普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理

普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理

【摘要】：目的：研究普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理措施。方法：選擇于我院普外科進(jìn)行手術(shù)的患者90例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。在臨床護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全面的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)下肢深靜脈血栓形成的患者，對(duì)照組形成4例，組間比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防患者在術(shù)后形成下肢深靜脈血栓，護(hù)理效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：普外科；手術(shù)患者；下肢深靜脈血栓；預(yù)防普外科手術(shù)患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中出血、麻醉等因素，對(duì)患者的凝血系統(tǒng)造成了一定的影響，導(dǎo)致患者容易形成下肢深靜脈血栓，對(duì)患者術(shù)后的身體舒適度以及生活質(zhì)量等都會(huì)受到一定的影響[1]。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、高效的預(yù)防性護(hù)理措施能夠有效的預(yù)防患者下肢深靜脈血栓的形成，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。本次觀察針對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)預(yù)防性護(hù)理，并取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。1資料和方法1.1基本資料選擇自2015年10月--2016年10月我院普外科行手術(shù)治療的患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組中男26例，女19例；年齡為19-70歲，平均年齡為（42.3±5.1）歲。實(shí)驗(yàn)組男23例，女22例；年齡為20-71歲，平均年齡為（44.5±4.9）歲。所有患者均知情并同意參與本次觀察實(shí)驗(yàn)，排除患有嚴(yán)重智力障礙、精神障礙、語(yǔ)言功能缺陷等疾病的患者。兩組患者的性別、年齡等基本資料無(wú)顯著性差異，P>0.05，有可比性。1.2方法對(duì)所有患者進(jìn)行抗凝、祛聚、溶栓的藥物治療，并且對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的外科術(shù)后護(hù)理，給予患者健康教育、病情觀察、飲食指導(dǎo)及功能鍛煉等護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)預(yù)防性護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：①評(píng)估患者形成術(shù)后下肢深靜脈血栓的可能性，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)合手術(shù)的實(shí)際情況以及患者創(chuàng)傷程度制定科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策。②對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)和安慰，緩解患者的不良情緒。做好病房護(hù)理工作，合理的調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度等，及時(shí)的和患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者的需求，營(yíng)造舒適的病房環(huán)境。③做好患者的病情觀察工作，在術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的病癥，對(duì)于一些特殊癥狀做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，密切觀察患者下肢的色澤、皮膚情況、腫脹程度以及溫度等，定期測(cè)量其下肢周徑，定期對(duì)患者進(jìn)行翻身等操作。④幫助患者放松注意力，進(jìn)行按摩刺激，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)呼吸頻率，放松肌肉，緩解患者術(shù)后疼痛。鼓勵(lì)患者在身體條件允許的前提下積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，告知患者鍛煉要點(diǎn)并輔助進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)其功能獨(dú)立能力的恢復(fù)。⑤指導(dǎo)患者正確的飲食，督促其使用低脂肪、高蛋白、維生素豐富以及高纖維的食物，嚴(yán)禁使用膽固醇食物，避免血液粘稠度增加，多喝水，降低腹壓[2]。觀察并比較兩組患者的血栓形成情況[3]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法針對(duì)本次觀察研究的所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料用表示，采用檢驗(yàn)進(jìn)行組間計(jì)量資料的比較，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間計(jì)數(shù)資料的比較，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較兩組患者下肢深靜脈血栓的形成情況經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的45例手術(shù)患者中未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成，對(duì)照組中有4例患者（8.89%）形成下肢深靜脈血栓，兩組患者血栓形成率的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.1860，P<0.05)。3討論大量的臨床數(shù)據(jù)研究表示，在行普外科手術(shù)之后，患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，由于普外科手術(shù)后患者必須要進(jìn)行長(zhǎng)期的臥床休養(yǎng)，這就使得患者發(fā)生下肢深靜脈的概率明顯上升，導(dǎo)致患者受到極大的痛苦，并且增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力，影響其生活質(zhì)量以及工作、行為能力，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致患者殘疾[4]。針對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行有效及時(shí)的治療和護(hù)理，能夠有效的預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，護(hù)理人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)效率，具備較高的專業(yè)素質(zhì)，通過(guò)在語(yǔ)言、環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、患者心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等多方面進(jìn)行舒適護(hù)理，在條件允許的前提下,指導(dǎo)患者進(jìn)行各種活動(dòng)方式以強(qiáng)化靜脈回流,減輕靜脈血流滯緩程度，避免形成靜脈血栓[5]。在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理，該組患者未見(jiàn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，護(hù)理效果非常顯著，對(duì)照組患者出現(xiàn)4例，形成率為8.89%。（P<0.05）。證明，高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能夠有效避免普外科患者形成下肢深靜脈血栓，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]張莉,張海燕.不同運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式預(yù)防老年腹部手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(3):392-395.[2]王敏,張佩玲.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）,2016,2(11):29-31.[3]章麗,王丹敏,王熙等.神經(jīng)外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的因素分析及臨床護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):142-143.[4]陳明霞,杭菲,王君波等.漸進(jìn)式壓力長(zhǎng)襪在預(yù)防普外科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的