病理學(xué)第一章-緒論與疾病概論課件

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病理學(xué)基礎(chǔ)病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論正常機體患病機體功能代謝形態(tài)研究角度不同研究對象不同病理學(xué)病理生理學(xué)生理學(xué)病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病例:

陳××女63歲

病史：五個月前胃疼，逐漸加重，服胃舒平、去痛片等稍見緩解。三個月前持續(xù)胃痛、胃脹、嘔吐，并有便血和嘔血。入院后體檢發(fā)現(xiàn)鎖骨上多個淋巴結(jié)腫大變硬，肝臟腫大。胃腸透視發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)近幽門處有充盈缺損，B超顯示肝臟有多個大小不等強回聲團。臨床采用化療和營養(yǎng)支持療法。以后患者逐漸消瘦、貧血，腹脹及腹水，并出現(xiàn)咳血、咳膿痰及呼吸困難等癥狀，X線顯示肺部多發(fā)散在、界限清楚的圓形病灶，多靠近胸膜，之間可見散在模糊片狀陰影。經(jīng)抗感染治療無效，入院后二個月死亡。

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論解剖所見：

身體極度消瘦，體重30kg。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。腹水2500ml，橙紅、半透明狀。

胃：胃小彎近幽門處有一橢圓形腫瘤，中央有一4cm×3cm之潰瘍，潰瘍邊緣不規(guī)整隆起，切面呈灰白色、質(zhì)硬，潰瘍底凸凹不平，有處見出血壞死。鏡下見大量腺樣細(xì)胞巢侵入粘膜下層、肌層及漿膜層。細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見。

肝臟：體積增大，表面及切面可見大小不一的灰白色結(jié)節(jié)，境界清楚。鏡下見結(jié)節(jié)內(nèi)為不規(guī)則腺樣細(xì)胞巢，細(xì)胞異型性明顯，可見核分裂像。

肺臟：表面及切面可見多發(fā)散在的灰白色結(jié)節(jié)，境界清楚，鏡下病變與肝臟內(nèi)結(jié)節(jié)相同。雙肺下葉還可見散在黃白色1cm左右實變病灶，鏡下見病灶內(nèi)細(xì)支氣管腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞及壞死滲出物，上皮細(xì)胞有壞死脫落，細(xì)支氣管周圍肺泡腔有中性粒細(xì)胞及液體滲出。

淋巴結(jié)：胃周邊淋巴結(jié)、腸系膜、大網(wǎng)膜、縱隔、肝門、肺門等處淋巴結(jié)腫大變硬，切面灰白，鏡下病變相同，正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，內(nèi)見腺樣細(xì)胞巢。

卵巢：雙側(cè)均有多數(shù)灰白色大小不等結(jié)節(jié)。鏡下所見與肝臟內(nèi)結(jié)節(jié)相同。

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論討論：

1、此患者的臨床診斷、病理診斷和死亡原因？

2、通過此例如何判斷腫瘤的良惡性？

3、腫瘤對機體的危害有哪些表現(xiàn)？

4、腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些？此例表現(xiàn)如何？

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論疾病是一個極其復(fù)雜的過程。在病原因子和機體反應(yīng)功能的相互作用下，患病機體有關(guān)部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能都會發(fā)生種種改變，這是研究和認(rèn)識疾病的重要依據(jù)。如何學(xué)好病理學(xué)？

教材是關(guān)鍵?。?！別人我不告訴他！！病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論認(rèn)識課本一、目錄

二、學(xué)習(xí)資源——P163三、教學(xué)大綱——P164病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論總論—多種疾病的共性，共同的病因、發(fā)生、發(fā)展、病變規(guī)律，為學(xué)好各論打好基礎(chǔ)。

各論—闡明各種疾病各自的特殊規(guī)律，是學(xué)習(xí)某種疾病的特性。

要學(xué)好病理學(xué)，必須總論與各論密切結(jié)合，理論與觀察標(biāo)本相結(jié)合，病理改變與臨床表現(xiàn)相結(jié)合。掌握疾病的特殊與一般、局部與整體、鏡下與大體、結(jié)構(gòu)與功能的辯證關(guān)系。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論用一種動態(tài)、變化、聯(lián)系和辨證的觀念學(xué)習(xí)，形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝功能、發(fā)病機制和對機體的影響是各章節(jié)的重點。注意總論和各論之間的關(guān)系。鉆入書本后要學(xué)會跳出來，用整體的觀念掌握書本的內(nèi)容。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論第一章緒論與疾病概論目的要求：1、熟悉病理學(xué)的任務(wù)；病理學(xué)的范圍及在醫(yī)學(xué)中的地位；病理學(xué)的研究方法及學(xué)習(xí)方法。2、熟悉疾病的概念、原因；疾病發(fā)展過程中的共同規(guī)律；疾病的經(jīng)過與結(jié)局。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

一、病理學(xué)及其任務(wù)（一）概念

病理學(xué)(pathology):是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化（形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝）和轉(zhuǎn)化規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。。第一節(jié)緒論形態(tài)結(jié)構(gòu)

功能代謝病變轉(zhuǎn)歸病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科，稱為診斷病理學(xué)或外科病理學(xué)。作用——

是通過闡明疾病的本質(zhì)，為臨床診治和疾病預(yù)防提供了科學(xué)的理論依據(jù)。二、病理學(xué)的任務(wù)---為防治疾病提供理論依據(jù)。病因發(fā)病機制經(jīng)過轉(zhuǎn)歸形態(tài)結(jié)構(gòu)機能代謝的變化具體研究疾病的病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論二、病理學(xué)的范圍及在醫(yī)學(xué)中的地位1、在基礎(chǔ)教育中占很重要地位，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課。2、臨床病理學(xué)診斷是一級診斷，具權(quán)威性?！癲octor’sdoctor”病理生理學(xué)——研究疾病功能代謝的改變。病理解剖學(xué)——研究疾病形態(tài)的改變。（病理學(xué)）病理學(xué)病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論基礎(chǔ)課臨床課病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病理學(xué)的地位（與其他基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系）內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)……橋梁學(xué)科生物學(xué)生物化學(xué)生物物理學(xué)解剖與組織胚胎學(xué)免疫學(xué)分子生物學(xué)生理學(xué)……病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論三、病理學(xué)的研究方法及學(xué)習(xí)方法

魯?shù)婪颉の籂枃[(RudolfVirchow）1821～1902德國病理學(xué)家、政治家和社會改革家。

19世紀(jì)中葉魏爾嘯（P.Virchow）創(chuàng)立細(xì)胞病理學(xué)病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論三、病理學(xué)的研究方法

1、人體病理學(xué)研究方法

1）尸體解剖（尸檢autopsy）

對死者的遺體進行病理剖驗。作用有：確定死因；發(fā)現(xiàn)某些特殊疾??；收集、積累各種疾病的病理資料；推進器官移植手術(shù)的開展。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論尸檢：１.取材方式:用器械從尸體2.優(yōu)點:直觀性3.缺點:不能反映病變動態(tài)變化過程。4.意義:(1)查明死因,明確診斷,協(xié)助臨床總結(jié)經(jīng)驗,提高診斷和治療水平。(2)積累大量人體病理材料。(3)幫助解決醫(yī)療糾紛。

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論2）活組織檢查（活檢biopsy）

對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、搔刮等方法，進行取材檢查。目的在于：在活體情況下對患者作出診斷；對術(shù)中患者作出診斷，協(xié)助選擇術(shù)式和手術(shù)范圍；隨診觀察病情，判斷療效；利于采用組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)等方法。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論活體組織檢查：１.取材方式:用器械從活體2.優(yōu)點:組織新鮮,保真,有助于診斷3.缺點:取材受限4.意義:用于診斷和療效判斷,尤其是良惡性腫瘤的鑒別。

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論3）細(xì)胞學(xué)檢查（細(xì)胞診cytology）

采集病變部位自然分泌液、滲出物、排泄物或人工獲取的各種脫落細(xì)胞進行染色觀察。

(1)自然分泌物

(2)

體液及排泄物(3)

穿刺針取

(4)刮片、刷片病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論脫落cell學(xué)檢查：１.取材方式:2.優(yōu)點:3.缺點:4.臨床意義:

從有腔器官或管道獲取簡便,損傷少準(zhǔn)確性不高協(xié)助診斷及普查病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論2、實驗病理學(xué)研究方法1）動物實驗

通過復(fù)制人類疾病模型或動物自發(fā)性疾病，研究疾病的病因、發(fā)病和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。此外可進行一些不宜在人體上進行的研究。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論動物實驗：１.方式:在動物上建立疾病模型2.優(yōu)點:彌補人體研究的不足3.缺點:不能直接套用病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論2）器官、組織和細(xì)胞培養(yǎng)

將器官、組織或細(xì)胞在適宜條件下進行培養(yǎng)，研究不同病因作用下病變發(fā)生發(fā)展的過程。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論四、病理學(xué)的觀察方法

1、大體觀察

大小、形態(tài)、重量、色澤、質(zhì)地、表面及切面狀況。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論2、組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)觀察

取病變組織制成切片或細(xì)胞學(xué)涂片，經(jīng)不同染色后用光鏡觀察。

病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

隨著社會的進步，人類學(xué)習(xí)、工作、生活方式和環(huán)境有了改變，疾病的發(fā)生原因、種類也發(fā)生了很大的變化。因此，在學(xué)習(xí)病理學(xué)時，要以“生物-心理-社會”這一新的醫(yī)學(xué)模式去認(rèn)識疾病，去指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)這一課程。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論第二節(jié)疾病概論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律。

健康與疾病是一組對應(yīng)的概念，至今尚無完整的定義，兩者間缺乏明確的判斷界限。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論不生病就是健康嗎？？病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論健康的定義：健康（health）

是指軀體、精神和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或虛弱。至少包含強壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)。表現(xiàn)為：精神飽滿、樂觀、勇于克服困難、事業(yè)性強、群眾關(guān)系良好。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論7:30：起床。

7:30―8:00：在早飯之前刷牙。8:00―8:30：吃早飯。8:30―9:00：避免運動。9:30：開始一天中最困難的工作。

10:30：讓眼睛離開屏幕休息一下。11:00：吃點水果13:00：在面包上加一些豆類蔬菜。14:30―15:30：午休一小會兒。16:00：喝杯酸奶。17:00―19:00：鍛煉身體。19:30：晚餐少吃點。21:45：看會電視。23:00：洗個熱水澡。23:30：上床睡覺。你做到了嗎？病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論三、亞健康

是介于健康與疾病中的一種狀態(tài)，也成為第三狀態(tài)

健康

亞健康

疾病處理得當(dāng)處理不當(dāng)病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論其表現(xiàn)形式：軀體性~：疲乏無力，精神不振心理性~：煩躁易怒，失眠焦慮人際交往~：關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨感。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論販賣“亞健康”亞健康對人體危害極大，應(yīng)注意克服不良的生活習(xí)慣；調(diào)整好個人心態(tài)，適應(yīng)瞬息萬變的社會；及時消除疲勞，積極運動，提高身體健康素質(zhì)；有針對性地選用保健食品。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論亞健康健康疾病病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論一、疾病的概念（一）疾病（disease）

是機體在一定病因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動過程，也是機體在病因作用下所發(fā)生的損傷與抗損傷斗爭的過程。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

由于病因的侵入，機體發(fā)生自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂，導(dǎo)致?lián)p傷和抗損傷反應(yīng)，機體的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化，而這些變化又可使機體各器官系統(tǒng)之間以及機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙，從而引起各種癥狀、體征和行為異常。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論什么是自穩(wěn)調(diào)節(jié)（內(nèi)穩(wěn)態(tài)，homeostasis）

是指在多種調(diào)節(jié)機制的作用下，機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、各組織細(xì)胞及整體的功能與代謝保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。

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狹義的機體內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液▲病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論癥狀——指病人主觀上的異常感覺。如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。體征——指疾病時，客觀檢查的異常變化。如肺部啰音、心臟雜音、肝大等。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論（二）病理過程

在不同疾病中共同存在的機能、代謝，和形態(tài)變化的過程。如炎癥、發(fā)熱、缺氧、休克等。它們可以見于不同疾病，一個疾病可包含幾種病理過程。因此病理過程本身不是一個疾病，不會獨立存在，而是疾病的組成部分。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論疾病病理過程原因特定因素引起多種原因?qū)е路秶硇钥梢允蔷植恳部梢允侨硇韵嗷リP(guān)系包括多種病理過程是疾病的組成成分★疾病與病理過程的區(qū)別病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病因?qū)W（Etiology）研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。二、疾病的原因任何疾病都有原因。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

1.生物性因素（biologicalfactors）

2.理化因素（physicalandchemicalfactors）

3.營養(yǎng)因素（nutritionalfactors）

4.遺傳因素（geneticfactors）

5.先天性因素（congenitalfactors）

6.免疫因素（immunologicalfactors）

7.社會、心理因素（socialandpsychologicalfactors）（一）疾病發(fā)生的原因（病因）

病因（cause）:指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素（如結(jié)核桿菌、乙肝病毒等）。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病因的分類生物性因素病原微生物和寄生蟲特點:有一定的入侵門戶和定位;病原體和機體相互作用

是最常見的致病因子，致病力的強弱與其入侵機體的數(shù)量和侵襲力有關(guān)。全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病因的分類理化因素——

物理性因素機械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

潛水員病

電擊傷

放射傷病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論“反應(yīng)?！眱和ê１┎∫虻姆诸惱砘蛩亍獰o機和有機化學(xué)毒物、藥物病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論（三）營養(yǎng)因素各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩。營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論病因的分類遺傳性因素基因突變?nèi)旧w異常舟舟，知名指揮家，出生于1978的愚人節(jié)。先天性愚型兒。智力只相當(dāng)于幾歲的小孩子。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論（五）先天性因素指妊娠期能損害胎兒生長發(fā)育的有害因素唇裂無腦兒病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論(六）免疫因素◆過敏反應(yīng)（支氣管哮喘、蕁麻疹）◆自身免疫性疾?。ㄈ硇约t斑狼瘡、類風(fēng)濕）◆免疫缺陷病病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論（七）精神、心理、社會因素應(yīng)激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病緊張的工作不良人際關(guān)系情緒反應(yīng)病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論心身疾?。╬sychosomaticdisease）：

是指一組表現(xiàn)為軀體癥狀，但是其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等方面與心理、社會因素有密切關(guān)系的疾病。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論三、疾病發(fā)展過程中的共同規(guī)律

疾病種類繁多。每一種疾病的發(fā)展過程都有其自己的規(guī)律，但不同的疾病卻有一些共同規(guī)律。掌握了疾病發(fā)展變化的規(guī)律，不僅可以了解當(dāng)時所發(fā)生的變化，而且可以預(yù)計它可能的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，及早采取有效的預(yù)防和治療措施。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論（一）疾病發(fā)生的條件（condition)

指那些能夠影響疾病發(fā)生的機體內(nèi)外因素。

如:

營養(yǎng)不良

結(jié)核病;嬰幼兒

呼吸道傳染?。ㄕT因）

—加強病因作用、促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。（危險因素）—與某個疾病明顯相關(guān)，但暫時分不清是原因還是條件。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機制。3大規(guī)律

(Fourlaws)：

1、損傷與抗損傷

2、因果交替

3、局部與全身的關(guān)系

（二）發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論1、損傷與抗損傷

（1）損傷和抗損傷反應(yīng)間并無嚴(yán)格界限；

（2）矛盾的兩個方面；

（3）動態(tài)變化過程。若損傷↑→疾病惡化或死亡若抗損傷↑→病因去除，功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，機體逐漸康復(fù)。

在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論異物單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)物理性屏障應(yīng)激狀態(tài)免疫反應(yīng)炎癥凝血化學(xué)解毒作用射線微生物應(yīng)激原致熱原致畸原致癌原創(chuàng)傷疾病的發(fā)展過程，就是損傷與抗損傷這一矛盾的斗爭過程。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論2、因果交替

(+)(-)進一步的改變繼發(fā)另外的變化機體相應(yīng)變化原始病因

在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動疾病的發(fā)展。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論

疾病中因果交替規(guī)律的發(fā)展，?？尚纬蓯盒匝h(huán)，從而使疾病不斷惡化，直到死亡。但如經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，在疾病康?fù)的過程中也可形成良性循環(huán)，從而促進機體的康復(fù)。在不同的疾病中以及在疾病的不同階段，因果交替的內(nèi)容是不同的。因此如果能及早采取措施在疾病發(fā)展的某一環(huán)節(jié)上打斷因果轉(zhuǎn)換和惡性循環(huán)，就可使疾病朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循環(huán)淤血交感神經(jīng)興奮↓毛細(xì)血管開放微血管收縮組織缺血缺氧病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論局部和整體顱內(nèi)感染敗血癥危險三角區(qū)癤內(nèi)眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅(qū)期臨床癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期疾病四、疾病的經(jīng)過與結(jié)局（一）疾病的分期病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論（二）疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸（抵抗力強）病因→機體（抵抗力弱）去除病因→不患病自穩(wěn)失衡功能代謝紊亂形態(tài)結(jié)構(gòu)改變癥狀、體征行為異常適應(yīng)力下降治療、抗損傷、病因去除→康復(fù)病情加重→死亡病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論不完全康復(fù)：指疾病時損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng)機體代償后功能代謝恢復(fù)，主要癥狀消失，有時可留后遺癥。完全康復(fù)：指疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。疾病的轉(zhuǎn)歸死亡康復(fù)生理性死亡：生命的自然終止，因

各器官老化而發(fā)生的死亡。

病理性死亡：因疾病而造成的病理

性死亡。病理學(xué)_第一章_緒論與疾病概論傳統(tǒng)死亡分為三個階段：

瀕死期、臨床死亡期與生物學(xué)死亡期。

瀕死期（臨終狀態(tài)）：患者腦干以上中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。體溫下降、意識模糊、血壓降低、心跳減弱和呼吸不規(guī)則等。臨床死亡期：患者延髓以上中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。心跳呼吸