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QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用目錄一、QC小組活動(dòng)步驟二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)三、工具圖表的制作和應(yīng)用四、統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用原則QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果1.選擇課題2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.確定主要原因6.制訂對(duì)策7.按對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.鞏固措施10.總結(jié)和下一步打算目標(biāo)達(dá)到?PDCA否是品管圈活動(dòng)步驟QC小組活動(dòng)步驟(自定目標(biāo))QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用目錄一、QC小組活動(dòng)步驟二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)三、工具圖表的制作和應(yīng)用四、統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用原則QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)量數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)兩組比較三組或以上比較t檢驗(yàn)方差分析(ANOVA)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及分類:二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)如:調(diào)查表、魚骨圖、系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖等如:簡(jiǎn)易圖表、柏拉圖、散點(diǎn)圖等QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用計(jì)量資料(定量資料,quantitativedata):
可連續(xù)取值,可測(cè)量出小數(shù)點(diǎn)以下,有單位的數(shù)據(jù)。
例如:身高(米),體重(千克),血壓值(mmHg),脈搏數(shù)(次/分)、復(fù)發(fā)周期(天)、排隊(duì)時(shí)間(分)等。
對(duì)這類資料通常是先計(jì)算百分比或率等相對(duì)數(shù),需要時(shí)做百分比或率之間的比較,也可做兩事物之間相關(guān)的相關(guān)分析。QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用計(jì)數(shù)資料(定性資料,categoricaldata):
不能連續(xù)取值,即使使用測(cè)量工具也得不到小數(shù)點(diǎn)以下的數(shù)據(jù)。例如:退費(fèi)數(shù)、復(fù)發(fā)數(shù)、不合格數(shù)、患者不滿意數(shù)等等)。對(duì)這類資料通常先計(jì)算平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo),需要時(shí)做各均數(shù)之間的比較或各變量之間的分析。
QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用QC統(tǒng)計(jì)工具之簡(jiǎn)易圖表
1.柱狀圖2.餅分圖3.折線圖4.雷達(dá)圖QC統(tǒng)計(jì)工具之新老工具
1.調(diào)查表2.排列圖3.分層法
4.頭腦風(fēng)暴5.因果圖6.關(guān)聯(lián)圖7.樹圖8.親和圖
9.直方圖10.散點(diǎn)圖
11.假設(shè)檢驗(yàn)二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用散布圖排列圖簡(jiǎn)易圖表調(diào)查表因果圖直方圖控制圖QC七種工具
序號(hào)程序方法1235678910制定對(duì)策對(duì)策實(shí)施檢查效果鞏固措施遺留問題確定主因分析原因設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)狀調(diào)查選題特別有效
有效
有時(shí)采用
簡(jiǎn)易圖表包括:柱形圖、餅分圖、折線圖、雷達(dá)圖、箭條圖4QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用正交實(shí)驗(yàn)矩陣圖親合圖系統(tǒng)圖
矩陣分析PDPC矢線圖新QC七種工具
序號(hào)程序方法12345678910制定對(duì)策對(duì)策實(shí)施檢查效果鞏固措施遺留問題確定主因分析原因設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)狀調(diào)查選題關(guān)聯(lián)圖特別有效
有效
有時(shí)采用
QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用目錄一、QC小組活動(dòng)步驟二、統(tǒng)計(jì)方法基礎(chǔ)知識(shí)三、工具圖表的制作和應(yīng)用四、統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用原則QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用三、工具圖表的制作和應(yīng)用1.調(diào)查表:又稱檢查表、核對(duì)表、統(tǒng)計(jì)分析表。是用來系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù),確認(rèn)事實(shí)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行粗略整理和分析的統(tǒng)計(jì)表,它能夠促使我們按統(tǒng)一的方式收集資料,便于分析。特點(diǎn):沒有固定的格式,根據(jù)調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)目的→需收集的資料→設(shè)計(jì)成表格→試用→修改常配排列圖使用有數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)和非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)調(diào)查表QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用什么時(shí)候用?
序號(hào)具體步驟調(diào)查表1選題
2現(xiàn)狀調(diào)查
3設(shè)定目標(biāo)
4分析原因
5要因確認(rèn)
6制定對(duì)策
7對(duì)策實(shí)施8效果檢查
9鞏固措施
10總結(jié)打算
特別有效有效特別有效有效特別有效有效特別有效序號(hào)具體步驟調(diào)查表1選題
2現(xiàn)狀調(diào)查
3設(shè)定目標(biāo)
4分析原因
5要因確認(rèn)
6制定對(duì)策
7對(duì)策實(shí)施8效果檢查
9鞏固措施
10總結(jié)打算
有效特別有效調(diào)查表的使用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用表:2011年1-6月急救中心MDRO菌株分布數(shù)字型調(diào)查表調(diào)查表的使用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用非數(shù)字型調(diào)查表序號(hào)就診需求非常需求比較需求一般需求不需求具體情況1醫(yī)生技術(shù)精湛√2醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好√3醫(yī)生解釋病情詳細(xì)清晰√4醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)√5醫(yī)院就診環(huán)境舒適√6能提供預(yù)防保健具體措施√表:患者就診需求調(diào)查表調(diào)查表的使用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用三、工具圖表的制作和應(yīng)用2.分層法:又叫分類法、分組法。指按照一定標(biāo)志,將收集到的大量有關(guān)某一特定主題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加以歸類、整理和匯總的一種方法。原則使同一層次內(nèi)的數(shù)據(jù)波動(dòng)幅度盡可能小,
層與層之間的差別盡可能大。QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用表:不同醫(yī)師手術(shù)切口感染率醫(yī)師感染情況N感染率醫(yī)師王感染不感染61430%李感染不感染2820%張感染不感染2820%合計(jì)感染1025%不感染30分層法的使用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用表:將兩種分層標(biāo)志結(jié)合起來分層醫(yī)師感染情況手術(shù)切口合計(jì)Ⅱ類Ⅲ類醫(yī)師王感染不感染02612614李感染不感染240428張感染不感染260228合計(jì)感染4610不感染121830共計(jì)162440分層法的使用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用什么時(shí)候用?序號(hào)具體步驟分層法1選題
2現(xiàn)狀調(diào)查
3設(shè)定目標(biāo)
4分析原因
5要因確認(rèn)
6制定對(duì)策
7對(duì)策實(shí)施8效果檢查
9鞏固措施
10總結(jié)打算
用途提高數(shù)據(jù)的使用價(jià)值便于找主要問題和采取有效措施為使用其他工具創(chuàng)造條件有效特別有效分層標(biāo)志:可從各個(gè)角度進(jìn)行分層分析。分層法的使用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用三、工具圖表的制作和應(yīng)用3.頭腦風(fēng)暴法:也稱為腦力激蕩法。它是采用會(huì)議的方式,引導(dǎo)參加會(huì)議的每個(gè)人圍繞著某中心議題(如質(zhì)量問題等)廣開言路,激發(fā)靈感,在自己頭腦中掀起思想風(fēng)暴的一種集體創(chuàng)造思維的方法。這種方法倡導(dǎo)每個(gè)人都能毫無顧忌、暢所欲言地獨(dú)立見解。QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法的使用頭腦風(fēng)暴法四大原則摒絕批評(píng)構(gòu)想:對(duì)任何觀念持有反對(duì)意見時(shí),必須保留至稍后之時(shí)期,會(huì)議中不管別人構(gòu)想是好是壞,絕不加批評(píng)。無拘無束:歡迎“自由奔放”,異想天開的意見。輕質(zhì)求量:構(gòu)想愈多愈好,不顧慮構(gòu)想內(nèi)容的好壞。鏈條式激發(fā):根據(jù)別人的“構(gòu)想”聯(lián)想另一個(gè)構(gòu)想,利用一個(gè)靈感激發(fā)另外一個(gè)靈感,或是把別人的構(gòu)想加以修正轉(zhuǎn)變成更好的構(gòu)想。應(yīng)用:廣泛適用于“創(chuàng)新型課題”,問題解決型課題用于選擇課題、原因分析、制定對(duì)策等程序。QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用4.折線圖:用來表示質(zhì)量指標(biāo)隨時(shí)間推移而波動(dòng)的狀況。三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用折線圖的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用圖:QC活動(dòng)過程中住院患者退費(fèi)率變化情況例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用5.柱狀圖:用柱體高度表示數(shù)據(jù)大小,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用柱形圖的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用分類標(biāo)簽表述不清例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用例:無數(shù)據(jù),圖表表義不清QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用八、效果檢查例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用檢查效果
本次活動(dòng)不僅提高臨床護(hù)士搶救車使用的滿意度,
為搶救工作提供了安全便捷,同時(shí)也大大節(jié)約了護(hù)士交接搶救車的清點(diǎn)時(shí)間。檢查二、QC活動(dòng)前后搶救車月清點(diǎn)時(shí)間比較節(jié)約27.8h例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用6.餅分圖:把數(shù)據(jù)的構(gòu)成按比例用圓的扇形面積來表示的圖形。三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用餅圖的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用表:QC活動(dòng)無形效益雷達(dá)圖7.雷達(dá)圖:模仿電子雷達(dá)機(jī)圖像形狀,檢查工作成效。三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用雷達(dá)圖的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用8.排列圖:三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用什么時(shí)候用?序號(hào)具體步驟排列圖1選題
2現(xiàn)狀調(diào)查
3設(shè)定目標(biāo)
4分析原因
5要因確認(rèn)
6制定對(duì)策
7對(duì)策實(shí)施8效果檢查
9鞏固措施
10總結(jié)打算
有效特別有效用途尋找主要問題識(shí)別質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)檢查改進(jìn)效果8.排列圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用表:醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)存在問題調(diào)查統(tǒng)計(jì)表序號(hào)問題項(xiàng)目發(fā)生次數(shù)累計(jì)次數(shù)累計(jì)百分比1設(shè)施維修問題454546.39%2環(huán)境衛(wèi)生問題176263.91%3安全保衛(wèi)問題107274.22%4醫(yī)療設(shè)備管理問題98183.51%5被服管理問題88991.75%6其他問題897100%合計(jì)97QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用圖:醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)存在問題調(diào)查統(tǒng)計(jì)表97n=97頻數(shù)(次)累計(jì)百分比(%)QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用排列圖(柏拉圖)的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用排列圖(柏拉圖)的制作1.表格中的項(xiàng)目按例數(shù)從高到低排列 2.計(jì)算總例數(shù),計(jì)算累計(jì)百分比 3.選擇數(shù)據(jù)區(qū)域,插入圖表,畫出柱形及折線 4.圖標(biāo)選項(xiàng)-次坐標(biāo)軸 5.調(diào)整四條坐標(biāo)軸 6.柱形的分類間距改0 7.表中插入一行累計(jì)百分比0
步驟:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用排列圖(柏拉圖)的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用1.不在同一層次,或計(jì)量單位不同,不可以在同一個(gè)排列圖中出現(xiàn)。2.排列圖的數(shù)據(jù)應(yīng)在50個(gè)以上。3.“關(guān)鍵的少數(shù)”的確定,要看對(duì)目標(biāo)值的影響程度。4.“關(guān)鍵的少數(shù)項(xiàng)目”應(yīng)該是本QC小組有能力解決的最突出的一個(gè)。5.項(xiàng)目不少于3項(xiàng),最多不超過8-9項(xiàng)。6.量值很小的項(xiàng)目較多時(shí),可合并為“其他”項(xiàng),排在橫軸最后。7.效果檢查可重新收集數(shù)據(jù)再次排列。8.兩個(gè)縱坐標(biāo)的標(biāo)度,頻數(shù)總數(shù)與累計(jì)頻率100%,取等高。9.QC目標(biāo)值很高時(shí),不用排列圖。(關(guān)鍵的少數(shù))10.排列圖和調(diào)查表一起使用。應(yīng)用排列圖應(yīng)注意的問題不能用于確定主要原因!QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用要因分析-手衛(wèi)生影響因素缺乏培訓(xùn)與教育,工作忙,沒時(shí)間手衛(wèi)生設(shè)施不便捷手衛(wèi)生意識(shí)不夠手衛(wèi)生宣傳不夠例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用什么時(shí)候用?序號(hào)具體步驟散布圖1選題
2現(xiàn)狀調(diào)查
3設(shè)定目標(biāo)
4分析原因
5要因確認(rèn)
6制定對(duì)策
7對(duì)策實(shí)施8效果檢查
9鞏固措施
10總結(jié)打算
有效特別有效成對(duì)數(shù)據(jù),不少于30對(duì)(x,y)定義
——研究成對(duì)出現(xiàn)的兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間相關(guān)關(guān)系。
三、工具圖表的制作和應(yīng)用9.散布圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用9.散布圖:XY0
(A)強(qiáng)正相關(guān)XY0
(B)強(qiáng)負(fù)相關(guān)XY0
(C)弱正相關(guān)XY0
(E)不相關(guān)XY0
(F)非直線相關(guān)XY0
(D)弱負(fù)相關(guān)QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用9.散布圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用定義
直方圖是頻數(shù)直方圖的簡(jiǎn)稱。用一系列寬度相等、高度不等的長(zhǎng)方形表示數(shù)據(jù)的圖。長(zhǎng)方形寬度表示數(shù)據(jù)范圍的間隔,高度表示在給定間隔內(nèi)的數(shù)據(jù)數(shù)。
三、工具圖表的制作和應(yīng)用10.直方圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用總體形狀分析:正常型、異常型;(A)正常型(B)偏向型(C)雙峰型(D)孤島型(E)平頂型(F)鋸齒型5510.直方圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用什么時(shí)候用?序號(hào)具體步驟直方圖1選題
2現(xiàn)狀調(diào)查
3設(shè)定目標(biāo)
4分析原因
5要因確認(rèn)
6制定對(duì)策
7對(duì)策實(shí)施8效果檢查
9鞏固措施
10總結(jié)打算
有效特別有效用途描述分布狀態(tài)與要求范圍相比較數(shù)據(jù)一般應(yīng)大于50個(gè)10.直方圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用圖5:接觸患者后衛(wèi)生依從性
圖1:接觸患者前手衛(wèi)生依從性圖2:無菌操作前手衛(wèi)生依從性圖3:接觸周圍環(huán)境后手生依從性圖4:接觸污物后衛(wèi)生依從性10.直方圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用定義
樹圖(TreeDiram)又叫系統(tǒng)圖。是表示某個(gè)質(zhì)量問題與其組成要素之間的關(guān)系,從而明確問題的重點(diǎn),尋求達(dá)到目的所采取的最適當(dāng)?shù)氖侄魏痛胧┑囊环N樹枝狀圖。什么時(shí)候用?
原因分析;現(xiàn)狀調(diào)查11.樹圖:三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用樹圖的基本形式:主題主要類別組成要素子要素主題主要類別組成要素子要素寶塔型側(cè)向型QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用樹圖的制作QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用62人制度物品所有手術(shù)間共用手術(shù)標(biāo)本登記本標(biāo)本間不在手術(shù)區(qū)離體時(shí)間延遲登記標(biāo)本量大護(hù)士工作年限低人員培訓(xùn)少監(jiān)督考核制度未規(guī)范執(zhí)行登記流程不完善標(biāo)本登記存放處無明顯標(biāo)示遺忘登記缺乏認(rèn)知知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏無專人監(jiān)管標(biāo)本離體時(shí)間不清楚標(biāo)本登記本無固定位置手術(shù)患者多對(duì)標(biāo)本重要性了解欠缺工作統(tǒng)籌性差未規(guī)范執(zhí)行登記醫(yī)護(hù)未及時(shí)溝通標(biāo)本登記本隨意放置例:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用12.因果圖:三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用一個(gè)問題作一張因果圖,分析其影響原因。頭腦風(fēng)暴,用5M1E找出可能存在的全部原因?!叭荒堋保翰荒茉竭^中間環(huán)節(jié),不能分析到末端還不停止,不能到了末端還繼續(xù)分析。各個(gè)原因之間沒有交叉。對(duì)分析出來的所有末端原因,逐個(gè)到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。注意事項(xiàng)12.因果圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用
關(guān)聯(lián)圖(RelationDiagram)又叫關(guān)系圖。是解決關(guān)系復(fù)雜、因素之間又相互關(guān)聯(lián)的原因與結(jié)果或目的與手段等單一或多個(gè)問題的圖示技術(shù),是根據(jù)邏輯關(guān)系理清復(fù)雜問題、整理語言文字資料的一種方法。有中央集中型和單側(cè)匯集型兩類。13.關(guān)聯(lián)圖:三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用基本形式:中央集中型關(guān)聯(lián)圖單側(cè)匯集型關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖中,表示結(jié)果,表示原因,末端原因的箭頭只出不進(jìn)。問題17問題28614131252因素19341110956因素1121027348111413問題
1問題
213.關(guān)聯(lián)圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用8.缺乏對(duì)易致外滲藥物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)嬰幼兒患者輸液外滲護(hù)士對(duì)兒童易致外滲藥物藥理知識(shí)不了解護(hù)士對(duì)易致外滲藥物注意事項(xiàng)不了解輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)滴速過快9.患兒病程長(zhǎng)血管壁受到損傷未得到修復(fù)又遭刺激多次反復(fù)在同一條血管部位進(jìn)行穿刺血管通透性增加留置針留置時(shí)間長(zhǎng)10.患兒病情危重患兒微循環(huán)障礙膠布刺激皮膚引起局部炎癥1.護(hù)士工作年限短護(hù)士缺乏靜脈穿刺臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)穿刺針頭斜面未完全進(jìn)入血管對(duì)穿刺是否成功判斷失誤針尖從血管內(nèi)滑脫穿刺時(shí)進(jìn)針深度掌握不好固定不牢穿刺操作中力度不均藥液順著刺破的血管壁向外滲漏至皮下組織選擇關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的血管進(jìn)行穿刺選擇彎曲血管進(jìn)行穿刺針頭移位選擇細(xì)小血管進(jìn)行穿刺損傷血管壁針頭在血管內(nèi)來回進(jìn)退針頭刺破血管壁新進(jìn)護(hù)士操作不當(dāng)3.對(duì)新進(jìn)兒科護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)不到位未有效評(píng)估血管穿刺針型號(hào)選擇不當(dāng)穿刺針與患兒血管不匹配4.患兒無法自主溝通針頭脫出血管發(fā)現(xiàn)不及時(shí)5.對(duì)家屬相關(guān)知識(shí)宣教不到位家屬對(duì)輸液相關(guān)知識(shí)缺乏輸液過程中家屬對(duì)輸液部位不注意觀察6.護(hù)士長(zhǎng)未嚴(yán)格執(zhí)行崗位監(jiān)督職責(zé)護(hù)士巡視不到位未發(fā)現(xiàn)外滲外滲后液體持續(xù)輸入7.患兒天性好動(dòng)難固定針頭易滑脫
護(hù)士一針成功率低2.僅用膠布固定穿刺處13.關(guān)聯(lián)圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用13.關(guān)聯(lián)圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用注意事項(xiàng):因素之間有交叉末端原因只出不進(jìn)文字語言應(yīng)簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確常和頭腦風(fēng)暴法相結(jié)合使用13.關(guān)聯(lián)圖:QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用例:線條不能交叉、重疊QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用工具名稱適用場(chǎng)合原因之間的關(guān)系展開層次因果圖單一問題原因之間沒有交叉影響一般不超過四層關(guān)聯(lián)圖單一問題或兩個(gè)以上問題原因之間有交叉影響或者部分原因把兩個(gè)以上的問題糾纏在一起沒有限制樹圖單一問題原因之間沒有交叉影響沒有限制72關(guān)聯(lián)圖vs因果圖vs樹圖QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用
流程圖(Flowchart)是將一個(gè)過程的步驟用圖的形式表示出來。14.流程圖:開始和結(jié)束活動(dòng)說明決策按順序示出從一個(gè)活動(dòng)到另一個(gè)活動(dòng)的流向三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用1.護(hù)理部制定搶救車日常管理流程并下發(fā)。七、實(shí)施對(duì)策QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用
七、對(duì)策實(shí)施QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用15.甘特圖:
甘特圖(Ganttchart)以圖示的方式通過活動(dòng)列表和時(shí)間刻度形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間。
橫軸表示時(shí)間,縱軸表示項(xiàng)目,線條表示在整個(gè)活動(dòng)期間計(jì)劃和實(shí)際的活動(dòng)完成情況??梢灾庇^地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時(shí)候進(jìn)行,及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對(duì)比。管理者由此可以非常便利地弄清每一項(xiàng)任務(wù)還剩下哪些工作要做,并可評(píng)估工作是提前還是滯后,亦或正常進(jìn)行。除此以外,甘特圖還有簡(jiǎn)單、醒目和便于編制等特點(diǎn)。
三、工具圖表的制作和應(yīng)用QC活動(dòng)常用統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用活動(dòng)計(jì)劃月份周次2015.12015.22015.32015.42015.52015.9活動(dòng)內(nèi)容123412341234512341234
123課題選定
擬定計(jì)劃
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