臨床護(hù)理心理壓力增大的原因與解壓對策

臨床護(hù)理心理壓力增大的原因與解壓對策

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；心理壓力；健康心理；解決辦法【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,護(hù)理成為衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,醫(yī)療民事訴訟日益增多,護(hù)士唯恐發(fā)生差錯事故,造成其心理壓力增大,加之病人及家屬的自我維權(quán)意識增強(qiáng),對護(hù)理質(zhì)量的要求日趨增高,因此臨床護(hù)士在護(hù)理工作中承受的心理壓力越來越大。超負(fù)荷的工作強(qiáng)度和特殊的環(huán)境氛圍，社會的歧視和偏見，醫(yī)患關(guān)系緊張，家庭與工作的矛盾，給臨床護(hù)理工作者帶來了巨大的壓力，樂觀和積極面對是護(hù)士最常用的應(yīng)對方式，最少使用發(fā)泄情緒。因此，醫(yī)院管理層應(yīng)重視這個(gè)問題，努力提高護(hù)理人員的心理健康水平，從根本上保證整體管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。本文結(jié)合工作體會對此進(jìn)行探討。1應(yīng)激的概念應(yīng)激又稱壓力或緊張，是某種事物對人的生理或心理造成一系列緊張反應(yīng)，它可分為良性應(yīng)激和不良應(yīng)激。良性的應(yīng)激能給人振奮，帶來益處，有利于心身平衡，而不良應(yīng)激作用于機(jī)體后，均會產(chǎn)生一種非特異性的全身適應(yīng)綜合征，使人體的生理功能或心理狀態(tài)發(fā)生改變。人體處于不良應(yīng)激情況下，可出現(xiàn)注意力難以集中，易出差錯、思維雜亂，茫無頭緒，情緒不穩(wěn)定，焦慮，緊張，恐懼，抑郁等。應(yīng)激源的及時(shí)消除或應(yīng)激者本身的良好應(yīng)對可使應(yīng)激對機(jī)體的損害終止，從而恢復(fù)機(jī)體心理生理的平衡。人是一個(gè)具有能動性的高效生命體，不應(yīng)該只受應(yīng)激情境的擺布，而是要通過有效的應(yīng)對努力來解決自己面臨的困境，從而降低應(yīng)激水平。2心理壓力的原因分析2.1工作環(huán)境.精神壓力護(hù)理工作實(shí)際上是一種持續(xù)緊張的腦力勞動和體力勞動，需要高度的自覺性.積極性和警惕性，因此，易形成孤獨(dú).孤僻的感情壓抑。進(jìn)而會導(dǎo)致心理問題，造成心理過度緊張，臨床護(hù)理工作者是一個(gè)社會的人，假如護(hù)士的付出得不到人們的認(rèn)可。則直接導(dǎo)致她們的心理失衡，產(chǎn)生失落感和負(fù)面情緒，工作壓力增大，另外，護(hù)理工作人員缺編，護(hù)理工作量大，長期平凡、瑣碎、重復(fù)的生活護(hù)理，三班倒的工作使護(hù)士的身心健康和心理狀態(tài)難以適應(yīng)。在工作中擔(dān)心出現(xiàn)差錯，職稱晉升機(jī)會少，工作的滿意感低，個(gè)人的應(yīng)對能力差，患者和家屬對護(hù)士的要求過高等均會使護(hù)士的心理壓力增高，產(chǎn)生不良的應(yīng)激反應(yīng)，高強(qiáng)度的壓力可使其產(chǎn)生工作疲潰感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征。護(hù)士每天頻繁接觸病人的血液.體液排泄物.分泌物..這些潛在的感染源給護(hù)士產(chǎn)生極大地威脅。長期處于這樣的環(huán)境中，護(hù)士常常感到焦慮。護(hù)士與病人接觸最多、最為密切,看到的、聽到的多是痛苦、呻吟、悲傷等負(fù)性生活事件,這些作為刺激源易產(chǎn)生負(fù)性情緒。2.2學(xué)習(xí)壓力無論是日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)本身,還是社會、醫(yī)院、病人對護(hù)理服務(wù)的要求都在提高。病人不僅要求護(hù)士要有較高的專業(yè)技術(shù)水平,還應(yīng)善于與病人交流,對病人提供個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員在完成本職工作的同時(shí),還要利用業(yè)余時(shí)間參加繼續(xù)教育,學(xué)習(xí)人文科學(xué)及相關(guān)的法律知識等,這對于負(fù)有多種責(zé)任的護(hù)士,很難協(xié)調(diào)和適應(yīng)如此多的刺激源，競爭所帶來的事業(yè)上的壓力，當(dāng)今社會，如果不努力就會被別人壓倒或排擠的事實(shí)，這無疑造成護(hù)士心理適應(yīng)能力下降,產(chǎn)生各種心理疾病。2.3超負(fù)荷的勞動按編制護(hù)士與床位比為0.3～0.4:1,但是由于我國護(hù)理教育體制等原因,幾乎所有醫(yī)院,護(hù)士缺編情況較嚴(yán)重,給在職護(hù)士增加了工作壓力、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。有些醫(yī)院,護(hù)士在編不在崗,從事著藥房、醫(yī)技、檢驗(yàn)、財(cái)務(wù)、后勤等非護(hù)理性工作,給原本就缺編的護(hù)理隊(duì)伍造成更為嚴(yán)峻的工作壓力、思想壓力。長期超負(fù)荷工作會使護(hù)士產(chǎn)生疲憊感。精力不集中。工作效益低下。由于護(hù)理工作的連續(xù)性,護(hù)士“三班”輪替,生物鐘長期紊亂,易引起睡眠障礙,長期得不到休息，很多護(hù)士在工作中常常有疲憊感，害怕.擔(dān)心工作出問題。2.4職業(yè)的不安全性護(hù)理工作是一種極不安全的職業(yè),你明知是肺結(jié)核、肝炎、痢疾、艾滋病等等,但還是要盡職盡責(zé)的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作,如:口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、吸痰、標(biāo)本采集、輸液輸血等。這種高危險(xiǎn)性給護(hù)士造成了緊張、強(qiáng)迫心理。2.5人際關(guān)系緊張有時(shí)由于工作繁忙，醫(yī)護(hù)之間的溝通不好.護(hù)理工作不到位或偶爾的疏忽，受到醫(yī)生的批評，在心里上受到了挫折，醫(yī)患方面，患者因得知病情后不能控制自己的情緒，對護(hù)士亂發(fā)脾氣，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，患者情緒低落，不配合治療?；颊呒覍賹ψo(hù)士不斷提出要求等等，這些因素，也會使護(hù)士陷入心理困境。2.6家庭生活壓力因?yàn)楣ぷ餍枰?，護(hù)士與家庭成員有著不同的作息時(shí)間，白天休息不宜參加社會活動，而且與家人團(tuán)聚的時(shí)間少，照看孩子.老人的愿望很難實(shí)現(xiàn)。對家庭幸?？赡墚a(chǎn)生影響。夫妻感情、子女問題、老人贍養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)問題等也給部分護(hù)士造成心理壓力.2.7護(hù)理職業(yè)不被重視我國大多數(shù)醫(yī)院輔助支持系統(tǒng)較落后，醫(yī)院裁編的時(shí)候首先想到的就是護(hù)士。與醫(yī)生和其他專業(yè)人員比，護(hù)士晉升機(jī)會少，使護(hù)士心理上失去了平衡。現(xiàn)在的醫(yī)院，“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象很明顯。3解壓對策3.1提升心理素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)加強(qiáng)心理健康知識教育，指導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識職業(yè)壓力并掌握自我心理調(diào)節(jié)技巧。培養(yǎng)健康的性格和信念，樂觀地看待工作生活中的影響和干擾，減輕或消除壓力帶來的不利影響。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，舉辦講座，提高技術(shù)水平，豐富專業(yè)知識，使其全面掌握搶救工作程序、各種搶救儀器的使用，提高應(yīng)急能力。3.2加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)對能力護(hù)理管理者要加大對護(hù)士的培訓(xùn)力度，提高護(hù)士的基本技能和綜合能力，教育引導(dǎo)護(hù)士積極調(diào)整心態(tài)，樹立正確的價(jià)值觀，學(xué)會客觀地看待得失。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士與各種人員的溝通、交流的能力，正確處理各種人際關(guān)系。3.3科學(xué)排班，彈性安排護(hù)士的時(shí)間護(hù)士長要根據(jù)工作量合理的安排人力，實(shí)行彈性排班，盡可能做到新老搭配、工作能力強(qiáng)與工作能力較弱的搭配，護(hù)士長排班時(shí)，充分理解護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，因此，盡可能滿足護(hù)士的合理要求。3.4加強(qiáng)、完善護(hù)理教育體制,改善護(hù)士缺編情況不斷完善高等護(hù)理教育體制,為更多的護(hù)士提供繼續(xù)教育機(jī)會,提高學(xué)歷層次。同時(shí)國家應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,宏觀調(diào)控護(hù)士總?cè)藬?shù),改變護(hù)士缺編情況。以及讓更多的男性加入到護(hù)士這個(gè)職業(yè)中來,減輕在職護(hù)士的心理壓力、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。3.5管理層和同事的支持有研究表明，醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護(hù)士職業(yè)壓力有所影響，能夠緩解或預(yù)防職業(yè)倦怠在護(hù)士群體中，同事的支持，特別是管理者的支持，如提供繼續(xù)教育的機(jī)會，開展群體或小組討論活動，及時(shí)傳遞醫(yī)院信息，采取信息化設(shè)施，開展網(wǎng)絡(luò)雜志交流平臺，都能為護(hù)士提供情感交流的園地，促使護(hù)士主動尋求心理治療與咨詢，有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身應(yīng)對能力，減輕職業(yè)壓力3.6在工作繁忙時(shí)，臨時(shí)調(diào)整人員加班減輕護(hù)士的體力消耗，緩解心理壓力；患者少時(shí)安排休息，調(diào)節(jié)神經(jīng)的弛張度，以保證護(hù)士足夠的休息和睡眠。創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，正確處理同事之間、護(hù)患之間的關(guān)系，工作時(shí)保持最佳的身心狀態(tài)；而和睦的家庭能使護(hù)士在工作期間保持平和的心態(tài)。3.7合理安排工作護(hù)士的精力、能力有限，把所有要做的事情全面安排，分出輕重緩急，可以暫緩的事情放到以后去完成。同時(shí)，正確客觀的評價(jià)自己，對自己提出合理的期望值，不要設(shè)置太難的、無法達(dá)到的目標(biāo)。要保持有規(guī)律的生活，有張有弛，勞逸結(jié)合，經(jīng)常有規(guī)律的做一些放松練習(xí)。4小結(jié)總之，護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)士工作的積極態(tài)度直接影響護(hù)理質(zhì)量和患者的生命安全。分析護(hù)士壓力的原因，探討其應(yīng)對的措施，對護(hù)理管理者如何提高護(hù)士的積極性，減輕其工作壓力有很好的指導(dǎo)意義。5.【參考文獻(xiàn)】1李春花，余雨嵐.淺談護(hù)士長如何維護(hù)護(hù)士的心理健康.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（10）：38-39.2聶春雷，童星.社