水腫護(hù)理查房-112

水腫護(hù)理查房PPt姓名:鄧孝成床號(hào):32床性別：男基本資料年齡：72歲婚姻狀況：已婚籍貫：江西九江市入院時(shí)間：年2月25日主訴：反復(fù)浮腫，尿檢異常近3年，尿頻，大便量增多1天現(xiàn)病史年2月25日由家屬扶入病房，緣于年4月底無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫，當(dāng)時(shí)未診治，浮腫加重后于同年5月13日在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L并于同年5月16日首診我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半陽(yáng)性，診斷腎病綜合征，2月25日在家出現(xiàn)尿頻，尿量增多，大便量增多，飲食差于再次來(lái)院。近期出現(xiàn)胸悶，乏力，納差，大小便失禁，全身酸痛既往史

既往身體健康

無(wú)急慢性傳染病史無(wú)手術(shù)史無(wú)藥物過(guò)敏史無(wú)輸血史無(wú)按計(jì)劃預(yù)防接種營(yíng)養(yǎng)中等，慢性病容，自主體位心臟彩超：室上性心動(dòng)過(guò)速中醫(yī)診斷：水腫（消散期）41g/L血紅蛋白140g/L40uml/L,乙肝二中醫(yī)診斷：水腫（消散期）兩肺上葉少許陳舊性病灶，兩側(cè)胸膜頂鈣化感染性發(fā)熱9℃脈搏110次/分右肺輕度肺部感染，右肺中葉輕度支氣管擴(kuò)張合并周?chē)倭磕虻鞍?+白細(xì)胞11.營(yíng)養(yǎng)中等，慢性病容，自主體位9℃脈搏110次/分左腎囊腫，右腎囊性伴囊壁鈣化感染性發(fā)熱右肺輕度肺部感染，右肺中葉輕度支氣管擴(kuò)張合并周?chē)倭啃呐K彩超：室上性心動(dòng)過(guò)速兩肺上葉少許陳舊性病灶，兩側(cè)胸膜頂鈣化心臟彩超：室上性心動(dòng)過(guò)速左腎囊腫，右腎囊性伴囊壁鈣化半陽(yáng)性，診斷腎病綜合征，2月25日在家出現(xiàn)尿頻，尿量增多，大便量增多，飲食9℃脈搏110次/分年2月25日由家屬扶入病房，緣于年4月底無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫，當(dāng)時(shí)未診治，浮腫加重后于同年5月13日在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查PRO+4,BLD+2，Scr120.腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別左腎囊腫，右腎囊性伴囊壁鈣化41g/L血紅蛋白140g/L腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別9℃脈搏110次/分中醫(yī)診斷：水腫（消散期）入院診斷中醫(yī)診斷：水腫（消散期）中醫(yī)癥候：脾腎氣虛西醫(yī)診斷：腎病綜合征感染性發(fā)熱入院體格檢查體溫38.9℃脈搏110次/分呼吸19次/分血壓110/70mmHg營(yíng)養(yǎng)中等，慢性病容，自主體位全身無(wú)浮腫輔助檢查CT：1.右肺輕度肺部感染，右肺中葉輕度支氣管擴(kuò)張合并周?chē)倭柯匝装Y

2.兩肺上葉少許陳舊性病灶，兩側(cè)胸膜頂鈣化

3.膽囊結(jié)石B超：1.雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)

2.左腎囊腫，右腎囊性伴囊壁鈣化

3.前列腺鈣化尿蛋白1+白細(xì)胞11.41g/L血紅蛋白140g/L心臟