前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變80例臨床效果分析

前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變80例臨床效果分析

【摘要】目的：觀察前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：研究對象選自在2016年1月至2017年1月階段我科室收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者160例，將入選的研究對象進(jìn)行隨機分組，分為兩組進(jìn)行對照研究，即觀察組和對照組，各研究組均包含80例患者。在常規(guī)糖尿病治療基礎(chǔ)上，對照組患者單純采用靜脈滴注α-硫辛酸進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上同時聯(lián)合靜注前列地爾進(jìn)行治療。結(jié)果：與對照組患者的72.5%治療總有效率相比，觀察組患者的92.5%明顯更高，組間差異顯著P<0.05。與對照組患者相比，觀察組患者治療前的MNCV和SNCV等指標(biāo)值均相當(dāng)，組間差異不顯著P>0.05；但觀察組患者治療后的MNCV和SNCV等指標(biāo)值均顯著升高，組間差異顯著P<0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對照組為8.8%，組間差異不顯著P>0.05。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變不僅能夠有效提升患者的臨床療效，同時對患者的運動傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行有效改善，且不增加藥物不良反應(yīng)，具有療效確切，安全性良好的治療優(yōu)勢?！娟P(guān)鍵詞】前列地爾；α-硫辛酸；糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變、與糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變統(tǒng)稱為糖尿病三聯(lián)征，是糖尿病患者的一種常見并發(fā)癥[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變具有病情進(jìn)展緩慢的特征，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者發(fā)生糖尿病足潰瘍或感染等問題，對患者的健康具有非常不利的影響。因此，對于糖尿病周圍神經(jīng)病變需給予積極地臨床治療[2]。筆者為了進(jìn)一步研究糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效治療方式，應(yīng)用前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸對80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施了治療，現(xiàn)將治療效果進(jìn)行報道：1資料與方法1.1基本資料研究對象選自在2016年1月至2017年1月階段我科室收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者160例，入組前排除了合并嚴(yán)重心、腦、肝功能障礙疾病患者，由于其他原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病變患者，處于妊娠期及哺乳期的女性患者，合并精神疾病及溝通障礙的患者。將入選的160例研究對象進(jìn)行隨機分組，分為兩組進(jìn)行對照研究，即觀察組和對照組，各研究組均包含80例患者。觀察組80例患者，男42例，女38例，患者年齡31—76歲，平均年齡（55.9+2.7）歲。對照組80例患者，男44例，女36例，患者年齡29—78歲，平均年齡（56.4+3.4）歲。臨床研究前，采用SPSS13.0軟件對兩組研究對象的基本資料進(jìn)行了分析，結(jié)果提示P>0.05，差異不顯著。1.2治療方法在常規(guī)糖尿病治療基礎(chǔ)上，對照組患者單純采用靜脈滴注α-硫辛酸（山東齊都藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053854）進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上同時聯(lián)合靜注前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H0980023）進(jìn)行治療。具體用藥方式如下：①α-硫辛酸：α-硫辛酸注射液20ml+生理鹽水50ml，靜脈滴注；②前列地爾：前列地爾注射液2ml+生理鹽水10ml，靜脈滴注。兩組患者均為每日治療1次，共連續(xù)治療3周時間。1.3統(tǒng)計學(xué)處理本試驗采取統(tǒng)計學(xué)軟件“SPSS19.0”進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料用（%）表示，用“X2”檢驗；計量資料采取“x-±s”表示，用“t”檢驗，檢驗水平為0.05。2結(jié)果2.1兩種治療方案下患者的療效比較與對照組患者的72.5%治療總有效率相比，觀察組患者的92.5%明顯更高，組間差異顯著P<0.05。見表1：表1兩種治療方案下患者的療效比較分組顯效有效無效治療總有效率觀察組（n=80）668692.5%對照組（n=80）48102272.5%2.2兩種治療方案下患者的MNCV和SNCV改善情況比較與對照組患者相比，觀察組患者治療前的MNCV和SNCV等指標(biāo)值均相當(dāng)，組間差異不顯著P>0.05；但觀察組患者治療后的MNCV和SNCV等指標(biāo)值均顯著升高，組間差異顯著P<0.05。見表2：表2兩種治療方案下患者的MNCV和SNCV改善情況比較（m/s）分組時間MNCVSNCV正中神經(jīng)腓總神經(jīng)正中神經(jīng)腓總神經(jīng)觀察組（n=80）治療前41.7+2.536.7+3.540.8+2.737.7+3.0治療后48.1+5.045.0+6.147.2+3.644.8+4.4對照組（n=80）治療前41.5+3.136.6+3.341.0+2.637.9+2.7治療后42.9+4.838.4+5.442.7+3.339.8+3.72.3兩種治療方案下患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組患者頭暈4例，面色潮紅2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對照組患者頭暈4例，面色潮紅3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8%；組間差異不顯著P>0.05。3討論隨著糖尿病的患病率逐漸升高，DPN是最為常見的慢性并發(fā)癥之一，引發(fā)廣泛關(guān)注。主要由神經(jīng)受累引起的疾病病癥，表現(xiàn)為陰陽雙癥，可導(dǎo)致自主神經(jīng)障礙和自身機體運動障礙，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[3]。前列地爾是天然的前列腺素類藥物，具有較強的血管擴張和血小板抗凝的作用。通過血管擴張，減輕血流阻力，使血液循環(huán)得到顯著改善，降低血栓素A2水平，抑制血小板聚集，改善血液局部微循環(huán)效果，進(jìn)而增加血液組織供應(yīng)促使胰島素作用的發(fā)揮[4]；α-硫辛酸通過獨特的雙向氧化還原反應(yīng)，不僅可以清楚患者自體內(nèi)的活性氧化媒介，改善神經(jīng)功能，還可以起到降低氧化反應(yīng)的作用，加快神經(jīng)脈沖的傳到速度，修復(fù)神經(jīng)肽缺陷以至于達(dá)到正常水平[5]。從本次研究結(jié)果可以看到，前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變不僅能夠有效提升患者的臨床療效，同時對患者的運動傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行有效改善，且不增加藥物不良反應(yīng)，具有療效確切，安全性良好的治療優(yōu)勢。參考文獻(xiàn)[1]張曉軍,陳鶴鳴.前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].疑難病雜志,

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