《婦幼保健學(xué)》課件-第四章 青春期保健

婦幼保健學(xué)第四章青春期保健掌握青春期開始的標(biāo)志，常見問題的預(yù)防熟悉青春期保健的內(nèi)容了解青春期心理和社會(huì)特點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)0201目錄青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期保健的內(nèi)容第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)1.體格生長(zhǎng)2.各重要臟器功能發(fā)育成熟3.內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育成熟4.生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟（1）第一性征（2）第二性征

月經(jīng)來潮月經(jīng)初潮是青春期開始的重要標(biāo)志一、生理特點(diǎn)

第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)二、心理和社會(huì)特點(diǎn)特點(diǎn)智力情感情緒意志第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)（一）青春期的定義青春期（adolescence）是個(gè)體從童年向成年逐漸過渡的時(shí)期，是生長(zhǎng)發(fā)育過程中一個(gè)極其重要的階段。

WHO在“青少年妊娠與流產(chǎn)”全球會(huì)議上，根據(jù)青少年生理、心理和社會(huì)性的發(fā)育特點(diǎn)，把青春期定義為這樣一個(gè)時(shí)期：①是個(gè)體從出現(xiàn)第二性征到性成熟的生理發(fā)展過程；②是個(gè)體從兒童認(rèn)知方式發(fā)展到成人認(rèn)知方式的心理過程；③是個(gè)體從經(jīng)濟(jì)的依賴性到相對(duì)獨(dú)立狀態(tài)的過渡。青春期的定義和發(fā)育表現(xiàn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期是一個(gè)動(dòng)態(tài)概念。

目前為研究方便，把青春期的年齡區(qū)間定為10～20歲。

女性青春期的時(shí)間跨度一般為10～18歲，男性為12～20歲。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

青春早期：主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)突增，性器官和第二性征開始發(fā)育,一般持續(xù)約2年。青春中期：以性器官和第二性征迅速發(fā)育為特征，出現(xiàn)月經(jīng)初潮/首次遺精,持續(xù)2～3年。青春后期：體格生長(zhǎng)速度明顯減慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征繼續(xù)發(fā)育至成人水平,社會(huì)心理發(fā)展加速,持續(xù)2年左右。

每期持續(xù)時(shí)間為2--4年。青春期的年齡分期第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)一、生理特點(diǎn)

對(duì)于女性，青春期是指從月經(jīng)來潮到生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。1.體格生長(zhǎng)女孩身高平均增長(zhǎng)9cm，體重增加8-10kg2.各重要臟器功能發(fā)育成熟3.內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育成熟4.生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟（1）第一性征（2）第二性征（3）月經(jīng)來潮第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)身體比例第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期男女生長(zhǎng)有差異第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)從發(fā)育成熟的起始時(shí)間來看，青春期發(fā)育類型通常分為一般、早熟、晚熟三種類型。早熟型：盆寬、窄肩的矮胖體型；晚熟型：盆窄，肩寬的瘦高體型。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)有學(xué)者對(duì)120名健康的兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育追蹤觀察9年發(fā)現(xiàn)，不同成熟類型女孩身高突增起始年齡、停止年齡與高峰年齡存在一致性，即突增開始年齡早突增結(jié)束年齡也早，反之亦晚。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)三種不同成熟類型女孩按時(shí)間年齡的生長(zhǎng)速度曲線圖第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)2.內(nèi)臟器官的完善（一）

呼吸頻率，出生時(shí)約40次/min，5歲時(shí)25次/min，成人時(shí)17-18次/min。這是由于生長(zhǎng)發(fā)育過程中胸腔大小發(fā)展造成的。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)2.內(nèi)臟器官的完善（二）

肺活量在10歲前主要是肺泡數(shù)目增加，青春期時(shí)肺的重量顯著提高，12歲時(shí)肺的重量為出生時(shí)的10倍，肺的呼吸功能也隨之增加。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)2.內(nèi)臟器官的完善（三）肝臟，新生兒的肝臟有代謝解毒排毒外還需要合成大量蛋白質(zhì)以適應(yīng)生長(zhǎng)需要，5歲左右肝臟重量占到體重的3.3%，成年占到體重的2.8%。兒童肝臟容易充血對(duì)病毒抵抗力差，容易患病，所以小孩不能喝酒，但其優(yōu)點(diǎn)在于其受損后再生能力較強(qiáng)。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)2.內(nèi)臟器官的完善（四）

腎臟，新生兒兩腎重量約為23g，占體重的1%，成人是1/200-1/225，但絕對(duì)數(shù)量是在增加的，1歲時(shí)腎的重量就是出生時(shí)的3倍，此時(shí)腎的發(fā)育時(shí)不完全的，腎功能較差。進(jìn)入青春期后，腎臟開始迅速生長(zhǎng)。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)3.青春期的性發(fā)育（一）第一性征與第二性征出生后就表現(xiàn)出的男女差異成為第一性征。進(jìn)入青春期后由于受到性腺內(nèi)分泌的影響，機(jī)體出現(xiàn)一些與性別有關(guān)的特征稱為第二性征。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期內(nèi)分泌的變化內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是人體兩大重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，二者緊密聯(lián)系，互相配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的各種生理功能。內(nèi)分泌系統(tǒng)的信息傳遞者是內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的激素第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

內(nèi)分泌細(xì)胞有的比較集中，形成內(nèi)分泌腺，人體的內(nèi)分泌腺有：

垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰島、性腺及松果體。

內(nèi)分泌細(xì)胞有的比較分散，并不具有典型的腺體結(jié)構(gòu)，如消化道壁粘膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞，以及下丘胞的某些神經(jīng)細(xì)胞。

（一）內(nèi)分泌腺第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)1，下丘腦

又稱丘腦下部。位于大腦腹面、丘腦的下方，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，兼有神經(jīng)和內(nèi)分泌的雙重功能，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞。

人體中樞神經(jīng)對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，促進(jìn)青春期發(fā)育，主要通過下丘腦-垂體-性腺軸來實(shí)現(xiàn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)LH-RH黃體生成素釋放激素FSH-RH促卵泡激素釋放激素CRH促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素GRH生長(zhǎng)素釋放激素GRIH生長(zhǎng)素釋放抑制激素TRH促甲狀腺激素釋放激素PIF催乳素釋放抑制因子PRF催乳素釋放因子LH黃體生成素FSH促卵泡激素ACTH促腎上腺皮質(zhì)激素GH生長(zhǎng)素TSH促甲狀腺激素PRL催乳素下丘腦調(diào)節(jié)肽第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)2，腺垂體：

腺垂體是腺體組織，它是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。它通過所分泌的各種激素直接或間接地影響調(diào)節(jié)，控制全身的內(nèi)分泌腺活動(dòng)，但是它是在下丘腦中神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌的各種促垂體激素的控制下進(jìn)行活動(dòng)的。

腺垂體分泌的激素有：

生長(zhǎng)激素催乳素促激素等

第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

生長(zhǎng)激素是腺體中含量最多，分泌量最大的一種激素。控制生長(zhǎng)發(fā)育最重要的激素。生長(zhǎng)激素有顯著的種族差異，如牛的生長(zhǎng)激素對(duì)人體往往不產(chǎn)生生理效應(yīng)。（1）生長(zhǎng)激素：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)①能量供應(yīng)缺乏時(shí)分泌增加；②血漿中氨基酸水平增高時(shí)，分泌增加；合成蛋白質(zhì)，分解脂肪，抑制葡萄糖氧化③睡眠時(shí)的影響：

影響生長(zhǎng)激素分泌的因素主要有：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)是腺垂體分泌的另一種蛋白質(zhì)激素，由199個(gè)氨基酸殘基組成的。催乳素的重要作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)，啟動(dòng)并維持泌乳過程。乳腺生長(zhǎng)發(fā)育是生長(zhǎng)素、雌激素、雄激素、孕激素、甲狀腺激素共同作用的結(jié)果。

乳房的最終成熟和功能發(fā)揮，有賴于催乳素（2）催乳素：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

腺垂體分泌的促激素有：促甲狀腺素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促性腺激素：卵泡刺激素、黃體生成素等。這些激素一方面調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體內(nèi)激素的合成和分泌，另一方面還維持相應(yīng)腺體的正常生長(zhǎng)發(fā)育。（3）促激素：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

孕激素能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和乳腺腺泡的發(fā)育。女性分泌的雄激素有維持性欲及刺激陰毛、腋毛生長(zhǎng)的作用。

正常婦女產(chǎn)生的雄激素的多少變化很大，量多時(shí)可增加痤瘡、上額兩側(cè)禿發(fā)、甚至產(chǎn)生多毛或男性化

松弛素一般認(rèn)為與妊娠有關(guān)，在分娩時(shí)使骨盆韌帶松弛，使產(chǎn)道增寬。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)4，甲狀腺：H形分兩側(cè)葉和峽部位于喉前第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)1.甲狀腺激素的成分：甲狀腺素（T4）三碘甲狀原氨酸（T3）

合成甲狀腺激素的主要原料是：

酪氨酸和碘。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

（1）對(duì)組織代謝的作用：

甲狀腺激素能增加體內(nèi)絕大多數(shù)組織細(xì)胞的耗氧率，增加產(chǎn)熱，使基礎(chǔ)代謝增高。甲亢病人體溫偏高，怕熱多汗，基礎(chǔ)代謝較正常人高30—100%；反之，甲狀腺機(jī)能減退的人體溫偏低，皮膚冷而蒼白，基礎(chǔ)代謝率較正常人低20—40%，測(cè)定基礎(chǔ)代謝率可以幫助診斷甲狀腺的機(jī)能異常。

2.甲狀腺激素的生理作用：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)（2）對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的作用：

新生兒甲狀腺機(jī)能低下，將使長(zhǎng)骨發(fā)育遲鈍，骨骺不能或不及時(shí)閉合，以致身體矮??；若嬰幼兒甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，也可因骨骺過早閉合而影響生長(zhǎng)。

甲狀腺激素對(duì)于一歲以內(nèi)嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)肓極為重要，新生兒甲狀腺機(jī)能低下，不僅身體矮小，而且腦發(fā)育不全，智力低下，若新生兒時(shí)，最遲不超過一歲，及時(shí)補(bǔ)充，腦機(jī)能還可恢復(fù)正常。如沒及時(shí)治療，以后即使大量補(bǔ)充，也不能恢復(fù)。

另外甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)也有重要作用。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

位于腎臟上方，左側(cè)的半月形，右側(cè)的似三角形由兩種不同的組織組成，外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為髓質(zhì)。皮質(zhì)與髓質(zhì)之比約為9：1。5，腎上腺：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)皮質(zhì)分泌的激素主要有：

鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。鹽皮質(zhì)激素的主要作用是調(diào)節(jié)鈉、鉀代謝，具有“保鈉排鉀”的作用，是通過促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收和對(duì)鉀的排泄作用來實(shí)現(xiàn)的。

糖皮質(zhì)激素主要是調(diào)節(jié)糖類，脂肪和蛋白質(zhì)代謝。（1）腎上腺皮質(zhì)激素及其生理作用：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

1869年德國(guó)的朗格漢斯（Langerhans）發(fā)現(xiàn)，在胰腺內(nèi)除有眾多的腺泡外，還散有一群群非腺泡的細(xì)胞，它們?cè)谕鹑绱蠛５囊认僦校q如點(diǎn)綴著的星星小島，稱為胰島。成年人的胰腺中約有1—2百萬個(gè)胰島，總重約1克，每個(gè)胰島的直徑以75um—175um不等。

6，胰島：第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

直到1921年加拿大的班亭（Benting）和貝斯特（Best），從胰腺中分離出純化的胰島素，胰島細(xì)胞的作用才逐漸被人們了解。

胰島中的β細(xì)胞分泌胰島素

α細(xì)胞分泌胰高血糖素第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)①調(diào)節(jié)糖代謝糖尿病患者尿糖增加可引起滲透性利尿，以致丟失大量水分，病人常飲大量水，又由于葡萄糖代謝受阻，以致脂肪和蛋白質(zhì)被大量分解利用，因而病人體重減輕；還由于細(xì)胞內(nèi)缺糖而使攝食中樞活動(dòng)增強(qiáng)，使食欲增加，所以糖尿病人常出現(xiàn)三多（多尿、多飲、多食）、一少（體重減少）現(xiàn)象。胰島素的生理作用第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)②調(diào)節(jié)脂肪代謝：

胰島素可以加速脂肪的合成，然后貯存到脂肪細(xì)胞中。糖尿病人胰島素缺乏時(shí)，血脂可達(dá)到正常人的五倍，而且肝臟利用膽固醇的能力也降低，以致引起高膽固醇血癥，所以糖尿病人易發(fā)生動(dòng)脈硬化。③調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：胰島素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。糖尿病人胰島素缺乏，蛋白質(zhì)的分解增加，血中氨基酸和尿素增多，因而患者傷口不愈合。另外，由于胰島素對(duì)蛋白質(zhì)的合成是不可缺少的，因而對(duì)生長(zhǎng)也是不可缺少的，生長(zhǎng)激素與胰島素共同作用才會(huì)引起顯著的生長(zhǎng)。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)（2）胰高血糖素：

胰高血糖素的主要功能是加速肝糖元分解，促進(jìn)糖元異生作用（即非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^程），使血糖濃度升高，此外還能促進(jìn)脂肪分解。（3）胰島素和胰高血糖素的關(guān)系：

在人體內(nèi)，胰高血糖素有升高血糖濃度的作用，而胰島素有降低血糖濃度的作用。同時(shí)，血糖濃度又能調(diào)節(jié)胰高血糖素和胰島素的分泌。例如：血糖升高促進(jìn)胰島素的分泌，而抑制胰高血糖素的分泌，從而使血糖濃度降低；當(dāng)血糖下降時(shí)使胰高血糖素分泌增加，而胰島素分泌減少，從而使血糖濃度恢復(fù)到正常水平。這樣使血糖濃度相對(duì)恒定。

第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)7，松果腺：位于四疊體背側(cè)，形似松果長(zhǎng)約1厘米。幼年時(shí)期松果體較大，以后逐漸退化，人從7歲開始退化。

松果體分泌褪黑素，主要功能是抑制性腺發(fā)育，尤其在幼年，它有抑制性成熟的作用。

近年來發(fā)現(xiàn)，褪黑素有加強(qiáng)中樞抑制過程，從而促進(jìn)睡眠，因此有人用它來治療癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)人體內(nèi)主要內(nèi)分泌腺分泌的激素及其生理作用內(nèi)分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌過剩垂體促甲狀腺激素促進(jìn)甲狀腺增生和分泌

促腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的分泌

促性腺激素促進(jìn)性腺生長(zhǎng)、生殖細(xì)胞的生成和分泌性激素

催乳素促進(jìn)成熟的乳腺分泌乳汁

生長(zhǎng)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨的生長(zhǎng)幼年分泌不足患侏儒癥巨人癥或肢端肥大癥甲狀腺甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸促進(jìn)糖和脂肪氧化分解、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性幼年分泌不足易患“呆小癥”分泌過?；肌肮δ芸哼M(jìn)”胰島α細(xì)胞胰高血糖素升高血糖

β細(xì)胞胰島素降血糖糖尿病第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)人體內(nèi)主要內(nèi)分泌腺分泌的激素及其生理作用內(nèi)分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌過剩垂體促甲狀腺激素促進(jìn)甲狀腺增生和分泌

促腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的分泌

促性腺激素促進(jìn)性腺生長(zhǎng)、生殖細(xì)胞的生成和分泌性激素

催乳素促進(jìn)成熟的乳腺分泌乳汁

生長(zhǎng)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨的生長(zhǎng)幼年分泌不足患侏儒癥巨人癥或肢端肥大癥甲狀腺甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸促進(jìn)糖和脂肪氧化分解、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性幼年分泌不足易患“呆小癥”分泌過?；肌肮δ芸哼M(jìn)”胰島α細(xì)胞胰高血糖素升高血糖

β細(xì)胞胰島素降血糖糖尿病第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期最重要的特征之一就是性發(fā)育。它包括內(nèi)外生殖器官的形態(tài)變化、生殖功能的發(fā)育成熟和第二性征的發(fā)育等。第二性征是指進(jìn)入青春期后，男、女之間出現(xiàn)的除生殖器官以外，在性別上的外在差異。三、青春期性發(fā)育第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)女性性發(fā)育女性生殖器官分內(nèi)、外兩部分。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭和會(huì)陰。

第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第一性征卵巢重量增加——卵巢皮質(zhì)層內(nèi)卵泡發(fā)育外陰——陰毛增加（雄H作用）大小陰唇變大，著色——成人型陰道——變長(zhǎng)、寬、皺襞↑，分泌物↑宮頸——分泌物↑宮體——肌纖維增生、肥大、宮體增大，宮體/宮頸2:1輸卵管——變粗第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第二性征乳房發(fā)育：最早開始，平均開始年齡11歲；陰毛、腋毛出現(xiàn)：乳房開始發(fā)育后6個(gè)月到1年出現(xiàn)陰毛，腋毛的出現(xiàn)一般在陰毛出現(xiàn)半年至1年后。音調(diào)變高脂肪呈女性分布第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)

月經(jīng)來潮：為生殖功能成熟的外在標(biāo)記。初潮時(shí),卵巢、子宮的重量?jī)H為成熟重量的30%～40%，且卵巢功能不穩(wěn)定。月經(jīng)初潮與第一次排卵間隔期稱為生理不孕期，此期月經(jīng)為不排卵月經(jīng)。

月經(jīng)初潮的年齡與遺傳、經(jīng)濟(jì)水平、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)月經(jīng)初潮是女性青春期發(fā)育的重要標(biāo)志。中國(guó)女子平均初潮年齡為13-14歲，范圍在10-16歲之間。由于初潮時(shí)卵巢功能尚未成熟，初潮1年內(nèi)可排卵者只有少數(shù)，1-3年內(nèi)無排卵者均屬于正常。因此，初潮后月經(jīng)周期常不規(guī)律，大約需要2年才能形成規(guī)律性的月經(jīng)。第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期

第二性征第一節(jié)

青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)二、心理和社會(huì)特點(diǎn)

1.智力特點(diǎn)反應(yīng)能力強(qiáng)2.情感特點(diǎn)情感反應(yīng)強(qiáng)烈且情緒多變3.情緒特點(diǎn)熱情活潑、富有活力4.意志特點(diǎn)主動(dòng)性、進(jìn)取精神、自制力0201目錄青春期少女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)青春期保健的內(nèi)容第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容一、生活衛(wèi)生指導(dǎo)二、月經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)三、心理健康及性教育第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容一、生活衛(wèi)生指導(dǎo)

1.合理安排生活與學(xué)習(xí)2.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣3.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣4.保證充足的睡眠5.乳房保健6.預(yù)防生殖器官疾病第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容二、月經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)

1.開展月經(jīng)生理、月經(jīng)期衛(wèi)生和心理教育2.月經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容一、痤瘡（acne）

痤瘡，又名粉刺，由內(nèi)分泌暫時(shí)失調(diào)(即雄激素分泌相對(duì)較多)引起，是青春期常見的生理現(xiàn)象，以男性比較多見，由于它影響面容美觀，使青少年感到煩惱。

青春期常見衛(wèi)生問題第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容由于雄激素使皮脂腺擴(kuò)大，皮脂腺分泌的脂質(zhì)大量增加；另一方面又使毛囊壁加速角化，形成大量皮脂脫屑堆積在毛囊口，使毛囊口變得很狹窄，于是加重了脂質(zhì)的分泌不暢，而使局部形成許多粉刺痤瘡。痤瘡的發(fā)展過程一般是：第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

粉刺會(huì)逐漸變大，如用手掐挖，就會(huì)使局部破潰，形成膿疤，即為痤瘡。痤瘡多發(fā)生在皮脂腺發(fā)達(dá)的顏面、上胸和背部，可持續(xù)數(shù)年，以后逐漸消退。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

1．多吃清淡食物，少吃油膩和甜食，注意保持消化順暢，防止便秘；不吸煙、不喝酒。

2．避免精神緊張，保持樂觀情緒。對(duì)防止癥狀加重也有一定效果。女孩有月經(jīng)失調(diào)癥狀者也會(huì)加重痤瘡，應(yīng)及時(shí)診治。防治痤瘡的主要措施是：第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

3．經(jīng)常保持皮膚清潔。平時(shí)要用溫水和堿性小的香皂洗臉，用毛巾輕輕摩擦皮膚，使瘀積皮脂排泄出來。

4.不要用雪花膏和其它油脂類化妝品擦臉，以免阻塞毛囊孔和皮脂腺開口，加重癥狀。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

5,切忌用手?jǐn)D掐痤瘡，以防繼發(fā)感染遺留永久性瘢痕。

6.如有感染現(xiàn)象可用硫磺、水楊酸、硫酸鋅等外用藥涂抹，不僅可消除炎癥，而且可以使皮膚表層蛋白剝脫，皮脂腺分泌通暢。

7,一般無需特殊治療。癥狀嚴(yán)重的可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

許多女孩在月經(jīng)初潮后半年到一年時(shí)間內(nèi)月經(jīng)周期不大規(guī)則，在生活環(huán)境和情緒突然變化時(shí)也容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)(menstrualirregularity)現(xiàn)象如月經(jīng)量或多或少，經(jīng)期提前和推遲以及痛經(jīng)等。一般多在短期內(nèi)恢復(fù)常態(tài)。二，經(jīng)期衛(wèi)生第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容在一般情況下，不宜沖洗陰道，除非在醫(yī)生的建議下。沖洗陰道容易破壞陰道內(nèi)和子宮頸管的正常酸堿環(huán)境，反而容易造成感染。經(jīng)常清洗外陰，應(yīng)用流動(dòng)的水，并從前往后清洗，最后清洗肛門。不要過分用肥皂，特別是堿性強(qiáng)的肥皂清洗，容易造成外陰干燥，缺乏油脂而發(fā)癢。勤換內(nèi)褲，應(yīng)經(jīng)常換洗，最好用專用洗衣盆，質(zhì)地最好用純棉。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容乳房衛(wèi)生忌束胸。束胸會(huì)影響肋骨、胸骨和膈肌的運(yùn)動(dòng)和胸部的發(fā)育。會(huì)使胸廓狹小，肺活量降低，嚴(yán)重還會(huì)影響乳房的發(fā)育或乳房淺表血酸靜脈炎。忌早用文胸。在乳房沒有發(fā)育成熟之前，不宜與戴文胸，否則會(huì)影響乳房的正常發(fā)育和日后哺乳功能。但是當(dāng)乳房發(fā)育成熟后，應(yīng)實(shí)時(shí)使用文胸。因?yàn)槿榉渴怯腥橄俟?、乳腺泡和脂肪組成，只有結(jié)締組織像一張纖維網(wǎng)一樣支撐乳房。如果不經(jīng)常使用文胸，乳房就容易下垂，變形，不能恢復(fù)。乳房自檢。最佳時(shí)期是月經(jīng)剛過，應(yīng)該觸摸乳房有無腫塊。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容男性生殖器官的清潔。包皮內(nèi)層與陰莖頭皮膚之間形成的腔隙叫做包皮腔，包皮內(nèi)面和陰莖頭部的小腺體不斷產(chǎn)生分泌物，與少量尿液和脫落的上皮細(xì)胞及污垢混合成乳酪狀的包皮垢，容易引起炎癥，甚至是癌癥。因此，陰莖和包皮應(yīng)該勤洗，以免積垢過多。陰囊的皮膚較薄，柔軟，應(yīng)當(dāng)避免涂用碘酒和刺激較大的藥物，以免造成疼痛和損傷。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容痤瘡（青春痘）痤瘡是由于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因皮脂腺管與毛孔的堵塞，皮脂外流不暢所致。自青春發(fā)育期后，幾乎每個(gè)人都會(huì)在臉上或其他部位生過痤瘡，只是有些人數(shù)量少，時(shí)間短，一般在25歲以后自然趨向痊愈。常好發(fā)與顏面、胸、背部多脂區(qū)。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容痤瘡預(yù)防措施多吃清淡食物，少吃油膩和甜食。蔥蒜、辣椒、咖啡等有刺激性作用食物盡量少吃。多吃一些富含纖維素和衛(wèi)生素B,C,E的食物，不吸煙和飲酒。避免精神緊張。時(shí)常保持皮膚清潔。常用溫水和無刺激性肥皂洗面。不宜用油脂類化妝品擦臉，以免阻塞毛囊孔和皮脂腺開口，導(dǎo)致痤瘡或加重。如粉刺較嚴(yán)重，可以選用藥物治療，如阿達(dá)帕林凝膠或維A酸軟膏。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

若閉經(jīng)或經(jīng)期延至11天以上或出血量過多時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診療。在排卵性月經(jīng)周期中，如有輕微下腹痛，屬生理現(xiàn)象。

月經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜脫落，血管破裂未愈，形成了一個(gè)“傷口”，加上子宮頸口微脹，陰道酸性分泌物被經(jīng)血沖淡，因此，很容易感染疾病。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容1．月經(jīng)期要保持外陰清潔，勤用溫開水沖洗。

2．注意保持衛(wèi)生中清潔，用完后要洗干凈并放在太陽下曬干，最好用一次性消毒衛(wèi)生巾。

3．經(jīng)常保持精神愉快，適當(dāng)參加文娛活動(dòng)可轉(zhuǎn)移由于經(jīng)期內(nèi)分泌變化引起的煩躁、郁悶心情。

在月經(jīng)期間應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容4．要適當(dāng)忌食生冷，保暖，防止因過度勞累而引起盆腔充血。

但是適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)和體育活動(dòng)可以促進(jìn)血濃循環(huán)，使經(jīng)血保持通暢，可減輕下腹脹滿和腰酸背疼的感覺。

經(jīng)期游泳對(duì)大多數(shù)的女孩來講是不適合的，因?yàn)槿菀滓蚪佑|臟水引起感染。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容5．少吃刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢。

月經(jīng)期大腦皮層的興奮性下降，容易出現(xiàn)疲勞和嗜睡，感情波折也大，故最好不喝濃茶、咖啡等。

同時(shí)要注意有規(guī)律的生活和充足的睡眠。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容三、遺精（emision）第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容遺精屬生理現(xiàn)象?！熬珴M自溢”。有些男孩把精液看得很神秘、很珍貴，遇有遺精就驚慌失措，誤把生理現(xiàn)象視為病理現(xiàn)象。精液是精子和各種粘液組成的，水分占90%以上，其余為蛋白類物質(zhì)，因此排出幾毫升的精液對(duì)身體并沒有什么危害；一般每月遺精兩三次均屬正常。青少年頻繁遺精的主要原因一般有學(xué)習(xí)生活過度緊張、手淫和容易對(duì)與性有關(guān)的語言、文字和聲像等刺激敏感有關(guān)。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容合理安排學(xué)習(xí)生活，勞逸適度。臨睡前不要大量喝水，不要過度興奮，也不要看有言情刺激的小說。可作些輕松的體操和散步，爭(zhēng)取很快入睡。內(nèi)褲要寬松些；床鋪不要過暖過軟，被不要蓋得太厚太重。睡覺姿勢(shì)最好是側(cè)臥，因?yàn)檠雠P、俯臥睡覺容易刺激外生殖器。在醫(yī)師指導(dǎo)下使用冷水浴鍛煉，可逐步增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)治療頻繁遺精有一定作用。防止頻繁遺精的主要措施是第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

手淫是一種性行為習(xí)慣。男女青少年均可發(fā)生，以男性更為多見。據(jù)調(diào)查，約70％以上的男性青車和40%以上的女性青年有此習(xí)慣。美國(guó)的90%以上在校男生和75%以上在校女生有手淫的經(jīng)歷。

手淫的主要原因是：受影視、書刊等性內(nèi)容刺激而導(dǎo)致性緊張；出現(xiàn)一時(shí)性性沖動(dòng)而又不能自我控制等。四、手淫(masturbation)第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

由于頻繁的手淫以及隨之而來的精神上的沉重負(fù)擔(dān)如犯罪感、負(fù)疚感、病態(tài)感等。以至有時(shí)出現(xiàn)下列不良現(xiàn)象．

（1）使男孩頻繁出現(xiàn)遺精；女孩出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀，或引起陰道內(nèi)細(xì)菌感染。

(2）手淫最初會(huì)使大腦過度興奮，但很快可轉(zhuǎn)向反面，引起失眠、頭暈、疲乏、精神不振等癥狀，以至影響學(xué)習(xí)和生活，造成一些心理負(fù)擔(dān)。而這種心理上的負(fù)擔(dān)和壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手淫本身帶來的影響。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容（1)針對(duì)青少年精力旺盛、充滿活力的特點(diǎn)，組織豐富多采的課余活動(dòng)，如讀書會(huì)、音樂會(huì)、球類活動(dòng)、體育競(jìng)賽、郊游和做一些公益活動(dòng)等，以充實(shí)他們的精神生活。（2）避免閱讀黃色書刊和影視。

(3)注意睡眠衛(wèi)生．

(4)適時(shí)進(jìn)行青春期衛(wèi)生和性知識(shí)的宣傳教育，使青少年了解手淫的發(fā)生原因及其對(duì)策。一般可采取以下措施糾正手淫習(xí)慣：第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容五、神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱是學(xué)生中常見的衛(wèi)生問題，多見于大、中學(xué)生。據(jù)1985年對(duì)全國(guó)12萬6千余名20-23歲大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果，總檢出率為20．23％，檢出率隨年齡加大而增加，男女無明顯差別。另據(jù)資料報(bào)道，初、高中學(xué)生檢出率約為15％-16％。神經(jīng)衰弱可不同程度地影響生活、學(xué)習(xí)和身心健康，嚴(yán)重的也是造成大、中學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的重要原因之一。據(jù)報(bào)道某市16所大學(xué)學(xué)生中，10年(1978-1987)來因精神性疾病(包括神經(jīng)衰弱)而休學(xué)和退學(xué)的比率分別占學(xué)生總數(shù)的1．33％和0．13％，因此積極開展對(duì)神經(jīng)衰弱的預(yù)防很有必要。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容神經(jīng)衰弱主要由長(zhǎng)期精神過度緊張而引起。如長(zhǎng)期擔(dān)心學(xué)業(yè)成績(jī)、升學(xué)就業(yè)等問題而產(chǎn)生沉重的精神負(fù)擔(dān)或思想矛盾；一旦矛盾得不到妥善解決，就易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。青少年在興奮和抑制過程中長(zhǎng)期失去平衡或持續(xù)過度的緊張情緒下，可引起多種癥狀。如過度疲勞、記憶力減退、各種疼痛、消化障礙、食欲不振、夜間失眠、白天嗜睡等。在情緒方面有缺乏興趣、對(duì)健康的過度關(guān)心或疑病，以及產(chǎn)生抑郁、焦慮和悲觀等情緒。這些癥狀在不同個(gè)體可有不同的表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱需經(jīng)臨床醫(yī)師排除其他器質(zhì)性疾病后方可診斷。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容防治神經(jīng)衰弱的主要措施有：(1)從小培養(yǎng)不怕困難、不怕挫折的意志和樂觀開朗的性格，樹立正確的人生觀。(2)有規(guī)律的生活制度，充足的睡眠，多參加文娛體育活動(dòng)。避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。(3)對(duì)已患有神經(jīng)衰弱的青少年要有針對(duì)性地消除他們的思想顧慮和緊張情緒。必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)妮o以藥物治療。(4)對(duì)患有較嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱的青少年，必要時(shí)可采取變換環(huán)境、生活方式，直至采取休學(xué)的方法，以便從嚴(yán)重的精神壓力下解脫出來，同時(shí)也要積極進(jìn)行治療。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容三、心理健康及性教育

1.心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)2.恰當(dāng)?shù)男越逃诙?jié)

青春期保健的內(nèi)容青春期常見心理行為問題心理行為發(fā)展的矛盾傾向：獨(dú)立性和依附性的矛盾性意識(shí)的覺醒和性發(fā)育的困惑自發(fā)性集合傾傾向和羊群行為獨(dú)立意識(shí)發(fā)展快，認(rèn)識(shí)能力跟不上第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容青春期常見心理行為問題吸煙、酗酒、藥物濫用意外事故意外傷害青春期情緒行為問題精神性成癮問題自殺性心理障礙不良性行為第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容中學(xué)生性心理衛(wèi)生

中學(xué)生正處在身體生長(zhǎng)發(fā)育的“第二個(gè)高峰期”(從十一、二歲，到十七、八歲)，少年男女的身體發(fā)生了巨大的變化，開始顯現(xiàn)出各自鮮明的性別特征。人們將這一特定的時(shí)期稱作青春期。在這一時(shí)期，人的性器官明顯發(fā)育并出現(xiàn)第二性征，性意識(shí)開始覺醒，對(duì)異性表現(xiàn)出極大的興趣。這是生理上迅速發(fā)展，心理上急劇動(dòng)蕩的時(shí)期。

中學(xué)生性意識(shí)的發(fā)展大體可分為三個(gè)階段隴：性無知、性朦朧、性思慕。每個(gè)階段都有各自的特點(diǎn)。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容(一)性無知

10~11歲以前，男女兒童對(duì)性問題處于無知狀態(tài)。雖然他(她)們知道男女有別，外生殖器不相同，但他們不理解其內(nèi)在意義。他們?cè)谝黄鹜嫠ｆ覒?，不帶有性的色彩，這是“青梅竹馬，兩小無猜”階段。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容(二)性朦朧

初中學(xué)生對(duì)發(fā)生在自己身上的生理變化，如月經(jīng)初潮、遺精、第二性征出現(xiàn)，感到不安、怕羞的，在男女生中都占了大多數(shù)，可見他們對(duì)性認(rèn)識(shí)的模糊。處于青春發(fā)育期的少男少女，有一種接近異性的愿望，這只是一種很表面、很膚淺的認(rèn)識(shí)，只是一種朦朧的對(duì)異性的眷戀和向往，并沒有產(chǎn)生深厚的情愛。

這種對(duì)異性的眷戀和向往的表現(xiàn)形式明顯帶有不成熟的、矛盾的、文飾的色彩。由于對(duì)異遠(yuǎn)，表面上男女界限分明，內(nèi)心卻渴望與異性接近，在異性面前表面上拘謹(jǐn)、淡漠，實(shí)則很注意自己在異性心目中的印象。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

（三）性思慕

隨著年齡的增長(zhǎng)，男女中學(xué)生逐漸理解了兩性關(guān)系，產(chǎn)生了較清晰的性意識(shí)，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的性情緒，開始愛慕異性，但尚未專一化。男女生都比較注意修飾、打扮，喜歡在異性面前表現(xiàn)自己，并經(jīng)常對(duì)異性評(píng)頭品足。在某些場(chǎng)合，會(huì)對(duì)自己的行為加以掩飾，以博得對(duì)方的喜歡。

生理變化引起他們對(duì)外界的刺激特別敏感，興奮性較強(qiáng)，易激動(dòng)。這是一個(gè)最易發(fā)生性罪錯(cuò)的“危險(xiǎn)期”，教師和家長(zhǎng)對(duì)此必須引起足夠的重視。

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容四、常見健康問題的預(yù)防1.青春期功能失調(diào)性子宮出血2.痛經(jīng)3.閉經(jīng)4.貧血5.青春期特殊行為（1）不良習(xí)慣和行為（2）少女妊娠和不安全流產(chǎn)第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

1.功能失調(diào)性子宮出血定義：指初潮后由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不完善，導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌功能紊亂而引起的子宮異常出血，多為無排卵性出血。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)過多，月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)（>7天）或者經(jīng)量過多大于80ml。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過多。月經(jīng)過頻，月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短（<21天）。診斷：采用排除法，首先排除全身性疾病與生殖道器質(zhì)性疾病。病史、體格檢查、輔助檢查（基礎(chǔ)體溫BBT、性激素測(cè)定）第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容婦科檢查子宮大小在正常范圍，出血時(shí)子宮較軟，基礎(chǔ)體溫呈單相型，子宮頸黏液結(jié)晶呈羊齒狀。保健要點(diǎn)：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)；合理安排生活與學(xué)習(xí)，保持良好的作息制度；避免精神緊張和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重；積極參加各項(xiàng)文體活動(dòng)，保持愉快的心情。②青春期功血治療原則是先止血、然后調(diào)整月經(jīng)周期至排卵功能恢復(fù)，其目的是使少女的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的功能逐步成熟，建立正常的排卵性周期。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

2.痛經(jīng)

定義：指月經(jīng)期間發(fā)生的有明顯的下腹部痙攣性疼痛，有時(shí)疼痛會(huì)放射到會(huì)陰部、腰骶部，伴有全身不適，嚴(yán)重者可伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力，并影響生活和工作。臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)是指沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%，青春期少女大多數(shù)為原發(fā)性痛經(jīng)。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容病因與發(fā)病1、前列腺素等合成與釋放異常2、精神因素3、子宮發(fā)育不良4、子宮內(nèi)膜整片脫落5、內(nèi)分泌因素6、其他第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容臨床表現(xiàn)常發(fā)生于青春期，多在初潮后1-2年發(fā)病。疼痛在月經(jīng)來潮前或來潮后開始出現(xiàn)。疼痛呈痙攣性，多集中在正中下腹部?？砂橛袗盒膰I吐、腹瀉，嚴(yán)重者面色蒼白冒冷汗第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容治療一般治療（休息、熱敷）前列腺素合成酶抑制劑（吲哚美辛、布洛芬）口服避孕藥其他治療（鈣拮抗劑、中藥、當(dāng)歸芍藥散）第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容保健要點(diǎn)：①加強(qiáng)健康教育，保持愉快的精神狀態(tài)；②加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)鍛煉，應(yīng)特別注意在經(jīng)期保持有規(guī)律的生活和學(xué)習(xí)，保證充足的睡眠；③注意身體保暖，特別是雙下肢，避免冬季長(zhǎng)時(shí)間涼水接觸、夏季大量冷飲攝入；④疼痛不能忍受時(shí)可以輔以中、西醫(yī)對(duì)癥治療。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容

3、閉經(jīng)女性年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過13歲，第二性征仍未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。

曾經(jīng)建立正常月經(jīng)，但以后因某些病理性原因月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容病因：中樞神經(jīng)-下丘腦閉經(jīng)（好發(fā)于年輕女性，以精神性閉經(jīng)最多見）垂體性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng)（發(fā)育不良、功能衰退）子宮性閉經(jīng)第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容治療與保?。喝碇委熱槍?duì)性治療緩解學(xué)習(xí)壓力、失戀、盲目減肥等高度重視15歲仍未來月經(jīng)者第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容4.缺鐵性貧血

缺鐵性貧血對(duì)青少年健康的影響主要表現(xiàn)：①體力下降和缺乏持久性耐力；②記憶力和邏輯思維能力下降，上課注意力差，學(xué)習(xí)效率低和成績(jī)不良；③機(jī)體免疫能力下降，易誘發(fā)各種疾病，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率增加。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容（1）青少年貧血的診斷（按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)）：6～13歲的男女孩，Hb<120g/L；14歲及以上女孩，Hb<120g/L。（2）保健要點(diǎn)：①加強(qiáng)宣傳教育；②攝入富鐵食品，以及富含維生素C的食物；③輔以鐵強(qiáng)化食品；④中度以上貧血應(yīng)給予鐵劑治療。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容5.青春期特殊行為（1）不良習(xí)慣和行為（2）少女妊娠和不安全流產(chǎn)

第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容（1）不良行為和習(xí)慣1.神經(jīng)性厭食癥2.神經(jīng)性易餓癥3.不良嗜好：

物質(zhì)濫用：物質(zhì)濫用是指反復(fù)、大量的使用改變自己精神狀態(tài)而與醫(yī)療目的無關(guān)且具有依賴性的一類有害物質(zhì)。包括煙草，酒精以及某些藥物如阿片類物質(zhì)、大麻、可卡因等。第二節(jié)

青春期保健的內(nèi)容（2）少女妊娠和不安全流產(chǎn)少女妊娠也稱青春期妊娠，WHO定義為10-19歲年齡階段的妊娠。近幾十年，隨著青