普通外科學(xué)考試題庫（題庫版）

普通外科學(xué)考試題庫（題庫版）1、單選

急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用（）。A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管切開T管引流術(shù)D.括約肌切開術(shù)E.膽囊切除、膽總管探查T管引流（江南博哥）術(shù)正確答案：E2、單選

上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。輔助檢查的結(jié)果不可能是（）。A.腹部平片示見右腎和腰大肌輪廓模糊B.腹部平片示腎輪廓清晰C.CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D.口服水溶性造影劑可見其外溢E.CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征正確答案：E3、單選

關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是（）。A.好發(fā)年齡在20～30歲之間B.多為胰頭癌C.按組織類型，以導(dǎo)管細胞癌最多D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差正確答案：A參考解析：胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發(fā)年齡在40～70歲之間，男性多于女性。4、單選

腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，手術(shù)修補順序，正確的是（）。A.空腸、胃、回腸B.回腸、空腸、胃C.胃、空腸、回腸D.回腸、胃、空腸E.根據(jù)穿孔大小決定修補順序正確答案：B參考解析：空腔臟器破裂的手術(shù)原則首先是控制污染，遠端腸道的細菌較近端腸道的細菌數(shù)量多，故修補應(yīng)按遠端到近端的順序進行。5、單選?如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：D6、單選

男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細胞16×109/L，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：根據(jù)腹痛、放射痛及壓痛的部位和性質(zhì)，以及體溫和白細胞的變化，最可能的診斷是急性膽囊炎。7、單選

男性，65歲。右腹股溝可復(fù)性球形包塊3年。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形包塊，未進入陰囊，平臥時可自行回納。壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時包塊復(fù)出。首先考慮的診斷是（）。A.右側(cè)股疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右腹股溝斜疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案：B8、單選

甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（）。A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.排痰不暢C.氣管塌陷D.甲狀腺危象E.血腫壓迫或喉頭水腫正確答案：E9、單選

甲亢術(shù)前準備應(yīng)用碘劑主要作用是（）。A.促進蛋白水解酶活性B.增加甲狀腺球蛋白的分解C.抑制甲狀腺素的釋放D.減慢心率、保護心臟E.抑制甲狀腺素的合成正確答案：C10、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。該病人選擇哪一治療方案比較合適（）。A.右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)D.右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)E.右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)正確答案：C11、單選

有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點，下列錯誤的是（）。A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性，腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂C.主要為陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性腹脹，伴食欲缺乏D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性，在原發(fā)病灶處尤甚E.可采取保守治療和手術(shù)治療，大多數(shù)需急診手術(shù)正確答案：C參考解析：繼發(fā)性腹膜炎腹痛的特點為持續(xù)性全腹疼痛，原發(fā)部位顯著，大多伴有惡心、嘔吐癥狀，開始為反射性，隨病情發(fā)展和繼發(fā)麻痹性腸梗阻可趨頻繁，并出現(xiàn)無肛門排氣排便。12、單選

男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（）。A.因炎癥水腫造成幽門梗阻B.因食物消化不良造成幽門梗阻C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻正確答案：A13、單選

先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是（）。A.腹壁缺損B.腹壁強度降低C.腹內(nèi)壓過高D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全正確答案：D14、單選

一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時應(yīng)（）。A.輸血，加靜滴甲氧胺B.輸血，口服去甲腎上腺素10mgC.輸血，冰水灌洗胃腔D.輸血，插三腔二囊管壓迫止血E.輸血，急診胃次全切除手術(shù)正確答案：E15、單選

下列不屬于胃癌癌前期病變的是（）。A.胃潰瘍B.胃黏膜腸上皮化生C.慢性萎縮性胃炎D.胃黏膜異型增生E.慢性糜爛性淺表性胃炎正確答案：E16、單選

女性，5歲。腹部外傷，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。A.脾下極切除術(shù)B.脾切除術(shù)C.脾修補術(shù)D.脾動脈結(jié)扎術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：C參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補術(shù)。17、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即（）。A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE.行甲狀旁腺移植術(shù)正確答案：D18、單選

急性胰腺炎時，胃腸減壓的作用是（）。A.減少膽囊收縮素的分泌B.吸出胃液，減少其對促胰液素的刺激作用C.減輕腹脹D.減少胰腺的分泌E.以上都是正確答案：E19、單選

診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝臟腫大伴壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查正確答案：D參考解析：①甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。④選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。20、單選

低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是（）。A.明確病變B.了解近端大腸情況C.評估切除范圍D.定位腫瘤位置E.以上都不是正確答案：B參考解析：鋇灌腸對直腸下段病變較難顯示，常用于某些無法實施電子腸鏡檢查的患者，以了解近端大腸有無其他病變同時存在。21、單選

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是（）。A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎正確答案：C參考解析：1.輸入袢慢性不完全性梗阻的診斷依據(jù)是餐后不久出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁。主要原因是輸入袢排空不暢，膽汁、胰液、十二指腸液等滯留在輸入袢內(nèi)，進食后這些分泌明顯增加，使腸腔內(nèi)壓力明顯增高，刺激腸壁強力收縮，克服梗阻，大量膽汁液體進入胃內(nèi)，因胃容積小而又來不及從輸出袢空腸口排出，所以出現(xiàn)大量噴射性嘔吐膽汁。2.輸出袢空腸梗阻，膽汁、胰液、十二指腸液等進入胃內(nèi)而不能經(jīng)輸出袢排出，臨床表現(xiàn)為嘔吐物含大量膽汁。3.急性完全性輸入袢梗阻，膽汁與消化液不能進入胃，完全積聚在輸入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起頻繁嘔吐，因胃內(nèi)容物少，故嘔吐量不大。22、單選

男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是（）。A.脾切除術(shù)B.脾下極切除術(shù)C.脾動脈結(jié)扎術(shù)D.脾修補術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：D參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補術(shù)。23、單選

男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌衛(wèi)，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是（）。A.禁食及輸液B.密切觀察腹部體征及生命體征變化C.實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D.腹部B超檢查，必要時行腹部診斷性穿刺E.急診剖腹探查正確答案：E24、單選

以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）。A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低B.早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差C.組織類型以腺泡細胞癌多見D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：胰腺癌90%為導(dǎo)管細胞癌，少見黏液性囊腺癌和腺泡細胞癌。25、單選

慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的依據(jù)是（）。A.既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復(fù)疼痛B.鋇灌腸造影闌尾不充盈C.右下腹有固定性壓痛D.胃腸功能紊亂E.腹瀉與便秘交替正確答案：A26、單選

男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮（）。A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.腎破裂正確答案：C27、單選

空腔臟器破裂時最主要的體征是（）。A.腹部出現(xiàn)移動性濁音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.腸鳴音消失E.肝濁音界消失正確答案：B28、單選

哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多（）。A.白線疝B.臍疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.斜疝正確答案：D參考解析：由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。29、單選

直腸癌的檢查方法中，最主要的是（）。A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇灌腸造影D.腹部B超E.便潛血檢查正確答案：A參考解析：80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。30、單選

女性，52歲，中上腹痛反復(fù)發(fā)作2