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文檔簡介
CT技師:常規(guī)螺旋CT掃描的臨床應用
第2篇CT技師
第5章常規(guī)螺旋CT掃描的臨床應用
L下列顱腦掃描準備工作中,哪項與圖像質量無關?()
A.摘掉頭上金屬飾物
B.利用頭顱固定設備
C.做好碘過敏試驗
D.采用藥物鎮(zhèn)靜
E.解除患者掃描恐懼心理
正確答案:C
參考解析:A項,摘掉頭上金屬飾物,以防止放射狀偽影產生。BDE
三項,頭顱固定、藥物鎮(zhèn)靜、解除患者恐懼心理,從而取得配合,這
些措施均為防止移動偽影產生,確保掃描圖像質量。C項,碘過敏試
驗是了解受檢者是否對碘過敏的一種試驗方法,它與掃描圖像質量無
關。
2.CT掃描不需采用薄層掃描的是()°
A.喉部
B.肺部
C.甲狀腺
D.腎上腺
E.浸潤性病變
正確答案:B
參考解析:喉部、腎上腺等較小器官或部位需采用薄層掃描,另外,
浸潤性病變往往也需要薄層。
3.觀察蝶鞍時,最佳的掃描方式為()。
A.橫斷掃描
B.橫斷掃描+矢狀掃描
C.矢狀掃描
D.橫斷掃描多方位重建
E.冠狀掃描
正確答案:E
參考解析:鞍區(qū)的垂體腺瘤較為多見,冠狀面增強掃描可較好地顯示
腫瘤與鞍底、視交叉的關系;對于小于1cm的腫瘤,橫斷掃描多無
陽性發(fā)現(xiàn),冠狀掃描可見垂體高度大于9mm,垂體柄移位,垂體上
緣局限性凸出或垂體內異常密度影等微腺瘤征象。
4.眼眶冠狀面,眼球赤道附近層面內不包括()。
A.眼球
B.視神經(jīng)
C.眼外肌
D.淚腺
E.下斜肌
正確答案:B
參考解析:眼眶冠狀面,眼球赤道附近層面顯示眼球徑面最大,其外
表四極可見眼外肌附著。眼球下方可見薄條狀下斜肌。此外,眼眶外
上方還可見扁塊狀淚腺,介于眼球與眶壁之間。B項,視神經(jīng)在眼球
后層面可見。
5.代表聽眶線的英文縮寫是()。
A.EML
B.OML
C.RBL
D.SML
E.TBL
正確答案:C
參考解析:聽眶線的英文縮寫是RBL,表示外耳孔與同側眼眶下緣的
連線。在頭部攝影技術中,又稱其為大腦基底線。
6.可直接進行顱腦增強掃描的是()。
A.急性腦血栓
B.急性腦出血
C.腦腫瘤術后隨訪復查
D.腦外傷
E.腦先天發(fā)育畸形
正確答案:C
參考解析:腦出血、腦梗死、盧頁腦外傷等一般只做橫斷平掃;腦腫瘤、
腦膿腫等先做平掃然后增強;腦血管畸形等可做腦部CTA;腦瘤術后
可直接增強。
7.關于椎體和椎間盤CT檢查技術的敘述,錯誤的是()°
A.掃描基線通常根據(jù)側位定位片確定
B.頸椎一般只掃描椎體,不掃椎間盤
C.腰椎掃描,雙腿屈膝使腰椎生理弧度減少
D.頸椎掃描,頭部略墊高使椎間隙與床面垂直
E.椎間盤檢查應使機架傾斜與掃描的椎間隙平行
正確答案:B
參考解析:頸椎掃描應根據(jù)病變性質確定,如臨床考慮椎間盤所致癥
狀,則應掃描椎間盤。
8.臨床疑肝左葉病變,軸位掃描顯示不理想,應變換()。
A.冠狀位
B.矢狀位
C.左側臥位
D.右側斜位
E.俯臥位或右側臥位
正確答案:E
參考解析:采用俯臥或右側位掃描,可以克服或減少腸內脹氣或胃內
容物對肝左葉及肝腫瘤影像的干擾,使其更清楚地顯示。右側臥位掃
描,對胰頭的觀察亦是最佳體位,不僅使十二指腸得到充盈,還可使
鄰近腸管與胰腺的體尾部分開。
9.頸部正常淋巴結的大小為()。
A.l~3mm
B.3~5mm
C.5~10mm
D.3?10mm
E.5?8mm
正確答案:D
參考解析:沒有試題分析
10.女性盆腔橫斷面解剖中,恥骨聯(lián)合上1cm層面不包括()。
A.子宮頸、陰道
B.膀胱
C.股動脈
D.股靜脈
E.輸尿管
正確答案:E
參考解析:女性盆腔橫斷面解剖中,恥骨聯(lián)合上1cm層面解剖結構
基本同恥骨聯(lián)合上2cm層面,子宮頸、陰道占據(jù)盆腔中央,其前方
是膀胱,陰道后方是直腸。膀胱橫斷面略縮小,骨性骨盆的兩前外側
為兩側股動、靜脈截面。
11.胸部掃描方法的選擇,不需增強的是()。
A.炎性病變
B.良惡性腫瘤鑒別
C.縱隔病變
D.大血管病變
E.占位病變
正確答案:A
參考解析:一般炎性病變平掃即可;良惡性腫瘤鑒別及縱隔病變、大
血管病變則需平掃加增強掃描。
12.關于腹部窗技術的設置,錯誤的是()。
A.肝臟窗寬300?400HU,窗位45?60HU
B.胰腺窗寬250?350HU,窗位35~50HU
C.腎臟窗寬250?350HU,窗位35?45HU
D.腎上腺窗寬250?350HU,窗位10?45HU
E.腹腔及腹膜后窗寬300-400HU,窗位20-40HU
正確答案:A
參考解析:腹部窗技術的設置因臟器不同而異,肝臟窗寬100?150HU,
窗位45?60HU;胰腺窗寬250?350HU,窗位35?50HU;腎臟窗寬
250?350HU,窗位35?45HU;腎上腺窗寬250?350HU,窗位10?
45HU;腹腔及腹膜后窗寬300-400HU,窗位20?40HU;同一臟器
的窗寬和窗位也因人而異。
13.CT增強掃描前受檢者應禁食()。
A.lh
B.4h
C.8h
D.12h
E.24h
正確答案:B
參考解析:凡需做增強掃描的受檢者,掃描前4h禁食。
14.主動脈窗平面相當于()。
A.第1胸椎平面
B.第2胸椎平面
C.第3胸椎平面
D.第4胸椎平面
E.第5胸椎平面
正確答案:E
參考解析:沒有試題分析
15.CT橫斷位圖像上,前列腺位于()。
A.直腸后方
B.膀胱前方
C.直腸和膀胱之間
D.前列腺靜脈叢前方
E.尿道前方
正確答案:C
參考解析:恥骨聯(lián)合后方是膀胱,膀胱的后方是前列腺,部分尿道包
繞其中,膀胱和前列腺之間是前列腺靜脈叢,最后是直腸。
16.關于椎間盤掃描的要求中,錯誤的是()。
A.一般每個椎間盤掃描3?5層
B.包括椎間盤及其上下椎體的終板上緣或下緣
C.中間至少一個層面穿過椎間隙,且不包括椎體前后緣
D.胸椎間盤用5mm的層厚和層距
E.頸椎間盤用2?3mm的層厚和層距
正確答案:D
參考解析:脊柱掃描應使掃描層面與脊柱垂直,椎間盤掃描應使掃描
層面與椎間隙平行,一般每個椎間盤掃描3?5層,包括椎間盤及其
上下椎體的終板上緣或下緣,中間至少一個層面穿過椎間隙,且不包
括椎體前后緣。一般頸、胸椎間盤用2?3mm的層厚和層距,腰椎間
盤用5mm的層厚和層距。
17.心室層面相當于()。
A.第3胸椎平面
B.第4胸椎平面
C.第5胸椎平面
D.第6胸椎平面
E.第8胸椎平面
正確答案:E
參考解析:沒有試題分析
18.Willis環(huán)位于下列哪個層面上?()
A.第四腦室平面
B.鞍上池平面
C.第三腦室平面
D.松果體平面
E.側腦室體部平面
正確答案:B
參考解析:第二層平面為鞍上池平面橫斷面,鞍上池呈五角形或六角
形,其內周圍為Willis血管環(huán),前中部可見視交叉。
19.眼及眶部CT掃描最佳方式為()。
A.橫斷位掃描+矢狀位掃描
B.橫斷位掃描+冠狀位掃描
C.橫斷位掃描+薄層掃描
D.橫斷位掃描+增強
E.橫斷位掃描+重疊掃描
正確答案:B
參考解析:沒有試題分析
20.關于顱腦掃描技術的描述,錯誤的是()。
A.腦瘤術后可直接增強
B.橫斷面掃描基線以聽眥線最常用
C.掃描范圍由基線上10mm開始,連續(xù)由下向上逐層掃描,直至腦
實質掃描完為止
D.觀察腦組織結構取窗寬80-100HU
E.觀察顱骨結構取窗位250?350HU
正確答案:C
參考解析:掃描方法的選擇:腦瘤術后可直接增強。橫斷面掃描基線
以聽眥線最常用。掃描范圍由基線開始,連續(xù)由下向上逐層掃描,直
至腦實質掃描完為止。觀察腦組織結構取窗寬80-100HU,窗位35HUo
觀察顱骨結構取窗寬1000-1500HU,窗位250?350HU。
21.喉部CT掃描體位,仰頭的目的在于()。
A.受檢者舒服
B.頭不易動
C.便于定位
D.喉室打開
E.防止下頜骨偽影
正確答案:E
參考解析:喉部CT掃描體位,仰頭的目的是避免下頜骨與喉部重疊,
減少骨偽影,能更好地顯示喉部結構。
22.鼻竇中開口較高的是()。
A.上頜竇
B.蝶竇
C領竇
D.篩竇后組群
E.篩竇前、中組群
正確答案:A
參考解析:眼眶下方鼻腔兩側氣腔為上頜竇,于內側壁上方開口于中
鼻道。
23.鼻竇橫斷面中,解剖結構描述錯誤的是()。
A.正常上頜竇黏膜不能顯示
B.翼突呈倒“V”形
C.翼內板內側為翼內肌
D.篩竇與蝶竇的界限是梨骨
E.破裂孔由枕骨、蝶骨和潁骨巖錐的尖部共同組成
正確答案:C
參考解析:在鼻咽層面:上頜竇后壁呈倒“V”形的骨性結構為翼突,
內側為翼內板,外側為翼外板,內外板間為翼內肌,外側板外側為翼
外肌。
24.腹部CT掃描檢查前,需口服稀釋碘水的濃度為()。
A.0.5%?1%
B.l%~1.5%
C.2%?5%
D.2%?3%
E.3%?5%
正確答案:B
參考解析:腹部CT檢查前先清空腸道然后口服一定量稀釋碘水溶液
作為胃腸道的對比劑。對比劑按1%?1.5%的比例調制,檢查前30分
鐘第一次口服300?500ml,檢查前即刻再口服200?300ml。
25.喉部CT檢查,欲觀察聲帶活動和梨狀窩狀況時,掃描期間受檢者
應()。
A.平靜呼吸
B.屏氣
C.持續(xù)呼氣
D.瓦氏呼吸
E.持續(xù)發(fā)“啊”聲
正確答案:D
參考解析:瓦氏呼吸能較好地顯示聲帶活動度。
26.常有對稱性鈣化的腦部組織結構是()。
A.松果體
B.丘腦
C.四疊體池
D.脈絡叢
E.第三腦室
正確答案:D
參考解析:側腦室前角及三角區(qū)內可見脈絡叢,常有對稱性鈣化。
27.眼部冠狀面CT掃描圖像中,顯示眼球徑面最大的是()。
A.眶后層面
B.眼球后層面
C.眶尖部層面
D.眶前緣層面
E.眼球赤道附近層面
正確答案:E
參考解析:眼球赤道附近層面顯示眼球徑面最大,可見眼外肌附著,
呈扁片狀斷面。
28.根據(jù)聽眉線掃描的盧頁腦CT橫斷面圖像,從顱底向上,層厚、層距
為10mm/10mm,第幾層顯示基底節(jié)結構?()
A二
B.三
C.四
D.五
E.六
正確答案:C
參考解析:根據(jù)聽眉線掃描的顱腦CT橫斷面圖像,從顱底向上,層
厚、層距為10mm/10mm,第四層為松果體平面。此平面第三腦室兩
側可見丘腦、基底節(jié)等。
29.顱腦掃描常規(guī)采用的層厚和層距分別為()。
A.lmm、1mm
B.2mm>2mm
C.3mm>3mm
D.6mm^6mm
E.lOmm、10mm
正確答案:E
參考解析:沒有試題分析
30.對于缺少脂肪襯托的受檢者,為改善顯示效果,可采取()。
A.調低窗位
B.調高窗位
C.調大窗寬
D.調小窗寬
E.采用類骨窗
正確答案:D
參考解析:腹部CT圖像的顯示選用軟組織窗,窄窗能夠將密度較小
的組織清晰顯示。
31.眼眶橫斷面掃描中,眼球中央兩個層面顯示的解剖結構不包括()。
A.眼球
B.視神經(jīng)
C.外直肌
D.內直肌
E.眼動脈分支
正確答案:E
參考解析:眼眶橫斷面掃描中,眼球中央兩個層面可顯示眼球最大徑
面,視神經(jīng)和內、外直肌也最為清楚。視神經(jīng)從眼球后極至眶尖,位
于內、外直肌間。E項,眼動脈分支在眶頂下層面顯示。
32.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血應采用()。
A.增強掃描
B.平掃
C.快速CT掃描
D.螺旋CT掃描
E.動態(tài)掃描
正確答案:B
參考解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血時,平掃可見腦池及腦溝高密度影。
33.頭頸部非螺旋掃描技術中,錯誤的是()。
A.頸部掃描常規(guī)用橫斷層掃描,受檢者仰臥、頭稍后仰,兩肩下拉
B.鼻和鼻竇冠狀面掃描應使掃描基線垂直于上頜竇底壁
C.眼眶掃描時,,受檢者的眼球須保持不動
D.頸部掃描范圍從下頜角至胸腔入口
E.喉部掃描從頸1向下掃
正確答案:E
參考解析:頭頸部非螺旋掃描技術中,頸部掃描范圍從下頜角至胸腔
入口。喉部掃描從頸4向下掃,連續(xù)發(fā)字母“E”音。
34.右肺動脈平面相當于()。
A.第3胸椎平面
B.第4胸椎平面
C.第5胸椎平面
D.第6胸椎平面
E.第7胸椎平面
正確答案:D
參考解析:沒有試題分析
35.在軸位掃描時,與鼻咽部前后處于同一平面的是()。
A.額竇
B.篩竇
C.蝶竇
D.上頜竇
E.上門齒
正確答案:D
參考解析:沒有試題分析
36.眼眶部非螺旋CT掃描時,層厚、層距的要求是()。
A.lmm
B.2mm
C.5mm
D.8mm
E.lOmm
正確答案:C
參考解析:頭頸部各部位非螺旋CT掃描時一,層厚、層距常規(guī)采用5mm,
但中耳層厚1mm,層距1mm。
37.腹部CT掃描受檢者的準備,與圖像清晰度有關的是()。
A.禁食
B.胃腸道清潔
C.碘過敏試驗
D.屏氣訓練
E.口服低濃度碘水對比劑
正確答案:D
參考解析:沒有試題分析
38.關于甲狀腺CT圖像的描述,錯誤的是()。
A.位于氣管兩側及前緣
B.上極平甲狀軟骨中點
C.下極至第6氣管環(huán)水平
D.通常密度低于周圍組織
E.注射對比劑后密度增高
正確答案:D
參考解析:甲狀腺組織富含碘,碘對X線的吸收量多。
39.關于眼眶CT掃描圖像的顯示,錯誤的是()。
A.能清楚顯示眶壁骨性結構
B.能清楚顯示眶內軟組織
C.能清楚顯示眼球內部結構
D.能清楚顯示眼內血管走行
E.能清楚顯示眼內異物大小
正確答案:D
參考解析:對眼眶CT掃描,常采用軸位平掃,其對血管和其走行顯
示較差。
40.掃描必須包括上縱隔的疾病是()。
A.甲狀腺結節(jié)
B.甲狀腺囊腫
C.甲狀旁腺瘤
D.彌漫性甲狀腺腫
E.巨大腺瘤樣甲狀腺腫
正確答案:E
參考解析:巨大腺瘤樣甲狀腺腫可通過胸廓入口到達主動脈弓平面,
而縱隔上界為胸廓入口,因此答案選E。
41.胸鎖關節(jié)平面內見不到的解剖結構是()。
A.右頭臂靜脈
B.右頭臂動脈
C.左頸總動脈
D.左鎖骨下動脈
E.主動脈弓
正確答案:E
參考解析:胸鎖關節(jié)平面相當于第3胸椎平面。在氣管的前面和外側
??梢?條血管,分別為右頭臂靜脈、右頭臂動脈、左頸總動脈、左
鎖骨下動脈和左頭臂靜脈。E項,主動脈弓在主動脈弓平面,相當于
第4胸椎平面顯示。
42.為觀察顱骨結構,常取窗寬和窗位為()。
A.150?350HU、20?35HU
B.1000—1500HU.250?350HU
C.1000?2000HU、500HU
D.500?1000HU、200?400HU
E.3000?4000HU、250?350HU
正確答案:B
參考解析:觀察腦組織結構取窗寬80HU?100HU,窗位35HU;觀察
顱骨結構取窗寬1000HU-1500HU,窗位250HU?350HU。
43.肝臟的左內葉和右前葉之間為()。
A.肝左靜脈
B.肝中靜脈
C.肝前靜脈
D.下腔靜脈
E.肝右靜脈
正確答案:B
參考解析:根據(jù)人體解剖結構,左內葉與外葉之間是肝左靜脈,肝臟
的左內葉和右前葉之間為肝中靜脈,右前葉和后葉間以肝右靜脈為界。
44.顱腦CT橫斷面以EML為掃描基線,層厚、層距為10/10mm時,
Willis血管環(huán)應顯示在()。
A.松果體平面
B.鞍上池平面
C.第三腦室平面
D.側腦室體部平面
E.第四腦室下方平面
正確答案:B
參考解析:以EML為掃描基線,第二層為鞍上池平面橫斷面。鞍上
池呈五角形或六角形,其內周圍為Willis血管環(huán),前中部可見視交叉。
45.腹部橫斷面CT掃描,第1腰椎體水平層面不能顯示的結構是()。
A.脾靜脈
B.腎上腺
C.門靜脈
D.胰頭鉤突
E.胰腺體尾部
正確答案:D
參考解析:第2腰椎中部平面顯示胰頭鉤突。
46.胸部CT平掃無法明確診斷的是()。
A.包囊性氣胸
B.肺動脈內腫瘤
C.肺炎
D.胸膜下肺大皰
E.胸膜增厚范圍及程度
正確答案:B
參考解析:增強掃描有利于增加血管對比度,對血管內腫瘤的定性、
定位均有幫助。故胸部CT平掃無法明確診斷肺動脈內腫瘤。
47.關于喉部CT檢查,錯誤的是()。
A.從頸部向下掃描至甲狀軟骨下1cm
B.受檢者需連續(xù)發(fā)字母“E”音
C.發(fā)音時一,真聲帶呈舌狀突入管腔內的皺裳,呼氣時消失
D.觀察聲帶,需使用高分辨力掃描
E.觀察聲帶,調節(jié)窗寬1500?2000HU,窗位一450?―600HU
正確答案:D
參考解析:觀察聲帶,需使用肺窗。
48.關于肺部CT掃描技術的描述,錯誤的是()。
A.掃描層厚的選擇應小于病灶直徑
B.屏氣不佳可增加圖像的運動偽影
C.肺間質病變應選薄層高分辨力掃描模式
D.增強掃描的掃描模式和參數(shù)須與平掃相同
E.增強掃描欲觀察細微結構時,應選用高分辨力掃描模式
正確答案:E
參考解析:對于增強掃描來講,高分辨力掃描降低了密度分辨力,反
而不利于病灶的檢出。因此答案選E。
50.不適宜CT檢查的潁頜關節(jié)疾病是()。
A.潁頜關節(jié)先天發(fā)育畸形
B.顛頜關節(jié)外傷
C.潁頜關節(jié)腫瘤
D.潁頜關節(jié)炎癥
E.潁頜關節(jié)的關節(jié)盤損傷
正確答案:E
參考解析:關節(jié)盤屬于軟骨,CT不顯像。
51.胸部CT常規(guī)為仰臥位,需同時采用俯臥位的是()。
A.肺癌的分期診斷
B.觀察肺內腫物形態(tài)
C.測量肺內病變大小
D.了解胸水流動性
E.對肺彌漫性病變觀察
正確答案:D
參考解析:采用體位變化時,可觀察胸水流動性,有無胸膜粘連和胸
水包裹。因此答案選D。
52.腦腫瘤CT掃描,不能顯示的是()。
A.腫瘤大小
B.腫瘤形態(tài)
C.腫瘤與周圍組織關系
D.腫瘤的病理組織類型
E.腫瘤的位置
正確答案:D
參考解析:CT檢查不能進行病理類型診斷。
53.與顱腦常規(guī)掃描比較,咽部掃描特有的注意事項是()。
A.頭顱固定
B.摘掉頭上金屬飾物
C.不合作者采用藥物鎮(zhèn)靜
D.不做吞咽動作
E.平靜呼吸掃描
正確答案:D
參考解析:咽部掃描時不能做吞咽動作,吞咽易引起運動偽影。
54.在第二肝門層面可見到的解剖結構為()。
A.肝右后上段
B.肝圓韌帶
C.膽囊
D.肝內門靜脈右支
E.肝尾狀葉
正確答案:A
參考解析:第二肝門層面自左至右依次可見肝左外葉、左內葉、右前
葉和右后上段。左外葉后方可見食管,為卵圓形軟組織密度影,有時
可見含氣的食管腔,其后方毗鄰可見類圓形的胸主動脈。主動脈的右
側為肝實質包裹的類圓形影是下腔靜脈。左內葉與外葉之間是肝左靜
脈。肝右葉此層面可見前葉和后葉的上段,右前葉與左內葉之間是肝
中靜脈,右前葉和后葉間以肝右靜脈為界。c項,膽囊于膽囊水平層
面顯示;BD兩項,肝圓韌帶、肝內門靜脈右支于肝門層面顯示;E
項,肝尾狀葉于肝門稍上方層面顯示。
55.關于盆腔非螺旋CT掃描技術的描述,錯誤的是()。
A.常規(guī)取仰臥位
B.掃描范圍自恥骨聯(lián)合下緣至骼骨棘水平
C.膀胱掃描應自恥骨聯(lián)合下緣向上掃描至膀胱頂
D.膀胱掃描用3?5mm的層厚和層距
E.盆腔CT圖像窗寬為250?400HU,窗位25?40HU
正確答案:B
參考解析:盆腔非螺旋CT掃描,常規(guī)取仰臥位,掃描范圍自恥骨聯(lián)
合下緣至骼骨崎(而不是骼骨棘)水平。
56.潁骨矢狀掃描體位設計中,錯誤的是()。
A.受檢者俯臥
B.頭向一側旋轉,枕于20°頭架上
C.矢狀面前后對應點距床面等距
D.掃描架向頭側傾斜20°,平行矢狀面
E.球管圍繞頭顱前后軸旋轉
正確答案:E
參考解析:頭部CT掃描,只有球管圍繞頭顱的左右軸線旋轉時,所
掃出的平面才是矢狀面。
57.頸部淋巴結的CT值為()。
A.10?20HU
B.20?30HU
C.100-200HU
D.200?300HU
E.300?500HU
正確答案:B
參考解析:沒有試題分析
58.喉部常規(guī)掃描時,要求受檢者()。
A.吸氣后屏氣掃描
B.呼氣后屏氣掃描
C.平靜呼吸狀態(tài)掃描
D.發(fā)“依”音的情況下掃描
E.鼓氣狀態(tài)下掃描
正確答案:C
參考解析:非特殊要求下,喉部常規(guī)CT掃描時,受檢者應處于平靜
呼吸狀態(tài)。原因是氣道通暢,聲帶處于外展狀態(tài)。若為重點顯示喉室、
梨狀窩或聲門下氣管時,可采取相應的呼吸動作。發(fā)“依”音掃描,
有助于顯示聲帶麻痹。
59.胸骨切跡平面相當于()。
A.第1胸椎平面
B.第2胸椎平面
C.第3胸椎平面
D.第4胸椎平面
E.第5胸椎平面
正確答案:B
參考解析:沒有試題分析
60.顱腦掃描一般需要增強掃描的是()。
A.腦外傷
B.腦出血
C.腦膿腫
D.腦梗死
E.顱內異物
正確答案:C
參考解析:腦出血、腦梗死、顱腦外傷等一般只做橫斷平掃;腦腫瘤、
腦膿腫等先做平掃然后增強;腦血管畸形等可做腦部CTA;腦瘤術后
可直接增強。
61.男性盆腔橫斷面解剖,由前到后顯示順序正確的是()。
A.恥骨聯(lián)合、膀胱底部、前列腺靜脈叢、前列腺、直腸
B.恥骨聯(lián)合、前列腺靜脈叢、前列腺、膀胱底部、直腸
C.恥骨聯(lián)合、前列腺、前列腺靜脈叢、膀胱底部、直腸
D.膀胱、直腸、精囊腺
E.精囊腺、膀胱、直腸
正確答案:A
參考解析:男性盆腔橫斷面解剖,由前到后順序顯示恥骨聯(lián)合、膀胱
底部、前列腺靜脈叢、前列腺、直腸。
62.甲狀腺CT平掃定位的位置是()。
A.頸4-7
B.頸4?胸1
C.頸5?甲狀腺下極
D.頸3?7
E.頸5?7
正確答案:c
參考解析:頸部在側位定位像上設定掃描范圍,包括整個頸部,即從
下頜角至胸腔入口,喉部掃描從頸4向下掃,連續(xù)發(fā)字母“E”音,
甲狀腺從頸5向下至甲狀腺下極。
63.關于盧頁腦掃描基線的描述,錯誤的是()。
A.聽眶線是外耳孔上緣與眶上緣的連線
B.聽眶線與臺面垂直時掃描,受檢者的位置較舒適
C.對幕下部位掃描可采用聽眶線
D.聽眉線做掃描基線時的優(yōu)點是,標志醒目、定位準確
E.聽眉線做掃描基線時的優(yōu)點是,通過3個顱凹的最低處
正確答案:A
參考解析:顱腦、五官掃描的三條基線是:①聽眶線:聽眶線是外耳
孔上緣與眶下緣的連線。聽眶線與臺面垂直時掃描,受檢者的位置較
舒服。②聽眥線:聽眥線是外耳孔與外眼眥的連線。對幕下部位掃描
可采用聽眶線或聽眥線向足側再傾斜10°(在國人與聽眶線相近)
為基線。③聽眉線做掃描基線時的優(yōu)點是,標志醒目、定位準確,通
過3個顱凹的最低處。
64.顱腦橫斷位平掃,對前、中、后顱凹顯示最理想的基線是()。
A.聽眶線
B.聽眉線
C.聽眥線
D.聽鼻線
E.聽口線
正確答案:B
參考解析:顱腦、五官掃描的三條基線為:聽眶線(RBL)、聽眥線(OML)
和聽眉線(EML)。其中聽眉線是眉上緣的中點與同側外耳孔的連線,
EML做掃描基線時的優(yōu)點包括:①標志醒目,定位準確。②EML通過
三個顱凹的最低處,掃描范圍較理想。③采用EML掃描,顯示組織
結構較清楚,幕下顯示第四腦室好,幕上顯示基底節(jié)好。
65.下列疾病中,CT檢查優(yōu)于磁共振的是()。
A.膝關節(jié)半月板損傷
B.骨軟骨病變
C.早期骨壞死
D.肺炎
E.膽管水成像
正確答案:D
參考解析:CT對肺部的檢查明顯優(yōu)于MRI。
67.胸部掃描,受檢者確實屏氣困難,最好的措施是()。
A.給受檢者做手勢指令
B.捏捂受檢者鼻口
C.囑受檢者口式呼吸
D.囑受檢者腹式呼吸
E.增大毫安,減短曝光時間
正確答案:E
參考解析:沒有試題分析
68.鞍上池前方是()。
A.額葉
B.眶回
C.直回
D.頂葉
E.潁葉
正確答案:A
參考解析:鞍上池前方為額葉,后方為潁葉皮質。
69.小盆腔內臟器掃描基線的確定,正確的是()。
A.兩骼前上棘連線
B.兩股臼凹連線
C.恥骨聯(lián)合上緣水平線
D.恥骨聯(lián)合下緣水平線
E.兩側坐骨下緣連線
正確答案:D
參考解析:恥骨聯(lián)合下緣水平線相當于小盆腔的最低位,從此線向上
掃描,盆腔內臟器即全部包括在掃描范圍內。
70.喉部是()。
A.消化系統(tǒng)
B.發(fā)音器官
C.咀嚼器官
D.呼吸器官
E.循環(huán)系統(tǒng)
正確答案:B
參考解析:沒有試題分析
71.膀胱CT掃描時,掃描范圍為()。
A.恥骨聯(lián)合下緣至骼骨崎水平
B.恥骨聯(lián)合上緣至骼骨崎水平
C.恥骨聯(lián)合下緣至膀胱底水平
D.恥骨聯(lián)合上緣至膀胱頂水平
E.恥骨聯(lián)合下緣至膀胱頂水平
正確答案:E
參考解析:膀胱掃描應自恥骨聯(lián)合下緣向上掃描至膀胱頂。盆腔的掃
描范圍自恥骨聯(lián)合下緣至骼骨崎水平。
72.關于Willis血管環(huán)的敘述,錯誤的是()。
A.大腦前、中、后動脈起始部參與構成
B.前交通動脈溝通左右頸內動脈系的血管
C.后交通動脈溝通頸內動脈系和椎動脈系的血管
D.常見構成為大腦前動脈、前交通動脈、大腦后動脈、后交通動脈、
頸內動脈末端
E.位于顱底、視交叉上方,圍繞蝶鞍
正確答案:E
參考解析:Willis動脈環(huán)位于顱底、蝶鞍上方,圍繞視交叉。
73.甲狀腺CT掃描時,受檢者呼吸狀態(tài)應是()。
A.不要屏氣
B.吸氣后屏氣
C.呼氣后屏氣
D.平靜呼吸狀態(tài)下屏氣
E.深吸氣后屏氣
正確答案:D
參考解析:甲狀腺CT掃描,雖然掃描起始線是從胸部主動脈弓上緣
開始,但觀察的是甲狀腺而不是肺組織,要求平靜呼吸狀態(tài)下屏氣即
可。
74.通常使用較寬窗寬顯示的部位是()。
A.鼻和鼻竇
B.眼眶
C.內耳
D.鼻咽
E.額骨
正確答案:C
參考解析:內耳、中耳常用窗寬3000?4000HU。
75.腹部CT掃描應在何種呼吸狀態(tài)下一次掃完?()
A.平靜呼吸
B.屏氣
C.深呼氣
D.深吸氣
E.呼吸狀態(tài)無要求
7F確答案.□
參考解析;沒有試題分析
76.關于眼及眶部CT掃描的敘述,錯誤的是()。
A.常規(guī)采用橫斷面
B.確定眼內異物方位,可做冠狀位掃描
C.橫斷面掃描范圍從眼球前部到海綿竇
D.觀察視神經(jīng)病變以聽眶線為掃描基線
E.冠狀位掃描有助于判斷眶頂骨折及程度
正確答案:C
參考解析:眼及眶部CT檢查常規(guī)采用橫斷面掃描。掃描基線采用聽
眶線,范圍從眶底到眶頂,必要時可根據(jù)需要擴大掃描范圍。
77.中耳、內耳CT平掃時常采用的骨窗的窗位和窗寬分別為()。
A.100?200HU、2000--3000HU
B.100--200HU>3000--4000HU
C.200--300HU>2000--3000HU
D.200--300HU、3000--4000HU
E.200-TOOHU、3000--5000HU
正確答案:D
參考解析:頭面頸部CT圖像軟組織窗的窗寬300HU-400HU,窗位
30HU?60HU,骨窗的窗寬JOOOHU?1500HU,窗位250HU?350HU,
中耳和內耳常用窗寬3000HU-4000HU,窗位200HU?300HU。
78.腎上腺及膽囊CT掃描中,常采用的層厚、層距分別為()。
A.lmm>1mm
B.3mm、3mm
C.5mm>5mm
D.8mmA8mm
E.10mm>10mm
正確答案:B
參考解析:肝、脾、腹膜后及腹腔常規(guī)用8mm層厚和層距,胰腺及
腎臟用5mm層厚和層距,腎上腺及膽囊用3mm層厚和層距;巨大
腫塊可用10mm層厚和層距,較小病灶局部可用薄層掃描。
79.不需要進行CT掃描的是()。
A.眼部外傷
B.眶內異物
C.近視眼
D.眼的先天性疾病
E.眼球及眶內腫瘤
正確答案:C
參考解析:臨床上當眼部外傷、懷疑球內和眶內占位性病變及異物、
炎癥等可采用眼眶部CT掃描。
80.鼻和鼻竇CT掃描參數(shù)的選擇,錯誤的是()。
A.層厚5mm
B層距5mm
C.采用小視野
D.觀察薄骨有無破壞,改用薄層掃描
E.超薄層掃描時,需降低毫安
正確答案:E
參考解析:鼻竇CT薄層掃描時,需增加光子量以減少噪聲。
81.顱腦CT圖像窗口技術的運用,錯誤的是()。
A.軟組織各個窗顯示層面,腦白質和灰質間均有一定對比度
B.骨窗能清晰顯示內外板和板障結構
C.病灶與正常組織間密度相近時,可采用窄窗
D.顱腦的圖像密度較低,可適當調高窗位
E.顯示顱底層面及顱頂層面時,可適當調高窗位并增大窗寬
正確答案:D
參考解析:顱腦的圖像密度較低,可適當調低窗位。
82.顱腦CTA檢查時,成年人對比劑用量為()。
A.50?100ml
B.50?150ml
C.100-150ml
D.100-200ml
E.150-200ml
正確答案:C
參考解析:顱腦CTA檢查時,成年人對比劑的一般用量為100?150ml,
兒童按體重用量為2ml/kg。
83.關于頭顱掃描基線的敘述,正確的是()。
A.聽眶線是外耳孔下緣與眶下緣的連線
B.聽眶線是外耳孔上緣與眶下緣的連線
C.聽眶線是外耳孔中間與眶下緣的連線
D.聽眥線是外耳孔與眉上緣中點的連線
E.聽眉線是外眼眥與外耳孔的連線
正確答案:B
參考解析:聽眶線(RBL)是外耳孔上緣與眶下緣的連線。聽眥線(OML)
是外耳孔與外眼眥的連線。聽眉線(EML)是眉上緣的中點與外耳孔
的連線。
84.關于常規(guī)顱腦CT平掃技術的敘述,錯誤的是()。
A.顱腦外傷CT平掃是首選的方法
B.掃描基線一般取聽眥線
C.掃描體位選擇仰臥位頭先進
D.常規(guī)采用連續(xù)掃描方式
E.層厚、層間距均為3mm
正確答案:E
參考解析:常規(guī)顱腦CT平掃技術,常規(guī)用8?10mm的層厚和層距。
85.眼眶掃描哪條基線更接近于視神經(jīng)走向?()
A.聽眶線
B.聽眥線
C.聽眉線
D.冠狀位掃描
E.聽鼻線
正確答案:A
參考解析:由于聽眶線與視神經(jīng)的走向大體一致,使用該基線掃描,
顯示視神經(jīng)和眼外肌較好,故常用聽眶線為掃描基線。
86.CT掃描下列哪個部位前需要大量飲水?()
A.肝膽
B.肺
C.腎臟
D.胰腺
E.盆腔
正確答案:E
參考解析:盆腔掃描應充分準備好腸道,檢查前口服稀釋碘水溶液
1000?1500ml;膀胱掃描應待膀胱充盈后進行。
87.在CT橫斷位圖像上,精囊腺呈()。
A.圓形
B.“八”字形
C.三角形
D."V”字形
E."Y”字形
正確答案:B
參考解析:男性的膀胱和直腸之間是呈“八”字形的一對精囊腺。
88.左肺動脈平面相當于()。
A.第3胸椎平面
B.第4胸椎平面
C.第5胸椎平面
D.第6胸椎平面
E.第7胸椎平面
正確答案:C
參考解析:沒有試題分析
89.正常情況下,頸部CT增強掃描不被強化的是()。
A.甲狀腺
B.頸總動脈
C.頸靜脈
D.淋巴結
E.甲狀旁腺
正確答案:D
參考解析:頸部淋巴結CT值20?30HU,通常不被對比劑增強。
90.左心房平面相當于()。
A.第3胸椎平面
B.第4胸椎平面
C.第5胸椎平面
D.第6胸椎平面
E.第7胸椎平面
正確答案:E
參考解析:沒有試題分析
91.關于顱底破裂孔的敘述,錯誤的是()。
A.由枕骨、蝶骨和顆骨巖錐共同圍成
B.呈三角形
C.前內方是卵圓孔
D.后外方是棘孔
E.鼻咽癌常破壞此處骨質,以矢狀位顯示最佳
正確答案:E
參考解析:破裂孔層面可見蝶竇位于顱底中央,其兩側顱底的骨性凹
陷為破裂孔,鼻咽癌常破壞此處骨質,表現(xiàn)為骨皮質邊緣的銳利性消
失,以冠狀面掃描顯示最佳。
92.頭顱掃描圖像顯示,錯誤的是()。
A.當病灶與正常組織間密度相近時,可適當調節(jié)窗位并調寬窗寬
B.顱腦圖像密度較低可適當調低窗位
C.顯示顱底層面及顱頂層面可適當調高窗位并增大窗寬
D.在觀察病灶和細微解剖結構時,可采用放大技術
E.放大技術圖像質量不如放大掃描得到的圖像
正確答案:A
參考解析:當病灶與正常組織間密度相近時,可適當調節(jié)窗位,并調
窄窗寬。
93.零點漂移是發(fā)生在下列哪個部件的現(xiàn)象?()
A.探測器
B.球管
C.機架
D.床
E.計算機系統(tǒng)
正確答案:A
參考解析:CT機執(zhí)行下一次掃描時,各通道的X線量輸出也不同,
有的通道是0,而另一些可能是正數(shù)或負數(shù),導致探測器接收到空氣
CT值不是一1000HU,這種現(xiàn)象被稱為探測器零點漂移。
94.顱腦CT檢查為了較好地顯示第四腦室及基底節(jié)結構,常采用下列
哪種掃描基線?()
A.聽眶線
B.聽眥線
C.聽眉線
D.Reid's基線
E.冠狀位
正確答案:C
參考解析:顱腦CT檢查采用聽眉線掃描,顯示組織結構較清楚,幕
下顯示第四腦室好,幕上顯示基底節(jié)好。
95.盆腔CT掃描常規(guī)檢查前口服稀釋碘水的量為()。
A.500~800ml
B.1000—1500ml
C.1500—2000ml
D.2000—2500ml
E.多少都可以
正確答案:B
參考解析:盆腔掃描應充分準備好腸道,去除內容物,常規(guī)檢查前口
服稀釋碘水溶液(1%?1.5%)1000?1500ml。
96.臨床考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱腦CT檢查應采用()。
A.橫斷平掃
B.冠狀位平掃
C.平掃加增強
D.直接增強
E.CTA
正確答案:A
參考解析:顱腦掃描方法的選擇,腦出血、腦梗死、顱腦外傷一般只
做橫斷平掃。
97.顱腦橫斷面掃描時,哪一條基線最為常用?()
A.聽眥線
B.聽眉線
C.聽眶線
D.聽眉下線
E.聽眶下線
正確答案:A
參考解析:沒有試題分析
98.為觀察腦組織結構,常取窗寬和窗位為()。
A.60HU、20HU
B.150HU、25HU
C.400HU、35HU
D.80?100HU、35HU
E.1000?1500HU、350HU
正確答案:D
參考解析:觀察腦組織結構取窗寬80HU?100HU,窗位35HU;觀察
顱骨結構取窗寬1000HU?1500HU,窗位250HU?350HU。
99.臨床懷疑腦腫瘤的患者宜選擇()。
A.只做橫斷平掃
B.只做腦部CTA
C.先做平掃后增強
D.直接增強
E.橫斷平掃加冠狀掃描
正確答案:C
參考解析:腦腫瘤、腦膿腫先做平掃然后增強。而腦出血、腦梗死、
顱腦外傷等一般只做橫斷平掃;腦血管畸形等可做腦部CTA;腦瘤術
后可直接增強。
100.脊柱中很少發(fā)生椎間盤突出的是()。
A.頸椎
B.胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.以上都不對
正確答案:B
參考解析:胸椎的前、后縱韌帶較厚,很少發(fā)生胸椎間盤突出。
10L有關顱腦CT掃描定位線的描述,錯誤的是()。
A.冠狀層面掃描能較好顯示大腦深部、大腦凸面
B.聽眶線是外耳孔上緣與眶下緣的連線
C.聽眥線是外耳孔中點與外眼眥的連線
D.聽眉線又稱大腦基底線,即瑞氏線
E.采用聽眉線掃描,顯示組織結構較清楚,幕下顯示第四腦室好,
幕上顯示基底節(jié)好
正確答案:D
參考解析:聽眶線又稱大腦基底線,即瑞氏(即Reids)線。
102.頸部CT平掃是從哪個解剖位置上做定位像的?()
A.前后位
B.后前位
C.側位
D.左前斜
E.右前斜
正確答案:C
參考解析:頸部在側位定位像上設定掃描范圍,包括整個頸部,即從
下頜角至胸腔入口,喉部掃描從頸4向下掃,連續(xù)發(fā)字母“E”音,
甲狀腺從頸5向下至甲狀腺下極。
103.中耳、內耳CT平掃時,常采用的層厚和層距為()。
A.lmm、1mm
B.lmm、2mm
C.2mm>1mm
D.2mm^2mm
E.5mm、5mm
正確答案:A
參考解析:頭面頸部CT中各部位的掃描常規(guī)采用5mm層厚和層距,
中耳、內耳采用1mm層厚和層距。
104.頭頸部CT中,各部位掃描常規(guī)采用的層厚和層距分別為()。
A.lmm、1mm
B.2mm、2mm
C.5mm>5mm
D.8mm、8mm
E.10mm>10mm
正確答案:C
參考解析:頭面頸部CT中各部位的掃描常規(guī)采用5mm層厚和層距,
中耳、內耳采用1mm層厚和層距。
105.頭頸部CT圖像軟組織窗的窗位和窗寬分別為()。
A.10?30HU、300?500HU
B.30?60HU、300?500HU
C.30?60HU、300?400HU
D.100?150HU、300?400HU
E.200?300HU、3000—4000HU
正確答案:C
參考解析:頭面頸部CT圖像軟組織窗的窗寬300HU?400HU,窗位
30HU-60HU,骨窗的窗寬1000HU?1500HU,窗位250HU?350HU,
中耳和內耳常用窗寬3000HU?4000HU,窗位200HU?300HU。
106.顱腦掃描不適合做增強掃描的是()。
A.傳染性病變
B.急性腦卒中
C.腦白質病
D.腦腫瘤
E.腦膿腫
正確答案:B
參考解析:急性腦卒中是CT增強掃描的禁忌證。
107.鼻咽癌采用哪種CT掃描顯示效果最佳?()
A.橫斷面
B.矢狀面
C.冠狀面
D.切線面
E.水平面
正確答案:C
參考解析:鼻咽癌常破壞顱底破裂孔處骨質,表現(xiàn)為骨皮質邊緣的銳
利性消失,以冠狀面掃描顯示最佳。
108.胸部縱隔窗的窗位、窗寬分別為()。
A.15?30HU、150?250HU
B.30?50HU、250?350HU
C.50?100HU、250?300HU
D.100?120HU、250?350HU
E.250?350HU、1000—1500HU
正確答案:B
參考解析:沒有試題分析
109.喉部CT掃描特有的注意事項是()。
A.頭顱固定
B.平靜呼吸下掃描
C.不做吞咽動作
D.摘掉頸部飾物
E.連續(xù)發(fā)字母“E”音
正確答案:E
參考解析:喉部掃描連續(xù)發(fā)字母“E”音,從頸4向下掃。
110.胸部CT掃描應在哪一種呼吸狀態(tài)下進行?()
A.平靜呼吸
B.用力呼吸
C.深吸氣后屏氣
D.深呼氣后屏氣
E.平靜呼吸時屏氣
正確答案:C
參考解析:沒有試題分析
111.第二肝門層面自左向右依次為()。
A.左外葉、左內葉、右前葉、右后上段
B.右前葉、右后上段、左內葉、左外葉
C.右后上段、右前葉、左內葉、左外葉
D.左外葉、左內葉、右后上段、右前葉
E.左內葉、左外葉、右后上段、右前葉
正確答案.A
參考解析;沒有試題分析
112.關于甲狀腺的描述,錯誤的是()。
A.甲狀腺位于頸前部、喉的前外側
B.只由左右兩葉組成
C.其上極平甲狀軟骨中點,下極至第6氣管環(huán)水平
D.CT圖像其密度高于周圍組織
E.CT圖像上為邊緣光滑、密度均勻的軟組織影
正確答案:B
參考解析:甲狀腺由左右兩葉及峽部組成。
113.在脊柱CT的圖像上常做哪一個徑線的測量?()
A.椎管冠狀徑
B.椎管矢狀徑
C.椎體前后徑
D.相鄰椎體間隙
E.兩側椎間孔最大徑
正確答案:B
參考解析:沒有試題分析
114.腰椎CT掃描專用腿墊的作用是()。
A.使受檢者更舒適
B.使腰椎的生理弧度減小
C.使受檢者腰部墊高
D.使腰椎的生理弧度增大
E.使受檢者減輕疼痛
正確答案:B
參考解析:腰椎生理曲度是向前的,腿墊使腰椎的生理弧度減小,使
機架掃描時傾斜角度變小。
115.關于胸部非螺旋掃描技術的描述,錯誤的是()。
A.良惡性腫瘤鑒別及縱隔病變、大血管病變需平掃加增強掃描
B.一般取仰臥位
C.由肺尖至肺底連續(xù)掃描
D.縱隔窗取窗位250?350HU
E.骨窗取窗寬1000—1500HU
正確答案:D
參考解析:胸部非螺旋掃描技術圖像后處理,肺窗取窗寬1500?
2000HU,窗位一450?一600HU,縱隔窗取窗寬250?350HU,窗位
30?50HU,骨窗取窗寬1000?1500HU,窗位250?350HU。
116.椎間盤的CT值一般為()。
A.30?80HU
B.30?100HU
C.50?100HU
D.50?120HU
E.100-120HU
正確答案:C
參考解析:沒有試題分析
117.胸鎖關節(jié)平第幾胸椎?()
A.第1胸椎平面
B.第2胸椎平面
C.第3胸椎平面
D.第4胸椎平面
E.第5胸椎平面
正確答案:C
參考解析:胸鎖關節(jié)平面相當于第3胸椎平面。胸骨切跡平面相當于
第2胸椎平面。主動脈弓平面相當于第4胸椎平面。主動脈窗平面相
當于第5胸椎平面。
118.鼻咽層面較難見到的組織結構是()。
A.下鼻甲
B.鼻淚管
C.咽鼓管咽口
D.翼突
E.咽隱窩
正確答案:A
參考解析:鼻咽層面鼻腔內下鼻甲基本消失,鼻腔外側壁前部小圓形
低密度腔為鼻淚管。
119.CT增強掃描后,受檢者應留觀多長時間?()
A.30?60min
B.15~60min
C.20?70min
D.5?30min
E.5~15min
正確答案:B
參考解析:增強掃描后應留觀15?60min,以觀察有無過敏反應。
120.主動脈弓平面平第幾胸椎?()
A.第1胸椎平面
B.第2胸椎平面
C.第3胸椎平面
D.第4胸椎平面
E.第5胸椎平面
正確答案:D
參考解析:胸鎖關節(jié)平面相當于第3胸椎平面。胸骨切跡平面相當于
第2胸椎平面。主動脈弓平面相當于第4胸椎平面。主動脈窗平面相
當于第5胸椎平面。
1.關于脊椎CT掃描線的確定,正確的是()。
A.椎間盤為連續(xù)掃描
B.椎間盤掃描線的確定從側位定
C.椎間盤掃描線是相鄰兩椎體緣連續(xù)夾角的平分線
D.椎體與椎間盤兼掃時,應根據(jù)脊柱曲度分段確定
E.椎間盤掃描時,掃描線應與椎體前后方向的中軸線一致
正確答案:B,C,D,E
參考解析:A項,脊椎有生理曲度,每一椎體和椎間隙要分別設定。
椎間盤常采用橫斷面逐層掃描(非螺旋)方式,椎體常采用橫斷面螺
旋掃描方法,通過計算機后處理技術可獲得冠狀面和矢狀面圖像。
2.以聽眉線進行顱腦CT掃描時,在第三層可見到的組織結構是()。
A.第三腦室和側腦室
B.額葉、枕葉及小腦
C.基底節(jié)
D.內囊、外囊
E.Willis血管環(huán)
正確答案:A,B,C,D
參考解析:第三層
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