2024年全國護師類之護師（初級）考試重點試卷(附答案)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、母親帶1歲男孩來院查體，經檢查該小兒體格發(fā)育正常。測得頭圍應是A.36cmB.46cmC.56cmD.43cmE.48cm

2、朱先生，20歲，破傷風患者。抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多。此時首先應采取的措施是A.止痛B.給大量青霉素C.脫位整復D.快速應用TATE.氣管切開

3、關于陰道的說法正確的是A.上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部B.后穹隆頂端與子宮直腸凹陷貼近，后者是腹腔最低部分C.后壁短于前壁D.陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構成E.黏膜由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，有腺體

4、治療心絞痛最快、最有效的藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.硝苯地平

5、中暑熱射病的主要表現(xiàn)為（）。A.腓腸肌痙攣，體溫多正常B.頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常C.頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高D.早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃E.頭痛、頭暈、發(fā)熱

6、以下可診斷為Ⅱ型呼衰的是A.PaO＞60mmHg,PaCO＞20mmHgB.PaO＞70mmHg,PaCO＞50mmHgC.PaO＞80mmHg,PaCO＞40mmHgD.PaO＜60mmHg,PaCO＞50mmHgE.PaO＞90mmHg,PaCO＞30mmHg

7、中毒性痢疾是通過A.呼吸道傳播B.蟲媒傳播C.胃腸道傳播D.血液傳播E.接觸傳播

8、亞硝酸鹽中毒，解毒劑選用A.二巰基丙醇B.貝美格C.亞甲藍D.硫代硫酸鈉E.阿托品、解磷定

9、口服藥物注意事項正確的是A.同時服用多種藥物時，應最先服用止咳糖漿，以免藥效降低B.鐵劑藥物宜濃茶水送服C.促進食欲藥物宜飯后服D.磺胺類的藥物宜多飲水E.助消化藥宜飯前服

10、共用題干患者，男性，57歲。因車禍受傷入院，患者入院后神志不清，各種反射消失，單側瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。A.自上而下抽吸B.自下而上反復抽吸C.左右旋轉由下向上提吸D.上下移動導管進行抽吸E.固定于一處抽吸

11、共用題干石雷，男性，19歲?；贾匦吞悄虿《嗄?，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。A.臥床休息B.低流量持續(xù)吸氧C.建立靜脈通道，給予加入胰島素的5%的葡萄糖液D.胰島素應小劑量持續(xù)點滴E.監(jiān)測電解質特別是血鉀的變化

12、患兒男，1歲半?；伎谘?，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。A.2%利多卡因B.5%利多卡因C.3%過氧化氫D.0.1%依沙吖啶E.5%金霉素魚肝油

13、下列屬于深反射檢查的是A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.克匿格征E.提睪反射

14、患者女，18歲。在家應用煤氣熱水器洗澡時出現(xiàn)乏力、心悸、心痛、惡心、頭暈、無力、胸悶等癥狀。對其采用搶救時首要措施是A.立即將病人搬到空氣清新處B.給予鎮(zhèn)痛藥C.吸氧D.保持呼吸道通暢E.靜脈輸液

15、葡萄胎刮宮術后病人避孕的最短時間是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年

16、肝性腦病昏迷期A.暫禁食B.溫涼流質飲食C.禁蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食

17、主要適用于四肢長骨的較穩(wěn)定骨折的同定方法為A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.持續(xù)骨牽引D.切開復位內固定E.手法復位

18、魏某，男性，45歲。平素食欲佳，近一個月來飲水量增加，每天1500ml左右，尿量多。身體評估：身高164cm，體重75kg。實驗室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，餐后兩小時血糖11.1mmol/L。診斷為糖尿病。若患者自訴雙足趾有針刺樣疼痛感，雙足有襪套感，則應考慮患者出現(xiàn)了A.下肢動脈粥樣硬化B.糖尿病腎病C.自主神經功能紊亂D.下肢靜脈血栓E.周圍神經病變

19、對血液病診斷，最有價值的實驗室檢查方法是（）。A.CTB.B型超聲C.X線檢查D.骨髓檢查E.肝功能檢查

20、患者，女性，26歲。孕28周，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。腹部檢查：子宮大小與停經月份一致，胎方位清楚，胎心可正常。診斷可能性最大是A.先兆流產B.難免流產C.急產D.前置胎盤E.胎盤早剝

21、肺炎發(fā)熱的類型是（）。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都是

22、發(fā)熱后第1天出疹的是A.麻疹B.傷寒C.流腦D.斑疹傷寒E.猩紅熱

23、結核性腦膜炎最先受累（）。A.視神經B.外展神經C.動眼神經D.聽神經E.面神經

24、患者，男性，70歲，急性廣泛心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是A.急性氣胸B.肺氣腫C.肺栓塞D.急性肺水腫E.肺動脈高壓

25、患兒，女，6個月，診斷為粟粒型肺結核，關于此患兒病情特點的敘述，錯誤的是（）。A.病情重而不典型B.易伴發(fā)結核性腦膜炎C.病情進展快D.累及器官多E.查體可發(fā)現(xiàn)明顯體征

26、通過利尿作用達到降壓效果的藥物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利

27、糾正休克酸中毒首選的是A.乳酸鈉B.氫氧化鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.碳酸氫鈉E.聚苯乙烯磺酸鈉

28、溫水擦浴或乙醇擦浴的目的A.頭部降溫，預防腦水腫B.全身用冷，為高熱病人降溫C.乙醇是揮發(fā)性液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量熱量D.乙醇具有刺激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強E.達到降溫、止血、消炎、止痛目的

29、最簡單、可靠判斷異位妊娠的方法為A.腹部查體B.B超C.盆腔檢查D.腹腔鏡檢查E.后穹窿穿刺

30、不適宜實施營養(yǎng)支持的患者是A.高代謝狀態(tài)B.急性重癥胰腺炎C.骨髓移植D.休克患者E.化療患者

31、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝肺綜合征E.肝腎綜合征

32、下列除哪項外均提示腦出血未停止A.瞳孔先縮小后散大B.意識障礙加深C.血壓繼續(xù)升高D.脈搏加快E.呼吸不規(guī)則

33、血清白蛋白顯著降低提示A.胃潰瘍B.胰腺炎C.腎癌D.肝硬化E.胃癌

34、竇性心動過緩常見于A.劇烈運動B.過度緊張C.高熱D.甲亢E.運動員

35、使用2％戊二醛浸泡滅菌，浸泡滅菌需要的時間是A.6小時B.8小時C.5小時D.10小時E.7小時

36、共用題干孕婦，34歲，孕36+3周，頭痛，視物不清1天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐2次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓180/120mmHg，胎心120/min，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產道正常。A.一過性腦缺血B.高血壓危象C.子癇D.先兆子癇E.心力衰竭

37、患兒男，12歲。放學途中被摩托車撞倒，頭部著地，當時不省人事達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日因感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。下列哪種處理最恰當A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B.給予止嘔處理，休息1周C.口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D.給予口服脫水、利尿藥，隨診E.給予脫水利尿治療的同時，進一步檢查明確診斷

38、開顱手術后常采取的體位是A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側臥位E.仰臥屈膝位

39、患者，女性，46歲，因車禍左大腿骨折，伴有休克，下列護理措施不正確的是A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通路C.保溫，必要時可用熱水袋加溫D.密切觀察尿量E.骨折部位充分固定

40、患者，學生，20歲，2小時前活動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射嘔吐。查體：神志清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。A.內囊出血B.腦干出血C.蛛網膜下腔出血D.腦血栓形成E.流行性脊髓膜炎

41、護理法洛四聯(lián)癥患兒時，要注意保證入量，防止脫水。其主要的目的是A.防止感染B.防止血栓栓塞C.防止脫水熱D.防止休克E.防止循環(huán)衰竭

42、患者男，30歲。患"化膿性扁桃體炎"，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應。A.同步電復律B.非同步電復律C.心內注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即給予患者心臟按壓

43、原發(fā)性高血壓合并支氣管哮喘患者降壓治療，不宜選用A.哌唑嗪B.呋塞米C.硝苯地平D.普萘洛爾E.卡托普利

44、重度子癇前期24小時尿蛋白定量超過A.0.5gB.1.5gC.2gD.3.5gE.5g

45、患兒，女，1歲。診斷為低鈣血癥。護士遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時應觀察A.防止心動過緩，心率>80次/分B.防止心動過緩，心率>110次／分C.防止心動過緩，心率>105次／分D.防止心動過速，心率<100次／分E.防止心動過速，心率<120次／分

46、在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A.胰島素抵抗B.內分泌異常C.血管內皮功能異常D.高級神經中樞功能失調E.腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常

47、過敏性紫癜A.超聲心動圖示冠狀動脈擴張見于B.毛細血管脆性試驗陽性見于C.血象紅細胞大小不等見于D.X線示關節(jié)腔變窄，關節(jié)面融合見于E.血淀粉酶升高見于

48、咽-結合膜熱的病原體A.多為溶血性鏈球菌感染B.多為柯薩奇病毒引起C.多為葡萄球菌所致D.肺炎球菌引起E.流感病毒引起

49、關節(jié)脫位和骨折都可以看到的體征是A.假關節(jié)活動B.畸形C.關節(jié)盂空虛D.骨擦感E.彈性固定

50、骨盆骨折伴泌尿系損傷病人應A.臥床6～8天B.臥床1～2周C.臥床10天D.臥床4周E.臥床6周二、多選題

51、高血壓危象可首選A.硝普鈉B.普萘洛爾C.利尿藥D.胍乙啶E.血管緊張素轉化酶抑制藥

52、導致骨折延遲愈合的因素除外A.血膽固醇過高B.骨折處血液供應差C.牽引過度D.年老體弱E.低蛋白血癥

53、患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側附件炎C.右輸尿管結石D.急性腸扭轉E.急性腹外疝

54、股動脈搏動點位于A.髂前上棘和恥骨結節(jié)連線的中點B.髂嵴和坐骨支連線的中點C.髂嵴與恥骨聯(lián)合連線的中點D.恥骨聯(lián)合上方1～2cm處E.髂前上棘與臍連線的外上1／3交界處

55、患者，男性，左腰部被撞傷2小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。A.軀體活動受限B.有感染的危險C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.疼痛

56、目前治療腦水腫的脫水劑中，應用最廣泛、療效較好的是A.50％葡萄糖B.地塞米松C.20％甘露醇D.呋塞米E.25％山梨醇

57、手術人員穿好無菌衣戴好無菌手套后可以觸摸的部位是A.手術衣肩部以下、腰部以上水平B.手術臺邊緣以下C.無菌桌邊緣D.手術衣肩部以上E.手術臺邊緣以上

58、共用題干患者，男性，70歲。獨居，平?？釔垠w育鍛煉，夜間睡覺較晚，晨起鄰居敲門無人應答，當破門而入時，發(fā)現(xiàn)其昏迷，呼吸困難，瞳孔對光反射遲鈍，口唇櫻桃紅色，室內門窗緊閉。A.血液血紅蛋白測定B.血液碳氧血紅蛋白測定C.全血膽堿酯酶測定D.心電圖E.腦電圖

59、缺鐵性貧血最常見的原因是A.攝入鐵不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游離鐵喪失

60、高滲性脫水早期的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.尿少B.口渴C.血壓下降D.神志淡漠E.皮膚彈性降低

61、急性腎小球腎炎患兒一般血清總補體恢復正常的時間是A.起病后1～2周B.起病后2～4周C.起病后4～6周D.起病后6～8周E.起病后8～10周

62、急性腎盂腎炎抗感染的原則是A.在尿液檢查之前，首選青霉素B.首選激素治療C.根據(jù)藥敏試驗結果可選用相關抗菌藥D.用藥至癥狀完全消失后停藥E.輕者可用一種抗菌藥物

63、類風濕關節(jié)炎患者現(xiàn)進行性呼吸困難，胸片檢查有雙肺網狀陰影，在常規(guī)治療的基礎上應首選（）。A.潑尼松B.硫酸羥氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除術E.雙氯芬酸鈉

64、共用題干患者女性，25歲，主因前兩日淋雨后突發(fā)高熱，最高體溫39℃，伴有胸痛，入院后查血中白細胞計數(shù)為16*109/L，中性粒細胞比例為86%，同時咳鐵銹色痰。A.支原體肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

65、急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7/14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕啰音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細胞數(shù)正常，考慮伴有A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

66、潰瘍性結腸炎病變常見的累及部位是A.直腸和結腸B.回盲部C.盲腸D.結腸E.升結腸

67、強堿性物中毒首選洗胃液是A.2％～4％碳酸氫鈉B.0.1％硫酸銅C.5％醋酸D.2％～4％氫氧化鉀E.牛奶

68、黃體酮試驗提示有早孕的表現(xiàn)：停藥后多長時間無陰道出血A.超過2天B.超過5天C.超過2周D.超過3周E.超過7天

69、骨與關節(jié)結核實驗室檢查正確的是A.輕度貧血，少數(shù)患者白細胞增多B.紅細胞沉降率在結核活動期明顯降低C.C反應蛋白是檢測病變是否靜止和有無復發(fā)的重要指標D.結核菌素試驗對10歲以下兒童的診斷有幫助E.膿液結核菌培養(yǎng)一般陽性率為60%

70、下列關于早產的護理措施，錯誤的是A.鼓勵產婦下床活動B.慎做肛門和陰道檢查C.遵醫(yī)囑使用抑制宮縮的藥物D.教會產婦自己數(shù)胎動E.做好早產兒保暖和復蘇的準備

71、經皮膚黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮膚的措施，哪項有錯誤A.有機磷農藥污染眼睛的，2％碳酸氫鈉溶液沖洗B.用乙醇擦洗C.有機磷農藥中毒的病人，用肥皂水反復清洗D.用生理鹽水沖洗E.用清水沖洗

72、胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側橫膈抬高B.膈下游離氣體C.胃泡擴張D.腸管擴張E.胃內有液平面

73、（共用題干）患者，男，35歲。心臟驟停初期復蘇成功。但患者意識不清，心電圖示三度房室傳導阻滯，需繼續(xù)行二期復蘇和后期復蘇?；颊吆笃趶吞K采用了低溫治療，需持續(xù)時間至（）。A.體溫33℃～35℃B.肌張力正常C.血壓平穩(wěn)D.神志恢復E.呼吸均勻

74、關于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是（）。A.用于室內空氣消毒時，距離小于2m，時間30～60minB.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔C.照射時病人須戴防護鏡、穿防護衣D.消毒時間從紫外線燈亮可開始計時E.定時監(jiān)測滅菌效果

75、男性，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發(fā)癥，護士囑患者做以下工作，不對的是A.訓練床上排尿B.如因疼痛而排尿困難，可用鎮(zhèn)痛藥C.如有留置尿管，不要用手抓D.訓練病房排尿E.少飲水

76、患者，女性，47歲，外傷10天后發(fā)生破傷風入院。A.進食時間應在痙攣間歇期B.低蛋白C.高維生素D.少量多次E.必要時可以全胃腸外營養(yǎng)

77、成人心肺復蘇，心臟按壓/人工呼吸比例（）。A.10:1B.15:2C.15:1D.30:1E.30:2

78、腹瀉患者最適宜的飲食為A.高蛋白飲食B.高糖飲食C.低膽固醇飲食D.低脂少渣飲食E.高膳食纖維飲食

79、18個月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結膜蒼白，Hb90g/L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低，該患兒可能是A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞貧血

80、關于足月新生兒的特點，描述錯誤的是A.體溫發(fā)育不完善，調節(jié)能力差B.新生兒呼吸為40～45次/分C.新生兒胃呈水平位，易發(fā)生溢乳和嘔吐D.足月兒24小時內排尿E.新生兒通過胎盤從母體獲得IgA，較少患傳染性疾病

81、下列選項中，不適合使用保護器具的病人是A.意識不清B.昏迷C.視力模糊D.高熱躁動者E.嬰兒進行輸液時

82、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內，血小板的壽命約為A.1～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天

83、乳腺癌A.乳房有周期性疼痛B.腫塊邊界清楚，表面光滑、增長緩慢C.腫塊大、活動、淋巴結不大，有骨轉移D.腫塊無痛、單發(fā)、固定E.腫塊具有明顯壓痛

84、尿中膽紅素陽性提示A.腸炎B.肝炎C.腹膜炎D.輸尿管炎E.心肌炎

85、沙丁胺醇屬于A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

86、關于宮頸癌病人的健康宣教，正確的是A.40歲以下婦女不需參加宮頸癌普查B.每3年普查1次C.術后1個月內禁止性生活D.術后第2年，每兩個月復查1次E.隨訪內容包括術后檢查、血常規(guī)檢查和胸部X線檢查

87、關于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材B.在可疑病灶（碘著色區(qū)）上取材C.懷疑有惡變者，在官腔內刮取組織D.鉗取組織后，用75%酒精進行固定E.宮頸局部有出血時，不需止血

88、產鉗術時產婦的最佳位置是A.仰臥位B.側臥位C.膀胱截石位D.半坐臥位E.俯臥位

89、下列關于護理體檢檢查前的準備工作正確的是A.徒手即可，不需要任何物品B.要為病人遮擋屏風，光線要暗C.只要是為了病人，即使他不同意，也要強制性進行D.環(huán)境安靜，溫度適宜E.由醫(yī)師檢查即可，護士不必做檢查

90、發(fā)生胎膜破裂時，孕婦應采取的體位是A.半臥位B.站位C.俯臥位D.平臥位E.截石位

91、各類休克共同的病理生理改變是（）。A.酸堿平衡失調B.組織細胞壞死C.外周血管阻力升高D.有效循環(huán)血量銳減E.心排出量減少

92、臍疝非手術治療適用于A.1歲以下B.2歲以下C.3歲以下D.4歲以下E.5歲以下

93、尿檢白細胞滿視野提示A.腎結核B.腎結石C.腎盂腎炎D.腎囊腫E.腎腫瘤

94、子宮內膜癌早期的特征性表現(xiàn)是A.陰道大量排液B.絕經后出血C.下腹疼痛D.貧血E.接觸性出血

95、確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案A.全子宮切除術B.吸宮術C.藥物治療D.化療E.放療

96、原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至1年或更長D.抗生素預防感染E.無效時改用潑尼松龍

97、X線檢查見肺內云絮狀陰影，提示可能的疾病是A.氣胸B.肺炎C.肺氣腫D.肺癌E.支氣管擴張

98、陰道鏡檢查前不應性交的時間是A.8小時內B.12小時內C.24小時內D.36小時內E.48小時內

99、共用題干患者，男性，52歲。大面積燒傷。入院3天訴口渴、無力，尿少。檢查：呼吸28/分，脈搏110/分，血壓90/60mmHg，皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥，眼窩內陷。測血鈉140mmol/L、血鉀3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23～31mmol/L)，尿比重1.025。A.減慢或停止輸液B.囑患者更換體位，繼續(xù)輸液C.加快輸液速度，并加用利尿藥D.正常輸液加用抗過敏藥E.正常輸液加用強心藥

100、患者女，37歲。排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，該患者最有可能發(fā)生了（）。A.內痔脫出B.血栓性外痔C.直腸息肉脫出D.復雜性肛痿E.肛裂并肥大乳頭

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：頭圍出生時平均為34cm,6個月時約43cm,1歲時46cm,2歲時48cm,5歲時50cm,15歲時54～58cm（接近成人）。

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：B本題解析：陰道穹隆分為4部分，后穹隆較深，是腹腔的最低部位。

4、答案：C本題解析：治療心絞痛最快、最有效的藥物為硝酸酯制劑，這類藥物除可擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量外，還可擴張外周血管，減輕心臟負荷，從而緩解心絞痛。本題中硝酸甘油屬此類藥物中的常用藥。

5、答案：D本題解析：熱射病又稱中暑高熱，以高熱、無汗、昏迷“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。

6、答案：D本題解析：Ⅱ型呼衰，又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血氣分析特點為PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。

7、答案：C本題解析：水痘通過呼吸道傳播。故選A。

流行性乙型腦炎通過蟲媒傳播。故選B。

中毒性痢疾通過胃腸道傳播。

8、答案：C本題解析：亞硝酸鹽中毒，解毒劑小劑量亞甲藍可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，但劑量過大，作用相反。

9、答案：D本題解析：服磺胺類宜多飲水，因為該藥有腎毒性。

10、答案：C本題解析：意識障礙根據(jù)其程序可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運動可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能。故選E。

吸痰管進行氣管內吸痰時，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時動作要輕穩(wěn)，從深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。故選C。

11、答案：C本題解析：根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選A。

應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。故選C。

12、答案：A本題解析：（1）因口腔糜爛而影響進食。局部涂2%利多卡因以減輕疼痛。（2）應選用溫涼流質、半流質飲食，避免酸、粗、硬刺激性食物。

13、答案：C本題解析：考點：深反射。精析：深反射，即刺激肌腱或骨膜所引起的反射。通過刺激骨膜、肌腱引起的反應是通過深部感覺器完成的，其檢查稱為深部反射檢查，臨床上一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射等。避錯：角膜反射檢查方法，即患者向一側注視，檢查者用柔軟的捻成細束的棉絮毛輕觸其對側角膜的外下方，由外向內，不讓患者看見。反射作用為引起雙側眼輪匝肌收縮，出現(xiàn)雙側瞬目動作。同側稱為直接角膜反射，對側稱為間接角膜反射。腹壁反射，就是患者取平臥位，屈膝，用硬物分別在上腹、中腹、下腹滑動，會看到局部腹肌收縮，對于有顱內病變的患者（如偏癱患者），由于中樞神經受損，會發(fā)生一側反射減弱或者消失。凱爾尼格征：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先屈髖，屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可伸達135°以上。如果小于135°時就出現(xiàn)抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。以同樣方法再檢查另一側。提睪反射：屬于人體神經反射中淺反射的一種，在行體格檢查的時候，用鈍頭竹簽由上向下輕劃股內側上方皮膚，可以引起同側提睪肌收縮，使睪丸上提。

14、答案：A本題解析：①首先脫離現(xiàn)場，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方。②檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)口鼻中有嘔吐物、分泌物應立即清除，使病人自主呼吸。③給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體，在足和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除。④對昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；對意識清楚的病人，可給飲服濃茶水或熱咖啡。故本題選A。

15、答案：A本題解析：葡萄胎病人刮宮術后要定期HCG定量測定，葡萄胎清空后每周1次，直至降至正常水平，隨后3個月內仍每周1次，如直至陰性，改為每半月1次，共3個月，如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次持續(xù)半年，隨訪期間嚴格避孕，所以最短時間為半年。因此A是正確答案。

16、答案：C本題解析：為避免誘發(fā)和加重肝性腦病，昏迷期應禁食蛋白質，食物中以糖類為主。故選C。

17、答案：A本題解析：小夾板固定主要適用于四肢長骨的較穩(wěn)定骨折，固定范圍不包括骨折處的上下關節(jié)，利于早期功能鍛煉。

18、答案：E本題解析：該患者雙足趾有針刺樣疼痛感，雙足襪套感，應考慮已出現(xiàn)了周圍神經病變。故選E。

19、答案：D本題解析：對于血液病最有價值的實驗室檢查方法是骨髓檢查，骨髓象的表現(xiàn)對血液病的診斷具有特異性。

20、答案：D本題解析：暫無解析

21、答案：A本題解析：肺炎典型表現(xiàn)為起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內體溫可高達39～41℃，呈稽留熱型。

22、答案：D本題解析：1.水痘發(fā)熱同時或1～2天后出皮疹。首發(fā)于軀干，以后至面部、頭皮，四肢遠端較少。癢感重，呈向心性分布，分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈。2.麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

23、答案：E本題解析：結核性腦膜炎可出現(xiàn)腦神經障礙，最常見者為面神經癱瘓。

24、答案：D本題解析：嚴重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。

25、答案：E本題解析：6個月以下嬰兒患粟粒性肺結核的特點是病情重而不典型，累及器官多，特別是伴發(fā)結核性腦膜炎者居多，病程進展快，病死率高。

26、答案：D本題解析：氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥；硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥；普萘洛爾屬于β受體阻滯藥；卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制藥；只有氫氯噻嗪屬于利尿藥。因此，本題選D。

27、答案：D本題解析：輕度酸中毒，在補足血容量后即可緩解。嚴重酸中毒者，需經靜脈輸入5%碳酸氫鈉溶液200ml，再根據(jù)血氣分析結果補充用量。故本題選D。

28、答案：B本題解析：溫水擦浴或乙醇擦浴目的是為高熱病人降溫。

29、答案：E本題解析：后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的病人。腹腔內血液易積聚在子宮直腸陷凹，用長針頭自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性。若抽出血液較紅，放置10分鐘內凝固，表明誤入血管。穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠存在。故本題選E。

30、答案：D本題解析：營養(yǎng)支持用于營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風險的患者，當患者處于體液失調，出、凝血功能障礙以及休克時，應優(yōu)先處理上述問題，暫不宜給予營養(yǎng)治療。

31、答案：B本題解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病。故選B。

32、答案：D本題解析：患者血壓繼續(xù)升高，瞳孔先縮小后散大，意識障礙加深，呼吸不規(guī)則，常提示腦出血未停止。故選D。

33、答案：D本題解析：暫無解析

34、答案：E本題解析：心率低于60次/分為竇性心動過緩，常見于運動員、迷走神經興奮性增高和冠心病病人。

35、答案：D本題解析：衛(wèi)生部規(guī)定2％戊二醛浸泡滅菌時間不得小于10小時。

36、答案：C本題解析：孕36周，頭痛，視物不清1天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐2次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓180/120mmHg(26/16kPa)，考慮為妊娠高血壓導致子癇發(fā)作。

子癇患者應安置于單人暗間，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，應去枕側臥，嚴密觀察胎心胎動，留置導尿，測定24小時尿蛋白。

37、答案：E本題解析：患者頭痛、嘔吐，嗜睡，符合顱內壓增高的表現(xiàn)，應給予脫水降低顱內壓的處理，并進行進一步檢查。故本題選E：

38、答案：A本題解析：有利于頭部血流回流，減輕腦水腫。

39、答案：C本題解析：休克患者注意保暖，室內溫度以20℃左右為宜，切忌應用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫，以防燙傷，同時加熱可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。

40、答案：C本題解析：1.蛛網膜下腔出血多起病急驟，常由于用力或情緒興奮等誘因，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，可有不同程度的意識障礙，具有特征性的頸項強直等腦膜刺激征。2.蛛網膜下腔出血的病人出現(xiàn)頭痛，可指導病人使用放松技術減輕疼痛，必要時給予脫水、止痛藥物，慎用哌替啶。

41、答案：B本題解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，又因發(fā)熱、出汗、吐瀉等原因，體液量減少，加重了血液濃縮，易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

42、答案：B本題解析：患者在做青霉素皮試五分鐘后出現(xiàn)胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應，由此可判斷患者可能發(fā)生了過敏性休克。其搶救措施：(1)立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物；(2)立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通；(3)抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。突發(fā)心臟驟停的首選方法為心肺復蘇，頻率至少為100次/分，成人胸骨下壓5cm。

43、答案：D本題解析：普萘洛爾是β受體阻滯藥，可使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力，對支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有時可加重或誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。故本題選D。

44、答案：C本題解析：重度子癇前期24小時尿蛋白定量超過2g。

45、答案：A本題解析：低血鈣時可以靜脈輸注鈣劑，速度宜慢，以免引起血壓過低或者心律不齊；同時鈣離子能抑制神經沖動，降低神經興奮度，進而減緩肌肉的緊張，使心臟收縮力下降，心率減弱，如心率低于80次／分，應暫停注射。藥液外滲，給予25%。50%硫酸鎂局部濕敷。

46、答案：D本題解析：原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制：(1)交感神經活性亢進：大腦皮質下神經中樞功能紊亂，交感神經和副交感神經之間的平衡失調，交感神經興奮性增加，從而引起小動脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟容量關系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機制中最重要的因素，占主導地位。(2)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內皮細胞功能受損。(6)胰島素抵抗。

47、答案：B本題解析：心血管癥狀是皮膚黏膜淋巴結綜合征最嚴重的表現(xiàn)。在病程第2～3周冠脈擴張和冠狀動脈瘤樣改變檢出率較高。過敏性紫癜以毛細血管變態(tài)反應性炎癥為病理基礎，約半數(shù)患兒毛細血管脆性試驗陽性。兒童類風濕晚期可有骨質疏松和破壞線示關節(jié)腔變窄，關節(jié)面融合。

48、答案：B本題解析：咽-結合膜熱主要由柯薩奇病毒、腺病毒等引起。

49、答案：B本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：1.腎實質切開取石及腎部分切除的病人，應絕對臥床2周，以減輕腎的損傷，防止再發(fā)出血。2.骨盆骨折合并泌尿系統(tǒng)損傷按骨盆骨折護理方案，即應臥床4周。3.腎實質切開取石及腎部分切除的病人，應絕對臥床2周，以減輕腎的損傷，防止再發(fā)出血。

51、答案：A本題解析：高血壓危象是指短時期內(數(shù)小時或數(shù)天)血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和(或)收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆損害。應迅速降低血壓，硝普鈉為首選藥物，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷。故本題選A。

52、答案：A本題解析：骨折愈合與全身營養(yǎng)狀況、局部是否感染、血供、局部固定情況有關，血膽固醇與之關系不大。

53、答案：C本題解析：運動后腹痛，且向會陰部放射，考慮為腎、輸尿管絞痛，鏡下血尿則進一步提示為右輸尿管結石。

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：1.腎損傷患者需絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血。2.該患者目前生命體征平穩(wěn)，不存在組織灌注量減少的表現(xiàn)。3.該患者具備腎損傷的臨床表現(xiàn)：血尿；腎包膜張力增加、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起的患側腰腹部疼痛；腰腹部腫塊等。4.尿液檢查：血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。

56、答案：C本題解析：暫無解析

57、答案：A本題解析：手術人員刷手后，手臂不可接觸未經消毒的物品，穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩以下，腰以上，雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域。故選A。

58、答案：B本題解析：氣態(tài)、煙霧態(tài)和氣溶膠態(tài)的物質大多經呼吸道進入人體，這是毒物進入人體最方便、最迅速、毒性作用發(fā)揮最快的途徑，很容易被迅速吸收而直接進入血液循環(huán)，作用于各組織器官，使毒性作用發(fā)揮早而嚴重。一氧化碳中度中毒的典型體征是口唇呈櫻桃紅色。故選B。

血液碳氧血紅蛋白測定是對確診急性一氧化碳中毒有價值的指標。故選B。

59、答案：C本題解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的原因，如消化性潰瘍、腸息肉、鉤蟲病、痔瘡等引起的反復少量失血。

60、答案：B本題解析：高滲性脫水主要以口渴為特點，可伴有少尿，尿比重高，嚴重者可以出現(xiàn)高熱和神經精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。

61、答案：D本題解析：急性腎小球腎炎患兒一般血清總補體恢復正常的時間是起病后6～8周。

62、答案：C本題解析：在未有藥物敏感試驗結果時，應選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復方新諾明或氨基糖苷類藥。

63、答案：A本題解析：潑尼松屬于腎上腺皮質激素，本藥抗炎作用強，適用于有關節(jié)外癥狀者。當癥狀得到控制后，用量應逐漸遞減，逐漸以非甾體藥代替。該患者出現(xiàn)了關節(jié)外癥狀，故在常規(guī)治療的基礎上應首選潑尼松?；ぱ资顷P節(jié)表現(xiàn)的基礎，滑膜切除術可緩解關節(jié)癥狀。血管炎是關節(jié)外表現(xiàn)的基礎。該患者出現(xiàn)了關節(jié)外癥狀，可考慮為胸膜炎，與血管炎有關，應使用潑尼松抗炎以控制癥狀。

64、答案：D本題解析：肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰和胸痛。此類患者開始痰可少帶血絲，24～48小時后可呈鐵銹色，與肺泡內漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出有關。

不可用阿司匹林或其他解熱藥，以免過度出汗、脫水干擾其真實熱型，導致臨床判斷錯誤。

65、答案：D本題解析：急性腎炎患兒的嚴重循環(huán)充血的表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕啰音、心率增快或出現(xiàn)奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

66、答案：A本題解析：潰瘍性結腸炎病變常見的累及部位是直腸和結腸。

67、答案：E本題解析：暫無解析

68、答案：E本題解析：黃體酮試驗是診斷早孕的輔助檢查之一，一般停藥7天后無陰道出血提示早孕可能。

69、答案：A本題解析：骨與關節(jié)結核實驗室檢查：輕度貧血，少數(shù)患者白細胞增多。紅細胞沉降率在結核活動期明顯增快，是檢測病變是否靜止和有無復發(fā)的重要指標。C反應蛋白升高。結核菌素試驗對5歲以下兒童的診斷有幫助。膿液結核菌培養(yǎng)一般陽性率為70%。必要時做活體組織病理學檢查。

70、答案：A本題解析：預防早產需囑孕婦心情平靜。避免誘發(fā)宮縮的活動。高危孕婦必須多左側臥位休息。故選A。

71、答案：B本題解析：暫無解析

72、答案：B本題解析：暫無解析

73、答案：D本題解析：目前患者意識不清，若后期復蘇采用了低溫治療，需持續(xù)時間至神志恢復。

74、答案：D本題解析：紫外線的消毒時間須從燈亮5～7分鐘后