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安眠藥的簡單介紹綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u24957安眠藥的簡單介紹綜述 120975一、安眠藥的定義 121961二、安眠藥的基本種類及服用癥狀 130170(一)巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪 120799(二)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥 14339(三)唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆 23612三、安眠藥的優(yōu)缺點 23074參考文獻 3摘要:安眠藥在臨床上主要用于治療患者的失眠癥狀,同時也用于鎮(zhèn)靜,目前市面上有很多不同類型的安眠藥,種類各不相同,本文將主要分析安眠藥的種類,并指出不同類型的安眠藥對于患者產(chǎn)生的作用,總結(jié)其優(yōu)缺點。關鍵詞:安眠藥;種類;功效一、安眠藥的定義安眠藥又名安定。是一種白色或類白色的結(jié)晶性粉末,沒有特殊氣味,味道有些微微發(fā)苦,不能溶于水,但是可以溶于鹽酸。在遇到酸堿或者受熱后就會分解。此類藥物常被用于治療失眠,屬于輔助類藥物。二、安眠藥的基本種類及服用癥狀目前的安眠藥一共可以分為三大類,每一種類型服藥后的反應都是不同的,下面來對此進行簡單分析:(一)巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪1864年,巴比妥類(巴比妥酸)被合成,它們的治療指數(shù)較低,因此需要適量的劑量來改善睡眠,藥物間的相互作用相對較強,高劑量對呼吸有一定的影響。羥嗪對自主神經(jīng)功能紊亂者療效較好;由于藥物間相互作用較少,水合氯醛廣泛應用于藥物臨床試驗及某些非作者特殊檢查快速催眠。苯巴比妥可用來代替和降低催眠藥如苯二氮卓類,還可用來治療小兒夢游,困倦,噩夢或?qū)孤辄S素,苯丙胺及氨茶堿對中樞興奮性的不良反應。(二)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥此類藥物在臨床中應用最為廣泛,如鎮(zhèn)靜,催眠,抗焦慮等。地西泮(安定)是臨床應用最多的藥物之一,在這些藥物中,氯氮卓(利眠寧)占第一個合成。其中甲喹酮,甲丙氨醋,氯氮卓,地西泮,舒必利等;晚期研制三唑侖,咪達唑侖,氟西泮,硝西泮,艾司唑侖,阿普唑侖,勞拉西泮。這類安眠藥具有治療指數(shù)大、對內(nèi)臟毒性小、用藥安全等特點。迄今為止,它仍然是失眠治療中常用的藥物。苯二氮卓類藥可快速誘導病人入睡、減少夜間蘇醒次數(shù)、延長睡覺時間、改善睡眠質(zhì)量等,同時還可改變?nèi)藗儜T有的睡眠模式,使得淺睡眠增加,REM睡眼時間減少,第一次REM睡眠發(fā)生的時間推遲,做夢越來越少,甚至沒有。苯二氮卓類藥物各具特色。如三唑侖:吸收迅速、起效迅速、不蓄積、不產(chǎn)生后遺作用等特點使其成為一種較為理想的催眠藥物;但其不足之處在于半衰期較短,服藥后容易出現(xiàn)凌晨失眠、日間焦慮等癥狀。氟西泮:半衰期長,極少出現(xiàn)凌晨失眠和日間焦慮等癥狀,但因其主要代謝產(chǎn)物具有活性,活性代謝產(chǎn)物的半衰期可長達47~100h,因此容易積累。(三)唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆唑吡坦可使入睡時間顯著縮短,而夜間覺醒次數(shù)減少,總睡眠時間延長,睡眠質(zhì)量提高,次晨后遺效果不明顯。很少產(chǎn)生“宿睡”,對次晨精神活動及行動機敏度無影響。有些比較安全的安眠藥長期服用沒有成癮性、停藥很少有反跳性失眠發(fā)生、反復服用很少有蓄積、服用比較安全。故投放市場后被人們普遍接受,成為失眠癥標準用藥,大有逐漸替代苯二氮卓藥物之勢。該類藥物具有治療指數(shù)大、安全性好的特點?;旧喜粫淖兩砗退叩恼=Y(jié)構,也不會出現(xiàn)耐受性和依賴性。不良反應與病人個體敏感性相關,偶有思睡,頭昏沉,嘴巴苦,惡心健忘。三、安眠藥的優(yōu)缺點對于身患失眠癥狀的患者來說,服用安眠藥可以幫助人們進入睡夢,同時延長睡眠質(zhì)量,幫助人們擺脫失眠的困擾,臨床上安眠藥也可以用藥對患者進行鎮(zhèn)靜,使患者逐漸穩(wěn)定下來,但是需要注意的是,服用安眠藥并不全是好處,還伴隨著不同的副作用,長期服用會讓人體產(chǎn)生依賴性,一旦人體形成耐藥性,后續(xù)藥效下降就需要加大服用劑量,當服用劑量較大,會對人體的呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用,從而造成頭暈、乏力、精神不振的現(xiàn)象,嚴重者可能會導致休克,長此以往不利于人的健康。因此在服用安眠藥時,必須要注意嚴格遵守醫(yī)生的祝福,在醫(yī)生的建議下科學用藥,當失眠情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)主動停藥,同時安眠藥不能與其他如抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥、酒精等同時服用,否則會對中樞的抑制作用增強,繼而出現(xiàn)嚴重的后果。參考文獻[1]劉郁.催眠鎮(zhèn)靜類藥物的不良反應[J].遼寧醫(yī)學雜志,2001,15(6):3.[2]王東方,張建霞,申柯欣,等.具有鎮(zhèn)靜催眠作用中成藥的作用機制研究進展[J].中國藥物與臨床,2021,21(13):3.[3]馮麗潔,沈洪.鎮(zhèn)靜催眠類藥物及其中毒的急救[J].中國農(nóng)村醫(yī)學雜志,2003,1(3):2.[4]徐文達,喻貴,趙華.老年患者鎮(zhèn)靜類藥物中毒的治療[C]//中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會全國急診醫(yī)學學術年會大會.2010.[5]劉郁.催眠鎮(zhèn)靜類藥物的不良反應[J].遼寧醫(yī)學雜志,2001,015(006):282-284.[6]趙振,姜利,ZHAO,等.ICU鎮(zhèn)靜藥物的選擇:苯二氮卓還是非苯二氮卓[J].醫(yī)學與哲學,2013.[7]袁世熒,許丹.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的其他治療作用[J].臨床外科雜志,2014(6):3.[8]汪文杰,魯厚清.苯二氮卓和阿片類藥物在ICU鎮(zhèn)靜中對循環(huán)系統(tǒng)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(8):2.[9]王東,姚冰,
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