2024年遼寧省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年遼寧省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.面神經(jīng)()A、由圓孔出顱B、向下穿入下頜下腺C、分為前、后兩干D、在腮腺深面呈扇形分為5組分支E、可支配咀嚼肌答案：D解析：本題考查的是面神經(jīng)的分支情況。面神經(jīng)是頭頸部的一條重要神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)面部表情和咀嚼肌的運動。根據(jù)解剖學(xué)知識，面神經(jīng)從顱骨內(nèi)出發(fā)，經(jīng)過顱底的圓孔出顱，然后向下穿入下頜下腺，分為前、后兩干，最后在腮腺深面呈扇形分為5組分支，可支配咀嚼肌等面部肌肉。因此，本題的正確答案是D。2.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。體查：體溫37.8C，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是；A、急性胃炎B、急性十二指腸炎C、急性胰腺炎D、急性咀囊炎E、急性膽管炎答案：C解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除急性胃炎和急性十二指腸炎，因為這兩種疾病的癥狀和體征不符合題干中的描述。急性咀囊炎的癥狀和體征也不符合題干中的描述，因為急性咀囊炎的疼痛部位在右上腹部，而不是劍突下偏左。急性膽管炎的癥狀和體征與題干中的描述相符，但是本題中患者行ERCP檢查后出現(xiàn)疼痛，提示可能是ERCP后并發(fā)癥，因此急性膽管炎不是最可能的診斷。因此，最可能的診斷是急性胰腺炎，因為劍突下偏左的持續(xù)性疼痛和嘔吐是急性胰腺炎的典型癥狀，而且患者行ERCP檢查后出現(xiàn)疼痛也與急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制相符。3.門診表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎積水D、腎下垂E、腎、輸尿管結(jié)石答案：E解析：本題考查門診表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到的疾病，根據(jù)常見疾病的發(fā)生率和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該優(yōu)先考慮腎、輸尿管結(jié)石。因為腎、輸尿管結(jié)石是腎絞痛的最常見原因，其癥狀表現(xiàn)為腰部或腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。其他選項雖然也可能引起腎絞痛，但發(fā)生率較低，臨床表現(xiàn)也不如腎、輸尿管結(jié)石典型，因此不應(yīng)優(yōu)先考慮。綜上所述，本題答案為E。4.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大．質(zhì)地中等硬度．表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-AB及TG-AB顯著升高。最可能的診斷是A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤答案：C解析：本題考查甲狀腺疾病的診斷。根據(jù)題干中的甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大等體征，可以初步判斷為甲狀腺疾病。但是，患者沒有典型的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的癥狀，血檢T3、T4及TSH正常，因此可以排除甲狀腺功能異常的可能性。而TPO-AB及TG-AB顯著升高，則提示患者可能患有自身免疫性甲狀腺疾病。結(jié)合患者的年齡和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是慢性淋巴性甲狀腺炎。因此，本題的正確答案是C。其他選項中，甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤等疾病的臨床表現(xiàn)與本題描述的患者不符。5.女性。GravEs病患者，應(yīng)用甲琉咪唑治療（30mg／D），2月后癥狀緩解，但甲狀腺腫和突眼加重，此時最適當(dāng)?shù)拇胧┦茿、加大甲琉咪唑劑量B、用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用I131治療D、改用普萘洛爾E、甲琉咪唑減量并加用甲狀腺素答案：E解析：本題考查對Graves病的治療及其并發(fā)癥的處理。Graves病是一種自身免疫性疾病，常伴有甲狀腺腫大和突眼等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)時，常用甲狀腺抑制劑如甲狀腺素合成抑制劑甲磺酸異丙嗪（甲琉咪唑）治療。但甲狀腺腫大和突眼等并發(fā)癥可能會加重。根據(jù)題干中“2月后癥狀緩解，但甲狀腺腫和突眼加重”，可知甲狀腺腫大和突眼加重是治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此，最適當(dāng)?shù)拇胧┦菧p量甲琉咪唑并加用甲狀腺素，以減輕甲狀腺腫大和突眼等并發(fā)癥。故選E。其他選項不合適，加大甲琉咪唑劑量可能會加重并發(fā)癥；丙硫氧嘧啶主要用于甲狀腺功能減退癥；I131治療一般用于Graves病治療失敗或復(fù)發(fā)的情況；普萘洛爾主要用于控制心率和減輕甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，但不能改善甲狀腺腫大和突眼等并發(fā)癥。6.5歲男孩。因反復(fù)鼻衄、牙齦滲血及皮下出血5年入院。查體：四肢、背部皮膚可見散在出血點及瘀斑，右下臼齒處牙齦有活動性滲血，余無異常。血常規(guī)WBC6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血時間延長，F(xiàn)Ⅷ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母親幼時有類似病史，成年后有所好轉(zhuǎn)。以下結(jié)果中最有可能出現(xiàn)的是：A、PTT較對照延長15s.B、PT較對照延長10sC、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率降低D、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低E、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低答案：E解析：本題考查的是一種遺傳性凝血因子缺乏病，即血友病A。根據(jù)題干中提到的患者出血時間延長、FⅧ：C活性25．7％可知，該患者為血友病A患者。同時，題干中也提到了患者母親幼時有類似病史，成年后有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步支持了該診斷。選項A、B分別涉及到凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，這兩個指標(biāo)在血友病A患者中通常不會受到影響，因此不是最有可能出現(xiàn)的結(jié)果。選項C、D、E涉及到血小板功能的檢測。由于血友病A患者缺乏凝血因子FⅧ，而血小板功能與凝血因子無關(guān)，因此選項C、D不是最有可能出現(xiàn)的結(jié)果。而選項E中提到的瑞斯托霉素是一種抑制血小板聚集的藥物，因此在血友病A患者中，瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低是可能出現(xiàn)的結(jié)果，因此選項E是最有可能出現(xiàn)的結(jié)果。7.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是A、粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例B、有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例C、成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例D、粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例E、成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例答案：C解析：骨髓增生程度是指骨髓中不同種類細(xì)胞的比例，其中成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例可以反映骨髓中紅系細(xì)胞的增生情況，因此選項C正確。其他選項中，A選項中的粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例可以反映骨髓中粒系細(xì)胞的增生情況；B選項中的有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例可以反映骨髓中不同種類細(xì)胞的比例，但不能直接反映骨髓增生程度；D選項中的粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例不能反映骨髓增生程度；E選項中的成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例也不能直接反映骨髓增生程度。因此，選項C是正確的。8.促進(jìn)脂肪消化吸收()A、去氫膽酸B、熊去氧膽酸C、二者均可D、二者均不可答案：A解析：本題考查的是促進(jìn)脂肪消化吸收的方法。脂肪是一種難以消化的物質(zhì)，需要膽汁中的膽酸來幫助消化吸收。而去氫膽酸是一種膽汁酸，可以促進(jìn)脂肪消化吸收，因此選項A正確。熊去氧膽酸雖然也是一種膽汁酸，但是并不是促進(jìn)脂肪消化吸收的方法，因此選項B錯誤。選項C和D顯然不符合實際情況。9.肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗（+），比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600×106/L，多形核細(xì)胞80%，最可能并發(fā)A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、癌性腹膜炎答案：B解析：本題考查對肝硬化腹水并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的病史和腹水常規(guī)檢查結(jié)果，可以排除結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性肝癌和癌性腹膜炎的可能性。肝腎綜合征通常表現(xiàn)為肝功能衰竭和腎功能損害，與本題病史不符，因此也可以排除。而自發(fā)性腹膜炎是肝硬化腹水最常見的并發(fā)癥之一，且腹水常規(guī)檢查結(jié)果中的細(xì)胞數(shù)和多形核細(xì)胞比例提示可能存在感染，因此最可能的并發(fā)癥是B選項自發(fā)性腹膜炎。因此，本題答案為B。10.消化性潰瘍的主要病因是消化性潰瘍的主要病因是A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素答案：D解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，其主要病因是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，能夠在胃酸的環(huán)境下生存并繁殖，導(dǎo)致胃黏膜的炎癥和潰瘍形成。其他因素如非甾體抗炎藥、胃蛋白酶、胃動力異常、應(yīng)激與心理因素等也可能導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，但幽門螺桿菌感染是最主要的病因。因此，本題的正確答案是D。11.適用于危重患者的護(hù)患關(guān)系的類型是A、主動-被動型B、指導(dǎo)-合作型C、指導(dǎo)-被動型D、共同參與型E、主動參與型答案：A解析：主動-被動型護(hù)患關(guān)系的特點是護(hù)士為患者做治療，患者處于服從護(hù)士處置和安排的被動地位。適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行交流的患者，如神志不清、休克等危重病人，或癡呆、精神異常等病人。12.成人血漿占細(xì)胞外液的比重為A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：D解析：成人血漿是血液中的一部分，是由血漿蛋白、電解質(zhì)、激素、營養(yǎng)物質(zhì)等組成的液體。細(xì)胞外液是指細(xì)胞外的液體環(huán)境，包括組織液、淋巴液等。因此，成人血漿占細(xì)胞外液的比重可以通過計算血漿占總血容積的比例來得出。根據(jù)生理學(xué)知識，成人血漿占總血容積的比例約為55%，而細(xì)胞外液占總體液量的比例約為1/3，即33.3%。因此，成人血漿占細(xì)胞外液的比重約為55%×（1-33.3%）=36.7%。由此可知，選項A、B、C、E均不正確。而選項D，即25%，與計算結(jié)果相符，故為正確答案。13.潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是A、單純穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽門梗阻D、醫(yī)源性潰瘍E、反復(fù)門診治療無效的潰瘍答案：D解析：本題考查的是潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識可知，醫(yī)源性潰瘍是指由于醫(yī)療操作或藥物治療等原因引起的潰瘍，常見于應(yīng)用激素類藥物、非甾體抗炎藥等藥物治療的患者。而胃大部切除是一種手術(shù)治療方法，適用于潰瘍病嚴(yán)重程度較高的患者。因此，選項D“醫(yī)源性潰瘍”是潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥，是本題的正確答案。其他選項中，單純穿孔、第一次出血、瘢痕性幽門梗阻和反復(fù)門診治療無效的潰瘍都不是潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥。14.哪種類型肺癌對化療敏感A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、鱗腺混合癌答案：C解析：肺癌是一種惡性腫瘤，根據(jù)病理學(xué)分類可分為鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和鱗腺混合癌等類型。化療是肺癌治療的重要手段之一，但不同類型的肺癌對化療的敏感性不同。鱗癌和腺癌是肺癌中最常見的兩種類型，其中腺癌對化療的敏感性較高，而鱗癌對化療的敏感性較低。大細(xì)胞癌和鱗腺混合癌對化療的敏感性也較低。而小細(xì)胞癌是肺癌中一種高度惡性的類型，但由于其生長速度快、細(xì)胞分裂活躍，因此對化療的敏感性較高。因此，本題的正確答案為C，即小細(xì)胞癌對化療敏感。15.決定抗原特異性的是()A、抗原的物理形狀B、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C、抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)D、抗原分子量的大小E、抗原的種類答案：C解析：本題考察的是決定抗原特異性的因素?？乖侵改軌蛞饳C(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、多糖、脂質(zhì)等。機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識別和攻擊抗原，但是只有特異性的抗原才能夠引起免疫反應(yīng)。因此，決定抗原特異性的因素是非常重要的。選項A、B、D、E都不能完全解釋抗原特異性的原因?？乖奈锢硇螤?、結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、分子量的大小和種類都不能決定抗原特異性。相反，抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)是決定抗原特異性的關(guān)鍵因素。這些特殊化學(xué)基團(tuán)能夠與機(jī)體免疫系統(tǒng)中的特異性抗體結(jié)合，從而引起免疫反應(yīng)。因此，本題的正確答案是C。16.女性，17歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗半年，無其他不適，查甲狀腺腫II度腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，無血管雜音，甲狀腺功能正常，TPO正常，最可能的診斷是A、GravEsB、單純性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、本病E、甲狀腺癌答案：B解析：本題考查對甲狀腺腫大的診斷。根據(jù)題干中的信息，女性，17歲，頸部增粗半年，甲狀腺腫II度腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，無血管雜音，甲狀腺功能正常，TPO正常，可以排除GravEs和亞急性甲狀腺炎。甲狀腺癌通常伴有結(jié)節(jié)，而本題中未見結(jié)節(jié)，因此也可以排除甲狀腺癌。最可能的診斷是單純性甲狀腺腫。因此，答案為B。17.病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的最佳方法是：A、心電圖提示心率＜50次/分B、動態(tài)心電圖提示竇性心動過緩C、動態(tài)心電圖提示R-R間期>2.0秒D、有暈厥病史E、竇房結(jié)恢復(fù)時間與傳導(dǎo)時間答案：E解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)自律性降低或喪失，導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等。診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征的最佳方法是竇房結(jié)恢復(fù)時間與傳導(dǎo)時間的測定。選項A：心電圖提示心率＜50次/分，雖然是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的表現(xiàn)之一，但不是最佳診斷方法。選項B：動態(tài)心電圖提示竇性心動過緩，是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的表現(xiàn)之一，但不是最佳診斷方法。選項C：動態(tài)心電圖提示R-R間期>2.0秒，是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的表現(xiàn)之一，但不是最佳診斷方法。選項D：有暈厥病史，雖然提示可能存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征，但不是最佳診斷方法。因此，選項E：竇房結(jié)恢復(fù)時間與傳導(dǎo)時間的測定，是診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征的最佳方法。竇房結(jié)恢復(fù)時間是指竇房結(jié)在一次心搏后恢復(fù)至下一次心搏的時間，傳導(dǎo)時間是指竇房結(jié)激動傳導(dǎo)至心房的時間。在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者中，竇房結(jié)恢復(fù)時間和傳導(dǎo)時間均延長。18.子彈留在顱內(nèi)導(dǎo)致：A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案：B解析：本題考查的是子彈留在顱內(nèi)導(dǎo)致的傷害類型。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，子彈留在顱內(nèi)會導(dǎo)致貫通傷、切線傷、盲管傷等不同類型的傷害，但是最常見的是盲管傷。盲管傷是指子彈在顱內(nèi)穿過一段腦組織后停留在一處，形成一個盲管，導(dǎo)致局部腦組織損傷和出血。這種傷害類型常見于子彈速度較慢、能量較小的情況下，而且子彈停留的位置也會影響傷害類型。因此，本題的正確答案是B，即子彈留在顱內(nèi)會導(dǎo)致盲管傷。19.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實驗室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細(xì)胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫首選哪種治療方法A、經(jīng)腹腔引流B、經(jīng)腹膜外切開引流C、經(jīng)胸腔引流D、肝穿刺引流E、大劑量抗生素治療答案：E解析：本題考查對肝膿腫的治療方法的了解。根據(jù)題干中的體征和實驗室檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者患有肝膿腫。治療肝膿腫的方法包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療包括經(jīng)腹腔引流、經(jīng)腹膜外切開引流、經(jīng)胸腔引流和肝穿刺引流等。藥物治療主要是使用抗生素。根據(jù)題干中的提示，肝膿腫直徑已經(jīng)達(dá)到10cm，屬于較大的膿腫，手術(shù)治療的風(fēng)險較大，因此首選大劑量抗生素治療。因此，本題的正確答案為E。20.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A、除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB、心臟病人宜每分鐘1mlC、小兒每分鐘約10滴D、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量E、對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜答案：A解析：本題考查對輸血速度的了解。根據(jù)常規(guī)的輸血速度調(diào)節(jié)，A選項中的每分鐘4-6ml是錯誤的，因為這個速度只適用于小兒，而不是除兒童外的一般情況。因此，選項A是錯誤的。B選項中提到心臟病人宜每分鐘1ml，這是一種較為緩慢的輸血速度，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免心臟負(fù)荷過重。C選項中提到小兒每分鐘約10滴，這是小兒輸血速度的常規(guī)調(diào)節(jié)，因為小兒的血容量相對較小，需要較為緩慢的輸血速度。D選項中提到對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量，這是因為失血性休克需要迅速補充血容量，以維持組織器官的正常功能。E選項中提到對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜，這是因為血容量正常的貧血患者不需要大量輸血，每次輸血量應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以避免輸血過多導(dǎo)致血容量過高。綜上所述，本題的正確答案是A。21.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項不是()A、限制性核酸內(nèi)切酶B、反轉(zhuǎn)錄酶C、DNA聚合酶ID、NA連接酶E、RNA聚合酶答案：E解析：本題考查重組DNA技術(shù)中常用的工具酶。限制性核酸內(nèi)切酶、反轉(zhuǎn)錄酶、DNA聚合酶I和DNA連接酶都是重組DNA技術(shù)中常用的工具酶，而RNA聚合酶不是重組DNA技術(shù)中常用的工具酶。因此，本題的答案為E。22.胸膜腔閉式引流，關(guān)于拔管下列敘述錯誤的是A、拔管24小時內(nèi)重點觀察患者呼吸情況及傷口情況B、膿胸時膿腔容量小于10ml可拔除引流管C、拔管時先拆去固定縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導(dǎo)管D、立即以凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口E、引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24～48小時即可拔除引流管答案：C解析：選項A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護(hù)理要點，而閉式胸膜腔引流在拔管時，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C。23.糖皮質(zhì)激素本身沒有縮血管效應(yīng)，但能加強(qiáng)去甲上腎腺素的縮血管作用，這稱為A、協(xié)同作用B、致敏作用C、增強(qiáng)作用D、允許作用E、輔助作用答案：D解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的作用。糖皮質(zhì)激素本身沒有縮血管效應(yīng)，但能加強(qiáng)去甲上腎腺素的縮血管作用，這稱為允許作用。因此，答案選D。其他選項均與糖皮質(zhì)激素的作用無關(guān)。24.最常造成肱動脈損傷的骨折是:A、肱骨干骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外科頸骨折E、肱骨內(nèi)上髁骨折答案：B解析：本題考查的是肱動脈損傷與肱骨骨折的關(guān)系。肱動脈是肱骨周圍的主要血管，當(dāng)肱骨骨折時，可能會造成肱動脈的損傷。根據(jù)文獻(xiàn)報道，伸直型肱骨髁上骨折是最常造成肱動脈損傷的骨折類型，因此本題的答案為B。其他選項中，肱骨干骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折均不是最常造成肱動脈損傷的骨折類型，屈曲型肱骨髁上骨折雖然也可能造成肱動脈損傷，但不如伸直型肱骨髁上骨折常見。25.自動免疫法預(yù)防破傷風(fēng)時間為：A、1~3年B、3~5年C、5~10年D、10~15年E、終生答案：D解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種急性傳染病，常見于傷口感染后。自動免疫法是通過注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)的方法。根據(jù)研究，注射一次破傷風(fēng)疫苗可以提供10~15年的免疫保護(hù)，因此答案為D，即10~15年。需要注意的是，不同人的免疫力和接種情況可能會有所不同，因此建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行疫苗接種。26.能促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新的是()A、甲氰咪胍B、阿托品C、前列腺素E2D、嗎丁啉E、奧美拉唑答案：C解析：胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物質(zhì)具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，促進(jìn)黏膜細(xì)胞更新等作用。27.口腔頜面部靜脈的解剖特點是()A、屬頸外靜脈分支B、三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)易逆行傳入顱內(nèi)C、兩眼眶外側(cè)與口角連線區(qū)域稱危險三角區(qū)D、靜脈瓣少而堅韌E、不易使血液反流答案：B解析：本題考查口腔頜面部靜脈的解剖特點。解剖學(xué)上，口腔頜面部靜脈屬于頸內(nèi)靜脈分支，不屬于頸外靜脈分支，因此選項A錯誤。口腔頜面部靜脈與顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)相通，如果三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染，因此選項B正確。危險三角區(qū)是指兩眼眶外側(cè)與口角連線區(qū)域，但與口腔頜面部靜脈無關(guān)，因此選項C錯誤。靜脈瓣是指靜脈內(nèi)的瓣膜，口腔頜面部靜脈的靜脈瓣與其他靜脈相比較少，但并不堅韌，因此選項D錯誤?？谇活M面部靜脈與其他靜脈一樣，也存在血液反流的可能性，因此選項E錯誤。綜上所述，本題正確答案為B。28.呋喃唑酮的用途應(yīng)除外()A、泌尿系感染B、霍亂C、痢疾D、腸炎E、消化性潰瘍答案：A解析：呋喃唑酮是一種廣譜抗生素，常用于治療腸道感染、霍亂、痢疾、腸炎等疾病。但是，呋喃唑酮對于泌尿系感染的治療并不常用，因此選項A應(yīng)該被除外。選項B、C、D都是呋喃唑酮的常見適應(yīng)癥，選項E則是消化性潰瘍的治療常用藥物之一。因此，本題答案為A。29.膀胱癌的惡性程度取決于A、浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級B、腫瘤的大小和數(shù)目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡答案：A解析：本題考查膀胱癌的惡性程度的決定因素。膀胱癌的惡性程度主要取決于浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級，因此選項A為正確答案。腫瘤的大小和數(shù)目、治療方法、血尿的程度和患者年齡等因素雖然也會影響膀胱癌的治療和預(yù)后，但并不是決定膀胱癌惡性程度的主要因素。因此，選項B、C、D和E均不正確。30.在我國，心臟瓣膜疾病中最常見的病因是A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、感染性心內(nèi)膜炎E、老年性退行性鈣化答案：B解析：本題考查心臟瓣膜疾病的病因，根據(jù)我國的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病。因此，本題的正確答案為B。選項A先天性心臟病是指在胎兒期或出生后不久就出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常，不屬于心臟瓣膜疾病的范疇。選項C系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，雖然可以引起心臟瓣膜疾病，但不是最常見的病因。選項D感染性心內(nèi)膜炎是一種細(xì)菌感染引起的心臟瓣膜疾病，雖然也比較常見，但不如風(fēng)濕性心臟病常見。選項E老年性退行性鈣化是指隨著年齡的增長，心臟瓣膜逐漸硬化、鈣化，導(dǎo)致瓣膜功能障礙，也是一種常見的心臟瓣膜疾病，但不如風(fēng)濕性心臟病常見。綜上所述，本題的正確答案為B。31.有關(guān)靜脈特點說法錯誤的是()。A、管壁薄B、管壁內(nèi)有靜脈瓣C、體循環(huán)靜脈有深淺兩類D、靜脈之間有豐富的吻合支E、靜脈管徑小于伴行的動脈答案：E解析：本題考查靜脈的特點。靜脈是將血液從各個組織器官輸送回心臟的血管，其特點包括管壁薄、管壁內(nèi)有靜脈瓣、體循環(huán)靜脈有深淺兩類、靜脈之間有豐富的吻合支等。選項E說法錯誤，因為靜脈管徑通常比伴行的動脈要大。因此，本題答案為E。32.惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是A、腫瘤體積的大小B、腫瘤的生長速度C、腫瘤細(xì)胞的異型性D、是否有轉(zhuǎn)移E、腫瘤的生長方式答案：C解析：惡性腫瘤分級是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的異型性（即細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常）來進(jìn)行的。異型性越明顯，分級越高，表示腫瘤的惡性程度越高。腫瘤體積的大小、生長速度、是否有轉(zhuǎn)移以及生長方式等因素雖然也可以反映腫瘤的惡性程度，但并不是惡性腫瘤分級的主要依據(jù)。因此，本題的正確答案是C。33.骨折的特有體征是:A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音與骨擦感E、患者循環(huán)障礙答案：D解析：本題考查骨折的特有體征。骨折是指骨頭斷裂或骨骼發(fā)生移位，常見的癥狀包括疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等。但是，骨折的特有體征是骨擦音與骨擦感。骨擦音是指在骨折部位摩擦?xí)r發(fā)出的類似“咯吱咯吱”的聲音，骨擦感是指在骨折部位摸到時感覺到的類似“沙沙”的感覺。因此，本題的正確答案是D。34.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L。估計出血量是A、小于500mlB、500～800mlC、800～1200mlD、1000～1500mlE、大于1500ml答案：E解析：本題考查對急性上消化道出血的估計出血量的能力。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)嘔血、頭昏、心悸等癥狀，血壓和血紅蛋白值均明顯下降，提示出血量較大。根據(jù)常規(guī)的估計出血量的方法，可根據(jù)患者的體重和血紅蛋白值的下降程度來估計出血量。一般認(rèn)為，每下降1g／L的血紅蛋白值相當(dāng)于失血約600ml，因此本題的答案應(yīng)為E，即大于1500ml。35.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是A、嗜中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞答案：A解析：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運動活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥；單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運動及吞噬能力強(qiáng)，可發(fā)揮免疫效應(yīng)，釋放內(nèi)源性致熱原，主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時；嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原一抗體復(fù)合物，主要見于免疫異常疾病，寄生蟲的感染及急性炎癥后期；T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程，主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。36.麻醉藥品和精神藥品目錄由哪個或哪幾個機(jī)構(gòu)或部門制定、調(diào)整并公布A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門B、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門C、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院衛(wèi)生主管部門D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門E、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門答案：D解析：本題考查的是麻醉藥品和精神藥品目錄的制定、調(diào)整和公布機(jī)構(gòu)或部門。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，麻醉藥品和精神藥品目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E都不全面或不準(zhǔn)確。37.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低，結(jié)構(gòu)最簡單一類細(xì)胞，其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。A、鞭毛B、細(xì)胞膜C、線粒體D、核糖體E、細(xì)胞壁答案：C解析：原核細(xì)胞相對較小，只有一些簡單的細(xì)胞器，如：核糖體，無線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器。其細(xì)胞核只有一條DNA，稱為擬核，無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。38.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A、肝轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接蔓延答案：C解析：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴引流主要是經(jīng)胃淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)、肝門淋巴結(jié)、胸導(dǎo)管等途徑。因此，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移方式。其他選項中，肝轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、D腹腔種植和直接蔓延也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，但相對于淋巴轉(zhuǎn)移來說，發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案是C。39.與城市空氣SO污染的危害有關(guān)的為()A、光化學(xué)煙霧B、酸雨C、硝酸鹽D、汞的甲基化E、水體富營養(yǎng)化答案：B解析：本題考查的是城市空氣污染的危害，選項中與此有關(guān)的是光化學(xué)煙霧、酸雨、硝酸鹽、汞的甲基化和水體富營養(yǎng)化。其中，光化學(xué)煙霧是由于空氣中的氮氧化合物和揮發(fā)性有機(jī)物在陽光下反應(yīng)而產(chǎn)生的，主要危害是對人體健康的影響，如呼吸系統(tǒng)疾病和眼部刺激等；硝酸鹽是指空氣中的氮氧化物，主要危害是對植物的影響，如導(dǎo)致葉片枯黃、凋萎等；汞的甲基化主要是指水體中的汞被微生物轉(zhuǎn)化為有機(jī)汞，進(jìn)而進(jìn)入食物鏈，對人體健康有較大危害；水體富營養(yǎng)化是指水體中的營養(yǎng)物質(zhì)過多，導(dǎo)致水體富營養(yǎng)化，引發(fā)藻類大量繁殖，對水生生物和水質(zhì)造成危害。綜上所述，與城市空氣SO2污染的危害有關(guān)的是酸雨，因此選B。40.燒傷休克的主要原因：A、患者燒傷時體液蒸發(fā)B、大量紅細(xì)胞喪失C、創(chuàng)面感染D、疼痛E、大量體液從血管中滲出答案：E解析：燒傷休克是指因燒傷引起的一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)。燒傷休克的主要原因是大量體液從血管中滲出，導(dǎo)致血容量不足，血壓下降，循環(huán)衰竭。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，患者燒傷時體液蒸發(fā)、大量紅細(xì)胞喪失、創(chuàng)面感染和疼痛都可能是燒傷患者出現(xiàn)的問題，但不是燒傷休克的主要原因。41.腰椎間盤突出的典型癥狀是:A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、坐骨神經(jīng)痛E、腰部活動受限答案：B解析：腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，使椎間盤的核心物質(zhì)向外突出，壓迫周圍神經(jīng)和血管，引起相應(yīng)的癥狀。其典型癥狀是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，即腰部疼痛向下放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿和足底，伴有麻木、刺痛、肌肉無力等癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是腰椎間盤突出的典型癥狀。42.男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項輔助檢查A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢C、同位素掃描D、超聲波檢查E、剖胸探查答案：A解析：本題考查的是對于刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛的患者，應(yīng)該首選哪項輔助檢查。根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到肺部疾病，而常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)，因此需要進(jìn)一步的檢查。選項中，痰細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡單、無創(chuàng)、易于操作的檢查方法，可以幫助確定痰中是否存在癌細(xì)胞等異常細(xì)胞，因此是首選的輔助檢查方法。其他選項如磁共振檢查、同位素掃描、超聲波檢查等，雖然也可以用于肺部疾病的診斷，但是操作復(fù)雜、費用較高，不如痰細(xì)胞學(xué)檢查方便。剖胸探查是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，一般不作為首選。因此，本題的正確答案是A。43.2000年我國衛(wèi)生工作發(fā)展目標(biāo)中。每千人口的醫(yī)師人數(shù)為()A、1．2人B、0．7人C、以上都不是D、1．5人E、1人答案：E解析：根據(jù)題干中提到的“2000年我國衛(wèi)生工作發(fā)展目標(biāo)”，可以知道這是一道歷史題目。根據(jù)題干中提到的“每千人口的醫(yī)師人數(shù)”，可以知道這是一道關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的題目。根據(jù)選項可知，每千人口的醫(yī)師人數(shù)為1人，因此答案為E。44.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是A、表壓B、氧壓C、大氣壓D、附加壓E、絕對壓答案：E解析：高壓氧治療是一種常見的醫(yī)療手段，其治療原理是將患者置于高壓氧環(huán)境中，使其吸入高濃度氧氣，從而促進(jìn)組織修復(fù)和恢復(fù)。在高壓氧治療中，常用的壓力單位是絕對壓，即以大氣壓為基準(zhǔn)，加上治療時所施加的壓力，得到的壓力值。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，表壓、氧壓、大氣壓和附加壓都不是高壓氧治療中常用的壓力單位。45.基礎(chǔ)代謝率的實測值與正常平均值相比較，正常波動范圍為()A、±5%B、±5%～10%C、±10%～15%D、±20%答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率是指人體在安靜狀態(tài)下維持生命所需的最低能量消耗，通常以卡路里/小時為單位表示。正常平均值是指在同一條件下，同年齡、同性別、同身高、同體重的人群中，基礎(chǔ)代謝率的平均值。由于個體差異和測量誤差等因素的存在，實測值與正常平均值可能存在一定的差異。正常波動范圍是指實測值與正常平均值之間的差異在一定范圍內(nèi)是正常的，超出這個范圍就可能存在代謝異常或其他健康問題。根據(jù)常見的標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)代謝率的正常波動范圍為±10%～15%，因此選項C為正確答案。46.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素——醛固硐系統(tǒng)答案：D解析：本題考查機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的機(jī)制，其中涉及到體液平衡的調(diào)節(jié)。選項中，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都可以對機(jī)體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，但主要是通過神經(jīng)和激素的作用來實現(xiàn)的，與體液平衡的調(diào)節(jié)關(guān)系不大。下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)和腎素——醛固硐系統(tǒng)都與體液平衡的調(diào)節(jié)有關(guān)，但前者主要是通過調(diào)節(jié)腎臟對水分的重吸收來實現(xiàn)，后者則是通過調(diào)節(jié)腎臟的血管收縮和腎小球濾過率來實現(xiàn)。因此，正確答案為D，腎臟是機(jī)體主要通過調(diào)節(jié)尿液的生成和排泄來維持體液平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的器官。47.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髖部被汽車撞傷，查體血壓16／9kPa(120／70mmHg)，體溫37.8℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術(shù)D、行尿道會師加牽引術(shù)E、行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)答案：D解析：本題考查對于男性尿潴留的處理方法。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在尿道或膀胱損傷導(dǎo)致尿潴留。選項中，A、B、C三項均為膀胱造瘺或穿刺術(shù)，不適用于本例。E項為尿道修補或吻合術(shù)，需要明確尿道損傷的位置和程度，不是最適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。因此，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荄項，即行尿道會師加牽引術(shù)，既可以解除尿潴留，又可以避免尿道損傷的加重。48.男，29歲，刃器傷后1小時，胸部傷口出血，患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。哪種檢查快速判斷胸腹腔積血情況：A、X線B、血常規(guī)C、核磁共振D、肝功E、床旁B超答案：E解析：本題考查對于刃器傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的識別和應(yīng)對。胸部傷口出血、氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀提示可能存在胸腹腔積血情況。而床旁B超是一種快速、無創(chuàng)、易操作的檢查方法，可以快速判斷胸腹腔積液情況，因此選項E為正確答案。其他選項不具備判斷胸腹腔積液情況的能力。49.年齡40以上，無痛性肉眼全程血尿最常見的原因A、泌尿系感染B、泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結(jié)石E、前列腺肥大答案：C解析：本題考查的是年齡40以上，無痛性肉眼全程血尿最常見的原因。首先，年齡40以上的人群，泌尿系腫瘤的發(fā)病率較高；其次，無痛性肉眼全程血尿是泌尿系腫瘤的典型表現(xiàn)；因此，選項C泌尿系腫瘤是最常見的原因，其他選項均不符合題意。因此，本題答案為C。50.變應(yīng)性鼻炎為（）A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、鼻黏膜無水腫D、主要變應(yīng)原為食入物E、與季節(jié)變化無關(guān)系答案：A解析：本題考查變應(yīng)性鼻炎的病因和發(fā)病機(jī)制。變應(yīng)性鼻炎是一種過敏性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是Ⅰ型超敏反應(yīng)。因此，本題的正確答案為A。選項B、C、D、E均與變應(yīng)性鼻炎的病因和發(fā)病機(jī)制無關(guān)，因此均為錯誤選項。51.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()A、對胃黏膜有保護(hù)作用B、抑制胃蛋白酶分泌C、抑制基礎(chǔ)胃酸分泌D、抗幽門螺旋桿菌E、抑制各種刺激引起胃酸分泌答案：B解析：本題考查奧美拉唑的作用。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，保護(hù)胃黏膜，減輕潰瘍病癥狀。因此，選項B“抑制胃蛋白酶分泌”是錯誤的，其他選項都是奧美拉唑的作用。故選B。52.生長素分泌有日周期，血中濃度最高的時間是在A、清晨B、中午C、傍晚D、慢波睡眠E、異相睡眠答案：D解析：生長素是由垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，對于人體的生長和發(fā)育具有重要作用。生長素的分泌受到多種因素的影響，其中包括日周期。一般來說，生長素的分泌在晚上睡眠期間最為活躍，而在白天則相對較少。因此，選項D慢波睡眠是最符合生長素分泌高峰的時間段。其他選項中，清晨、中午和傍晚都是白天時間段，生長素分泌相對較少；異相睡眠雖然也是睡眠的一種，但不是生長素分泌高峰的時間段。因此，答案為D。53.正常人血清清蛋白／球蛋白之比值為()A、2.5～3.5B、0.5～1,5C、1．0～1.5D、3．0～3.5E、1.5～2.5答案：E解析：本題考查正常人血清清蛋白和球蛋白的比值。正常人血清清蛋白和球蛋白的比值范圍為1.5～2.5，因此選項E為正確答案。其他選項均不符合正常人血清清蛋白和球蛋白的比值范圍。54.支氣管哮喘時支氣管壁內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是A、單核巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞答案：D解析：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征是氣道高反應(yīng)性和可逆性氣道阻塞。支氣管壁內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是嗜酸性粒細(xì)胞，這是因為哮喘發(fā)作時，氣道上皮細(xì)胞釋放出多種炎癥介質(zhì)，如組胺、白三烯等，這些介質(zhì)能夠引起嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和激活，導(dǎo)致其大量聚集在氣道壁內(nèi)，釋放出大量的炎癥介質(zhì)，如組胺、白三烯等，進(jìn)一步加重氣道炎癥和病理變化，導(dǎo)致氣道阻塞和哮喘發(fā)作。因此，選項D嗜酸性粒細(xì)胞是正確答案。其他選項中，單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和漿細(xì)胞在支氣管哮喘的病理過程中也有一定的作用，但不是主要的炎細(xì)胞。55.當(dāng)氣道口徑縮小1/3時，氣道阻力將增大約()A、1/3倍B、3倍C、81倍D、9倍E、5倍答案：C解析：根據(jù)泊松方程，氣道阻力與氣道半徑的四次方成反比，即$R\propto\frac{1}{r^4}$。當(dāng)氣道口徑縮小1/3時，相當(dāng)于半徑變?yōu)樵瓉淼?\frac{1}{3}$，則氣道阻力將增大$(\frac{3}{1})^4=81$倍，故選C。56.再生障礙性貧血的免疫機(jī)制主要表現(xiàn)為A、骨髓染色體核型異常B、ＣＤ4＋細(xì)胞∕ＣＤ８＋細(xì)胞降低C、骨髓鐵染色示儲存鐵減少D、ＮＡＰ（－）E、血清ＩＬ－２，IFN-r,TNf水平均減少答案：B解析：再生障礙性貧血是一種免疫介導(dǎo)的疾病，其免疫機(jī)制主要表現(xiàn)為免疫細(xì)胞的異常，因此選項B正確。CD4+細(xì)胞和CD8+細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的兩種重要細(xì)胞，分別負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)和執(zhí)行免疫反應(yīng)，再生障礙性貧血患者CD4+細(xì)胞和CD8+細(xì)胞數(shù)量均可降低。選項A、C、D、E均與再生障礙性貧血的免疫機(jī)制無關(guān)，因此不正確。57.關(guān)于硫噴妥鈉的描述，錯誤的是()。A、維持時間短，蘇醒快B、為避免重復(fù)給藥，應(yīng)該大劑量注射C、作用迅速，靜脈注射數(shù)秒后即可進(jìn)入麻醉狀態(tài)，無興奮期D、主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉答案：B解析：硫噴妥鈉是一種靜脈麻醉藥，常用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉。其特點是維持時間短，蘇醒快，作用迅速，靜脈注射數(shù)秒后即可進(jìn)入麻醉狀態(tài)，無興奮期。因此，選項A、C、D都是正確的描述。而選項B是錯誤的，因為為避免藥物過量，不應(yīng)該大劑量注射硫噴妥鈉。58.進(jìn)食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱。最可能的病因是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、胃腸穿孔D、急性心肌梗死E、麻痹性腸梗阻答案：E解析：本題考察對不同疾病的臨床表現(xiàn)和病因的理解。根據(jù)題干中的癥狀，可以排除選項A、B、C、D，因為急性胰腺炎、急性膽囊炎、胃腸穿孔和急性心肌梗死都不會因為嘔吐而減輕腹痛。而麻痹性腸梗阻是指腸道的神經(jīng)和肌肉功能障礙，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能正常通過，進(jìn)食后會出現(xiàn)上腹部疼痛，但嘔吐后腹痛會明顯減輕。因此，最可能的病因是麻痹性腸梗阻，選項E為正確答案。59.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常答案：E解析：本題考查腦震蕩的臨床表現(xiàn)和診斷方法。腦震蕩是一種腦外傷后常見的短暫性意識障礙，通常由頭部受到劇烈撞擊或震動引起。根據(jù)題干所給的選項，可以排除A、B、C三個選項。因為逆行性遺忘和昏迷時間常大于30分鐘是腦震蕩的并發(fā)癥，而不是其典型表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射也不是腦震蕩的典型表現(xiàn)；腦脊液常規(guī)、生化有異常也不是腦震蕩的診斷依據(jù)。因此，正確答案為E，腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常，這是腦震蕩的一種診斷方法，可以通過檢查腦干聽覺誘發(fā)電位來判斷腦干功能是否受損。CT檢查也可以用于腦震蕩的診斷，但并非必需。60.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:A、輪廓外的龕影B、痙攣切跡C、激惹征D、粘膜皺襞聚集E、局部壓痛答案：A解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，是常見的胃腸疾病之一。直接x線檢查是診斷消化性潰瘍的常用方法之一。消化性潰瘍的直接x線征象包括輪廓外的龕影、痙攣切跡、激惹征等。其中，輪廓外的龕影是最具有特征性的征象，是指潰瘍周圍的胃腸壁向內(nèi)凹陷形成的影像。因此，本題的正確答案是A。其他選項中，痙攣切跡是指胃腸道在痙攣狀態(tài)下形成的切跡，激惹征是指胃腸道在受到刺激后出現(xiàn)的痙攣和蠕動，粘膜皺襞聚集是指胃腸道黏膜皺襞增多，局部壓痛則是指在患者腹部按壓時出現(xiàn)的疼痛感。這些征象雖然在消化性潰瘍的診斷中也有一定的參考價值，但不如輪廓外的龕影具有特異性和敏感性。61.某患者發(fā)現(xiàn)自己就醫(yī)的照片被掛在醫(yī)院的宣傳欄上，而該患者事先并不知情，醫(yī)院的做法侵犯了患者的A、肖像權(quán)B、隱私權(quán)C、身體所有權(quán)D、自主權(quán)E、名譽權(quán)答案：A解析：本題考察的是醫(yī)院在使用患者照片時是否侵犯了患者的權(quán)利。根據(jù)題干中的描述，患者并不知情，因此可以排除D選項的自主權(quán)。同時，題干中提到的是照片被掛在宣傳欄上，因此可以排除C選項的身體所有權(quán)。剩下的A、B、E三個選項都與患者的權(quán)利有關(guān)，但是根據(jù)題干中的描述，患者的照片被使用在宣傳欄上，因此更符合肖像權(quán)的范疇。因此，本題的正確答案是A選項的肖像權(quán)。62.下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征A、方顱B、肋骨串珠C、肋膈溝D、手鐲E、腳鐲答案：C解析：佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種骨代謝障礙性疾病，其主要特征是骨骼發(fā)育不良和骨骼軟化。骨樣組織堆積是佝僂病的典型表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：A.方顱：佝僂病患兒頭骨骨質(zhì)軟化，顱骨骨縫未閉合，頭骨前后徑增大，頭顱呈方形。B.肋骨串珠：佝僂病患兒肋骨骨質(zhì)軟化，肋骨外側(cè)骨質(zhì)增生，形成串珠狀突起。C.肋膈溝：肋膈溝是正常人胸廓的一部分，佝僂病患兒由于骨質(zhì)軟化，肋骨彎曲，使得肋膈溝變淺或消失。D.手鐲：佝僂病患兒手腕骨骨質(zhì)軟化，手腕處出現(xiàn)一圈軟組織，形似手鐲。E.腳鐲：佝僂病患兒腳踝骨骨質(zhì)軟化，腳踝處出現(xiàn)一圈軟組織，形似腳鐲。綜上所述，選項C“肋膈溝”不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征，因為肋膈溝是正常人胸廓的一部分，不是由于骨質(zhì)軟化而形成的。因此，本題答案為C。63.有關(guān)樞椎的說法，正確的是A、椎體較大B、無橫突孔C、有齒突D、棘突長且水平E、一對關(guān)節(jié)突答案：C解析：本題考查對樞椎的認(rèn)識。樞椎是人體頸椎中的第二個椎骨，也是頸椎中最特殊的椎骨。其特點是椎體較小，有齒突，棘突短且向上傾斜，有一對關(guān)節(jié)突，無橫突孔。根據(jù)上述特點，選項A、B、D、E都與樞椎的特點不符，因此排除。而選項C“有齒突”符合樞椎的特點，因此選C為正確答案。綜上所述，本題答案為C。64.機(jī)體正常的pH值為A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10E、6.95～7.15答案：A解析：本題考查生理學(xué)基礎(chǔ)知識，機(jī)體正常的pH值為7.35～7.45，屬于弱堿性。選項B、C、D、E的范圍均不正確，因此正確答案為A。65.高危妊娠是指()A、對胎兒有較高危險性的妊娠B、對孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠C、對孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠D、對新生兒有較高危險性的妊娠E、對孕婦有較高危險性的妊娠答案：B解析：高危妊娠是指孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠。這種妊娠可能會導(dǎo)致孕婦和胎兒的健康問題，甚至可能危及生命。常見的高危妊娠包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。因此，選項B是正確的。選項A、C、D、E都只涉及到部分內(nèi)容，不全面，因此不正確。66.關(guān)于婦女一生各階段的生理特點，下列哪項錯誤()A、月經(jīng)初潮標(biāo)志青春期的開始B、幼年期兒童身體持續(xù)發(fā)育而生殖器仍為幼稚型C、有些新生兒可出現(xiàn)少量陰道流血或乳房腫大D、60歲以后卵巢功能衰退、老化，稱為老年期E、更年期一般歷時3年答案：E解析：本題考查婦女生理特點的知識點。各階段的生理特點如下：A.月經(jīng)初潮標(biāo)志青春期的開始，正確。B.幼年期兒童身體持續(xù)發(fā)育而生殖器仍為幼稚型，正確。C.有些新生兒可出現(xiàn)少量陰道流血或乳房腫大，正確。D.60歲以后卵巢功能衰退、老化，稱為更年期，不是老年期，錯誤。E.更年期一般歷時2-8年，不是3年，錯誤。綜上所述，選項E錯誤，是本題的答案。67.下列哪項不屬于疼痛的性質(zhì)？()A、刺痛B、刀割樣痛C、燒灼痛D、絞痛E、牽涉痛答案：E解析：本題考查疼痛的性質(zhì)。疼痛是一種不適感覺，常見的疼痛性質(zhì)有刺痛、刀割樣痛、燒灼痛、絞痛等。而牽涉痛不屬于疼痛的性質(zhì)，因此選項E不屬于疼痛的性質(zhì)。因此，本題答案為E。68.患者，女性，36歲，心臟術(shù)后恢復(fù)良好。今日輸液后患者突然發(fā)生心搏驟停，醫(yī)護(hù)人員全力搶救。家屬在旁哭聲不斷，此時護(hù)士對家屬最適宜的言論是A、請您別哭，不要吵著其他病人B、放心，她一定能活過來C、請您先離開搶救現(xiàn)場，謝謝D、這樣的情況在我們這里太多了，不要擔(dān)心一定能成功E、我們現(xiàn)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇步驟答案：E解析：本題考察的是護(hù)士在突發(fā)情況下如何與家屬溝通。在這種情況下，家屬的情緒非常激動，需要護(hù)士給予適當(dāng)?shù)陌矒岷椭笇?dǎo)。選項A和C都是讓家屬離開或停止哭泣，這樣的做法可能會讓家屬更加不安。選項B的說法過于肯定，不符合實際情況。選項D的說法可能會讓家屬對醫(yī)護(hù)人員的能力產(chǎn)生懷疑。因此，最適宜的言論是E，告訴家屬正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇步驟，讓家屬知道醫(yī)護(hù)人員正在全力搶救，并且讓家屬了解到正在采取有效措施。69.兩心房去極化過程的是()。A、心電圖的P波B、心電圖的QRS段波群C、心電圖的Q-T期間D、心電圖的T波E、心電圖的ST段答案：A解析：P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復(fù)極過程；T波：代表心室快速復(fù)極時的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間。70.為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，具體時間為()A、每2／小時1次B、每8～12小時1次C、每6～8小時1次D、每2～3小時1次E、每4～6／小時1次答案：E解析：本題考查對血液透析后上行尿路感染預(yù)防措施的掌握。血液透析后患者容易發(fā)生上行尿路感染，主要原因是導(dǎo)管插入尿道后，細(xì)菌易于侵入泌尿系統(tǒng)，因此建議患者養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，以減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)滯留的時間。根據(jù)常規(guī)護(hù)理經(jīng)驗，每4～6小時排尿1次是比較合適的時間間隔，因此本題答案為E。其他選項時間間隔過短或過長，不利于預(yù)防上行尿路感染。71.男，25歲，飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐多次，為黃色液體，大便1次，干燥，6小時后入院。體查：體溫36℃，脈搏108次／分．血壓11／8kPa(80／60mmHg)，腹中度膨脹，無腸型，臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張，腸嗚音消失。腹部透視：腹中部有3個氣液平面，均較大，小腸脹氣．膈下未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應(yīng)考慮診斷為；A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結(jié)腸梗阻答案：A解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者出現(xiàn)突發(fā)性臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，伴有嘔吐、便秘、腹脹、壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，提示急性腹膜炎的可能性較大。腹部透視顯示小腸脹氣，提示小腸梗阻的可能性。血清淀粉酶測定正常，排除急性胰腺炎的可能性。綜合分析，最可能的診斷為急性小腸扭轉(zhuǎn)。因此，本題答案為A。72.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7.25，PaCO21O.26kPa，PaO27.8kPa.治療應(yīng)首選下列哪種藥物A、4％碳酸氫鈉B、吸氧C、鹽酸哌替啶D、地西泮（安定）E、尼可剎米答案：E解析：本題考查對于患者的病情判斷和藥物治療的選擇。根據(jù)患者的病史和血氣檢查結(jié)果，可以判斷患者出現(xiàn)了CO2潴留和呼吸性酸中毒，需要采取措施糾正。選項A的碳酸氫鈉可以糾正酸中毒，但不適用于CO2潴留；選項B的吸氧可以糾正低氧血癥，但不適用于CO2潴留；選項C的鹽酸哌替啶可以緩解煩躁不安，但不適用于糾正血氣失衡；選項D的地西泮可以緩解焦慮和失眠，但不適用于糾正血氣失衡。因此，正確答案為E，尼可剎米可以通過促進(jìn)呼吸中樞的興奮作用，增加呼吸頻率和深度，從而糾正CO2潴留和呼吸性酸中毒。73.下列哪項不是鈣拮抗劑的適應(yīng)癥？()A、高血壓B、心絞痛C、腦血管痙攣D、房室傳導(dǎo)阻滯E、雷諾氏病答案：D解析：本題考查鈣拮抗劑的適應(yīng)癥。鈣拮抗劑是一類廣泛應(yīng)用于心血管系統(tǒng)疾病的藥物，主要通過抑制細(xì)胞內(nèi)鈣離子的進(jìn)入，從而擴(kuò)張血管、降低心臟負(fù)荷、減少心肌耗氧等作用。常見的鈣拮抗劑有二氫吡啶類、非二氫吡啶類和苯磺酸類等。A選項：高血壓是鈣拮抗劑的常見適應(yīng)癥之一，通過擴(kuò)張血管降低血壓。B選項：心絞痛是鈣拮抗劑的適應(yīng)癥之一，通過擴(kuò)張冠狀動脈增加心肌血流，減少心肌耗氧。C選項：腦血管痙攣是鈣拮抗劑的適應(yīng)癥之一，通過擴(kuò)張腦血管增加腦血流，改善腦缺血癥狀。D選項：房室傳導(dǎo)阻滯不是鈣拮抗劑的適應(yīng)癥。鈣拮抗劑對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響較小，不適用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。E選項：雷諾氏病是鈣拮抗劑的適應(yīng)癥之一，通過擴(kuò)張末梢血管改善雷諾氏病患者的癥狀。綜上所述，本題答案為D選項。74.男，55歲，因“2個月內(nèi)體重下降5Kg”來診，查空腹血糖7.1mmol/L，則下列哪一項是正確的：A、可診斷為糖耐量減低B、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗C、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗D、可診斷為糖尿病E、可診斷為繼發(fā)性糖尿病答案：D解析：本題考查對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。根據(jù)2019年ADA標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。因此，本題答案為D。選項A錯誤，糖耐量減低的診斷需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗；選項B和C也錯誤，口服葡萄糖耐量試驗的劑量分別為75g和100g，與本題無關(guān)；選項E錯誤，繼發(fā)性糖尿病是指由其他疾病或藥物引起的高血糖，本題沒有提供相關(guān)信息。75.心臟病病人用力排便可引起的嚴(yán)重意外是（）A、肛裂B、心搏驟停C、直腸靜脈曲張D、便血E、心房顫動答案：B解析：本題考查心臟病病人用力排便可能引起的嚴(yán)重意外。選項中，肛裂、直腸靜脈曲張、便血均與排便有關(guān)，但不是心臟病病人用力排便的嚴(yán)重意外。心房顫動是心臟病的一種表現(xiàn)，但不是用力排便的嚴(yán)重意外。因此，正確答案為B，心搏驟停。心臟病病人用力排便時，由于排便時腹壓增高，可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，引起心搏驟停。76.在下夜交班時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)早班護(hù)士漏發(fā)15床患者的1份口服藥。該護(hù)理差錯上報護(hù)理部的時間應(yīng)不超過A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時答案：B解析：護(hù)士應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低，并于24小時內(nèi)上報護(hù)理部。77.一燒傷85%成年男性，傷后6小時，無吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、補液不足或過多答案：E解析：本題考查燒傷后的心理反應(yīng)和可能的原因。根據(jù)題干中提到的煩燥不安，可以判斷該患者可能出現(xiàn)了焦慮和不安的情緒反應(yīng)。而根據(jù)題干中提到的無吸入性損傷及其他損傷，可以排除B和D選項。暴發(fā)感染一般需要一定時間才會出現(xiàn)癥狀，因此排除C選項。而補液不足或過多則可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的異常反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮、不安等癥狀，因此最可能的原因是E選項。因此，本題答案為E。78.某男，３２歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．90C，血壓５０／２０mmHg，脈搏１３０次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急施行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選：A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、胃長寧E、以上都不是答案：B解析：本題考查的是術(shù)前抗膽堿藥的選擇。術(shù)前應(yīng)選用抗膽堿藥，以減少手術(shù)中因刺激胃腸道而引起的反射性心動過速、心律失常、呼吸抑制等不良反應(yīng)。而阿托品、山莨菪堿和胃長寧都是抗膽堿藥，但它們都有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥。阿托品主要用于胃腸道痙攣、膽道痙攣等，山莨菪堿主要用于心臟驟停、心肺復(fù)蘇等，胃長寧主要用于胃酸過多、胃潰瘍等。而東莨菪堿則是一種選擇性M2受體拮抗劑，主要用于術(shù)前減少胃腸道分泌和運動，預(yù)防術(shù)中和術(shù)后的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。因此，本題正確答案為B。79.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療答案：B解析：本題考查甲狀腺腫瘤的治療方法。根據(jù)題干中的癥狀和體檢結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有甲狀腺腫瘤，并且已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，如心悸、呼吸困難等。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示竇性心律不齊，這些都是甲狀腺腫瘤的典型表現(xiàn)。因此，正確答案應(yīng)該是B.甲狀腺大部切除術(shù)。其他選項的治療方法不太適用于該患者的情況。內(nèi)科藥物治療可能無法控制腫瘤的生長，同位素治療和外放射治療可能會對周圍組織造成損傷，不適合治療甲狀腺腫瘤。甲狀腺全切術(shù)也不是最佳選擇，因為該手術(shù)會完全切除甲狀腺，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需要長期服用甲狀腺激素替代治療。因此，B.甲狀腺大部切除術(shù)是最佳的治療方法。80.引起交叉性感覺障礙的病變部位在A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊答案：C解析：交叉性感覺障礙是指感覺神經(jīng)纖維在交叉后，傳遞到對側(cè)的感覺區(qū)域出現(xiàn)障礙。常見的病因包括腦干半側(cè)損傷、脊髓交叉區(qū)損傷等。因此，本題答案為C，即病變部位在腦干。其他選項與交叉性感覺障礙的病因無關(guān)。81.癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是A、發(fā)作性偏癱B、發(fā)作性肢體麻木C、發(fā)作性意識障礙D、發(fā)作性頭痛E、發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙答案：E解析：本題考查的是癲癇大發(fā)作的特征表現(xiàn)。癲癇大發(fā)作是指發(fā)作時出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙的一種癲癇類型，因此選項E是正確答案。選項A和B描述的是發(fā)作性的肢體運動障礙，但并不是癲癇大發(fā)作的特征表現(xiàn)。選項C描述的是意識障礙，雖然癲癇大發(fā)作也會出現(xiàn)意識障礙，但這并不是其最具特征的表現(xiàn)。選項D描述的是頭痛，與癲癇大發(fā)作無關(guān)。因此，本題正確答案為E。82.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮A、腦膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤D、腦膿腫E、腦膜腦炎答案：C解析：本題考查對患者病史、體征和臨床表現(xiàn)的分析，結(jié)合常見的顱內(nèi)腫瘤類型進(jìn)行診斷推斷。根據(jù)患者的病史，4年前行左乳腺癌切除術(shù)，提示患者有惡性腫瘤的病史。再結(jié)合患者的主要癥狀頭痛、惡心、嘔吐，以及體征雙視乳頭邊緣不清、右巴氏征（+），提示可能存在顱內(nèi)腫瘤。而雙視乳頭邊緣不清和右巴氏征（+）是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是顱內(nèi)腫瘤的常見表現(xiàn)。根據(jù)常見的顱內(nèi)腫瘤類型，腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤常見于年輕人，而本題中患者為65歲，因此排除A、B兩項。腦膿腫和腦膜腦炎的癥狀和體征與本題中的患者不符，因此排除D、E兩項。綜上所述，本題的診斷首先考慮顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤，故選C。83.腹膜炎三聯(lián)征是指（）A、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛B、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛C、腹痛、腹部壓痛和反跳痛D、腹肌緊張、腹痛和休克E、腹痛、休克和腹部壓痛答案：B解析：本題考查腹膜炎的臨床表現(xiàn)。腹膜炎是指腹膜的炎癥反應(yīng)，常見癥狀包括腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張、反跳痛等。而腹膜炎三聯(lián)征是指腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛三個癥狀同時存在。因此，本題答案為B。其他選項中，A選項漏掉了反跳痛，C選項漏掉了腹肌緊張，D選項中出現(xiàn)了休克，E選項中也漏掉了腹肌緊張和反跳痛，都與腹膜炎三聯(lián)征不符。84.致病物質(zhì)和所致疾?。合铝姓f法錯誤的是A、白喉棒狀桿菌從呼吸道侵入B、主要致病質(zhì)是白喉外毒素C、主要致病物質(zhì)是白喉內(nèi)毒素D、在咽部生長形成白色偽膜E、病后有牢固免疫力答案：C解析：主要致病質(zhì)是白喉外毒素（只有攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶原性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素）。85.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重，無緩解C、嘔吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而變答案：E解析：本題考查的是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，正確答案應(yīng)該是符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，而錯誤的選項則是不符合的表現(xiàn)。A選項：腹部出現(xiàn)腹膜刺激征，是絞窄性腸梗阻的常見表現(xiàn)，符合題意。B選項：腹痛持續(xù)加重，無緩解，也是絞窄性腸梗阻的常見表現(xiàn)，符合題意。C選項：嘔吐血性或棕褐色液體，也是絞窄性腸梗阻的常見表現(xiàn)，符合題意。D選項：腸鳴音消失或減弱，也是絞窄性腸梗阻的常見表現(xiàn)，符合題意。E選項：X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而變，這個表現(xiàn)并不是絞窄性腸梗阻的特征表現(xiàn)，因此是錯誤的選項。綜上所述，本題的正確答案是E。86.下列為某患者血液化驗單部分項目內(nèi)容，下列存在異常的是()。A、紅細(xì)胞4.6×1012/LB、白細(xì)胞24×1019/LC、血小板250×109/LD、血紅蛋白140g/L答案：B解析：根據(jù)正常血液化驗值范圍，紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的數(shù)值均在正常范圍內(nèi)，而白細(xì)胞數(shù)值過高，屬于異常情況，可能表示患者存在感染、炎癥等疾病。因此，選項B為正確答案。87.阿卡波糖降低血糖的主要機(jī)制是：A、增強(qiáng)胰島素的作用B、促進(jìn)葡萄糖的分解C、通過抑制α-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解答案：C解析：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要作用是通過抑制腸道中的α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶，延遲碳水化合物的消化和吸收，從而降低血糖水平。因此，選項C是正確答案。選項A、B、D、E都與阿卡波糖的主要作用機(jī)制不符。阿卡波糖并不直接增強(qiáng)胰島素的作用，也不促進(jìn)葡萄糖的分解，不抑制胰高血糖素的作用，也不抑制糖原降解。因此，這些選項都是錯誤的。88.心臟瓣膜疾病中臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A、三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全答案：E解析：本題考查心臟瓣膜疾病中的聯(lián)合瓣膜病。根據(jù)臨床資料，二尖瓣狹窄是最常見的瓣膜疾病之一，同時也是最常見的聯(lián)合瓣膜病之一。二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全是最常見的聯(lián)合瓣膜病，因此選項E為正確答案。選項A、B、C、D均不是最常見的聯(lián)合瓣膜病。89.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是A、獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B、患職業(yè)病的護(hù)士，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償C、從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)D、和同事談?wù)摶颊叩碾[私E、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇答案：D解析：本題考查護(hù)士的權(quán)利，選項A、B、C、E都是護(hù)士的權(quán)利，而選項D涉及到患者的隱私保護(hù)，護(hù)士不應(yīng)該泄露患者的隱私信息，因此不屬于護(hù)士的權(quán)利。因此，本題答案為D。90.我國多數(shù)學(xué)者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認(rèn)為A、生命始于受精卵在子宮著床B、生命始于妊娠第8周C、生命始于妊28周D、生命始于胎兒脫離母體并能成活答案：D解析：本題考查的是我國多數(shù)學(xué)者關(guān)于生命開始的觀點，以及這種觀點對計劃生育政策的影響。根據(jù)題干中的描述，我們可以得出正確答案為D。A選項認(rèn)為生命始于受精卵在子宮著床，這個觀點在一些國家和地區(qū)被廣泛接受，但在我國并不是多數(shù)學(xué)者的觀點。B選項認(rèn)為生命始于妊娠第8周，這個觀點也不是我國多數(shù)學(xué)者的觀點。C選項認(rèn)為生命始于妊28周，這個觀點更不符合常識，也不是多數(shù)學(xué)者的觀點。D選項認(rèn)為生命始于胎兒脫離母體并能成活，這個觀點是我國多數(shù)學(xué)者的觀點，也是本題的正確答案。這種觀點對計劃生育政策的開展有利，因為它認(rèn)為在胎兒脫離母體之前，它并不是一個獨立的生命體，因此可以通過控制生育來控制人口數(shù)量。91.女性，37歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落，腦栓塞D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、瓣膜上血栓脫落，腦栓塞答案：C解析：本題考查的是心臟瓣膜疾病并發(fā)癥所致的意識障礙。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，37歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。根據(jù)這些信息，我們可以排除選項A，因為室顫通常是突然發(fā)生的，而不是16年后才出現(xiàn)。選項B也不太可能，因為心排出量減少通常是逐漸發(fā)生的，而不是突然發(fā)生。選項D也不太可能，因為高凝狀態(tài)通常是慢性的，而不是突然發(fā)生。因此，最可能的原因是選項C，即心房血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞。這是因為心臟瓣膜疾病會導(dǎo)致心房內(nèi)血流緩慢，易形成血栓，血栓脫落后可阻塞腦血管，導(dǎo)致腦栓塞，從而出現(xiàn)意識障礙等癥狀。選項E也是可能的原因，但相對來說較少見。因此，本題的正確答案是C。92.關(guān)于RNA，下列哪項敘述有誤？()A.分為mRNA、tRNA和rRNA三種B、均分布于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞器中C、是由DNA指導(dǎo)合成的多核苷酸鏈D、與蛋白質(zhì)的合成直接相關(guān)答案：B解析：本題考查對RN的基本概念和特點的理解。根據(jù)題干，我們可以知道RN分為mRNA、tRNA和rRNA三種，這一點是正確的；RN均分布于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞器中，這一點是錯誤的，因為tRNA和rRNA主要分布在細(xì)胞核中，而mRNA則分布于細(xì)胞質(zhì)中；RN是由DNA指導(dǎo)合成的多核苷酸鏈，這一點是正確的；RN與蛋白質(zhì)的合成直接相關(guān)，這一點也是正確的。因此，選項B是錯誤的，是本題的答案。93.下列哪種情況不宜做放射性131I治療：A、年齡在25歲以上B、中度甲亢C、經(jīng)ATD治療無效或?qū)YD過敏D、外周血白細(xì)胞少于3X109/L或中性粒細(xì)胞少于1.5X109/LE、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者答案：D解析：放射性131I治療是一種治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的方法，但并非所有患者都適合接受該治療。本題要求選擇不宜做放射性131I治療的情況，根據(jù)選項逐一分析如下：A.年齡在25歲以上：年齡并非放射性131I治療的禁忌癥，因此排除。B.中度甲亢：中度甲亢可以接受放射性131I治療，因此排除。C.經(jīng)ATD治療無效或?qū)YD過敏：經(jīng)ATD治療無效或?qū)YD過敏的患者可以考慮放射性131I治療，因此排除。D.外周血白細(xì)胞少于3X109/L或中性粒細(xì)胞少于1.5X109/L：外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的減少可能會影響患者的免疫功能和抵抗力，因此不宜做放射性131I治療，是本題的正確答案。E.不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者：對于不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)的患者，放射性131I治療可以作為一種替代治療方法，因此排除。綜上所述，本題的正確答案是D。94.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A、粘膜臍狀突起B(yǎng)、水腫、炎性滲出C、腸化D、淋巴細(xì)胞浸潤E、過形成答案：C解析：95.護(hù)士與患者第一次交談時，人際距離應(yīng)為A、0～40cmB、300～400cmC、130～250cmD、50～120cmE、400cm以上答案：D解析：本題考查的是人際距離的概念。人際距離是指人與人之間在交往中所保持的距離，分為公共距離、社交距離、個人距離和直接距離四種。在護(hù)士與患者第一次交談時，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)木嚯x，既不會讓患者感到擁擠，也不會讓患者感到疏遠(yuǎn)。根據(jù)研究，護(hù)士與患者第一次交談時，人際距離應(yīng)該在50～120cm之間，因此答案為D。96.最易引起房顫的疾病是：A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、冠心病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D、高血壓性心臟病E、縮窄性心包炎答案：A解析：本題考查的是最易引起房顫的疾病。房顫是一種心律失常，常見于心臟病患者，特別是那些有心臟瓣膜病變的患者。因此，選項A風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最易引起房顫的疾病，是正確答案。選項B冠心病、選項C甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、選項D高血壓性心臟病和選項E縮窄性心包炎都可以引起心臟病，但不是最易引起房顫的疾病。因此，本題的正確答案是A。97.女性，8個月。因反復(fù)皮下出血8個月入院。其一叔父有類似病史，成年后好轉(zhuǎn)。查體：四肢、軀干皮膚可見散在的大小不等的瘀斑，無皮下血腫，余無特殊。查血常規(guī)WBC7．2×10^9／L，HB110g／L，PLT80×10^9／L，出血時間10分鐘，凝血時間正常，血小板對膠原的粘附性降低，ADP、膠原和腎上腺素誘發(fā)的血小板聚集率正常，瑞斯托霉素不誘聚，診斷為：A、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、巨大血小板綜合征E、過敏性紫癜答案：D解析：本題考查了對于反復(fù)皮下出血的女性患者的診斷。根據(jù)病史和體檢，可以排除皮下血腫等疾病，而血常規(guī)和出血時間等檢查結(jié)果提示可能是血小板相關(guān)疾病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量減少，但凝血時間正常，血小板聚集率正常，提示可能是巨大血小板綜合征。因此，本題答案為D。A.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種罕見的遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張，易出血，但本題患者的癥狀不符合該疾病的表現(xiàn)。B.特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為血小板數(shù)量減少，易出血，但本題患者的血小板聚集率正常，不符合該疾病的診斷。C.血小板無力癥是一種罕見的遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為血小板數(shù)量正常，但血小板功能異常，易出血，但本題患者的血小板聚集率正常，不符合該疾病的診斷。E.過敏性紫癜是一種過敏反應(yīng)引起的紫癜，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出現(xiàn)紫癜，但本題患者的癥狀不符合該疾病的表現(xiàn)。98.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外：A、強(qiáng)心利尿B、糾治低血鉀C、電復(fù)律恢復(fù)竇性心律D、間歇吸氧E、靜點極化液及能量合劑答案：C解析：本題考查對心臟瓣膜病的手術(shù)治療前的準(zhǔn)備及注意事項的理解。根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，該病人可能患有二尖瓣狹窄、房顫等心臟瓣膜病。手術(shù)治療前的準(zhǔn)備應(yīng)包括強(qiáng)心利尿、糾治低血鉀、間歇吸氧、靜點極化液及能量合劑等，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。但是，電復(fù)律恢復(fù)竇性心律不是手術(shù)治療前的準(zhǔn)備措施，因此選項C為正確答案。99.醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的理論觀點，不包括A、發(fā)展心理學(xué)理論B、心理生理學(xué)理論C、精神分析基本理論D、人本主義理論E、行為學(xué)派理論答案：A解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的理論觀點主要有五個方面：精神分析基本理論；心理生理學(xué)理論；人本主義理論；行為學(xué)派理論；認(rèn)知學(xué)派理論。100.患兒突然喘憋，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，應(yīng)考慮的診斷是A、氣道異物B、自發(fā)性氣胸C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：D解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷能力?；純和蝗淮?，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，這些癥狀提示患兒可能患有支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急和咳嗽，常伴有呼氣困難和胸悶感。哮喘發(fā)作時，氣道狹窄，呼氣阻力增加，導(dǎo)致呼氣延長，肺部出現(xiàn)哮鳴音。因此，本題的正確答案為D，即支氣管哮喘。其他選項的癥狀和表現(xiàn)與支氣管哮喘不符合，因此排除。101.X線胸片診斷矽肺的主要依據(jù)是()A、肺氣腫B、胸膜改變C、肺紋理改變D、肺門改變E、類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影答案：E解析：矽肺是一種職業(yè)性肺病，主要由于長期吸入二氧化硅粉塵引起。X線胸片是矽肺的常規(guī)檢查方法之一，其主要依據(jù)是觀察肺部陰影的形態(tài)和分布。矽肺的X線表現(xiàn)主要為類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影，這是由于矽肺引起的肺泡壁增厚和纖維化所致。因此，選項E是正確答案。其他選項如肺