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市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書市政交-1(道路、排水)市政基礎(chǔ)設(shè)施工程行政主管部門:填寫日期:年月日說明一、為加強市政基礎(chǔ)設(shè)施的管理、維護,特建立市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書制度。二、凡市政基礎(chǔ)設(shè)施基建及大中修工程,在竣工驗收的同時,必須填寫市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書,辦理交接手續(xù)。三、市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書由市政基礎(chǔ)設(shè)施工程維修管理部門交建設(shè)單位組織填寫、辦理簽章。四、市政設(shè)施交接書一式三份,分別交由當?shù)厥姓A(chǔ)設(shè)施工程主管部門、市政工程維修管理部門檔案室和施工單位保存。工程概況第1頁共6頁工程名稱路址起止里程建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位道路排水設(shè)計單位道路排水承包單位道路排水開工日期道路竣工日期道路排水排水交接日期移交項目合計機動車道非機動車道人行道備注道路長度(m)道路寬度(m)路面種類設(shè)施量(包括測石、平石、伸縮縫)排水管徑(cm)Φ25Φ30Φ40Φ50Φ60Φ70Φ80Φ90Φ100Φ120排水管長(m)井類車行道檢查井車行道沉砂井人行道檢查井人行道沉砂井進水井測入式進水井個數(shù)設(shè)施量工程總造價各單位評價意見第2頁共6頁承包單位自檢評價意見項目負責人(簽名):年月日勘察、設(shè)計單位評價意見項目負責人(簽名):年月日監(jiān)理單位評價意見項目總監(jiān)理工程師(簽名):年月日各單位評價意見第3頁共6頁建設(shè)單位評價意見項目負責人(簽名):年月日設(shè)施管理單位意見驗收人員(簽名):年月日養(yǎng)護管理單位意見驗收人員(簽名):年月日邀請單位驗收人員(簽名):年月日遺留問題及解決方法第4頁共6頁遺留問題及解決方法遺留問題及解決方法第5頁共6頁遺留問題及解決方法參建單位及相關(guān)單位簽章第6頁共6頁建設(shè)單位:(章)負責人(簽名):年月日勘察、設(shè)計單位:(章)負責人(簽名):年月日監(jiān)理單位:(章)負責人(簽名):年月日承包單位:(章)負責人(簽名):年月日管理單位:(章)負責人(簽名):年月日養(yǎng)護單位:(章)負責人(簽名):
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