2024兒童支氣管哮喘外周血生物標(biāo)志物的研究進展要點（全文）_第1頁
2024兒童支氣管哮喘外周血生物標(biāo)志物的研究進展要點（全文）_第2頁
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文檔簡介

近1/3患兒未得到及時準確的診斷[1]。目前針對哮喘的診治主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺功能及呼出氣一氧化氮(fractionalexhalednitric2(Thelpercell2,Th2)、Th9和濾泡性輔助性T細胞(follicularhelper中性粒細胞哮喘的發(fā)展[2]。根據(jù)血清中細胞因子的濃度，可將哮喘分為兩組：高Th2型哮喘和低Th2型哮喘。白細胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-如度普利尤單抗(Dupilumab)作型哮喘患兒的治療[3]。1.2骨膜蛋白[5]。血清骨膜蛋白還1.3OX40配體(OX40ligand,OX40L)水平[(791.2±167.9)ng/L]明顯高于激素敏感型哮喘[(655.6±138.8)ng/L],該研究證實了血清OX40L是激素抵抗型哮喘的獨立風(fēng)抵抗型哮喘的治療，除需要更高劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素(inhaled單抗和PI3K/Akt抑制劑在哮喘輔助治療中的有效性[8,9],為今童哮喘的嚴重度[11,12],其敏感度及特異度高于單一指標(biāo)的評估。肺功能檢查很難被發(fā)現(xiàn)[14]。盡管血清YKL-40水平升高與哮喘嚴2.3循環(huán)外泌體微RNA(microRNA,miRNA)循環(huán)外泌體miRNA在2008年首次在人體外周血中被發(fā)現(xiàn)，部分循環(huán)外泌體miRNA的表達水平與哮喘的嚴重程度呈正相關(guān)。miR-21和Tiwari等[18]報道了季節(jié)性過敏性哮喘兒童血清中miRNA差異表達的現(xiàn)象，其中l(wèi)et-7d-3p的減少與春季哮喘癥狀的加重有關(guān)，2.4代謝組學(xué)3與哮喘治療有關(guān)的生物標(biāo)志物外周血嗜酸性粒細胞是高Th2型哮喘的生物標(biāo)志物胞分化、成熟、激活的關(guān)鍵細胞因子。目前研究發(fā)現(xiàn)以IL-5為靶點的生物制劑是重度哮喘患兒的有效治療藥物[21],該生物制劑利用了嗜酸性粒細胞對IL-5的依賴性，一類依賴于中和循環(huán)IL-5的單克隆抗體，包括美泊利單抗和瑞利珠單抗。Yancey等[22]在一項美泊利單抗粒細胞哮喘患者的惡化率[24]。綜上所述，外周血嗜酸性粒細胞有等[25]通過系統(tǒng)回顧證實了奧馬珠單抗作為6歲以上患有嚴重持續(xù)總IgE≥0.24kU/L可預(yù)測亞洲兒童FeNO升高和哮喘的發(fā)生[26]。3.3胸腺基質(zhì)淋巴生成素(thymicstromallymphopoietin,TSLP)與重度哮喘患兒激素抵抗相關(guān)[27]。特澤魯單抗是一種人類單克隆澤魯單抗治療都

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