泌尿外科學(xué)（強(qiáng)化練習(xí)）

泌尿外科學(xué)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

女性，55歲。每咳嗽、大笑時有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐漸加重4個月。既往有多次生育史。其尿失禁屬于（）。A.充溢性尿失禁B.急迫性尿失禁C.壓力性尿失禁D.真（江南博哥）性尿失禁E.混合性尿失禁正確答案：C2、單選

腎動脈造影檢查的適應(yīng)證中，不包括（）。A.原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者B.高血壓發(fā)病時間短，進(jìn)展迅速，且排除其他引起血壓升高的常見原因者C.超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查雙腎大小有明顯差別，腎圖血管段升高或排泄段延緩者D.疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤的腎區(qū)腫塊者E.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者正確答案：C參考解析：患腎腎圖檢查的表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)為血管段降低。3、單選

男性，30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應(yīng)考慮（）。A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性腎盂腎炎正確答案：B4、單選

一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是（）。A.積水側(cè)腎臟造瘺B.抗結(jié)核治療C.切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植D.切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)腎臟造瘺E.切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C參考解析：一側(cè)腎無功能，對側(cè)功能良好，這是腎結(jié)核切腎的指征。因此，必須選擇切除患腎的選項(xiàng)。該題中膀胱容量正常，無膀胱攣縮，是否行輸尿管再植術(shù)，尚需待抗結(jié)核一定時間后在作出決定，故答案選C。5、單選

女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）。A.膀胱輸尿管反流B.膀胱逼尿肌無力C.尿道狹窄D.膀胱頸攣縮E.膀胱攣縮正確答案：D6、單選

男性，70歲。排尿困難10年，加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超檢查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據(jù)患者情況，治療首選（）。A.開腹前列腺摘除術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.藥物治療D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.留置導(dǎo)尿管正確答案：D7、單選

尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括（）。A.真性尿失禁B.間歇性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正確答案：B8、單選

腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是（）。A.大量血尿和膿尿B.全身慢性消耗性癥狀C.尿常規(guī)見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白D.腎區(qū)疼痛E.IVU檢查見破壞性病灶正確答案：C9、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）。A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤地選擇了ESWL正確答案：D10、單選

男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進(jìn)行性排尿困難2個月。血PSA50ng／ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮（）。A.細(xì)菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎正確答案：B11、單選

男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，可初步診斷為（）。A.膀胱損傷B.輸尿管損傷C.脾損傷D.腎損傷E.腰部軟組織挫傷正確答案：D12、單選

女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+）。抗感染治療后稍好轉(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是（）。A.腎腫瘤鈣化B.右腎結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腎自截E.腸道糞石正確答案：D13、單選

下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B.畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C.缺血、壞死發(fā)生率較高D.可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E.需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別正確答案：C14、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。治療原則中，不包括（）。A.早期治療，正規(guī)合理用藥B.配偶應(yīng)同時檢查治療C.治療期間禁止性生活D.長效青霉素80萬U，肌注，一日2次E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)正確答案：D15、單選

男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個／高倍視野，白細(xì)胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。為明確診斷首先選擇的檢查是（）。A.KUB及IVPB.CT和尿培養(yǎng)C.磁共振檢查D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A16、單選

關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是（）。A.手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B.有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C.有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D.手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E.手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案：C17、單選

男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺左側(cè)有一1.5cm×2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最適宜的治療是（）。A.前列腺切除+放射治療B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C.根治性前列腺切除+化學(xué)治療D.根治性前列腺切除+放射治療E.雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療正確答案：E18、單選

男性，48歲。無痛性肉眼血尿3個月。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。由此可以除外（）。A.腎盞癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.腎盂癌E.前列腺癌正確答案：E19、單選

患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為（）。A.急性排異反應(yīng)B.慢性排異反應(yīng)C.加速排異反應(yīng)D.環(huán)孢素中毒E.移植腎血管栓塞正確答案：D參考解析：環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。20、單選

腎挫裂傷的臨床特點(diǎn)，下列錯誤的是（）。A.約占腎損傷的10%，分為不完全性挫裂傷和完全性挫裂傷B.包膜下血腫或形成腎周血腫C.有明顯的肉眼血尿，腰部可觸及腫塊D.無尿外滲或有尿外滲E.必須手術(shù)治療正確答案：E21、單選

騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷（）。A.陰莖懸垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部正確答案：B22、單選

閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查（）。A.靜脈腎盂造影B.動脈造影C.CTD.逆行腎盂造影E.超聲檢查正確答案：D參考解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因?yàn)槿菀滓饟p傷加重及引起逆行感染。23、單選

病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）。A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.急性膀胱炎正確答案：D參考解析：長時間的表現(xiàn)可確定為慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿，所以選D。24、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml?；颊咧髟V腰痛明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇（）。A.布洛芬B.哌替啶C.曲馬多或奧施康定D.擇泰（唑來膦酸）E.中藥正確答案：D25、單選?男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×109/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考慮（）。A.右側(cè)附睪睪丸炎B.右側(cè)急性附睪炎C.右側(cè)附睪腫瘤D.右側(cè)附睪結(jié)核E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案：B26、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如無尿外滲，治療宜采取（）。A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.留置導(dǎo)尿管D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)E.尿道會師術(shù)正確答案：D27、單選

以下腎損傷的分類，錯誤的是（）。A.輕型腎損傷：包括腎挫傷、腎輕度挫裂傷、包膜下血腫B.中型腎損傷：傷及腎實(shí)質(zhì)深層或延及集尿系統(tǒng)，有腎周血腫或尿外滲，出血較多C.重型腎損傷：包括腎碎裂傷及腎蒂傷D.特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷E.以上是按腎損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類正確答案：D28、單選

左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是（）。A.睪丸腫瘤B.左腎腫瘤C.膀胱腫瘤D.前列腺癌E.陰莖癌正確答案：B29、單選

男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml／s，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采?。ǎ.藥物治療B.開放手術(shù)C.經(jīng)尿道電切術(shù)D.留置導(dǎo)尿管E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療正確答案：C30、單選

下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是（）。A.腎臟鹿角形結(jié)石B.海綿腎C.泌尿系結(jié)核D.急性細(xì)菌性膀胱炎E.多囊腎正確答案：C31、單選

下述哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼（）。A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm正確答案：A參考解析：經(jīng)尿道電切或電灼術(shù)適用于腫瘤小于2cm，有蒂且淺表，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多。32、單選

出現(xiàn)下列哪種情況，可確診為后尿道完全斷裂（）。A.會陰部血腫B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆擠壓試驗(yàn)（+）D.插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E.尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱正確答案：E33、單選

男性，77歲。排尿不暢8年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿管。查體：膀胱上界達(dá)臍下兩指，直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240μmol／L。根據(jù)患者情況，目前處理不宜采取的是（）。A.留置導(dǎo)尿管引流B.用α受體阻滯劑改善排尿功能C.尿動力學(xué)檢查D.腎功能改善后，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.腹部B超檢查正確答案：B34、單選

急性細(xì)菌性前列腺炎的最常見致病菌是（）。A.革蘭陰性桿菌或假單孢菌B.葡萄球菌、鏈球菌C.淋球菌、病毒D.支原體、衣原體E.肺炎雙球菌、真菌正確答案：A35、單選

男性，25歲。診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm。靜脈腎盂造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下端輸尿管顯示正常，腎功能檢查正常。目前，首先宜采取的治療是（）。A.切除左腎B.引流右腎積水C.右輸尿管切開取石D.抗結(jié)核治療，等待結(jié)石自然排出E.抗結(jié)核治療，輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石正確答案：E36、單選

男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.尿培養(yǎng)C.CTD.KUB+IVUE.磁共振檢查正確答案：D37、單選

導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)椋ǎ.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案：D38、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是（）。A.CT檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D.膀胱鏡檢查+活檢E.膀胱造影正確答案：D39、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）。A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.輸尿管鏡下碎石E.體外沖擊波碎石正確答案：E40、單選

下列膀胱損傷的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.充盈的膀胱更易遭直接暴力損傷B.腰骶部損傷最易合并膀胱損傷C.病理分為挫傷、穿孔和破裂3種類型D.膀胱破裂可分為腹膜內(nèi)、腹膜外和混合型膀胱破裂3類E.休克、腹痛、排尿困難和血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)正確答案：B參考解析：腹膜內(nèi)膀胱損傷，多發(fā)生于膀胱充盈時，腹壁受到暴力作用所致，約占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折斷端刺破所致，約占25%，而腰骶部損傷不宜造成膀胱損傷。41、單選

女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時，對診斷有決定性意義的尿液檢查是（）。A.尿液查紅細(xì)胞B.尿液查膿細(xì)胞C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)D.尿沉渣找結(jié)核桿菌E.尿液找結(jié)核桿菌正確答案：D42、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ?。A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.體外沖擊波碎石正確答案：D43、單選

診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是（）。A.腹部平片B.腎動脈造影C.靜脈腎盂造影D.CT檢查E.后腹膜充氣造影正確答案：C44、單選

男性，67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采?。ǎ?。A.前列腺B超B.前列腺CTC.經(jīng)尿道鏡切除活檢D.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢E.以上都不是正確答案：D45、單選

男性，34歲。左腰部絞痛1天。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）。B超檢查：左腎積水。左腎積水最可能的原因是（）。A.左腎結(jié)核B.左輸尿管結(jié)石C.左腎腫瘤D.腎盂輸尿管連接部狹窄E.左輸尿管腫瘤正確答案：B46、單選?女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查失敗，應(yīng)考慮采?。ǎ?。A.逆行腎盂造影B.核素掃描C.CTD.MRIE.右側(cè)腎盂穿刺造影正確答案：E47、單選

無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞。為準(zhǔn)確定位，下列檢查最有意義的是（）。A.腹平片B.腎動脈造影C.IVUD.膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E.B超正確答案：D48、單選

尿道擴(kuò)張的禁忌證是（）。A.泌尿生殖道急性炎癥期B.排尿困難C.尿道狹窄D.膀胱頸梗阻E.血尿正確答案：A49、單選

男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則（）。A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎、解痙、止痛D.ESWLE.手術(shù)探查正確答案：C50、單選

診斷腎結(jié)核，最可靠的輔助檢查結(jié)果是（）。A.尿常規(guī)檢查大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞B.附睪及精索有硬結(jié)C.肺結(jié)核同時存在膀胱刺激癥狀D.膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫，黏膜有干酪樣病灶E.靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盞蟲蝕樣破壞正確答案：E51、單選

關(guān)于淋菌性尿道炎的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A.致病菌為淋球菌，經(jīng)過2～5日潛伏期發(fā)病B.尿道口黏膜紅腫、癢痛、排膿性分泌物，感染可擴(kuò)散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成對排列的革蘭陰性雙球菌，診斷即可確定D.治療以青霉素類藥物為主E.以上都是正確答案：E52、單選

男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)正確答案：A53、單選

球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是（）。A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛正確答案：D54、單選

女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細(xì)胞為3～5個／HP，紅細(xì)胞為0～1個／HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴(kuò)張器對尿道探查，不能擴(kuò)入，僅能插入8號尿管，應(yīng)如何治療（）。A.左腎造口術(shù)B.尿道成形術(shù)C.左輸尿管腹壁造口D.乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)正確答案：C55、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時，應(yīng)采取的治療方案是（）。A.先放療、后手術(shù)B.先化療、后手術(shù)C.盡早手術(shù)D.放療+化療E.介入治療正確答案：C56、單選

關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是（）。A.應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查B.絕對不能穿刺膀胱收集尿液C.標(biāo)本應(yīng)取自新鮮中段尿D.一般應(yīng)同時加做藥物敏感試驗(yàn)E.取尿樣時，男性應(yīng)上翻包皮，女性應(yīng)清潔外陰，也可經(jīng)導(dǎo)尿獲取尿液正確答案：B57、單選

泌尿系結(jié)核最早受到感染的器官是（）。A.膀胱B.尿道C.雙側(cè)腎臟D.單側(cè)腎臟E.輸尿管正確答案：C58、單選

男性，21歲。自高處跌下，骨盆骨折，排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。首先考慮損傷的部位是（）。A.膀胱B.肛門直腸C.尿道膜部D.尿道球部E.陰莖部尿道正確答案：C59、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補(bǔ)充的檢查是（）。A.CT檢查B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查D.右腎逆行造影E.MRI檢查正確答案：D60、單選

下列哪項(xiàng)檢查，一般不列為腎損傷的常規(guī)檢查（）。A.腎動脈造影或選擇性腎動脈造影B.腹部X線平片C.B超檢查D.CT檢查E.大劑量靜脈腎盂造影正確答案：A參考解析：腹部X線平片對輕型腎損傷常無重要發(fā)現(xiàn)，在中型及重型腎損傷，可見傷腎影模糊不清、膈肌升高，腸袢陰影向?qū)?cè)移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔臟器損傷可見膈下游離氣體，若為火器傷，可了解有無金屬異物。B超檢查可辨認(rèn)腎結(jié)構(gòu)的改變及異常體液的積聚，對腎裂傷、碎裂傷、腎周血腫、尿外滲及腎內(nèi)血腫等均有肯定的診斷價值。CT檢查是目前最能正確判斷腎臟損傷程度的檢查方法，準(zhǔn)確性達(dá)到98%以上，增強(qiáng)掃描可顯示雙側(cè)腎臟功能，并能同時發(fā)現(xiàn)腹腔其他臟器損傷，有條件者應(yīng)行此項(xiàng)檢查。靜脈腎盂造影的適應(yīng)證：①腹部或腰部貫通傷；②腎臟閉合性損傷伴血尿及休克者。如患者無休克或休克已經(jīng)糾正，應(yīng)盡快實(shí)施靜脈腎盂造影檢查，常規(guī)造影劑量常受到腎血流量減少及腎功能受損的影響，宜采用大劑量靜脈腎盂造影。腎動脈造影或選擇性腎動脈造影不僅可以明確腎損傷的范圍和程度，還可行選擇性腎動脈栓塞以達(dá)到治療目的，但由于操作較復(fù)雜，有一定危險性，一般不列為常規(guī)檢查。61、單選

下列腎結(jié)核腎切除的指征中，不正確的是（）。A.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能正常者，可切除病腎B.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對側(cè)功能差者，可切除病腎C.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正常者，可切除病腎D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水者，可切除病腎E.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎正常，可切除病腎正確答案：E62、單選

下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）。A.急性尿路感染B.膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C.膀胱容量不足50mlD.尿道狹窄E.前列腺肥大正確答案：E參考解析：A、B、C、D為膀胱鏡檢查的禁忌證。63、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為（）。A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正確答案：C64、單選

男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.尿培養(yǎng)C.CTD.KUB+IVUE.磁共振檢查正確答案：D65、單選

男性，65歲，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行（）。A.輸液抗感染B.導(dǎo)尿C.前列腺切除術(shù)D.針刺E.理療正確答案：B參考解析：根據(jù)老年男性，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長，考慮為前列腺增生，突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍考慮為急性尿潴留，應(yīng)首選導(dǎo)尿。66、單選

男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為（）。A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正確答案：C67、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）。A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正確答案：B68、單選

右腎結(jié)石0．6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采取（）。A.腎盂切開取石B.腎實(shí)質(zhì)切開取石C.套石術(shù)D.非手術(shù)治療E.腎鏡取石正確答案：D69、單選

男性，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前摔倒后，即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，以下腹部較重，移動性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液體。診斷首先要考慮（）。A.膀胱破裂B.輸尿管破裂C.脾破裂D.腎裂傷E.腎挫傷正確答案：A70、單選

右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是（）。A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C71、單選

前列腺增生在下列哪種情況下不宜手術(shù)治療（）。A.伴有長期、反復(fù)的下尿路感染B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C.合并腹股溝斜疝D(zhuǎn).伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括約肌功能障礙正確答案：E參考解析：其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證概括地可分為3類：①癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；②最大尿流率<10ml／s和（或）殘余尿>60ml；③伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，尿路感染及腎功能不全等。72、單選

下列關(guān)于腎積水的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.腎積水合并感染時可出現(xiàn)全身中毒癥狀B.長期梗阻引起的腎積水，最終會導(dǎo)致腎功能減退和喪失C.腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水D.輕度腎積水多無癥狀，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊E.雙側(cè)腎完全梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭正確答案：C參考解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起腎積水。73、單選

有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的（）。A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：E參考解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。74、單選

女性，30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是（）。A.口服維生素B或氧化鎂B.口服別嘌呤醇C.堿化尿液，服卡托普利D.堿化尿液，少食動物內(nèi)臟E.控制感染，服氯化銨正確答案：E75、單選

男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水?；颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）。A.急性前列腺炎B.結(jié)石在輸尿管壁間段C.結(jié)石到膀胱D.結(jié)石到尿道E.急性尿道炎正確答案：C76、單選

下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力正確答案：B參考解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀（BOO）。77、單選

診斷是否有尿道損傷，以下檢查手段中，常用的是（）。A.直腸指檢B.診斷性導(dǎo)尿C.尿道造影D.骨盆X線攝片E.以上都是正確答案：E78、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）。A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石E.中西醫(yī)結(jié)合排石正確答案：D79、單選

下列關(guān)于良性前列腺增生的特點(diǎn)，不正確的是（）。A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內(nèi)的病理改變B.是導(dǎo)致老年患者發(fā)生尿失禁的主要原因C.多在50歲后出現(xiàn)癥狀D.癥狀的嚴(yán)重程度與前列腺增生的體積成正比E.可并發(fā)腹股溝疝正確答案：D80、單選

對診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是（）。A.KUBB.腎圖C.B超D.IVUE.膀胱鏡正確答案：D81、單選

關(guān)于對尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是（）。A.血性分泌物提示尿道癌可能B.黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C.少量無色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E.性沖動后無色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變正確答案：E82、單選

診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別（）。A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫正確答案：A參考解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。83、單選

以下腎損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A.休克B.尿痛C.血尿D.傷側(cè)腰部或上腹部疼痛，腰部腫塊E.合并損傷正確答案：B84、單選

男性，36歲。施工時不慎跌落，騎跨于水泥墻上，排尿困難已有3小時。首先要進(jìn)行的檢查是（）。A.導(dǎo)尿B.尿道探條檢查C.尿道膀胱鏡檢查D.輸尿管鏡檢查E.尿流動力學(xué)檢查正確答案：A85、單選

男性，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細(xì)胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應(yīng)采取（）。A.右腎切除B.右腎造瘺C.右腎切開取石D.繼續(xù)消炎治療E.體外沖擊波碎石正確答案：A86、單選

位于腎實(shí)質(zhì)表淺部位不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方案是（）。A.單純抗結(jié)核藥物治療B.抗結(jié)核治療3～6個月，無效時行病灶清除術(shù)C.病灶清除術(shù)D.患腎部分切除術(shù)E.患腎切除術(shù)正確答案：B87、單選

男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。A.IVPB.膀胱鏡C.腎動脈造影D.CTE.MRI正確答案：B參考解析：患者考慮膀胱結(jié)石的可能性大，膀胱鏡可直接檢查尿道及膀胱內(nèi)病變。88、單選

有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是（）。A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困難E.導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)正確答案：E89、單選

男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有一約1cm大小結(jié)石，左腎鹿角形結(jié)石。此時，急診處理應(yīng)先采用（）。A.服中藥排石B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.應(yīng)用利尿藥物E.立即手術(shù)輸尿管切開取石正確答案：C90、單選

男性，42歲。右腰痛5年。B超檢查：右腎中度積水。腹部X線平片：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影：左腎顯示正常，右腎盞擴(kuò)張，腎盂未顯示。右腎穿刺造影：右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前，對該患者最好的治療方法是（）。A.右腎盂造瘺B.經(jīng)輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形術(shù)D.右腎切除術(shù)E.體外沖擊波碎石正確答案：C91、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是（）。A.放射療法B.順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C.定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D.干擾素、IL-2免疫治療E.放療+化療正確答案：C92、單選

下列腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%，輸尿管癌罕見，兩者90%以上為移行上皮癌B.腎盂、輸尿管壁薄