2011年第四季度醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測結果分析

2011年第四季度醫(yī)院感染衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測結果分析為認真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》及《口腔診療器械消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心第三部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》，按照我院《醫(yī)院感染衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測與質量改進制度》規(guī)定，我科于2011年9月27日至監(jiān)測日期：2011年9月27日至2011年12月26日監(jiān)測方法：按照衛(wèi)生部2002版《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》規(guī)定對全院各科Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果進行現場采樣送實驗室檢測?？諝夂?、環(huán)境物表染菌等規(guī)定為：上午七點至八點醫(yī)務人員洗手及消毒液監(jiān)測規(guī)定為：上午八點至九點。其余項目隨時采樣監(jiān)測。監(jiān)測對象、監(jiān)測頻次：ICU、NICU、手術室、中心供應室、產房、急救中心、口腔門診、內鏡室，空氣、物表、醫(yī)務人員的手每月監(jiān)測一次。手術室滅菌后的腹腔鏡每月監(jiān)測一次。血透室的透析用水、出口液、入口液、使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。供應室無菌物品、抽檢壓力蒸汽、低溫等離子滅菌器的生物監(jiān)測每月監(jiān)測一次?？谇豢剖褂弥械南疽好吭卤O(jiān)測一次。使用中的滅菌劑的生物監(jiān)測、滅菌后的生物監(jiān)測，每月監(jiān)測一次。血液透析室、感染性疾病科、檢驗科，空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手，每季度檢測一次。內鏡室使用中的消毒機的生物監(jiān)測、消毒后內鏡的生物監(jiān)測每季監(jiān)測一次。執(zhí)行標準：衛(wèi)生部2002年《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-1995及《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范2004版》。監(jiān)測結果：2011年第四季度NI衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測結果衛(wèi)生學監(jiān)測結果監(jiān)測項目監(jiān)測份數合格份數合格率（%）空氣含菌量監(jiān)測3030100環(huán)境物表染菌監(jiān)測2727100醫(yī)務人員手衛(wèi)生染菌監(jiān)測2727100合計8484100消毒或滅菌效果監(jiān)測結果監(jiān)測項目監(jiān)測份數合格份數合格率（%）各類滅菌器及滅菌包的生物學監(jiān)測33100滅菌包細菌學抽樣監(jiān)測66100滅菌后的內鏡（腹腔鏡、膀胱鏡等）染菌監(jiān)測55100各種消毒后的內鏡及附件染菌監(jiān)測33100透析水和透析液細菌學及內毒素監(jiān)測9888.882%戊二醛、EOW、快速手消等染菌監(jiān)測2626100消毒后濕化瓶、呼吸機管道染菌監(jiān)測262284.61消毒后持物鉗、奶嘴染菌監(jiān)測252496合計1039794.17小結：本季度對各臨床科室、門診、急診、醫(yī)技、內鏡中心、供應室等11各科室共采樣103份，合格97份，總合格率為94.17%?？諝夂勘O(jiān)測：Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境30份，合格30份，合格率100%。醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：共采樣27份，合格27份，合格率100%。腹腔鏡、胃腸鏡及附件等消毒或滅菌后的效果監(jiān)測共8份，合格8份，合格率均為100%。各種滅菌器生物監(jiān)測合格率為100%；透析液、透析用水細菌學及內毒素監(jiān)測，共9份，合格8份，合格率為88.88%使用中的消毒液監(jiān)測：26份均合格；持物鉗及奶嘴共監(jiān)測25份，24份合格，合格率為96%。通過監(jiān)測對各科室提出以下要求：科室人員應嚴格按照正確的洗手方法，做好手部皮膚的清潔消毒。物體表面應務必做到用