外科201-250附有答案

外科201-250[復制]201.病人，男，20歲。石塊擊傷頭部，頭皮裂開12小時，傷口無明顯感染。處理的辦法是（）[單選題]*A包扎傷口B清創(chuàng)，一期縫合(正確答案)C清創(chuàng)縫合，置引流片D清創(chuàng)后，開放E清創(chuàng)后，延期縫合202.頭皮撕脫傷，下述處理錯誤的是（）[單選題]*A徹底清創(chuàng)B抗休克C用抗生素D撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植皮(正確答案)E用TAT203.患兒，女，9歲。頭部外傷后觸及頭皮下波動，護士分析其原因時，下列錯誤的是（）[單選題]*A頭皮下血腫B頭皮下積液C頭皮挫傷(正確答案)D帽狀腱膜下血腫E骨膜下血腫204.頭皮撕脫傷的特點下列哪項不對（）[單選題]*A常發(fā)生于女性車工B出血多C大片頭皮自骨膜下撕脫(正確答案)D易導致休克E常合并頸椎骨折205.頭皮裂傷，下述處理哪項錯誤（）[單選題]*A盡早清創(chuàng)B應用抗生素C應用破傷風抗毒素(TAT)D清創(chuàng)爭取6~8小時之內(nèi)E超過24小時的創(chuàng)口絕不能一期縫合(正確答案)206.頭皮血腫病人，在抽吸出積血后應給予（）[單選題]*A熱敷B紅外線照射C用力揉搓D切開引流E加壓包扎(正確答案)207.頭皮裂傷現(xiàn)場急救，在傷后多長時間內(nèi)需清創(chuàng)縫合（）[單選題]*A12小時B6小時C8小時D24小時(正確答案)E14小時208.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理錯誤的是（）[單選題]*A.應用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞(正確答案)D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15°~20209.病人，男，50歲。顱骨骨折術后擬近期出院。護士在出院指導時應告知病人行顱骨修補術的時間宜在術后（）[單選題]*A2年B1年C3個月D6個月(正確答案)E10個月210.顱前窩骨折皮下瘀斑的典型體征是（）[單選題]*A三主征B“熊貓眼”征C三凹征(正確答案)DMurphy征E五聯(lián)征211.病人，男，30歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天病人劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該病人最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A顱內(nèi)壓過低(正確答案)B顱內(nèi)壓增高C低血糖D顱內(nèi)感染E顱內(nèi)出血212.病人，女，42歲。從高處跌下，頭部著地。當時昏迷約10分鐘后清醒，左外耳道流出血性液，被家屬送來急診。[單選題]*1.護士首先應采取的措施是(D)(正確答案)A查看有無合并傷B清潔消毒耳道C建立靜脈通道D測量生命體征E安慰病人2.經(jīng)過急救后，病人意識清楚，擬采取進一步治療病人因認為醫(yī)院過度治療，所以拒絕治療，正確的處理措施是(B)A冷處理，待病人平靜后進行勸說B與家屬共同勸慰C請護士長處理D請醫(yī)生處理E強迫治療213.病人，女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。[單選題]*1.對明確診斷最有價值的輔助檢查是(A)(正確答案)ACTBB超C心電圖D胸部X線片E血常規(guī)2.提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是(C)A氣短B胸悶C失語D寒戰(zhàn)E高熱214.某病人頭部損傷后，球結膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為（）[單選題]*A鼻骨骨折B顱蓋骨骨折(正確答案)C顱前窩骨折D顱中窩骨折E顱后窩骨折215.病人，男，38歲，車禍致顱中窩骨折，第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙，腦膜刺激征陽性，應考慮（）[單選題]*A顱內(nèi)壓過高B顱內(nèi)血腫C顱內(nèi)感染(正確答案)D傷口感染E腦水腫216.病人，女，39歲，頭部撞傷、頭痛急診。查體:意識清楚，左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征正常。正確的措施是（）[單選題]*A右側臥位B床頭抬高15°~30(正確答案)C禁止清潔外耳道液體D協(xié)助醫(yī)生腰穿檢查E耳道內(nèi)滴抗生素溶液217.病人，女，28歲。自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降可考慮（）[單選題]*A鼻出血B顱前窩骨折(正確答案)C面部擦傷D顱中窩骨折E眼球損傷218.判斷顱腦損傷病人有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A眼瞼淤血B球結膜下出血C嘔吐D腦脊液漏(正確答案)E嚴重頭痛219..病人，女，35歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診為“顱中窩骨折”。傷后3天病人劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該病人最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A顱內(nèi)壓增高B顱內(nèi)壓過低(正確答案)C低血糖D顱內(nèi)感染E顱內(nèi)出血220..病人，女，25歲。左側頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛嘔吐。查體:血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對答切題。左耳有血性液體流出。根據(jù)目前病人的情況，最重要的治療是（）[單選題]*A遵醫(yī)囑用藥B降低血壓C嚴密觀察意識情況D減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案)E預防壓瘡及躁動時意外損傷221.成人男性，頭部被人用木棍擊傷，無昏迷，嘔吐，X線檢查發(fā)現(xiàn)顱蓋骨折，凹陷0.3cm，其處理時的措施（）[單選題]*A呋塞米B50%葡萄糖注射C20%甘露醇快速注射D手術復位E可不做特殊處理(正確答案)222.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是（）[單選題]*A異常活動B畸形C臨床表現(xiàn)(正確答案)D磁共振EB超223.顱中窩骨折最易損傷（）[單選題]*A嗅神經(jīng)B視神經(jīng)C動眼神經(jīng)D三叉神經(jīng)E面神經(jīng)(正確答案)224.病人，男，25歲，因車禍導致顱腦損傷，病人躁動不安，為保證治療的順利進行，使用寬約束帶約束其手腕，應重點觀察的是（）[單選題]*A.神志是否清醒B.襯墊是否墊好C.臥位是否舒適D.局部皮膚顏色(正確答案)E.約束帶是否扎緊225.腦干損傷瞳孔表現(xiàn)常是（）[單選題]*A.一側瞳孔縮小，對光反射減弱或消失B.雙側瞳孔縮小，對光反射正常C.一側瞳孔散大，對光反射減弱D.雙側瞳孔散大，對光反射減弱或消失E.雙側瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙(正確答案)226.病人，女，20歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1h，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力II級;腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉腦挫裂傷。目前的關鍵處理措施是（）[單選題]*A.靜臥、休息B.床頭抬高15°~30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫(正確答案)227.病人，女，34歲。車禍后送來醫(yī)院。查體:出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確，能遵命令動作，其格拉斯哥昏迷評分是（）[單選題]*A.9B.10C.11D.12E.13(正確答案)228.病人，男，28歲，與人打架時頭部受傷，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)療途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大。[單選題]*1.與病人臨床特點最符合的是(A)(正確答案)A.急性硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.急性硬膜下血腫E.急性腦內(nèi)血腫2.應立即給病人使用的最主要急救藥物是(C)A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氫氯噻嗪3.目前禁忌的處理方法(A)A.腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓B.開顱探查C.應用地塞米松D.腦室引流E.20%甘露醇快速滴注229.病人，男，20歲。頭額部摔傷后立即昏迷，送醫(yī)院后逐漸清醒，3小時后再度昏迷，查體:呼吸12次/分，脈搏60次/分。應考慮為（）[單選題]*A.腦震蕩B.輕度腦挫裂傷C.重度腦挫裂傷D.急性硬膜下血腫E.急性硬膜外血腫(正確答案)230.病人，男，41歲，腦出血入院治療，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注。其主要的作用是（）[單選題]*A.降低血壓B.降低顱內(nèi)壓(正確答案)C.止血D.利尿E.預防感染231.病人，男，65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷為“腦出血”收入院。查體:一側瞳孔散大不等圓，提示病人病情為（）[單選題]*A.腦疝形成(正確答案)B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動眼神經(jīng)癱瘓E.腦出血量較大232.病人，男，70歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院8小時，仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是（）[單選題]*A.下腹疼痛B.尿潴留(正確答案)C.體液過多D.潛在呼吸道感染E.有皮膚完整性受損的危險233.下列不符合腦震蕩表現(xiàn)的是()[單選題]*A.逆行性遺忘(正確答案)B.顱內(nèi)壓增高C.意識障礙不超過30分鐘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E.腦脊液檢查無異常234.病人，女，49歲，頭部外傷15小時急診入院。查體:呼喚能睜眼，回答問題不切題，疼痛存在，雙側瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，低熱。[單選題]*1.若病人一側瞳孔先縮小后散大，對光反射減弱或消失，提示(B)(正確答案)A.橋腦損傷B.小腦幕切跡疝C.枕骨大孔疝D.腦干損傷E.額中回后部分損傷2.該病人GCS評分是(C)A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分3.若病人躁動不安，下列護理措施中錯誤的是(C)A.不強加約束，以免過分掙扎B.勤剪指甲，以防抓傷C.給予嗎啡鎮(zhèn)靜D.加床檔保護E.必要時派人守護235.病人，男，60歲，因失眠服用地西洋20mg后不能被喚醒壓眶有反應，瞳孔對光反射，角膜反射存在，考慮為地西泮中毒，此時病人的意識為（）[單選題]*A.深昏迷B.昏睡C.淺昏迷(正確答案)D.嗜睡E.意識模糊236.顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是（）[單選題]*A.一側瞳孔縮小，對光反射遲鈍B.側瞳孔放大，對光反射遲鈍C.一側瞳孔散大，對光反射消失D.雙側瞳孔大小多變，對光反射遲鈍E.雙側瞳孔散大，對光反射消失(正確答案)237.病人，男，23歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。[單選題]*1.病人目前的表現(xiàn)符合(C)(正確答案)A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.顱內(nèi)血腫2.目前的關鍵處理措施是(E)A.靜臥B.床頭抬高15~30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防止腦水腫238.病人，男，不幸發(fā)生車禍，導致腦挫傷。病人意識尚可。入院后應采取的臥位是（）[單選題]*A.去枕平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.頭高足低位(正確答案)239.病人，女，56歲。頭部外傷10小時，急診入院。查體:呼喚能睜眼，對問題答非所問，疼痛定位存在，雙側瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。護士計算該病人的GCS評分是（）[單選題]*A.14分B.10分C.12分(正確答案)D.11分E.8分240.硬腦膜外血腫典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒一昏迷一再清醒E.傷后昏迷一清醒一再昏迷(正確答案)241.格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是（）[單選題]*A.痛刺激反應、生理反應B.瞳孔、反射、語音C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D.睜眼、語言、運動(正確答案)E.感覺、運動、語言242.腦干損傷的瞳孔變化特點是（）[單選題]*A.傷后一側瞳孔即散大B.一側瞳孔進行性散大C.雙側瞳孔大小多變(正確答案)D.雙側瞳孔散大E.雙側瞳孔不等大243.下述關于顱腦損傷的護理錯誤的是（）[單選題]*A.密切觀察神志改變B.床頭抬高15~30cmC.保持呼吸通暢，必要時氣管切開D.避免躁動，必要時用可待因(正確答案)E.便秘嚴重的可用甘油低壓灌腸244.患兒，男，12歲。放學途中被摩托車撞倒，頭部著地，不省人事達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日因感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。下列處理最恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B.給予止嘔處理，休息1周C.口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D.給予口服脫水、利尿藥，隨診E.給予脫水利尿治療的同時，進一步檢查明確診斷(正確答案)245.顱腦損傷觀察及護理，哪項是錯誤的（）[單選題]*A.密切觀察意識，瞳孔變化B.抬高床頭15~30cmC.躁動時酌情使用少量嗎啡(正確答案)D.便秘嚴重時用甘油低壓灌腸E.保持呼吸道通暢，必要時做氣管切開246.某病人男，不幸發(fā)生車禍，導致腦挫傷。病人意識尚可。[單選題]*1.入院后應采取的臥位是(E)(正確答案)A.去枕平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.頭高足低位2.采取此臥位的目的是(E)A.利于呼吸B.避免誤吸C