普通外科學(xué)考試題（強化練習(xí)）

普通外科學(xué)考試題（強化練習(xí)）1、單選

一中年男性2個月來覺肝區(qū)不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為（江南博哥）（）。A.原發(fā)性肝癌B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫E.肝包蟲病正確答案：A2、單選

胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價值的檢查方法是（）。A.胃脫落細(xì)胞B.胃鏡檢查C.X線鋇餐胃腸造影D.腸系膜上動脈造影E.血CEA檢測正確答案：B3、單選

胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點，下列錯誤的是（）。A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差正確答案：E4、單選

關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯誤的是（）。A.適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫B.切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半C.肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)D.作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合E.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)正確答案：B參考解析：右半結(jié)腸切除術(shù)的切除范圍要求切除回腸末端15～20cm、胃網(wǎng)膜、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半，清掃所屬系膜及淋巴結(jié)。5、單選

為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是（）。A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍正確答案：E參考解析：甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧，物理降溫，補液，靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率<90次／分；基礎(chǔ)代謝率<+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。6、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點，不正確的是（）。A.全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B.腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛C.腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過水聲或金屬音D.腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E.X線腹平片檢查可見結(jié)腸和小腸均充氣擴張正確答案：C7、單選

引起機械性腸梗阻最常見的原因是（）。A.腹膜后巨大血腫B.腸壁腫瘤C.腸蛔蟲癥D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連E.先天性腸道閉鎖正確答案：D8、單選

男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.粘連性腸梗阻E.膽囊炎正確答案：D9、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（）。A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺正確答案：E10、單選

下列哪項表現(xiàn)不屬于Ⅱ期乳腺癌（）。A.癌瘤尚能推動B.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C.有橘皮樣改變D.癌瘤直徑不超過3cmE.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E11、單選

關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列不正確的是（）。A.前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯B.前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈C.前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D.前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E.前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全正確答案：E參考解析：血栓性靜脈炎極少并發(fā)肺栓塞，而靜脈血栓形成常并發(fā)肺栓塞，常后遺深靜脈功能不全。12、單選

成人巨結(jié)腸癥的治療宜采?。ǎ?。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：C13、單選

男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是（）。A.殘胃排空障礙B.胃腸吻合口梗阻C.輸出空腸袢梗阻D.輸入空腸袢梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：C14、單選

腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是（）。A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出正確答案：E參考解析：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。③股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。15、單選

下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔（）。A.急性單純性闌尾炎B.急性蜂窩織炎性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.慢性闌尾炎正確答案：C16、單選

急性闌尾炎時，作結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）的方法和意義是（）。A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位正確答案：A17、單選

男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采?。ǎ.局部換藥B.抗感染治療C.積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療D.彈性繃帶包扎治療E.免除體力勞動正確答案：C18、單選

男性，70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案：C19、單選

男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實驗室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時，應(yīng)采取的治療措施是（）。A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C.應(yīng)用氫化可的松D.應(yīng)用二氫速固醇E.應(yīng)用降鈣素正確答案：B20、單選

下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）。A.胰腺及胰周組織壞死B.胰腺及胰周膿腫C.胰腺假性囊腫D.急性液體積聚E.膽道出血正確答案：E21、單選

甲狀腺濾泡狀腺癌伴肺轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療宜采?。ǎ.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術(shù)切除+外放射治療E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療正確答案：E22、單選

女性，42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時無任何不適，故未在意。近3天感冒后，包塊增大，有脹痛感。自服頭孢氨芐膠囊后，疼痛消失，包塊縮小。查體：左耳垂下方包塊約櫻桃大小，光滑，質(zhì)硬，與皮膚無粘連，可推動，無明顯壓痛。診斷首先應(yīng)考慮（）。A.慢性淋巴結(jié)炎B.腮腺混合瘤C.淋巴結(jié)結(jié)核D.不排除轉(zhuǎn)移癌E.霍奇金病正確答案：B23、單選

慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括（）。A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球B.伴有膽囊結(jié)石C.右上腹隱痛不適伴消化不良D.超聲波檢查膽囊增大或縮小E.脂肪瀉正確答案：E24、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ.細(xì)菌性腹膜炎B.化學(xué)性腹膜炎C.腸道梗阻D.消化性潰瘍E.腸麻痹正確答案：B25、單選

臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為（）。A.乳癌根治切除術(shù)B.擴大乳癌根治切除術(shù)C.單純左乳房切除術(shù)D.改良乳癌根治切除術(shù)E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療正確答案：E26、單選

膽囊切除時，需要同時行膽總管探查的指征，下列錯誤的是（）。A.術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石B.術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴張C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒正確答案：C27、單選

關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證，下列錯誤的是（）。A.早期胃癌病變局限，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B.胃黏膜下癌，病灶直徑<1.5cm者C.胃黏膜下癌，直徑>1.5cm，術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.病變局限于黏膜層，術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者正確答案：E28、單選

闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項（）。A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性D.直腸內(nèi)觸痛E.莫非征陽性正確答案：E29、單選?女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4