醫(yī)院安全管理制度模板（五篇）

第4頁共4頁醫(yī)院安全管理制度模板（一）人員管理1、科室主任為生物安全第一責(zé)任人，其指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。2、實驗室除輔助工作人員外，從事實驗室活動的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)歷，具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。3、必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)實驗室所在單位考核合格。4、實驗室要對固定的工作人員建立健康檔案，定期進行必要的預(yù)防接種。5、實驗室工作人員在工作時應(yīng)穿著工作服采取標準預(yù)防措施做好個人安全防護。不應(yīng)穿著實驗室工作服離開實驗室。（二）環(huán)境、設(shè)施管理1、在實驗入口處應(yīng)粘貼“生物危害”警告標志，注明病原微生物，實驗室生物安全等級和負責(zé)人電話。未經(jīng)許可，非授權(quán)人員不應(yīng)進入實驗室，實驗室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。2、實驗室必須是獨立的實驗區(qū)域，實驗室內(nèi)嚴禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。3、實驗室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。4、實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當?shù)目諝庀狙b置，可進行良好的通風(fēng)換氣;配備合格并滿足實驗室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查驗證合格。5、實驗室需配有專用的工作服，常備乳膠手套，消毒劑。6、實驗室需配備專用于保存標本和菌（毒）種的冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌（毒）種的冰箱需配備雙鎖。（三）病原微生物的分類、采集、運輸管理1、實驗室按照《人間病原微生物分類目錄》進行病原微生物分類。根據(jù)實驗室活動的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類，從事與本實驗室相當?shù)膶嶒灮顒印?、病原微生物的才具應(yīng)當具有：①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當?shù)姆雷o水平;②掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴散和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過程中應(yīng)當防止病原微生物擴散和感染，并對樣本來源，采集過程和方法等做詳細記錄。3、高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運證》后方可運送，并嚴格按照要求進行運轉(zhuǎn)。（四）操作管理1、實驗室應(yīng)圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌（毒）種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案。2、指定專人對涉及含有致病性微生物標本、菌（毒）種的一切實驗活動進行如實的、可溯源的記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)使用客觀計量指標，記錄者簽字確認。3、嚴格執(zhí)行微生物實驗室技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程，自覺參加有關(guān)知識培訓(xùn)，及時更新知識。4、微生物室標本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險操作必須在生物安全柜內(nèi)進行，非本室工作人員嚴禁入內(nèi)。5、所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)戴手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。6、不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實驗室在實驗室來回走動。7、嚴格禁止用嘴吸痰。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。8、所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物，應(yīng)嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。9、防治接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實驗步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。10、應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在銳器盒內(nèi)。銳器盒應(yīng)在內(nèi)容物達到3/4前置換。11、發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒炇邑撠?zé)人報告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。12、實驗室應(yīng)保持整潔、干凈、每天的工作結(jié)束后，應(yīng)消毒工作臺、生物安全柜臺面。13、所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應(yīng)使其達到生物安全水平。14、發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時，必須立即封存標本及培養(yǎng)物，向院內(nèi)感控處報告。15、在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時應(yīng)戴上合適的手套，脫手套后以及離開實驗室前都應(yīng)洗手。醫(yī)院安全管理制度模板（二）一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。四、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后____小時內(nèi)進行尸檢，冷凍的尸體可延長到____天，并有死者親屬同意簽字。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應(yīng)當立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。十、科室負責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警、防范、追溯機制一、意義：在門診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險的責(zé)任人或受害者。為了減少或避免醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，實行醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)警，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理，具有十分重要的意義。二、指導(dǎo)原則：醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險防范的重要責(zé)任人，要對可能發(fā)生的風(fēng)險具有預(yù)見性，注意發(fā)現(xiàn)流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險，力求控制。對于不可控風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，降低風(fēng)險。難以避免的風(fēng)險，一定要向患方交代清楚。三、預(yù)警標準（以下情況應(yīng)當預(yù)警）：1、危重病人搶救及高風(fēng)險手術(shù)病人；2、急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險的；3、麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應(yīng)的；4、界于多科之間、又一時難以確診的重癥患者，在執(zhí)行首診負責(zé)制后，存在一定風(fēng)險的；5、對于自知或他人的提示下，有違規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的；6、對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的；7、對相關(guān)檢查不健全，各項指征與相關(guān)檢查不一致、報告單不準確、可能帶來不良后果的；8、對新技術(shù)、新開展的診療項目以及臨床實驗性治療，在做好技術(shù)保障的前提下，仍可能存在醫(yī)療風(fēng)險的；9、對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的；10、因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當（粗暴），不負責(zé)任，擅自做主，可能造成醫(yī)療風(fēng)險的；11、對患方認為服務(wù)態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。四、識別醫(yī)療風(fēng)險方法：（一）門診風(fēng)險1、門診管理風(fēng)險①?？崎T診銜接管理制度不完善如專科病人門診輸液反應(yīng)找不來?？漆t(yī)生，職能不清；專家外出開會不通知門診掛號室。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉?？漆t(yī)生門診不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。③開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)風(fēng)險2、門診診療風(fēng)險門診診斷風(fēng)險表現(xiàn)在如下幾個方面：①錯誤診斷;②延誤診斷;③遺漏診斷;④顛倒主次診斷;⑤以癥狀體征代替診斷或不寫診斷。3、檢查治療風(fēng)險①選擇藥物種類、劑量、用法失誤（致肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等）;②手術(shù)，各種穿刺損傷及并發(fā)癥（出血、感染、氣胸，心包填塞等）;③輸液反應(yīng)（熱原反應(yīng)、配伍禁忌、液體污染、滴速過快、藥物反應(yīng)）;④過敏反應(yīng)（過敏性休克、喉頭水腫等）;⑤濫施輔助檢查（不必要、昂貴、重復(fù)的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行____線檢查等）。4、醫(yī)護人員自身風(fēng)險①超常門診量②三級檢診少各醫(yī)院門診部普遍存在三級檢診不落實，業(yè)務(wù)工作缺乏上級醫(yī)生把關(guān)。③助理醫(yī)師承擔心電圖、超聲檢查操作及出報告。④知識更新難門診醫(yī)護人員一人一個工作點，不能脫產(chǎn)并難以參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不落實，知識老化。⑤人身安全難保障有的病人、陪護及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸磚頭。（二）門診規(guī)避風(fēng)險的措施1.增強風(fēng)險意識，立足防范為主①崗位培訓(xùn)及安全教育所有調(diào)入門診人員無論職務(wù)高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。②落實醫(yī)患溝通制度強調(diào)“四種情況四說清”，即特殊病人、特殊病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物治療影響及預(yù)后。③會診及?？圃\治制度凡首次門診有疑問者轉(zhuǎn)?？崎T診、三次門診不能確診者轉(zhuǎn)門診辦公室（醫(yī)務(wù)科）聯(lián)系會診。④門診醫(yī)療文件書寫規(guī)定要求內(nèi)容詳實，字跡清楚、保存證據(jù)。凡門診手術(shù)、特殊治療、家庭病床，外帶藥品輸液均需簽字留底封存。（二）監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風(fēng)險點①風(fēng)險監(jiān)控組織完整由門診部主任、護士長、門診辦公室人員、醫(yī)生、護士組成質(zhì)量控制小組。②堅持風(fēng)險點跟班門診重點在內(nèi)科診斷、外科手術(shù)、輸液、過敏試驗及預(yù)防接種。③及時處理糾紛對病人不滿及投訴，迅速作出反應(yīng)，及時協(xié)調(diào)處理，?？擅獬V訟并收到事半功倍的效果。④急救藥品齊備，人員設(shè)備在位，狀態(tài)良好（三）環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控抽查門診病歷，注意醫(yī)院黨辦室、質(zhì)檢科、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科等考評結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補門診監(jiān)控人力不足。五、預(yù)警程序：對于可能發(fā)生的一般醫(yī)療風(fēng)險，由科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險管理員、科主任預(yù)先收集信息，對可能發(fā)生的較高醫(yī)療風(fēng)險，科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險管理員、科主任通過書面或電話報醫(yī)務(wù)科備案，必要時報主管院長。對因醫(yī)療風(fēng)險可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室及時報醫(yī)務(wù)科。六、預(yù)警響應(yīng)：對于可能發(fā)生的風(fēng)險，科內(nèi)質(zhì)控小組必須給予足夠重視，適時做出適當?shù)脑u估。必要時，由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療糾紛認定專家技術(shù)委員會分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時發(fā)生預(yù)警信號。七、預(yù)警處理：對可能發(fā)生的風(fēng)險，依照分析原因，確定控制、預(yù)防的措施，予以控制。對于可能涉及醫(yī)療爭議的，向患方履行好告知義務(wù)，辦理書面告知及知情同意手續(xù)。對可能發(fā)生難以控制的風(fēng)險，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室積極做出妥善處理，并記錄。醫(yī)院投訴處理制度為更好的貫徹執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》，暢通醫(yī)患溝通的渠道，及時高效地處理患者投訴，保障患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)院形象,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，特制定投訴處理制度。一、投訴定義及類別醫(yī)療投訴是指病人及其家屬在我院接受醫(yī)療保健服務(wù)的過程中，對我院或我院工作人員所提供的服務(wù)不滿意，到有關(guān)部門反映問題的一種行為。按投訴的內(nèi)容將其分為非技術(shù)性投訴、技術(shù)性投訴和復(fù)合性投訴。凡是屬職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、收費、勞動紀律、后勤服務(wù)等方面內(nèi)容的投訴為非技術(shù)性投訴；涉及到醫(yī)療技術(shù)、護理技術(shù)等方面內(nèi)容的投訴為技術(shù)性投訴；同時包含有上述技術(shù)性和非技術(shù)性方面內(nèi)容的投訴為復(fù)合性投訴。按投訴的嚴重程度分抱怨性投訴、一般性投訴和重大投訴，病人及其家屬對醫(yī)院服務(wù)中存在問題的不滿、責(zé)難與期待的一種情緒反應(yīng)性投訴稱為抱怨性投訴，可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的投訴為重大投訴，除抱怨性投訴和重大投訴外的投訴為一般性投訴。二、投訴受理途徑病人及其家屬投訴的途徑有現(xiàn)場投訴、來信投訴、來電投訴、網(wǎng)絡(luò)投訴、到上級有關(guān)部門投訴等。三、受理投訴條件1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。2、有明確的投訴者（對象），事實根據(jù)和具體要求。四、受理投訴的部門和范圍由醫(yī)院辦公室直接接待病人及家屬投訴，建立有關(guān)登記及檔案管理制度，同時，根據(jù)投訴內(nèi)容的不同聯(lián)系相關(guān)職能科室，分別處理。五、投訴處理程序1、各職能科室應(yīng)建立有關(guān)登記及檔案管理制度，確定接受處理投訴的工作人員。投訴接待人員應(yīng)耐心聽取投訴人投訴，詳細解釋，認真記錄。2、投訴人到醫(yī)患辦公室口頭投訴的，當時能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。接待人員在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處理辦公室，受理科室對投訴事件當時不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，盡快進行事實調(diào)查，并將調(diào)查和處理結(jié)果及時反饋給投訴人。3、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時通知投訴者，待補齊所需材料后受理。4、投訴內(nèi)容涉及多個職能部門的，由為首的職能部門牽頭，其余部門必須無條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響投訴事件的辦理。5、受理投訴的部門和辦理人員要以事實為依據(jù)，以法律法規(guī)為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當事人的合法權(quán)益。在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協(xié)議。6、對有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件，組織醫(yī)療糾紛認定委員會成員進行事件性質(zhì)進行初步定性，確定醫(yī)院立場，擬定解決方案，并征詢法律顧問、律師的意見，做到定性準確，處理得當，保證辦案質(zhì)量。醫(yī)院安全管理制度模板（三）第一條為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進醫(yī)院的發(fā)展，根據(jù)勞動保護的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際情況制訂本規(guī)定。第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的方針，貫徹執(zhí)行醫(yī)院院長負責(zé)制，各部門要堅持"管生產(chǎn)必須管安全"的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。第三條對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關(guān)論處。第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的主要負責(zé)人組成。其主要職責(zé)是：全面負責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，研究制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動保護計劃，實施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調(diào)查處理事故等工作。第五條各級負責(zé)人和技術(shù)人員在審核、批準技術(shù)計劃、方案、圖紙及其它各種技術(shù)文件時，必須保證安全技術(shù)和勞動衛(wèi)生技術(shù)運用的準確性。第六條各職能部門必須在本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)做好安全生產(chǎn)的各項工作。第七條各生產(chǎn)單位專（兼）職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行勞動保護法規(guī)和安全生產(chǎn)管理制度，處理本單位安全生產(chǎn)日常事務(wù)和安全生產(chǎn)檢查監(jiān)督工作。第八條各機房，生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。做好設(shè)備、工具等安全檢查、保養(yǎng)工作。及時向上級報告本機房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓(xùn)后達到作業(yè)要求.作業(yè)員開始操作前應(yīng)檢查機械設(shè)備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調(diào)整機器時必須停機，斷掉電源，下班時必須關(guān)閉所有設(shè)備的總電源。第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認真學(xué)習(xí)和執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程，遵守各項規(guī)章制度。愛護生產(chǎn)設(shè)備和安全防護裝置、設(shè)施及勞動保護用品。發(fā)現(xiàn)不安全情況，及時報告領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以排除。第十條對新職工、實習(xí)人員，必須先進行安全生產(chǎn)的學(xué)習(xí)（即生產(chǎn)單位、機房或班組、生產(chǎn)崗位）才能準其進入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進行安全教育才能上崗。第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員，必須進行專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)有關(guān)部門嚴格考核并取得合格操作證（執(zhí)照）后，才能準其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進行經(jīng)常性的安全教育。第十二條各種設(shè)備和儀器不得超負荷和帶病運行，并要做到正確使用，經(jīng)常維護，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設(shè)備，應(yīng)有計劃地更新和改造。第十三條電氣設(shè)備和線路應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定。電氣設(shè)備應(yīng)有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施；產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所，應(yīng)使用密閉型電氣設(shè)備；有易燃易爆危險的工作場所，應(yīng)配備防爆型電氣設(shè)備；潮濕場所和移動式的電氣設(shè)備，應(yīng)采用安全電壓。電氣設(shè)備必須符合相應(yīng)防護等級的安全技術(shù)要求。第十四條勞動場所布局要合理，保持清潔、整齊。第十五條雇請外單位人員在公司的場地進行施工作業(yè)時，主管單位應(yīng)加強管理，對違反作業(yè)規(guī)定并造成公司財產(chǎn)損失者，須索賠并嚴加處理。第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設(shè)有防火、防爆設(shè)施，嚴格執(zhí)行安全操作守則和定員定量定品種的安全規(guī)定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點，要嚴禁煙火，要嚴格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設(shè)備需要動用明火時，必須采取妥善的防護措施。第十七條堅持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次；各機房和生產(chǎn)班組應(yīng)實行班前班后檢查制度；特殊工種和設(shè)備的操作者應(yīng)進行每天檢查。第十八條發(fā)現(xiàn)不安全隱患，必須及時整改，如本單位不能進行整改的要立即報告部門負責(zé)人統(tǒng)一安排整改。第十九條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作應(yīng)每年總結(jié)一次，在總結(jié)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織評選安全生產(chǎn)先進集體和先進個人。安全生產(chǎn)先進集體的基本條件：1.認真貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的方針，執(zhí)行上級有關(guān)安全生產(chǎn)的法令法規(guī)，落實院長負責(zé)制，加強安全生產(chǎn)管理；2.安全生產(chǎn)機構(gòu)健全，人員措施落實，能有效地開展工作；3.嚴格執(zhí)行各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動，不斷增強職工的安全意識和提高職工的自我保護能力；4.加強安全生產(chǎn)檢查，及時整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動條件；5.連續(xù)三年以上無責(zé)任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產(chǎn)工作成績顯著。安全生產(chǎn)先進個人條件：1.遵守安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程，遵守動紀律保障生產(chǎn)安全；2.積極學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，不斷提高安全意識和自我保護能力；3.堅決反對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。第二十條對違規(guī)、違法操作的人員，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將立即開除肇事者；致使醫(yī)院損失的，將追求肇事者責(zé)任和相應(yīng)的經(jīng)濟賠償；致使本人發(fā)生事故的，醫(yī)院不予賠償。醫(yī)院安全管理制度模板（四）為了進一步加強預(yù)防和正確處理醫(yī)療投訴與糾紛，保護患者、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院，根據(jù)有關(guān)衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療管理制度，結(jié)合我院實際，特修訂本辦法。1.醫(yī)療安全管理基本規(guī)定1.1患者或其家屬認為醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中存在失誤或過錯并導(dǎo)致患者人身、財產(chǎn)、精神受到損害，或者對服務(wù)態(tài)度和服務(wù)價格以及醫(yī)療過程中的其它服務(wù)不滿意，向有關(guān)人員或部門投訴要求維護其權(quán)益者稱之為醫(yī)療投訴；如通過解釋溝通后仍不能理解，要求醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員賠償或承擔其他責(zé)任甚至采取妨礙醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的行為時稱之為醫(yī)療糾紛。1.2醫(yī)療糾紛的解決途徑有醫(yī)患雙方協(xié)商、第三方調(diào)解（行政調(diào)解、司法調(diào)解、人民調(diào)解）和訴訟三條途徑，必要時進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)務(wù)部有義務(wù)向患者或其家屬說明。1.3醫(yī)務(wù)部總體負責(zé)全院醫(yī)療安全。住院病人和急診病人關(guān)于醫(yī)療、醫(yī)技方面的投訴和糾紛由醫(yī)務(wù)部負責(zé)接待并處理；門診病人關(guān)于醫(yī)療、醫(yī)技方面的投訴由門診部負責(zé)接待并處理。其他方面的投訴由醫(yī)務(wù)部或門診部接待后根據(jù)具體情況分流指引到相關(guān)部門處理：護理方面的投訴由護理部負責(zé)處理；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴由監(jiān)察辦負責(zé)處理；醫(yī)療收費方面的投訴由財務(wù)部和監(jiān)察辦負責(zé)處理；醫(yī)院秩序、治安方面的投訴和糾紛由保衛(wèi)辦負責(zé)處理；后勤服務(wù)方面的投訴和糾紛由后勤辦負責(zé)處理。護理方面的投訴以及門診病人有關(guān)醫(yī)療醫(yī)技的投訴上升到醫(yī)療糾紛時移交醫(yī)務(wù)部處理。1.4各有關(guān)部門均設(shè)投訴電話與接待專人，在接待投訴和處理糾紛時，相關(guān)工作人員應(yīng)主動、熱情、耐心解釋并做好記錄，所有患方和院方書面及電子資料均應(yīng)存檔。1.5醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室應(yīng)指派專人立即完善病歷及各種有關(guān)記錄、檢驗報告等原始資料并妥善保管，嚴禁涂改、偽造、隱藏、銷毀，患方復(fù)印或封存后禁止對病歷進行任何修改。各種有關(guān)藥品和材料均應(yīng)制定專人妥善封存保管，不得擅自采取轉(zhuǎn)移和調(diào)換等方式改變其原貌。如有標本者必須保留，以備鑒定。1.6醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療安全工作的規(guī)定，如《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標》、《____進一步提高手術(shù)安全的有關(guān)規(guī)定》、《____進一步加強醫(yī)療安全管理____》等，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通。1.7各科室、各級各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患和不良事件，并積極上報。主動采取有效措施避免發(fā)生醫(yī)療糾紛者，醫(yī)院將給予一定獎勵。1.8嚴禁醫(yī)院工作人員（包括離退休人員、來院進修、實習(xí)人員、專科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員、長學(xué)制學(xué)生和研究生及其他工作人員）對醫(yī)療糾紛發(fā)表不負責(zé)任的言論，唆使病人或家屬到醫(yī)院吵鬧或有意擴大事態(tài)。1.9醫(yī)務(wù)部定期將重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定專家委員會討論，分析原因、明確性質(zhì)、提出處理意見及防范措施，吸取教訓(xùn)，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，切實保障醫(yī)療安全。1.10院務(wù)會醫(yī)療質(zhì)量安全管理專題會議定期討論重大醫(yī)療糾紛處理情況，探討全院醫(yī)療安全形勢和對策，適時全院通報。1.11醫(yī)院每年根據(jù)科室醫(yī)療安全情況評選醫(yī)療安全優(yōu)秀獎。2.醫(yī)療糾紛處理程序2.1凡直接投訴到醫(yī)院有關(guān)職能部門者，由相關(guān)職能部門接待人員耐心解釋，涉及專業(yè)等特殊問題時應(yīng)通知當事科室負責(zé)人，科室應(yīng)立即派出有關(guān)人員到相應(yīng)部門對患者及其家屬進行解釋說明，患方仍不滿意時，當事科室需在____天之內(nèi)集體討論后出具書面意見交相關(guān)職能部門，相關(guān)職能部門再與患方溝通。2.2患者在住院科室出現(xiàn)不滿情緒或有異議時，各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并主動耐心解釋溝通；一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭，應(yīng)立即逐級向醫(yī)療小組負責(zé)人、病室負責(zé)人、科室主任或護士長匯報，有關(guān)負責(zé)人應(yīng)認真聽取患者和家屬的意見，耐心做好解釋溝通工作，并積極采取補救措施，爭取在科室內(nèi)妥善處理；如事態(tài)有可能擴大或后果較嚴重、科室內(nèi)難以處理的，科主任應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部安全辦匯報，并在____小時之內(nèi)組織本科室專家對診療過程進行討論，明確性質(zhì)后書面向醫(yī)務(wù)部匯報，由醫(yī)務(wù)部介入處理。2.3屬以下情況的醫(yī)療糾紛，科室應(yīng)在第一時間匯報，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即介入處理：患者死亡的；患者或家屬不聽科室解釋、事態(tài)惡性擴大、影響醫(yī)療秩序的；科室討論認為診療過程存在明顯不足或過失的。2.4若出現(xiàn)患方干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的情況如吵鬧、搶奪病歷、打砸公共財物、打罵圍攻醫(yī)務(wù)人員、影響其他患者診療甚至采取其他更為嚴重的行為時，當事科室主任應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，同時向保衛(wèi)辦和醫(yī)務(wù)部報告。保衛(wèi)辦工作人員應(yīng)召集足夠數(shù)量的保安人員迅速趕赴現(xiàn)場，維持正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財產(chǎn)安全；醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員立即趕赴現(xiàn)場介入處理，必要時向醫(yī)務(wù)部主任和主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。2.5患者死亡的，科室醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)辦工作人員應(yīng)做好家屬工作，要求家屬按國家有關(guān)法律規(guī)定立即將遺體移送太平間或火葬場，對于死亡原因有疑問的應(yīng)告知家屬有進行尸解的必要和時間要求，如家屬拒不移尸，保衛(wèi)辦應(yīng)匯報湘雅路派出所后在死亡后____小時內(nèi)采取強制措施。2.6醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員召集相關(guān)科室有關(guān)人員進行討論，了解患者的診療過程及發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因；并組織相關(guān)科室當事醫(yī)務(wù)人員參加協(xié)商，根據(jù)情況必要時要求科室主任或護士長參加處理。2.7協(xié)商在指定地點進行，保衛(wèi)辦工作人員帶領(lǐng)足夠數(shù)量的保安人員維持秩序，嚴格控制參與協(xié)商的患者及家屬不得超過____人，并保障參與協(xié)商人員的人身安全。2.8醫(yī)務(wù)部同時立即匯報開福區(qū)衛(wèi)生局，必要時報告衛(wèi)生廳醫(yī)政處和醫(yī)管處。保衛(wèi)辦立即警務(wù)室、湘雅路派出所、開福區(qū)公安分局經(jīng)文?？啤㈤_福區(qū)維穩(wěn)辦、綜治辦等相關(guān)部門，書面報告材料由醫(yī)務(wù)部提供。2.9如經(jīng)協(xié)商患者或家屬仍不理解，醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員應(yīng)建議擇期再行協(xié)商、由第三方進行調(diào)解或進入訴訟程序，并建議患方進行尸解和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。2.10如患方同意擇期協(xié)商，醫(yī)務(wù)部應(yīng)要求患方寫出書面意見，根據(jù)患方意見組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會專家進行討論，根據(jù)與患方協(xié)商的約定在____天內(nèi)出具書面回復(fù)。特殊情況下，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會專家進行討論，明確糾紛事件性質(zhì)后決定協(xié)商原則，并向主管副院長匯報。最終討論書面意見應(yīng)包括診療過程具體分析（有無責(zé)任）和針對患者意見的回復(fù)，如當事科室認為存在一定責(zé)任時應(yīng)表明糾紛處理態(tài)度和意見，并由科主任簽字。2.11如患方愿意調(diào)解，則由相關(guān)第三方組織進行調(diào)解。2.12若患方要求復(fù)印或封存病歷時，科室應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告。醫(yī)務(wù)部安排____名工作人員、保衛(wèi)辦安排____名保衛(wèi)人員、科室安排____名醫(yī)務(wù)人員與患方代表共同完成病歷的復(fù)印或封存，病歷按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定在病案信息科復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，封存后的病歷由醫(yī)務(wù)部專人負責(zé)保管。2.13如患者已達出院標準，仍強行占床不出院者，經(jīng)相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)部與患者和家屬反復(fù)溝通無效后，上報相關(guān)部門后，保衛(wèi)辦應(yīng)采取強制手段強行督促其出院。2.14經(jīng)協(xié)商或調(diào)解后決定給予患方減免部分醫(yī)療費或給予一定醫(yī)院安全管理制度模板（五）一、安全工作管理辦法二、門衛(wèi)值班制度三、保安巡邏制度四、現(xiàn)金票證安全管理制度五、倉庫安全管理制度六、車輛進出院區(qū)管理制度七、外用（包）工、進修生、____的安全管理制度八、儀器、設(shè)備的安全管理制度九、醫(yī)院公共場所的安全管理制度十、麻毒危險品的安全管理制度十一、安全檢查制度十二、保密制度十三、重點要害部門安全管理制度十四、保安人員管理規(guī)定1一、安全工作管理辦法第一節(jié)總則第一條根據(jù)____部等七部委《____開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動____》（衛(wèi)____發(fā)[____]____號）及省衛(wèi)生廳等六部委《____省開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)[____]____號）的文件精神，結(jié)合《____省機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位治安保衛(wèi)工作條例》及本院實際情況，特制定本院安全工作管理辦法，簡稱《管理辦法》。第二條本管理辦法適用于本院的固定員工、合同工、返聘人員、進修生、____、外用（包）工及休養(yǎng)員。第三條本管理辦法依照“預(yù)防為主，確保平安”的原則，將安全工作列入醫(yī)院、科室工作計劃與醫(yī)療工作同布臵、同考核、同獎懲、同總結(jié)評比。第四條院長為本院安全工作總責(zé)任人，各分管線領(lǐng)導(dǎo)為“部門”責(zé)任人，各科、病區(qū)的主任（負責(zé)人）是科室（包括下屬部門）安全工作的責(zé)任人。第五條院長全面負責(zé)《管理辦法》的貫徹實施，各分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓指導(dǎo)、執(zhí)行、檢查和監(jiān)督，提出改進、獎罰建議。第六條積極開展安全治理工作。黨、政、工、團及各科室密切配合，開展安全法制宣傳教育，積極開展創(chuàng)安活動，確立2創(chuàng)安標準，總結(jié)評比安全先進____、先進個人。第二節(jié)安全工作任務(wù)第七條安全工作是醫(yī)院管理的重要組成部分。院分管各項安全工作的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)結(jié)合本院的實際，____分管線科室的負責(zé)人認真完成下列任務(wù)：一、積極開展以“四防”為中心（防盜、防火、防破壞、防事故），“內(nèi)、外”并舉的法制教育和普法教育，動員和依靠全體員工，積極同違法行為作斗爭。二、定期或不定期地開展安全大檢查，整改“四防”工作中的隱患。三、加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度，保障病人安全。四、加強對外用（包）工、進修生、____的安全管理。五、協(xié)助公安機關(guān)查破刑事案件、查處治安事故與案件，辦理公安機關(guān)交辦的其它治安保衛(wèi)事項，參加公安機關(guān)統(tǒng)一____的治安活動。六、維護內(nèi)部公共場所的安全秩序，積極調(diào)解處理糾紛事件。七、負責(zé)對進出本院自行車、機動車輛的秩序管理。八、加強麻毒危險品及重點要害部門的安全管理。九、加強現(xiàn)金票證的管理，建立制度和落實防范措施，確保安全。第三節(jié)安全工作制度第八條根據(jù)____部等七部委《____開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動____》、《____省開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施意見》及《____省機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位治安保衛(wèi)工作條例》的文件精神，結(jié)合本單位實際，建立健全以下制度：一、醫(yī)療安全管理制度（詳見《醫(yī)療管理制度》）。二、門衛(wèi)值班制度。三、消控中心值班制度。四、保安巡邏制度。五、現(xiàn)金票證安全管理制度。六、倉庫安全管理制度。七、車輛進出院區(qū)管理制度。八、消防安全管理制度。九、外用（包）工、進修生、____的安全管理制度。十、儀器、設(shè)備的安全管理制度。十一、醫(yī)院公共場所的安全管理制度。十二、麻毒危險品的安全管理制度。十三、安全檢查制度。十四、保密制度。十五、重點要害部門安全管理制度。十六、保安人員管理規(guī)定。第四節(jié)安全工作職責(zé)第九條實行安全管理責(zé)任制，納入院級、職能科及臨床科（輔）級領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、納入經(jīng)濟責(zé)任制和員工崗位責(zé)任制，切實擔負起安全工作的職責(zé)。第十條院長、院分管領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院安全工作的責(zé)任人，其主要職責(zé)：一、____制定、實施安全工作計劃，并與領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、經(jīng)濟責(zé)任、崗位責(zé)任掛鉤，同檢查、同總結(jié)、同評比、同獎懲。二、檢查落實各項安全管理制度，嚴格考核，獎懲兌現(xiàn)。三、有計劃地定期或不定期地開展安全大檢查，及時消除不安全的因素，整改存在隱患，研究處臵突出的安全問題和重大安全事故。第十一條各科室主任（負責(zé)人）是本科室安全工作的責(zé)任人，其職責(zé)是：一、貫徹落實醫(yī)院的安全工作計劃和意見，把安全工作列入科室管理，做到“五同”（同計劃、同布臵、同檢查、同總結(jié)、同評比）。二、貫徹落實、執(zhí)行醫(yī)院制訂的《安全工作管理辦法》及各項安全工作管理制度，認真做好“四防”工作。三、每月有一次“安全自查”，及時整改隱患，堵塞漏洞，防范于未然。四、認真做好本科室的安全防范工作，確保本科室所管轄范5圍內(nèi)的公有財產(chǎn)和私有財產(chǎn)的安全。五、教育、檢查、督促本科室人員，嚴格遵守和執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項制度、規(guī)范。第十二條保衛(wèi)科是醫(yī)院綜合安全保衛(wèi)工作的職能部門，在分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下（在公安部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下），依照規(guī)定的職權(quán)開展安全保衛(wèi)工作，其職責(zé)是：一、當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，發(fā)揮職能作用，積極主動向領(lǐng)導(dǎo)提出加強和改進內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的意見和建議。二、制訂安全保衛(wèi)工作年度計劃和總結(jié)，分別送交院長室和分管領(lǐng)導(dǎo)，納入醫(yī)院工作的總體計劃和總結(jié)。三、督促各科貫徹落實本管理辦法，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)反饋信息。四、加強內(nèi)部安全防范建設(shè)工作，實施安全檢查，對預(yù)防范圍工作中的漏洞、隱患，及時向有關(guān)責(zé)任人提出意見，督促整改。五、積極協(xié)助公安機關(guān)偵破重大刑事案件，協(xié)助追查嫌疑人。六、加強重點要害部門的保衛(wèi)工作，主動與這些部門溝通，完善、落實防范措施，確保安全。七、深入一線科室，及時發(fā)現(xiàn)和掌握本院內(nèi)部的不安全“苗頭”，提出意見，報有關(guān)部門處理。八、負責(zé)查清違反本管理辦法所規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)人員的失職行為、違章行為和輕微違法行為的事實，并按規(guī)定審批后，執(zhí)行經(jīng)濟處罰和行政處分。九、配合有關(guān)部門，對員工進行法制宣傳教育、保密教育。十、領(lǐng)導(dǎo)保安人員、義務(wù)消防隊，并給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。十一、完成院領(lǐng)導(dǎo)和上級公安部門交辦的安全保衛(wèi)任務(wù)。十二、加強外用工、二隊（建工隊、包工隊）人員的治安管理。十三、建立安全工作（治安）臺賬，做好其檔案的積累、歸檔和保管工作。第十三條醫(yī)院員工職責(zé)：一、必須自覺遵守各項法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行治安、安全管理制度，認真做好本職安全工作。二、加強責(zé)任性，認真管好自己所經(jīng)管的財物（包括個人），做好自己職責(zé)內(nèi)的“四防”工作，確保安全。三、對在自己工作范圍內(nèi)發(fā)生的刑事案件、安全事故，應(yīng)當立即向保衛(wèi)科報告，并有責(zé)任保護好現(xiàn)場，積極提供線索。第五節(jié)安全工作____和措施第十四條根據(jù)醫(yī)院安全工作的需要，加強安全工作的隊伍建設(shè)，建立和健全以下____：一、設(shè)立醫(yī)院各“安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組”（即“創(chuàng)平安工作管理委員會”，兩塊牌子一套班子）及下屬工作組、保衛(wèi)科。二、建立義務(wù)消防隊。第十五條加強重點要害部門的安全工作，確保安全：一、下列部門列為重點要害部門。財務(wù)科、收費窗口、變電間、中央空調(diào)（供氧）機房、計算機中心機房、物資供應(yīng)倉庫、檔案室、中西藥庫、檢驗科、ct室、mr室、放療中心、靜配中心、麻毒危險品倉庫、食堂等。二、重點要害部門的科主任（負責(zé)人）為安全工作責(zé)任人。健全安全管理制度，落實安全管理措施，開展安全檢查，消除隱患，堵塞漏洞。三、重點要害部門門窗必須牢固。對一些重點要害部門____技術(shù)報警防范裝臵，配臵防火器材，確保安全。第十六條開展安全消防檢查。保衛(wèi)科對全院的安全消防檢查每月一次，發(fā)現(xiàn)隱患，限期整改。第十七條根據(jù)本院安全工作的需要，配備技術(shù)裝備，獎勵所需的經(jīng)費設(shè)“專項科目”列支。第十八條結(jié)合“現(xiàn)場督查”工作，建立每季一次例會制。學(xué)習(xí)、研究分析內(nèi)部安全情況，檢查防范措施的落實情況，對安全問題和事故隱患提出處臵建議。第十九條將安全工作列入目標任務(wù)考核范圍，因工作過失發(fā)生重大案件、事故等造成嚴重后果的，取消科室或個人評比先進的資格，并酌情按制度處罰。第六節(jié)安全工作獎懲制度第二十條對貫徹執(zhí)行本管理辦法成績顯著的科室和個人8有下列情形之一的給予表彰獎勵：一、科室重視，認真開展安全管理工作，落實各項安全防范措施，能經(jīng)常檢查、消除隱患，保證安全，全年無案件，無醫(yī)療事故，成績顯著的。二、能及時發(fā)現(xiàn)和制止事故的發(fā)生，并能勇于排除災(zāi)情，救死扶傷，使____和員工生命財產(chǎn)免遭損失的科室和個人。三、維護內(nèi)部安全，對內(nèi)部的安全目標做出顯著成績的科室和個人。第二十一條獎勵費用和審批權(quán)限一、給予一次性____元及以下獎勵的，由院分管領(lǐng)導(dǎo)決定。二、給予一次性____元以上（不定上限）獎勵的，由科室提交院分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，交院長或領(lǐng)導(dǎo)班子討論審批決定。三、獎勵費用在“專項科目”中列支。第二十二條違反本管理辦法有下列失職行為之一的，對有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或直接責(zé)任人處____元及以下罰款或扣發(fā)獎金1-____個月或給予行政處分或責(zé)令賠償部分經(jīng)濟損失、直至移交司法部門處理。一、領(lǐng)導(dǎo)人忽視安全工作，不履行職責(zé)，玩忽職守，以致發(fā)生重大刑事案件或重大安全事故或造成內(nèi)部治安秩序混亂的。二、對“四防”工作中存在的漏洞或隱患，經(jīng)院部或保衛(wèi)科提出意見或發(fā)出整改通知書后，未采取整改措施，或消極對待整改要求的。三、對科室發(fā)生的安全事故、違法案件隱瞞不報弄虛作假的。四、當發(fā)生危害人身安全的重大案件或安全事故時，領(lǐng)導(dǎo)人因貪生怕死，臨危脫逃，不____力量制止和搶救的。第二十三條違反本管理辦法及其附件“安全管理制度（1-15）”的，對行為人或有關(guān)責(zé)任人處____元及以下罰款或扣發(fā)獎金100-____元或者責(zé)令賠償部分或者全部經(jīng)濟損失，并可給予行政處分；違反“醫(yī)療安全管理制度”的，按《醫(yī)院獎懲制度》相關(guān)條款進行處罰。第二十四條違反本管理辦法有下列輕微違法行為之一的，對行為人處于____元以下罰款或者扣發(fā)獎金100-____元，或者責(zé)令賠償部分或全部經(jīng)濟損失，并要給予行政處分：一、偷盜少量公私財物或利用工作之便，陸續(xù)偷盜現(xiàn)金、物資、經(jīng)濟價值不大的或?qū)⒆约航?jīng)營的財物監(jiān)守自盜，數(shù)量不多的。二、在內(nèi)部或社會上打架斗毆，造成后果輕微的。三、在內(nèi)部或社會上____，情節(jié)輕微的。四、造謠滋事、誹謗、誣告他人，影響安定團結(jié)情節(jié)輕微的。五、采購、出售變質(zhì)物品，導(dǎo)致中毒事件情節(jié)輕微的。六、違反醫(yī)院規(guī)章制度，不服從分配，不服從門衛(wèi)執(zhí)勤管理，無理取鬧影響正常工作，揚言傷害員工、領(lǐng)導(dǎo)的。七、犯有其它輕微行為的需要給予處罰的行為。第二十五條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人及員工犯有失職行為，違章行為的，除按本管理辦法處罰外，取消當年評比個人先進資格。10第二十六條內(nèi)部員工（包括領(lǐng)導(dǎo)人及管理人員）在社會上違規(guī)違法，受公安機關(guān)治安拘留，罰款、警告處分的，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)獎金，停發(fā)拘留期間的工資。第二十七條處罰審批權(quán)限一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟損失、扣發(fā)獎金、行政處分的，由醫(yī)院提出意見，報“醫(yī)管委”和衛(wèi)生局批準。二、各科室主任（負責(zé)人）違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟損失、扣發(fā)獎金、行政處分的，由院分管領(lǐng)導(dǎo)提出意見，領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。三、醫(yī)院員工、外包工、社會用工、進修生、____，休養(yǎng)員違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟損失、扣發(fā)獎金及行政處分等，由院分管領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。第七節(jié)附則第二十八條本管理辦法與其他規(guī)定相抵觸，以本管理辦法為準。如上級有新規(guī)定則按新規(guī)定執(zhí)行。二、門衛(wèi)值班制度醫(yī)院大門是單位形象窗口之一，為了更好地執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，加強車輛秩序、安全管理，特訂以下制度。1、明確工作責(zé)任。保安（門衛(wèi)）人員必須要提高警惕，服從管理，保持崗位整潔與個人的儀表端正，遵守服務(wù)公約，認真做好本職工作。2、嚴格按章辦事。要把好各種物品出院關(guān)，凡有物資出院，必須經(jīng)檢查、核實后，方可放行。否則，保安（門衛(wèi)）人員有權(quán)扣留。3、加強秩序管理。要做好門前車輛秩序管理，不準任何車輛違章占道。嚴禁未經(jīng)允許設(shè)攤、進院揀廢品、推銷書、報。并維護好院區(qū)出租車的疏導(dǎo)管理及三輪車的停放秩序。確保道路暢通，秩序井然。4、強化勞動紀律。要自覺遵守勞動紀律，嚴禁擅自離崗、打瞌睡、干私活、遲到早退。同時，按規(guī)定站好崗。三、保安巡邏制度保安是醫(yī)院的公開守護和巡邏糾察力量。為了更好地確保醫(yī)院和員工的生命財產(chǎn)安全，根據(jù)我院治安實際情況，特制訂以下保安巡邏制度。1、明確保安肩負著醫(yī)院防火、防盜、防破壞、防治安災(zāi)害等重任。應(yīng)時刻保持高度的警惕，自覺遵守國家法令和醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持原則不徇私情。嚴格執(zhí)勤，恪盡職守。2、加強對醫(yī)院要害部門和重要部位的安全護衛(wèi)、巡查。白天保證每班1-____位同志在門診樓維護正常醫(yī)療工作秩序及對重要部門防范巡查；夜間堅持班長帶班每0.5-____小時對住院樓、藥（庫）房、收費處、急診室、ct室等及院區(qū)進行安全巡查。對全院區(qū)域?qū)嵭衉___小時巡邏制，發(fā)現(xiàn)隱患及可疑人員即處理、匯報。3、熟悉執(zhí)勤區(qū)域的環(huán)境與治安情況。對執(zhí)勤區(qū)域的環(huán)境、道路、電器設(shè)備和消防設(shè)施的位臵、使用、檢查等情況，一定要做到心中有底，善于和及時地發(fā)現(xiàn)治安情況與違法犯罪的可疑線索。4、認真做好交接班及當班記錄。對當班中巡查的重要部門狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)的問題及如何處理、匯報，均應(yīng)登記書寫清楚，明確交班。尤其是中班與深夜班交班時，雙方各派一名人員對院區(qū)重要部位巡查交接。5、因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位，有安全隱患無發(fā)現(xiàn)、無記錄造成被盜等治安案件發(fā)生，根據(jù)造成的后果追究當班人的責(zé)任。四、現(xiàn)金票證的安全管理制度1、當日收繳現(xiàn)金按醫(yī)院規(guī)定上交銀行，各收費處除當日現(xiàn)金交銀行外，后收入現(xiàn)金應(yīng)及時存放指定的保險箱內(nèi)。急診收費處，堅持____小時崗位值班制，收費處的門（防盜門）隨開隨關(guān)。報警器接通110服務(wù)中心和本單位監(jiān)控室，下班時間落實專人將報警器打開。2、公款和有價票證不能帶回家中，如違反規(guī)定發(fā)生丟失或失竊，由保管人全部賠償。3、現(xiàn)金、有價票證及保險箱鑰匙下班后不得放在辦公桌抽屜內(nèi)，財務(wù)科負責(zé)人每月抽查一次，并有抽查記錄。4、財務(wù)科，遇有特殊情況，過夜現(xiàn)金超過銀行、醫(yī)院核定數(shù)量，應(yīng)落實人員值班守護，并與保衛(wèi)科或總值班聯(lián)系。5、收款室、財務(wù)室嚴禁不相關(guān)人員進入，非本科室人員不得進入操作室，手續(xù)均在柜臺外辦理。6、出納人員去銀行存取現(xiàn)金時要用專車，單位安排安全保衛(wèi)部門人員共同負責(zé)安全。五、倉庫安全管理制度1、倉庫保管員要遵紀守法，認真做好倉庫物品的領(lǐng)發(fā)保管工作，不____盜竊，不弄虛作假，不玩忽職守，領(lǐng)發(fā)留存要賬目憑證清楚，無差錯，手續(xù)完整。2、上、下班應(yīng)作認真檢查，并經(jīng)常檢查消防器材和其它安全設(shè)施，發(fā)現(xiàn)各種不安全隱患應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并及時采取有效措施給予整改。3、倉庫內(nèi)不準吸煙、喝酒、會客，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不準他人代班，離庫應(yīng)隨手關(guān)門，鑰匙隨身攜帶，不準任意將鑰匙轉(zhuǎn)交他人。4、下班后必須關(guān)閉所有的用電器具，以確保安全。5、倉庫的門窗、四壁要加鎖加固，時刻注意和做好防火、防盜、防爆炸、防霉變工作，確保物品完整無損。六、車輛進出院區(qū)管理制度為了加強醫(yī)院科學(xué)管理，維護工作秩序，按照文明等級醫(yī)院要求對自行車、機動車實行統(tǒng)一管理，特制訂如下制度：1、凡在本院工作的人員，自行車、摩托車等一律佩掛本院車照，實行集中統(tǒng)一管理，不準在院內(nèi)擅自亂停亂放車輛。2、非本院員工的自行車，一律服從執(zhí)勤人員管理，按規(guī)定停放。3、如發(fā)現(xiàn)損壞和偷盜現(xiàn)象應(yīng)立即報告執(zhí)勤人員，并上報保衛(wèi)科。4、嚴格執(zhí)行車輛管理制度，凡上鎖的車輛任何人不得扛出車場，摩托車須發(fā)動后出醫(yī)院大門。否則要出示證件及單位證明方可放行。5、凡駛?cè)朐簝?nèi)的車輛要限速行駛，時速不能超過____公里/時。6、嚴禁大型工程車輛駛?cè)朐簝?nèi)。7、院內(nèi)車輛嚴禁鳴笛。8、執(zhí)勤人員應(yīng)堅守崗位履行職責(zé)，既要嚴格管理，又要態(tài)度和氣，保證車輛安全。七、外用（包）工、進修生、____的安全管理制度1、凡來我院參加工作的外用工、進修生、____等必須向醫(yī)院保衛(wèi)科進行申報登記。2、在申報登記時，必須攜帶居民____或單位有效證件，本人像片一張。3、為加強對外用工、進修生、____等治安工作的管理。凡來院工作的外用工，必須由單位或個人擔保；進修生、____由醫(yī)院科教科負責(zé)進行登記，其中一份登記表交保衛(wèi)科備案。4、擔保人（單位）必須為自己所介紹的外用工、進修生、____等承擔政治、刑事、治安等方面的責(zé)任。5、外用（包）工、進修生、____等與在職員工一樣，必須遵紀守法，嚴格遵守醫(yī)院的各項制度，自覺維護醫(yī)院工作秩序和社會信譽。如有違章、違法行為者，參照本院各項管理制度，同等處罰，對治安保衛(wèi)工作不利者予以辭退。八、儀器、設(shè)備的安全管理制度1、儀器、設(shè)備的管理使用，必須專人負責(zé)。要經(jīng)常進行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告和整改。2、儀器、設(shè)備的使用，必須遵守有關(guān)規(guī)定，不得違章操作，不帶電修理，不準超負荷使用。并確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合儀器、設(shè)備的要求，落實清潔防塵各種措施。3、儀器、設(shè)備應(yīng)____安全指示器，工作結(jié)束后，應(yīng)及時切斷電源，做到人離電斷。4、儀器、設(shè)備在運行過程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應(yīng)立即停止使用，并及時進行修理。5、維修人員遇有儀器、設(shè)備故障申報，應(yīng)立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。6、維修人員應(yīng)全面負責(zé)本科儀器、設(shè)備的管理，定期檢查儀器、設(shè)備接地的可靠性，以防電擊。7、凡新____或經(jīng)大修后的各種儀器、設(shè)備，應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)（標準）進行驗收，合格后方可使用。在使用中的儀器設(shè)備，應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。九、醫(yī)院公共場所的安全管理制度1、本院公共場所范圍包括院內(nèi)地下室、食堂、門診部、住院部等。2、嚴禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。3、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科____措施，保障安全。對所造成的損失全部由當事人承擔，并視情節(jié)輕重予以批評教育或行政處分。4、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾____、播放____穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴加查處，對當事人給予治安罰款。情節(jié)嚴重、屢教不改者送公安機關(guān)處理。5、院內(nèi)禁止玩火、打鳥、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰（未成年員工子女由家長承擔）。隨時驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動物。6、嚴禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。十、麻毒危險品的安全管理制度1、本院的麻毒藥品、危險品，必須實行專人專鎖和專庫管理。2、嚴格執(zhí)行儲領(lǐng)、清退制度，收發(fā)及時登記帳目，必須____人簽字。3、對失效、過期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險品進行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。4、麻毒藥品、危險品運輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險品的監(jiān)護和安全進倉。5、麻毒危險品倉庫應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，防火、防爆、防盜等要求。6、麻毒危險品倉庫非工作人員一律不得入內(nèi)。7、進入危險倉庫，嚴禁吸煙和禁止明火照明。21十一、安全檢查制度1、經(jīng)常性檢查?？剖邑撠?zé)人，義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），每天進行的上下班自查，夜間值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員的夜查。2、定期性檢查：春季檢查以防雷、防靜電及電氣設(shè)備線路為重點；夏季以檢查化學(xué)危險物品為重