圍繞疾病的圍手術(shù)期的護理外科護理學(xué)11第一講疾病概要

—病因、發(fā)病機制、分類這類考題主要以A1型題目出現(xiàn)，在2011年之前考的較多，近些年考核較少，是A1型考題的主要考核處外科護理學(xué)11?？贾R點串講之一：外科總論水鈉代謝的生理：水鈉、電解質(zhì)的分布，生理需要量高滲性缺水的病因：高熱低滲性缺水：慢性疾病等滲性缺水：最常見，急性起病低鉀血癥：堿中毒高鉀血癥：急性腎衰竭外科護理學(xué)11休克的病因及分類：有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)障礙，細胞缺氧；其分類外科營養(yǎng)物質(zhì)心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)及其病理：最易受累組織MODS最先受累的臟器創(chuàng)傷的分類，燒傷的評估腫瘤的分類，轉(zhuǎn)移途徑，TMN的意義外科護理學(xué)11外科感染各種致病菌金葡菌：癤、癰、膿腫、手指感染，乳腺炎，骨髓炎等鏈球菌：丹毒，淋巴管炎，蜂窩織炎大腸桿菌：原發(fā)性腹膜炎特異性感染：破傷風(fēng)外科護理學(xué)11之二：頭頸部疾病甲狀腺功能亢進機制：自身免疫因素病因：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。﹩渭冃约谞钕倌[缺碘導(dǎo)致的甲狀腺代償性腫大外科護理學(xué)11之三：胸部疾病肺癌：吸煙，鱗狀上皮細胞癌，右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。食管癌：亞硝胺飲食，飲食習(xí)慣，鱗狀上皮細胞癌，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳癌：雌激素水平，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移急性乳腺炎：乳汁淤積胸部損傷：外傷外科護理學(xué)11之四：腹部消化系統(tǒng)腫瘤肝癌：飲食因素，霉變食物中的黃曲霉素；腌制食物中的亞硝胺；乙肝后肝硬化；肝細胞性肝癌、結(jié)節(jié)型最常見胰腺癌：與吸煙有關(guān)；胃癌：腌制食物中的亞硝胺；癌前病變：胃潰瘍，萎縮性胃炎，胃息肉、腺瘤，殘胃；幽門螺桿菌感染。大腸癌：潰瘍性結(jié)腸炎，克隆恩氏病，大腸息肉、腺瘤，動物脂肪飲食外科護理學(xué)11之五：腹部其他疾病胃十二指腸潰瘍：胃酸，胃蛋白酶；其三大并發(fā)癥都有潰瘍病史；腸梗阻：分類：最常見的為機械性，粘連性梗阻。單純性與絞窄性，高位與低位，各類腸梗阻的病因闌尾炎：闌尾腔梗阻，轉(zhuǎn)移性右下腹痛的機制急性腹膜炎：原發(fā)與繼發(fā)，病因與致病菌不同外科護理學(xué)11門脈高壓癥：病因肝炎后肝硬化；最重要的側(cè)枝。膽道結(jié)石：結(jié)石的類型；膽道感染：原因是結(jié)石；急性胰腺炎：膽道疾??；腹部損傷：分類，最常見的是脾破裂，開放性損傷為肝破裂外科護理學(xué)11肛腺感染→直腸肛周膿腫→肛瘺痔：肛墊下移，靜脈曲張，便秘等肛裂：后正中線肛周檢查的體位：外科護理學(xué)11之六：泌尿系統(tǒng)疾病膀胱、腎惡性腫瘤：與吸煙有關(guān)腎輸尿管（上尿路）結(jié)石：飲食因素，多為草酸結(jié)石，尿酸結(jié)石X線不顯影，病理生理膀胱結(jié)石：泌尿系感染腎損傷：外傷尿道損傷：前尿道→騎跨傷；后尿道→骨盆骨折前列腺增生：老年男性，有功能的睪丸外科護理學(xué)11腹外疝：股疝最易嵌頓腹壁缺損，腹內(nèi)壓增高疝內(nèi)容物常見的是小腸嵌頓疝與絞窄性疝的不同在于后者有疝內(nèi)容物缺血壞死外科護理學(xué)11之七：下肢大隱靜脈曲張：原發(fā)性：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全繼發(fā)性：深靜脈病變血栓閉塞性脈管炎：累及四肢中小動靜脈，下肢最常見，與吸煙和寒冷有關(guān)外科護理學(xué)11之八：骨科病因直接暴力；間接暴力（?？迹杭怪钦邸B底骨折等；病理性骨折分類頸椎病腰椎間盤突出：腰4-5好發(fā)外科護理學(xué)11試題選編之2010年

判斷心跳呼吸驟停的標準不包括A判斷意識B判斷呼吸運動C聽診心音D觸大動脈搏動E準確測量血壓彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進（Graves病）的主要病因是A感染B精神因素C遺傳因素D創(chuàng)傷E自身免疫外科護理學(xué)11繼發(fā)性腹膜炎常見的致病菌是A鏈球菌B大腸桿菌

C變形桿菌D厭氧類桿菌E金黃色葡萄球菌肉瘤是指A來自上皮組織的惡性腫瘤B來自間葉組織的惡性腫瘤

C來自肌肉組織的惡性腫瘤D來自平滑肌的腫瘤E來自胚胎組織的惡性腫瘤外科護理學(xué)11急性胰腺炎常見的病因是A飲食不當B酒精中毒C膽道疾病D高脂血癥E高鈣血癥關(guān)節(jié)新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位不超過A3周

B4周C5周D6周E7周外科護理學(xué)11腹外疝的主要病因是A慢性咳嗽B習(xí)慣性便秘C負舉重物D排尿困難E腹壁存在薄弱或缺損下列屬于開放性損傷的是A裂傷

B挫傷C扭傷D擠壓傷E爆震傷外科護理學(xué)11胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是A肺B腦C肝

D腎E骨消化性潰瘍發(fā)病起決定性作用的因素是A精神因素B藥物因素C飲食失調(diào)D長期吸煙E胃酸作用外科護理學(xué)11多器官功能障礙綜合征（MODS）中最常見的受累器官是A心臟B肝臟C肺臟

D腎臟E腦組織尿路結(jié)石的病理特點是A梗阻與感染

B出血與潰瘍C酸堿平衡失調(diào)D誘發(fā)癌變E水電解質(zhì)癌變外科護理學(xué)11發(fā)生急性乳腺炎的主要病因是A乳頭皴裂B乳汁淤積

C嬰兒口含乳頭睡眠D血源性感染E機體抵抗力下降下列不屬于原發(fā)性下肢淺靜脈曲張的病因是A腹壓升高B長期站立C靜脈壁薄弱

D淺靜脈瓣膜功能不全E深靜脈梗阻外科護理學(xué)11顱底骨折的常見原因是A直接暴力B間接暴力

C牽拉暴力

D積累勞損E骨骼疾病按肝癌的大體病理形態(tài)分類常見的類型是A巨塊型B結(jié)節(jié)型

C彌漫型

D小癌型E混合型外科護理學(xué)11麥氏點的位置在A臍與右髂前上棘連線的中點B臍與右髂前上棘連線的中內(nèi)1/3交界處C臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處D臍與左髂前上棘連線的中內(nèi)1/3交界處E臍與左髂前上棘連線的中外1/3交界處外科護理學(xué)11患者男，17歲，從高處墜落，臀部先著地，致胸12、腰1椎體壓縮性骨折。導(dǎo)致骨折的病因是A直接暴力B間接暴力

C牽拉暴力

D積累勞損E骨骼疾病外科護理學(xué)11良性前列腺增生見于A嬰幼兒男性B學(xué)齡前兒童C青少年男性D青壯年男性E中老年男性引起癤癰的常見致病菌是A金黃色葡萄球菌

B化膿性鏈球菌A群C大腸埃希菌D銅綠假單胞菌

E脆弱擬桿菌外科護理學(xué)11患者男，42歲，因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院，寒戰(zhàn)，體溫驟然升至41℃，脈率112次/分，血壓85/65mmhg，其休克類型為A感染性休克

B低血容量性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過敏性休克外科護理學(xué)11屬于閉合性損傷的是A擠壓傷

B擦傷C刺傷D切割傷E剝脫傷A小細胞未分化癌B大細胞未分化癌C鱗癌D腺癌E肺泡癌最常見的肺癌是C肺癌中惡性程度最高的是A外科護理學(xué)11門靜脈高壓癥引起休克的原因是A內(nèi)痔出血B膽道出血C齒齦出血D鼻粘膜出血E胃底食管靜脈出血惡性腫瘤中的TNM分期的N是表示A預(yù)后情況B淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C惡性程度D原發(fā)腫瘤E遠處轉(zhuǎn)移外科護理學(xué)11低鉀血癥指血液中的鉀離子濃度低于A3.5mmol/lB4.5mmol/lC5.0mmol/lD5.5mmol/lE7.0mmol/l內(nèi)痔的好發(fā)部位位于截石位A2、7、11點B2、6、10點C3、9、12點D3、7、11點

E4、8、12點外科護理學(xué)112011年考題血栓閉塞性脈管炎最常見的累積部位是A上肢大動脈B上肢大靜脈C下肢大動靜脈D下肢中小動靜脈

E上肢中小動靜脈與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的病因是A鏈球菌B霍亂弧菌C幽門螺桿菌D痢疾桿菌E大腸桿菌外科護理學(xué)11肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是A缺乏維生素KB急性胃黏膜出血C血小板減少D食管胃底靜脈曲張破裂

E反流性食管炎用新九分法評估病人燒傷面積，錯誤的是A頭面頸各為3%B雙上臂各為6%C軀干為27%D雙臀為5%E雙前臂為6%外科護理學(xué)11心臟驟停最容易發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損害的器官是A肺B凝血系統(tǒng)C胃腸道D腦

E脾外科護理學(xué)112012年多器官衰竭最常發(fā)生的臟器是A腎B肺

C腦D脾E胃腸道燒傷面積計算，面部占全身面積的A2%B3%C5%D6%E9%外科護理學(xué)11在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是A甲型肝炎B乙型肝炎C肝膿腫D中毒性肝炎E肝棘球蚴病腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是A．胸12-腰1B．腰1-2C．腰2-3D．腰3-4E．腰4-5外科護理學(xué)112013年胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.貴門E.幽門管外科護理學(xué)11女性，38歲，大面積燒傷后5h入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸汽造成脫水C.疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D.大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克E.創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克外科護理學(xué)11正常情況下，胰液進入十二指腸，在腸激酶的作用下首先激活的是A.糜蛋白酶原B.