臨床護理質量控制管理制度

臨床護理質量掌控管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的訂立是為了加強醫(yī)院的臨床護理質量掌控管理，提高醫(yī)療服務的質量和安全水平。本規(guī)章制度的訂立依據(jù)有關法律法規(guī)、政策文件以及國家和行業(yè)的標準、規(guī)范。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內全部相關臨床護理人員，包含但不限于護士、護理學生等。第三條術語解釋臨床護理：指醫(yī)療機構中的護理活動，包含疾病的防備、診斷、治療及疾病管理等。質量掌控：指通過制度化的管理和有效的掌控措施，使臨床護理活動實現(xiàn)預定的質量要求。管理制度：指為實現(xiàn)特定目標而訂立的規(guī)范行為、組織結構、管理模式等的綜合體系。第二章臨床護理質量掌控管理責任第四條臨床護理質量掌控管理崗位設立醫(yī)院設立臨床護理質量掌控管理崗位，由具有相關臨床護理經驗和管理本領的專業(yè)人員擔負，負責全面管理和監(jiān)督臨床護理質量掌控工作。第五條臨床護理質量掌控管理崗位職責臨床護理質量掌控管理崗位的職責包含但不限于：—訂立和修訂臨床護理質量掌控相關制度和規(guī)范。—確定臨床護理質量掌控的標準和指標，并進行監(jiān)測和評估?！M織開展臨床護理質量培訓，提高護理人員的專業(yè)水平。—協(xié)調各部門，推動臨床護理質量掌控工作的合作與協(xié)調。第六條護士長的職責醫(yī)院設立護士長，負責具體實施臨床護理質量掌控管理制度的工作，其職責包含但不限于：—負責組織護理人員執(zhí)行臨床護理質量掌控相關制度和規(guī)范。—監(jiān)督和引導護理人員供應優(yōu)質的護理服務。—負責護理質量監(jiān)測和評估工作，并及時供應改進措施?！M織開展護理培訓，提高護理人員的技能水平。第三章臨床護理質量掌控管理流程第七條臨床護理質量掌控管理規(guī)范醫(yī)院訂立臨床護理質量掌控管理規(guī)范，包含但不限于以下內容：—確定臨床護理工作的標準化流程，并進行培訓和監(jiān)督?！渲煤凸芾砼R床護理設備和器材，確保其運行安全有效?！_保臨床護理人員遵守醫(yī)院的職業(yè)道德和行為規(guī)范?！訌娕R床護理質量的監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。—引導臨床護理人員開展護理研究和學術溝通。第八條臨床護理質量掌控管理流程醫(yī)院建立臨床護理質量掌控管理流程，包含但不限于以下步驟：—訂立臨床護理質量掌控計劃，明確工作目標和任務?！付ㄘ撠熑耍M織護理人員執(zhí)行臨床護理質量掌控工作?！O(jiān)測臨床護理過程中的質量指標，定期評估工作效果?！槍栴}和不足，訂立改進措施并落實?！ㄆ趨R報臨床護理質量掌控工作情況，并接受內外部評估。第四章臨床護理質量掌控管理措施第九條護理記錄的規(guī)范化臨床護理人員應嚴格依照護理記錄規(guī)范進行護理記錄，包含但不限于以下要求：—記錄完整準確，包含患者基本情況、護理措施和效果等內容?！涗洉r間和簽名，確保護理記錄的真實性和可追溯性?！坏脛h除護理記錄，如有錯誤應及時更正并注明修改原因。第十條護理操作的規(guī)范化臨床護理人員應依照相關規(guī)范和操作流程進行護理操作，包含但不限于以下要求：—手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行，包含洗手、戴手套、使用消毒劑等?！獓栏褚勒找?guī)范操作各類護理設備和器材?！⒁庾o理過程中的安全風險，如防止跌倒、感染等。第十一條臨床護理質量的監(jiān)測和評估醫(yī)院設立臨床護理質量監(jiān)測和評估機制，包含但不限于以下工作：—定期組織護理質量的檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。—建立護理質量反饋機制，接受患者和家屬的看法和建議。—統(tǒng)計和分析各類護理質量數(shù)據(jù)，形成報告并提出改進措施。第五章臨床護理質量掌控管理的保障措施第十二條臨床護理質量掌控培訓醫(yī)院組織開展臨床護理質量掌控培訓，包含但不限于以下內容：—臨床護理質量掌控相關制度和規(guī)范的培訓。—臨床護理技能培訓，提高護理人員的專業(yè)水平?！R床護理質量監(jiān)測和評估方法的培訓。第十三條護理人員的評價和獎懲醫(yī)院建立健全護理人員的績效評價和獎懲機制，包含但不限于以下措施：—依據(jù)工作表現(xiàn)和臨床護理質量評估結果進行評價。—對優(yōu)秀人員進行表揚和嘉獎，對不合格人員進行批判和懲罰?！O置臨床護理質量掌控績效目標，激勵護理人員提高服務質量。第六章附則第十四條自行管理各科室和護理團隊應依照上級部門的要求，自行管理和落實臨床護理質量掌控管理制度。第十五條錯誤報告和處理護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)臨床護理質量問題時，應及時上報，并幫助進行問題的解決和改進。第十六條臨床護理質量掌控管理制度的修訂醫(yī)院在實施臨床護理質量掌控管理制度過程中，如有需要，可對本規(guī)章制度進行適當修訂和完善，修訂和完善后的制度應及時通知并執(zhí)行。第十七條臨床護理質量掌控管理制度的解釋權本規(guī)章制度的解釋權歸醫(yī)院全部，并受到國家法律法規(guī)的管轄。結束語本規(guī)章制度的