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文檔簡介

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試??茝?fù)習(xí)題及參

考答案新版

中南大學(xué)當(dāng)代遠(yuǎn)程數(shù)誨課程考試(專科)復(fù)習(xí)題及參照答案

人體解剖學(xué)

一、選取題:

1.計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)骨性標(biāo)志是

)

A.齒突B.隆椎棘突C.胸椎棘突D.腰椎棘突E.

舐椎棘突

2.兩側(cè)骼崎最高點(diǎn)連線約平對

)

A.第1腰椎棘突B.第2腰椎棘突

C.第3腰椎棘突D.第4腰椎棘突E.第5腰椎棘突

3關(guān)節(jié)囊內(nèi)關(guān)于節(jié)盤關(guān)節(jié)是

)

A.顆下頜關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.酸關(guān)節(jié)E.

踝關(guān)節(jié)

2

4.參加構(gòu)成推管后壁韌帶是

()

A.前縱韌帶B.后縱韌帶C.黃韌帶D.棘間韌帶

E.棘上韌帶

5.關(guān)于膝關(guān)節(jié)論述,何者為錯(cuò)?

()

A.由股骨下端與脛、腓骨上端構(gòu)成B.關(guān)節(jié)囊薄而松弛

C.有囊內(nèi)、外韌帶加強(qiáng)D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、

外側(cè)半月板

E.可沿冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)

6脊柱連結(jié)

()

A.前縱韌帶構(gòu)成椎管前壁B.后縱韌

帶參加構(gòu)成椎管后壁

C.黃韌帶連于相鄰椎弓根D.棘間韌

帶在頸部稱項(xiàng)韌帶

3

E.棘上韌帶為連于胸.腰.般椎各棘突之間縱行韌帶

7膈裂孔

()

A.中心腱內(nèi)有腔靜脈孔,約平第10胸椎B.食管裂孔

位于積極脈裂孔右前方

C.腔靜脈孔由下腔靜脈通過D.食管裂

孔有食管和胸導(dǎo)管通過

E.積極脈和迷走神經(jīng)通過積極脈裂孔

8腹外斜肌

()

A.參加形成胸腰筋膜B.參加構(gòu)成腹直肌鞘前層

C.肌纖維方向是由外下到前上D.參加構(gòu)成腹股溝

鐮E.腱膜形成腹股溝管皮下環(huán)

9.可使肩關(guān)節(jié)外展肌是

()

A.三角肌和胸大肌B.三角肌和岡上肌C.

4

三角肌和岡下肌

D.三角肌和大圓肌E.三角肌和肩胛下肌

10.臀大肌對髓關(guān)節(jié)重要作用是

()

A.屈B.伸C.展D.收E.旋內(nèi)

11.有一患者,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,以闌尾炎收

住入院;檢查發(fā)現(xiàn):右下肢做后伸、外展和旋內(nèi)時(shí)明顯

加劇腹痛。手術(shù)證明闌尾炎癥波及右骼窩軟組織充血腫

脹。試分析下列哪塊肌與上述檢查發(fā)既關(guān)于:

()

A.骼腰肌B.梨狀肌C.閉孔內(nèi)肌D.閉孔外

肌E.腹橫肌

12.有一患者股骨骨折,行動(dòng)困難,靠拄拐杖行走,三

個(gè)月后下肢完全恢復(fù)功能,但浮現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展功能

障礙,體怔體現(xiàn)為“方肩”畸形,也許是下列哪個(gè)肌損

傷:()

5

A.斜方肌B.三角肌C.岡上肌D.斜角肌

E.胸大肌

13.有一患者足呈背屈、外翻畸形,也許是下列哪個(gè)

肌損傷:()

A.腓骨長肌B.脛骨前肌C.脛骨后肌D.晦長屈肌

E.趾長屈肌

14.關(guān)于咽,下列對的是

()

A.口咽是消化道和呼吸道共同通道B.上端附著顱

底,下通食管和氣管

C.鼻咽后壁有咽鼓管咽口D.口咽側(cè)壁有咽隱窩

E.喉咽下端續(xù)氣管

15.食管異物與食管癌易發(fā)生于

()

A.食管穿膈處B.食管第四、五胸椎間水平

C.右主支氣管跨越處D.距中切牙40cmE.食管第

6

一狹窄處

16.闌尾

()

A.根部連于盲腸后外側(cè)壁

B.其根部體表投影為右骸前上棘與臍連線中、外1/3處

C.手術(shù)時(shí)必要沿結(jié)腸帶追尋闌尾D.遠(yuǎn)端游離,3

條結(jié)腸帶匯集于此

E.由腸系膜下動(dòng)脈分支供血膽囊

17.膽囊

()

A.分泌膽汁

B.肝臟面、膽囊管與膽總管圍成三角為膽囊三角

C.底體表投影在右腹直肌外緣與肋弓交界處

D.位于肝左縱溝前部膽囊窩內(nèi)

E.膽囊管與膽總管匯合成肝總管

18.某患者心臟突然停止跳動(dòng),醫(yī)生決定做心內(nèi)注射以

7

急救病人,為避免損傷胸膜,對的進(jìn)針部位是

()

A.胸骨右緣第四肋間隙B.胸骨右緣第五肋間隙

C.胸骨左緣第四肋間隙

D.胸骨左緣第五肋間隙E.胸骨下角靠右

19.一顱底外傷病人,腦脊液和血液從鼻腔流出,試問

是傷及如下哪個(gè)構(gòu)造:()

A.鼻骨B.淚骨C.篩骨篩板D.蝶骨體E.腭骨

20.左主支氣管特點(diǎn)是

()

A.粗、短、走行水平B.細(xì)、長、走行垂直C.粗、

短、走行垂直

D.細(xì)、長、走行水平E.粗、長、走行垂直

21.肺手術(shù)切斷肺韌帶時(shí),須注意保護(hù)構(gòu)造是

()

A.下葉支氣管B.肺動(dòng)脈C.左、右肺下靜脈D.迷

8

走神經(jīng)E.心包膈血管

22.關(guān)于聲門裂論述,下列哪項(xiàng)不對的?

()

A.是喉腔最狹窄部位B.是兩側(cè)聲嬖之間裂隙C.聲

韌帶游離緣之間稱膜間部

D.杓狀軟骨之間稱軟骨間部E.是聲帶之間窄隙

23.腎蒂內(nèi)重要構(gòu)造從前至后依次是

()

A.腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動(dòng)脈、

腎盂

C.腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈D.腎靜脈、腎盂、腎

動(dòng)脈

E.腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈

24.關(guān)于腎移植,錯(cuò)誤是

()

A.是當(dāng)前較為成熟器官移植手術(shù),術(shù)后5年生存率高達(dá)

9

70%

B.普通將移植腎放在受體盆腔內(nèi)

C.必要將所有腎動(dòng)脈都與受體腎動(dòng)脈吻合

D.將輸尿管吻接到膀胱上E.術(shù)后病人需長

期服用免疫抑制藥

25.腎筋膜把腎旁脂肪和腎周脂肪隔開,能防止感染擴(kuò)

散至下列位置,但除外()

A.對側(cè)腎B.腹膜腔結(jié)腸下區(qū)C.膈下間隙

D.網(wǎng)膜囊E.小骨盆

26.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于

()

A.輸尿管與腎盂相接處B.與睪丸血管交叉處

C.輸尿管穿膀胱壁內(nèi)處

D.輸精管越過輸尿管下端前方處E.越過小骨盆入

口處

27.胚胎時(shí)腎小管與集合管不交通,致使腎小管分泌物

10

排出困難所引致腎畸形和異常是()

A.馬蹄腎B.多囊腎C.雙腎盂D.單腎E.低位腎

28.男性生殖器

()

A.附睪為附屬腺B.精囊儲(chǔ)存精子C.尿道球腺位

于尿道球內(nèi)

D.前列腺有尿道穿過E.睪丸僅產(chǎn)生精子

29.分泌男性激素是

()

A.睪丸間質(zhì)細(xì)胞B.精曲小管C.睪丸網(wǎng)D.精直

小管E.輸出小管

30.乳暈?zāi)撃[切開宜采用切口是

()

A.橫切口B.以乳頭為中心放射狀切口C.弧形切

D.直切口E.任意切口

11

31.維持子宮前傾前屈韌帶是

()

A.子宮圓韌帶和子宮主韌帶B.子宮圓韌帶和子宮

韌帶C.子宮主韌帶和微子宮韌帶D.般子宮韌帶和

子宮闊韌帶E.子宮闊韌帶和子宮圓韌帶

32.右冠狀動(dòng)脈

()

A.起于積極脈后竇B.其分支后室間支與心大靜脈伴

行C.供血于室間隔后2/3

D.自房室交點(diǎn)處向左分支為左室后支E.行于右心耳

和積極脈根部之間

33.冠狀竇

()

A.收集全心靜脈血B.位于胸肋面冠狀溝內(nèi)

C.心前靜脈注入冠狀竇右端

D.借冠狀竇口開口于左心房E.心大靜脈注入冠狀竇

12

左端

34.左心室側(cè)壁梗塞常由

()

A.前室間支閉塞引起B(yǎng).旋支閉塞引起C.

后室間支閉塞引起

D.動(dòng)脈圓錐支閉塞引起E.左室后支閉塞引起

35.指出關(guān)于卵圓窩論述中錯(cuò)誤一項(xiàng):

()

A.位于右心房后內(nèi)側(cè)壁B.此處房壁最薄C.前下

方有冠狀竇口

D.房間隔缺損多發(fā)生于此E.接近上腔靜脈口

36.營養(yǎng)肝重要血管是

()

A.肝門靜脈B.脾動(dòng)脈C.腹積極脈D.腸系膜上動(dòng)

脈E.肝固有動(dòng)脈

37.肝門靜脈收集范疇涉及

13

A.腹腔內(nèi)所有臟器靜脈血B.腹腔內(nèi)除肝以

外所有臟器靜脈血

C.腹腔內(nèi)不成對臟器靜脈血

D.胃、小腸、大腸(齒狀線如下肛管除外)、胰、膽囊、

脾、食道下段等臟器靜脈血

E.腹腔內(nèi)成對臟器靜脈血

38.關(guān)于腹腔干各級分支,哪一支是錯(cuò)誤

()

A.胃短動(dòng)脈B.胃右動(dòng)脈C.胰十二指腸上動(dòng)脈D.

膽囊動(dòng)脈

E.胰、十二指腸下動(dòng)脈

39.子宮動(dòng)脈在距子宮頸外側(cè)約2cm處行于

()

A.輸尿管后下方B.輸尿管前上方C.輸尿管

外側(cè)

14

D.輸卵管前下方E.子宮闊韌帶前方

40.門靜脈因肝硬化而引起高壓時(shí),可浮現(xiàn)食管靜脈曲

張,此時(shí)門靜脈血通過側(cè)枝循環(huán)回流至上腔靜脈,重要

通過

()

A.腸系膜下靜脈B.肝靜脈C.脾靜脈D.奇靜脈E.腸

系膜上靜脈

41.某中年女性下肢靜脈曲張需行靜脈剝脫術(shù),請問不

能結(jié)扎屬支是()

A.旋骼淺靜脈B.腹壁淺靜脈C.腹壁下靜脈D.

股外側(cè)淺靜脈E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈

42.下列構(gòu)造中,哪個(gè)不屬于屈光裝置

()

A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.虹膜

43.某虹膜睫狀體炎患者,近日來感頭痛、視力模糊。

檢查后發(fā)現(xiàn):虹膜充血水腫,房水流暢系數(shù)下降,眼內(nèi)

15

壓升高。診斷為急性青光眼。請問:房水直接回流途徑

是()

A.內(nèi)眥靜脈B.面靜脈C.眼靜脈D.鞏膜靜脈竇E.

睫狀突

44.膜迷路構(gòu)成

()

A、橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管B、橢圓囊、

球囊、壺腹崎和蝸管

C、橢圓囊、壺腹崎、腹半規(guī)管和螺旋器D、膜壺腹、

螺旋器、蝸管和橢圓囊

E、橢圓囊斑、球囊斑、膜壺腹和蝸管

45、鼓室壁下列哪個(gè)是錯(cuò)誤

()

A、上壁為鼓室蓋分隔鼓室與顱中窩

B、下壁為頸靜脈壁,將鼓室和頸內(nèi)靜脈起始部隔開

C、前壁為頸動(dòng)脈壁,壁上方有咽鼓管開口D、后壁為

16

乳突壁E、外側(cè)壁全為鼓膜所占

46、聲波從外耳道傳至內(nèi)耳,其傳導(dǎo)對的途徑是

()

A、鼓膜、錘骨、砧骨、鏡骨、蝸窗B、鼓膜、

鉆骨、錘骨、前庭窗

C、鼓膜、外耳道、中耳、耳蝸、內(nèi)耳D、鼓膜、

錘骨、砧骨、鐐骨、前庭窗

E、鼓膜、錘骨、砧骨、鐐骨、半規(guī)管

47.接受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)刺激是

()

A、球囊斑B、壺腹崎C、螺旋器D、球囊斑和橢圓

囊斑E、蝸小管

48.接受起始和終結(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)刺激是

()

A、球囊斑B、橢圓囊斑C、壺腹喳D、螺旋器E、

球囊斑和橢圓囊斑

17

49.某患者因耳嗚、眩暈、耳聾到醫(yī)院就診,臨床上診

斷為膜迷路炎(美尼爾氏病),其因素也許是刺激什么

構(gòu)造?

()

A.鼓膜B.前庭神經(jīng)C.蝸神經(jīng)D.位覺感受器E.

聽小骨

50.構(gòu)成視交叉神經(jīng)纖維是

()

A.左右眼顆側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出纖維B.左右眼鼻側(cè)半視

網(wǎng)膜發(fā)出纖維

C.右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼顆側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出纖維

D.左眼潁側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出纖維

E.右眼顆側(cè)半視網(wǎng)膜與左眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出纖維

51.對三叉神經(jīng)描述下列錯(cuò)誤一項(xiàng)是

()

A.與腦橋相連B.是混合性腦神經(jīng)

18

C.上頜神經(jīng)由圓孔入顱D.眼神經(jīng)由眶上裂入顱

E.下頜神經(jīng)屬感覺性

52.下頜神經(jīng)從下列何構(gòu)造出顱腔

()

A.莖乳孔B.卵圓孔

C.圓孔D.破裂孔

E.眶下裂

53.星狀神經(jīng)節(jié)屬于

()

A.推前節(jié)B.器官旁節(jié)

C.內(nèi)臟感覺神經(jīng)節(jié)D.椎旁節(jié)

E.軀體感覺神經(jīng)節(jié)

54.內(nèi)臟大神經(jīng)重要終于

()

A.腸系膜上神經(jīng)節(jié)B.腸系膜下神經(jīng)節(jié)

C.奇神經(jīng)節(jié)D.腹腔神經(jīng)節(jié)

E.積極脈腎神經(jīng)節(jié)

55.關(guān)于舌下神經(jīng)說法哪項(xiàng)對的

()

A、經(jīng)卵圓孔出顱B、為舌感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

C、在須舌肌外側(cè)分支D、根絲由延髓腦橋溝出

E、一側(cè)損傷伸舌偏向患側(cè)

56.動(dòng)眼神經(jīng)受損傷

()

A、角膜反射消失B、瞳孔開大

C、瞳孔縮小D、不能閉眼

E、眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)

57.滑車神經(jīng)

()

A、纖維來自中腦上丘平面滑車神經(jīng)核B、出腦后

左右越邊、繞大腦腳至腹側(cè)

20

C、含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D、支配上斜

肌使眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)

E、含軀體運(yùn)動(dòng)纖維,支配上斜肌

58.三叉神經(jīng)

()

A、具有特殊內(nèi)臟傳出纖維和普通軀體傳入纖維B、具

有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

C、傳導(dǎo)舌后1/3粘膜感覺和味覺D、在腦

橋下部下緣出腦

E、不論理咀嚼肌運(yùn)動(dòng)

59.槎神經(jīng)何者錯(cuò)誤?

()

A、由臂叢后束發(fā)出B、主干沿樓神

經(jīng)溝下行

C、深支繞樓骨頸至前臂后側(cè)D、深支只含運(yùn)

動(dòng)纖維

21

E、淺支重要含感覺纖維

60.尺神經(jīng)

()

A、臂某些支支配尺側(cè)腕屈肌B、支配除正中

神經(jīng)支配外前臂前群肌

C、經(jīng)腕橫韌帶淺面入手掌D、支配拇收肌

以外手部小肌

E、支配手掌內(nèi)側(cè)第五和四指內(nèi)側(cè)半掌面皮膚及所有手

背皮膚

61.脊髓

()

A.位于椎間孔內(nèi)B.上端與延髓相連

C.下端平第一腰椎上緣D.有頸膨大和舐尾膨大

E.可分為24個(gè)脊髓節(jié)

62.中間外側(cè)核

()

22

A.是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體B.存

在于脊髓全長

C.是交感神經(jīng)低檔中樞D.位

于板層訓(xùn)!

E.發(fā)出纖維構(gòu)成盆內(nèi)臟神經(jīng)

63.薄束和楔束

)

A.楔束起自第4胸節(jié)如下脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

B.薄束起自第5胸節(jié)以上脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

C.是后根內(nèi)側(cè)部粗纖維直接延續(xù)D.

終于脊髓板層「V

E.貫穿脊髓全長

64.脊髓丘腦束

()

A.起自脊髓灰質(zhì)板層I-VB.

是后根外側(cè)部細(xì)纖維直接延續(xù)

23

C.經(jīng)白質(zhì)前連合至對側(cè)外側(cè)索和前索上行D.

傳導(dǎo)同側(cè)痛、溫覺和粗觸壓覺

E.一側(cè)損傷時(shí)浮現(xiàn)對側(cè)痛、溫覺障礙

65.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

()

A.支配對側(cè)前角,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.逐漸終

于對側(cè)板層IV-IX

C所有纖維都終于中間神經(jīng)元D.在脊髓側(cè)

索前部下行

E.一側(cè)損傷浮現(xiàn)同側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)障礙

66.三叉丘系為

()

A.對側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出纖維B.同側(cè)三叉神

經(jīng)半月節(jié)發(fā)出纖維

C.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出纖維D.對側(cè)三叉神

經(jīng)感覺核發(fā)出纖維

E.對側(cè)三叉神經(jīng)感覺纖維直接延續(xù)

67.腦干內(nèi)副交感神經(jīng)核有

()

A.疑核、動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核

B.動(dòng)眼神經(jīng)副核、孤束核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核

C.迷走神經(jīng)背核、動(dòng)眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核

D.動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背

E.動(dòng)眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)核

68.某患者發(fā)熱、頭痛一周后,右眼瞼下垂,說話不清

晰,逐漸浮現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞,進(jìn)而浮現(xiàn)左側(cè)上、

下肢運(yùn)動(dòng)障礙,檢查發(fā)現(xiàn):右側(cè)瞳孔散大,右眼不能

外展,口角歪向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),左半身

痛、溫覺喪失,左側(cè)上、下肢癱瘓,試問因素也許是

()A.Horner綜合征B.內(nèi)囊出血

25

C.小腦扁桃體疝

D.右側(cè)半腦干腦炎E.脊髓前角灰

質(zhì)炎

69.某高血壓患者,昏迷數(shù)小時(shí)后蘇醒,檢查發(fā)現(xiàn):右

側(cè)上、下肢痙攣性癱瘓,腱反射亢進(jìn),Babinski征陽

性,伸舌舌尖偏向左側(cè),左側(cè)舌肌萎縮,右側(cè)軀干、

上、下肢振動(dòng)覺、精細(xì)觸覺喪失,但全身痛、溫覺正

常。試分析也許損傷構(gòu)造是

()

A.右側(cè)皮質(zhì)核束、右側(cè)薄束、左側(cè)舌下神經(jīng)

B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束,左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系

C.左側(cè)錐體束,右側(cè)內(nèi)側(cè)丘系,左側(cè)舌下神經(jīng)

D.右側(cè)錐體束,左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系,右側(cè)舌下神經(jīng)

E.左側(cè)錐體束、左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系,左側(cè)舌下神經(jīng)

二、填空題:

26

1.依照骨外形,可將骨分為、、和

______四類。

2.顱中窩蝶鞍兩側(cè)由前向后恒定地排列著三對骨孔,

分別是—、—和—;孔內(nèi)通過構(gòu)造分別是、

和O

3.肩胛骨上角平對第肋;下角平對第肋;

外側(cè)角上關(guān)節(jié)面稱,與有關(guān)節(jié)。

4.人體站立時(shí),足弓“3點(diǎn)”著地,這三點(diǎn)是、

和OO

5.存在于椎體間連結(jié)裝置有、和;

存在于椎弓板和棘突間連結(jié)裝置有、和

6.坐骨大孔由、和圍成,有

肌通過。

7.背闊肌和胸大肌對肩關(guān)節(jié)作用,相似是和

;不同分別是和;如上肢上舉固定

27

期可O

8.安靜呼吸時(shí),參加呼吸運(yùn)動(dòng)肌重要是、

和O

9.具備伸酸屈膝作用肌是、和;

具備屈懿屈膝作用肌是;具備屈髓伸膝作用肌是

;具備屈膝、趾屈踝作用肌是;使酸關(guān)節(jié)

后伸外旋肌是0

10.通過肝門出入構(gòu)造

是,,,,等

11.闌尾根部連于盲腸,其體表投影(麥?zhǔn)宵c(diǎn))

位于O

12.鼻旁竇涉及、、和4

對;其中開口于中鼻道有、、

和;開口于上鼻道和蝶篩隱窩分別是

和;最大1對是,其竇口竇底。

上頜磨牙根感染易侵入竇內(nèi)。

28

13.肋隔隱窩是最大1對,位于與

轉(zhuǎn)折處,是最低部位。

14、腎被膜由外至內(nèi)依次為、和。

15.輸尿管全長可分為、和三

部;全長有3處狹窄,第1處位于,第2處位

于,第3處位于o

16.輸精管全長分為、、和

四部;結(jié)扎常選部位是;在活體觸摸時(shí)呈

狀。

17.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次可分

為、、和4部;卵子受精

普通在;結(jié)扎常在部進(jìn)行,手術(shù)時(shí)辨認(rèn)

輸卵管標(biāo)志是O

18.在上肢可摸到搏動(dòng)動(dòng)脈

、、0

19.心靜脈經(jīng)三條途徑回心,直接開口

29

于;開口于;心絕大某些靜

脈血回流到冠狀竇,其重要屬支

有、、O

20.構(gòu)成12對腦神經(jīng)7種纖維成分

是、、、

21.脊神經(jīng)是性神經(jīng),其纖維成分可分

為、、和

4類。

22.腋神經(jīng)發(fā)自,穿—孔,繞后,其肌

支支配和肌,其皮支分布于

和皮膚。

23.閉孔神經(jīng)肌支支配,股神經(jīng)肌支支配

群肌,坐骨神經(jīng)主干發(fā)出分支支配群肌。

24.頸叢淺支涉及、、和

4支。

30

25.在水平切面上脊髓灰質(zhì)可分為、

和,先后角之間寬闊區(qū)域?yàn)镺

26.脊髓呈圓柱形,位于內(nèi),末端變細(xì),稱為—

由此向下延為細(xì)長,止于尾骨。

27.脊髓上端在枕骨大孔處與腦相連,下端成

人約平下緣,新生兒約平o

28.脊髓有兩處膨大,上方叫,發(fā)出至神經(jīng),

下方叫,發(fā)出至神經(jīng)。

29.腦干由、和

構(gòu)成。

30.大腦髓質(zhì)實(shí)際包括三類纖維,即、

與,其中第一類纖維是指,

如;第二類纖維指,

如;第三類纖維指,

如O

31

31.與視覺關(guān)于中樞有、,與聽覺關(guān)

于中樞有、O

32.內(nèi)囊位于、與之間,

與之間某些稱前肢,_________________L

—與之間某些稱后肢,前、后肢之間某些

稱O

33.通過內(nèi)囊后肢傳導(dǎo)束

有、、、、、

三、名詞解釋題:

1.胸骨角

2.覦角

3.翼點(diǎn)

4.椎間盤

5.關(guān)節(jié)腔

6.脊柱

32

7.骨盆

8.腹股溝管

9.斜角肌間隙

10膽囊三角

11.咽峽

12.麥?zhǔn)宵c(diǎn)

13.十二指腸懸韌帶

14.氣管隆崎

15.肺根

16.腎區(qū)

17.腎柱

18.膀胱三角

19.精索

20.靜脈角

21.koch三角

22.視神經(jīng)盤

33

23.神經(jīng)節(jié)

24.纖維束

25.神經(jīng)核

26.交感干

27.馬尾

28.腦干網(wǎng)狀構(gòu)造

29.內(nèi)囊

30.海馬構(gòu)造

四、簡答題:

1.試述椎骨共同特性及頸椎、胸椎和腰椎有何差別?

2.從體表如何擬定棘突和肋骨序數(shù)?

3.簡述膝關(guān)節(jié)構(gòu)造特點(diǎn),并分析為什么內(nèi)側(cè)半月板易損

傷。

4.試分析深呼吸均有哪些肌肉參加?

5.某男性病人,因排尿困難而需進(jìn)行導(dǎo)尿,從尿道外口

34

插入導(dǎo)尿管到達(dá)膀胱過程中應(yīng)注意什么?

6.心腔內(nèi)注射如何避免損傷左胸廓內(nèi)動(dòng)脈?

7.口服映喃坦丁可治療膀胱炎,請寫出藥物經(jīng)口至膀胱

途徑(可用箭頭表達(dá))?

8.試述肝門靜脈之構(gòu)成、特點(diǎn)、屬支和與上、下腔靜脈

側(cè)支吻合?

9.某病人手掌化膿性感染,行右上肢靜脈滴注青霉素,

請寫出藥物達(dá)到左手掌感染灶途徑。

10.試述胃動(dòng)脈來源、靜脈回流和淋巴引流。

11.簡述房水產(chǎn)生、循環(huán)和作用?

12.當(dāng)視近物或遠(yuǎn)物時(shí),眼球內(nèi)哪些構(gòu)造會(huì)發(fā)生變化?

這些構(gòu)造是如何調(diào)節(jié)?

13.簡述咽鼓管構(gòu)造及生理意義?

14.試分析胰頭癌患者也許浮現(xiàn)臨床癥狀及解剖學(xué)解

釋。

15.逐條列出并解釋動(dòng)眼神經(jīng)完全損害患者臨床體現(xiàn)。

35

16.試述脊神經(jīng)構(gòu)成成分及分布。

17.試述舌神經(jīng)來源、分布與作用。

18.試述坐骨神經(jīng)行程,分支分布及損傷后癥狀。

19.試述面神經(jīng)損傷后癥狀。

20.簡述內(nèi)側(cè)丘系起始、行程、終結(jié)及其功能。

21.簡述背側(cè)丘腦特異性中繼核團(tuán)及它們纖維聯(lián)系如

何?

22.某外傷病人左下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)(痙攣性癱瘓),

腱反射亢進(jìn),本體感覺和精細(xì)觸覺喪失,右側(cè)臍平面

如下半身皮膚痛溫覺喪失(臍平面受第10胸神經(jīng)支

配),診斷為椎骨骨折合并脊髓損傷,試分析:①脊

髓損傷部位(節(jié)段)?②哪一種椎骨骨折?③損傷

了哪些傳導(dǎo)束?

23.請闡明內(nèi)囊損傷為什么會(huì)浮現(xiàn)“三偏”癥狀?

36

37

參照答案

一、選取題:

12345678910

BDACEACEBB

11121314151617181920

ABCABBCDCD

21222324252627282930

CBBCEEBDAC

31323334353637383940

BDEBEEDEBD

41424344454647484950

CEDAEDDCDB

51525354555657585960

EBDDEBEADC

616263646566676869

BCACEDDDE

二、填空題:

1、長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨

2、圓孔、卵圓孔、棘孔、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜

中動(dòng)脈

3、2、7、關(guān)節(jié)盂、肱骨頭

38

4、跟骨結(jié)節(jié),第1跖骨頭,第5跖骨頭

5、椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、

棘上韌帶

6、坐骨棘,般棘韌帶,坐骨大切跡,梨狀肌

7、內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈、后伸、上提軀干

8、肋間內(nèi)肌、肋間外肌、膈肌

9、股二頭肌、半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股四頭肌、

腓腸肌、臀大肌

10、肝固有動(dòng)脈,肝門靜脈,左、右肝管,淋巴管,神

經(jīng)叢

11、后內(nèi)側(cè)壁,臍與右骸前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)

12、額竇上頜竇蝶竇篩竇額竇上頜竇前

組篩竇中組篩竇后組篩竇蝶竇上頜竇高于

上頜竇

13、肋膈隱窩肋胸膜膈胸膜胸膜腔

14、腎筋膜脂肪囊纖維囊

39

15、腹段盆段壁內(nèi)段腎盂輸尿管移行處跨過

骼血管處壁內(nèi)部

16、睪丸部精索部腹股溝管部盆部精索部

圓索狀

17、子宮部峽壺腹漏斗輸卵管壺腹峽部

輸卵管傘

18、樓動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈

19、心最小靜脈、心房或心室壁、心前靜脈、右心房、

心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈

20、普通軀體感覺纖維、特殊軀體感覺纖維、普通內(nèi)臟

感覺纖維、特殊內(nèi)臟感覺纖維、普通軀體運(yùn)動(dòng)纖維、

普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。

21、混合、軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖

維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

22、臂叢后束、四邊孔、肱骨外科頸、三角肌、小園肌、

肩部、臂外側(cè)上部

40

23、閉孔外肌和大腿內(nèi)收肌群、大腿前群肌、大腿后群

24、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)

25、前角側(cè)角后角中間帶

26、椎管內(nèi)脊髓圓錐終絲

27、延髓第1腰椎第3腰椎

28、頸膨大上肢腰膨大下肢

29、延髓腦橋中腦

30、聯(lián)系纖維、連合纖維、投射纖維。同側(cè)半球內(nèi)葉

與葉或回與回之間聯(lián)系纖維、弓狀纖維;連接兩側(cè)半

球皮質(zhì)纖維、脫服體;大腦皮質(zhì)與間腦、腦干及脊髓

之間聯(lián)系纖維、皮質(zhì)脊髓束(或皮質(zhì)核束、丘腦皮質(zhì)

束,任填一束均可)。

31、視覺中樞(17區(qū))視覺性語言中樞(39區(qū))聽

覺中樞(41、42區(qū))聽覺性語言中樞

32、背側(cè)丘腦尾狀核豆?fàn)詈?,豆?fàn)詈宋矤詈?,?/p>

41

33、皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽輻射

頂枕顆橋束皮質(zhì)紅核束。

三、名詞解釋題:

1.胸骨角:是指胸骨體與胸骨柄連接處形成微向前凸橫

行隆起,位于皮下,活體易摸到,其兩側(cè)與第2肋軟骨

相連。此角是計(jì)數(shù)肋重要標(biāo)志。

2.舐角:為髓管裂孔兩側(cè)向下突起,是部管裂定位標(biāo)志。

3.翼點(diǎn):在潁窩底壁上,額、頂、顆、蝶四骨會(huì)合處,

即翼點(diǎn),此區(qū)骨質(zhì)較薄弱,內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過,

此處骨折時(shí),易損傷該動(dòng)脈,引起顱內(nèi)血腫。

4.椎間盤:連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體之間纖維軟骨盤,由周

邊纖維環(huán)和中央髓核構(gòu)成,堅(jiān)韌而富有彈性,有緩沖震

蕩作用,成人椎間盤共有23塊。

5.關(guān)節(jié)腔:是由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成密閉

42

腔隙,腔內(nèi)為負(fù)壓,對維持關(guān)節(jié)穩(wěn)固性有一定作用,腔

內(nèi)有少量滑液。

6.脊柱:為24塊椎骨,1塊骨和1塊尾骨借椎間盤、

韌帶和關(guān)節(jié)連接而柱狀構(gòu)造。脊柱有向前頸曲和腰曲、

凸向后胸曲和曲,其意義是增長彈性,緩沖震蕩,維

持身體重心穩(wěn)定,增長胸、盆腔容積。

7.骨盆:由兩側(cè)骸骨、舐骨和尾骨借骨連結(jié)連結(jié)而成,

為盆腔基本支架構(gòu)造。骨盆通過界線可分為上、下兩某

些。上方為大骨盆,下方為小骨盆。與男性骨盆相比,

女性骨盆有其特點(diǎn):外形寬而短;骨盆入口呈橢圓形;

骨盆腔內(nèi)圓桶形;恥骨弓角度較大,為90°?100°。

8.腹股溝管:為位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,由外上向

內(nèi)下肌肉、腱膜間裂隙,長4-5厘米。管內(nèi)男性有精

索,女性有子宮圓韌帶通過。

9.斜角肌間隙:是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之間圍

成三角形間隙,其內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過經(jīng)鎖骨上

43

大窩進(jìn)入腋窩。

10.膽囊三角:由膽囊管、肝總管和肝臟下面構(gòu)成,膽

囊動(dòng)脈常行走于此三角內(nèi)。

11.咽峽:由腭帆后緣,兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成,

既是口腔與咽交通窄道,又是口腔與咽分界標(biāo)志。

12.麥?zhǔn)宵c(diǎn):即闌尾根部體表投影,在臍與右骸前上棘

連線中.外1/3交點(diǎn)處。是臨床麥?zhǔn)锨锌诙ㄎ粯?biāo)志。

13.十二指腸懸韌帶:由肌和結(jié)締組織以及腹膜構(gòu)成,

將十二指腸空腸曲連于腹后壁,是手術(shù)時(shí)擬定空腸起點(diǎn)

一種重要標(biāo)志。

14.氣管隆崎:為氣管杈內(nèi)面從來上凸呈半月形縱崎,

是支氣管鏡檢查定位標(biāo)志。

15.肺根:出入肺門主支氣管、肺血管及支氣管血管、

淋巴管和神經(jīng)被結(jié)締組織包在一起稱肺根,將肺連于縱

隔。

16.腎區(qū):是指第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣交角處,為

44

腎門在背部體表投影區(qū)?;寄I臟疾病時(shí)可在此區(qū)浮現(xiàn)扣

痛。

17.腎柱:腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間某些稱腎柱。

18.膀胱三角:是指位于膀胱底內(nèi)面,左右輸尿管口和

尿道內(nèi)口3者連線之間三角形區(qū)域;此區(qū)缺少粘膜下層,

無論膀胱充盈或空虛時(shí),粘膜均保持平滑無皺嬖;該區(qū)

為膀胱腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。

19.精索:是由腹股溝管腹環(huán)延至睪丸上端1對柔軟圓索

狀構(gòu)造,由輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動(dòng)

靜脈、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等外包被膜構(gòu)成。

20.靜脈角,由同側(cè)鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處夾角,

是淋巴導(dǎo)管注入靜脈部位。

2Lkoch三角:右心房冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖

附著緣和Todaro腱之間三角區(qū)。三角前部心內(nèi)膜深面為

房室結(jié),其尖對著膜性室間隔房室部。此三角為心內(nèi)直

視手術(shù)時(shí)重要標(biāo)志。

45

22.視神經(jīng)盤:視網(wǎng)膜內(nèi)面視神經(jīng)起始處白色圓形隆起,

此處無感光細(xì)胞,稱盲點(diǎn),視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈由此穿

行。

23.神經(jīng)節(jié):周邊神經(jīng)系統(tǒng)中,形態(tài)相似,功能相近神

經(jīng)元胞體匯集一起稱神經(jīng)節(jié)。

24.纖維束:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),起止、行程和功能相

似神經(jīng)纖維集聚并走行在一起,稱為纖維束。如皮質(zhì)脊

髓束、紅核脊髓束等。

25.神經(jīng)核:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),位于深部形態(tài)和功能

相近神經(jīng)元胞體集中成團(tuán)塊,稱為神經(jīng)核。如大腦基底

核,延髓舌下神經(jīng)核等。

26.交感干:交感干屬交感神經(jīng)周邊部,位于脊柱兩旁;

每一側(cè)椎旁節(jié)借節(jié)間支連成一條交感干。交感干上端附

于顱底外面,下端在第3尾椎前面,左、右干于尾骨前

面相連。

27.馬尾:由于脊髓比脊柱短且高,腰、舐、尾部脊神

46

經(jīng)前、后根要在椎管內(nèi)下行一段距離,才干到達(dá)各自相

應(yīng)椎間孔,這些在脊髓末端下行脊神經(jīng)根稱馬尾。

28.腦干網(wǎng)狀構(gòu)造:在腦干內(nèi),除腦神經(jīng)核、界限分明

非腦神經(jīng)核和長上下行纖維束之外相稱大范疇,神經(jīng)纖

維縱橫交織成網(wǎng)狀,神經(jīng)元胞體散在分布于其中。

29.內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g纖維板,由大

腦皮質(zhì)投射纖維和皮質(zhì)下各中樞上行纖維集中通過區(qū)

域,可分為前肢、膝部和后肢。

30.海馬構(gòu)造:由海馬和齒狀回下托構(gòu)成,只有三層構(gòu)

造,屬大腦皮質(zhì)古皮質(zhì),是邊沿系統(tǒng)重要構(gòu)成某些。

四、簡答題:

1、(1)共同特性:椎體、椎弓、椎孔、椎弓發(fā)出7個(gè)突

起。

(2)不同點(diǎn):頸椎:椎體小,橢圓形,有椎體鉤。

關(guān)節(jié)突水平位,橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環(huán)狀,無

47

椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎有齒突。隆椎棘突最長。胸

椎:棘突長,斜向后下。關(guān)節(jié)面呈冠狀位,椎體上有肋

凹,橫突上有橫突肋凹。腰椎:椎體粗壯,椎孔呈三角

形,關(guān)節(jié)面呈矢狀位,棘突寬而短,呈板狀,水平向后。

2、(1)體表擬定棘突:肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線處為第3胸椎

棘突:兩側(cè)骸崎最高點(diǎn)連線處為第4腰椎棘突:骼后上

棘連線處為第2髓椎棘突,后正中線上棘突最突出為第

7頸椎棘突。(2)體表計(jì)數(shù)肋:胸骨角平對第2肋軟骨;

男性乳頭平對第4肋間隙或第5肋;肩胛骨上角平對第

2肋;肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙。

3.膝關(guān)節(jié)構(gòu)造特點(diǎn)是關(guān)節(jié)囊薄而松弛,周邊有韌帶加

固;滑膜層內(nèi)摺形成滑膜皺襄;外突形成滑膜囊。囊內(nèi)

韌帶有前、后交叉韌帶,囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶,

關(guān)節(jié)盤有內(nèi)、外側(cè)半月板。

內(nèi)側(cè)半月板最易損傷:位置位于膝關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)面

48

之間,且內(nèi)側(cè)半月板與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密連接。

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),內(nèi)側(cè)半月板隨著運(yùn)動(dòng),在膝關(guān)節(jié)半屈伸

位暴力容易受到擠壓而損傷。

4吸氣時(shí):膈、肋間外肌,胸大肌、胸小肌、前鋸肌收

縮;呼氣時(shí):膈松弛,肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、腹肌前

外側(cè)群(腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌)收縮。

5.(1)注意三個(gè)狹窄,分別為尿道內(nèi)口、膜部、尿道

外口,以尿道外口最為狹窄;狹窄處盡量動(dòng)作輕柔以免

損傷。

(2)注意兩個(gè)彎曲,分別為恥骨下彎和恥骨前彎,

前者固定,后者可變,導(dǎo)尿時(shí)可上提陰莖使之消失。

6.左胸廓內(nèi)動(dòng)脈起自左鎖骨下動(dòng)脈,進(jìn)入胸廓上口后,

該動(dòng)脈前方為胸壁各層構(gòu)造,后方為胸橫肌和胸內(nèi)筋膜。

它有兩條同名靜脈伴行,該血管在上6個(gè)肋軟骨后方距

49

胸骨左緣約1cm處垂直下降,至第6肋間隙水平該動(dòng)脈

分為肌膈動(dòng)脈和腹壁上動(dòng)脈兩終支,依照以上論述,為

了避免該動(dòng)脈及伴行靜脈損傷,心腔內(nèi)穿刺要緊貼胸骨

左緣進(jìn)針為好。

7.①口->咽一食管胃一十二指腸一空腸一回腸(通過

Cap吸取一)②腸系膜下靜脈-肝門靜脈-肝Cap-肝

靜脈f下腔靜脈一右心房一右心室一肺動(dòng)脈一肺毛細(xì)血

管一肺靜脈一左心房一左心室一升積極脈一積極脈弓

一胸積極脈一腹積極脈一雙側(cè)腎動(dòng)脈一③腎錐體一腎乳

頭(乳頭孔濾出)一腎小盞一腎大盞一腎盂一輸尿管一

膀胱;另:腹積極脈一骼總動(dòng)脈一骼內(nèi)動(dòng)脈一膀胱上、

下動(dòng)脈一膀胱。

8.①構(gòu)成:由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界

處后方匯合而成

②特點(diǎn)a.兩端均為毛細(xì)血管,b.無功能性靜脈瓣

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③屬支:a.脾靜脈;b.腸系膜上靜脈;c.腸系膜下靜

脈;d.胃左靜脈;e.胃右靜脈;f.膽囊靜脈;g.附臍靜

④與上、下腔靜脈側(cè)支吻合:a.肝門靜脈一胃左靜脈一

食管靜脈叢一奇靜脈一上腔靜脈;b.肝門靜脈一腸系

膜下靜脈一直腸上靜脈一直腸靜脈叢一直腸下靜脈一骼

內(nèi)靜脈一骼總靜脈一下腔靜脈;c.肝門靜脈一附臍靜

脈一臍周靜脈網(wǎng)一腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈一上腔靜

脈;腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈一下腔靜脈

d.通過肝裸區(qū)、胰、十二指腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸與腸系

膜上、下靜脈小屬支與腹后壁上、下腔靜脈系中肋間后

靜脈、膈下靜脈、腰靜脈小屬支間相吻合;e.通過脊柱

靜脈叢使門靜脈小屬支與肋間后靜脈、椎靜脈、腰靜脈

屬支相吻合。

9.右手背靜脈網(wǎng)一右頭靜脈/貴要靜脈一右腋靜脈一右

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鎖骨下靜脈一頭臂靜脈一上腔靜脈一右心房一右心室f

肺動(dòng)脈f肺毛細(xì)血管f肺靜脈—左心房f左心室f升

積極脈f積極脈弓f左鎖骨下動(dòng)脈-左腋動(dòng)脈f左肱動(dòng)

脈f左梯動(dòng)脈和尺動(dòng)脈-左掌淺弓和掌深弓f左手掌

10.(1)動(dòng)脈來源于腹腔干及其分支,胃左動(dòng)脈分布于

賁門和胃小彎附近胃壁,胃右動(dòng)脈分布于胃小彎附近胃

壁,胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布于胃大彎側(cè)胃壁

和大網(wǎng)膜,胃后動(dòng)脈分布于胃體后壁上部,胃短動(dòng)脈分

布于胃底。(2)靜脈回流:與同名動(dòng)脈伴行,最后注

入肝門靜脈。(3)淋巴引流:胃底右側(cè)部.賁門部和胃

體小彎側(cè)淋巴注入胃上淋巴結(jié);幽門部小彎側(cè)淋巴注入

幽門上淋巴結(jié);胃底左側(cè)部和胃體大彎左側(cè)部淋巴注入

胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié).胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié);胃體大彎右側(cè)

部和幽門部大彎側(cè)淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋

巴結(jié)。各淋巴引流范疇淋巴管之間存在豐富交通。

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11.房水由睫狀體產(chǎn)生,自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房,然

后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇,再經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜

脈,如此不斷地從睫狀體產(chǎn)生,又不斷地回流至靜脈,

此謂房水更新循環(huán),房水產(chǎn)生與回流在正常狀況下始終

處在一動(dòng)態(tài)平衡中。房水有屈光、營養(yǎng)角膜和晶狀體以

及維持眼內(nèi)壓作用。

12.視物時(shí),晶狀體、晶狀體懸器和睫狀肌會(huì)發(fā)生變化。

當(dāng)視近物時(shí),睫狀肌收縮,晶狀體懸器松弛,晶狀體變

厚,屈光度增長,可使近處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。當(dāng)視

遠(yuǎn)物時(shí),睫狀肌松弛,晶狀體懸器緊張,晶狀體受牽拉

而變薄,屈光度減少,可使遠(yuǎn)處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。

13.咽鼓管是連通咽腔和鼓室管道,其構(gòu)造分骨部和軟

骨部,骨部即潁骨巖部咽鼓管半管,以其鼓室口開口于

鼓室前壁,軟骨部緊連骨部,其內(nèi)側(cè)端開口于鼻咽部側(cè)

壁平對下鼻甲后方,即咽鼓管咽口。咽鼓管生理意義是

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維持鼓室和外界大氣壓平衡,以便鼓膜振動(dòng)。

14.(1)梗阻性黃疸進(jìn)行性加重,膽囊腫大、肝臟腫大。

膽總管胰腺段在胰腺后方膽總管溝內(nèi)下行,至穿過十

二指腸降部中份腸壁。這段膽總管大某些為胰腺組織覆

蓋,甚至所有為胰腺組織包繞,膽總管十二指腸后段和

十二指腸壁內(nèi)段也與胰頭密切毗鄰,因此胰頭癌很容易

直接累及膽總管,產(chǎn)生梗阻性黃疸。此外,胰腺癌腫瘤

學(xué)特點(diǎn)是初期發(fā)生膽管周邊浸潤,易導(dǎo)致膽總管梗阻。

隨病程進(jìn)展,腫瘤擴(kuò)增,黃疸也進(jìn)行性加深。膽汁淤滯,

膽囊腫大、肝臟腫大,且隨病程進(jìn)展加重。

(2)厭食、惡心、嘔吐及腹脹等消化功能紊亂體現(xiàn),

進(jìn)行性消瘦,體重減輕。

胰腺組織破壞,胰腺導(dǎo)管癌細(xì)胞浸潤和阻塞,胰腺分

泌排出障礙和膽汁不能進(jìn)入腸道均可引起患者消化功能

紊亂。此外,胃、十二指腸、空腸、橫結(jié)腸與胰腺毗鄰,

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如上述消化管各部有癌腫浸潤和壓迫,都可導(dǎo)致消化功

能紊亂和各種消化系癥狀。

(3)腹痛:上腹部或左上腹呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞

痛,疼痛向左季肋部及腰背部放射,進(jìn)食可使腹痛加重。

晚期上腹部劇痛,持續(xù)而不能緩和,常需坐位,身體前

傾;仰臥疼痛加重。

胰腺內(nèi)臟感覺機(jī)理及詳細(xì)傳入途徑尚未完全弄清。但

是,胰腺疾患體現(xiàn)上腹部和腰背部疼痛與胰腺鄰貼腹后

壁第1、2腰椎平面,位置深關(guān)于。進(jìn)食則食物刺激膽

汁、胰液分泌和排出,而膽總管和胰管出口因胰頭癌轉(zhuǎn)

移性浸潤梗阻,肝外膽道和胰管內(nèi)壓力增高,故疼痛加

重。腹腔神經(jīng)叢緊鄰胰體上緣,晚期胰頭癌累及胰體,

癌腫侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí),刺激傳入纖維,疼痛尤為激烈。

患者采用坐位并前屈軀干,在于減少對腹腔神經(jīng)叢及腹

后壁神經(jīng)組織刺激。

(4)腹水。

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胰腺腫瘤壓迫門靜脈,使門靜脈及其屬支靜力壓增

長,形成肝外型門脈高壓癥;加之肝臟膽汁排出受阻,

肝臟功能損害,白蛋白產(chǎn)生減少,血漿滲入壓減少,腸

胃及腹內(nèi)臟組織液回流阻礙而滲漏腹膜腔內(nèi),產(chǎn)生腹水O

(5)發(fā)熱、糖尿病體現(xiàn)等其他癥狀及體征。

胰島素產(chǎn)生減少,血糖濃度升高,糖從尿液中排出,

而肝臟及其他組織中糖原減少,導(dǎo)致糖尿病癥狀體現(xiàn)。

15.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)完全損傷,浮現(xiàn):①除外直肌、上斜

肌以外同側(cè)眼球外肌癱瘓;②

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