產(chǎn)科安全課件

產(chǎn)科護(hù)理安全2011-07產(chǎn)科安全導(dǎo)語護(hù)理安全----一個(gè)全球性的問題護(hù)理服務(wù)對(duì)象：只有一次生命的“人”安全護(hù)理是對(duì)人的生命的維護(hù)“以人為本”是安全護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)醫(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，產(chǎn)科又是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室產(chǎn)科安全產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素分析1.妊娠分娩異常：待產(chǎn)期存在的風(fēng)險(xiǎn)分娩期間存在的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)褥期間存在的高風(fēng)險(xiǎn)胎兒、新生兒因素產(chǎn)科安全產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素分析2.認(rèn)識(shí)的沖突：醫(yī)患雙方擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)的不對(duì)稱性對(duì)產(chǎn)科醫(yī)療的期望值極高意外發(fā)生：面對(duì)健康產(chǎn)婦突然死亡或失去渴望的孩子時(shí)產(chǎn)科安全產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素分析3.工作人員的問題：法律知識(shí)淡薄新上崗護(hù)士問題搶救藥品、物品使用的影響健康教育不到位安全管理監(jiān)督不力產(chǎn)科安全產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)服務(wù)注重，治療弱化服務(wù)對(duì)象雙重性心理情緒復(fù)雜性產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素1.產(chǎn)科特殊性：分娩過程復(fù)雜多變個(gè)體差異大分娩意外存在缺陷家屬無法接受現(xiàn)實(shí)產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素2.社會(huì)因素：群眾法制意識(shí)增強(qiáng)就醫(yī)等同一般消費(fèi)受輿論與媒體影響支付醫(yī)療費(fèi)用為誘因產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素3.醫(yī)務(wù)人員自身因素：管理不到位人員安排不合理制度措施執(zhí)行不夠自我保護(hù)意識(shí)未建立出現(xiàn)異常處理不及時(shí)基礎(chǔ)理論技能不扎實(shí)缺乏溝通藝術(shù)與技巧產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素4.自身管理存在問題：護(hù)理服務(wù)意識(shí)欠缺執(zhí)行不到位態(tài)度差、語言生硬產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素5.護(hù)理質(zhì)量檢查流于形式：考核方式采用事后查結(jié)果不能反映實(shí)際產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素6.重制度輕視病人感受：標(biāo)準(zhǔn)與要求矛盾病人適應(yīng)醫(yī)院制度產(chǎn)科安全產(chǎn)科常見問題摘要紗布遺留嬰兒墜地給藥錯(cuò)誤胎盤殘留嬰兒燙傷輸液?jiǎn)栴}胎死宮內(nèi)臍帶出血輸血錯(cuò)誤病房分娩斷臍損傷觀察缺陷嬰兒抱錯(cuò)接種錯(cuò)誤物品準(zhǔn)備遺漏拆線

產(chǎn)科安全產(chǎn)后安全防范措施剖宮產(chǎn)術(shù)后：（1）按麻醉后護(hù)理常規(guī)。（2）定期觀察記錄脈搏、呼吸、血壓，半小時(shí)1次共6次，1小時(shí)1次共3次，（3）觀察記錄24小時(shí)尿量。（4）注意觀察切口出血情況，半小時(shí)壓宮底并觀察陰道出血量、色頻率同測(cè)脈搏、呼吸、血壓。陰道分娩后：（1）產(chǎn)后6小時(shí)觀察子宮收縮及出血量，每半小時(shí)1次。（2）注重產(chǎn)婦的主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道血腫、產(chǎn)后出血等異常情況。（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦飲水，防止尿潴留，第一次排尿時(shí)應(yīng)有人協(xié)助入廁。產(chǎn)科安全產(chǎn)后安全防范措施母嬰同室符合入室條件的新生兒隨母親一起入母嬰同室。每30分鐘至2小時(shí)巡視一次病房，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，觀察記錄新生兒面色、呼吸、吸吮力、兩便等情況。喂奶后新生兒應(yīng)面向母親側(cè)臥位，注意有無嘔吐，防止新生兒窒息。嚴(yán)格無菌操作制度，新生兒每末沐浴一次，沐浴用品應(yīng)一人一巾一用一消毒。做好臍部、臀部、眼睛、口腔的護(hù)理。所有人員接觸新生兒前后均要洗手，禁止患者有呼吸道傳染病、皮膚化膿性疾病、結(jié)膜炎等陪客入室，防止交叉感染。產(chǎn)科安全產(chǎn)后安全防范措施病人安全目標(biāo)：1.提升用藥安全2.落實(shí)感染控制（院感）3.提升手術(shù)、檢查正確性4.預(yù)防跌倒5.異常事件通報(bào)（危急值）6.提高醫(yī)護(hù)溝通的有效性7.病人及家屬參與醫(yī)療安全8.提升管路安全9.應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)科安全規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)1.建立暢通的問題反映渠道強(qiáng)化信息報(bào)送，努力把問題找全拓寬信息渠道，努力把問題找準(zhǔn)嚴(yán)格護(hù)理檢查，努力把問題找實(shí)管理者及時(shí)獲得問題產(chǎn)科安全規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)2.建立問題