慢性支氣管炎病人的護理查房共59

慢性支氣管炎病人的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生慢性支氣管炎病人的護理查房慢性支氣管炎病人的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生慢性支氣管炎病人的護理査房肥東縣中醫(yī)醫(yī)院內2科梁云目錄概述護理評估·護理診斷護理目標·護理措施護理評價·健康指導多年的寫作教學，不論是教師的“教”，還是學生的“學”，其效能感均很低下。為此，筆者試圖從寫作的教與學方面分析存在的困境，以求探索其規(guī)律，試圖改革創(chuàng)新寫作教學。一、寫作教學改革的必要性（一）學生自我完善、自我發(fā)展的需要。語言表達和交流是提高學生語言素養(yǎng)的重要途徑。它是一個讓學生了解世界、了解自我和創(chuàng)造性表達的過程。而這個過程需要我們的寫作教學工作者突破傳統(tǒng)的教學模式，關注學生的思維世界，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的能力，鼓勵學生自由、有個性、有創(chuàng)造性的表達，為提高學生的語言素養(yǎng)奠定良好的基礎。（二）時代的需要、觀念更新的需要。我們必須針對寫作教學中存在的困境進行探討，摒棄以文為本、一言堂、拘泥于條框的陳舊作法。自古以來“文章合為時而著，歌詩合為事而作”。寫作教學也應貼近生活要有時代的氣息，要反映當今新常態(tài)下教育理論與方針，反映人們的思想觀念，與時俱進。為此，須注重學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（三）寫作教學內在機理需要改革。教學的成功與否直接決定著寫作教學的成敗。長期以來，為應付考試的語文寫作教學高投入、低產出、費時、低效一直受到社會的關注，也一直困擾著廣大語文教師。學生的寫作能力難以提高，更是語文教學不理想的體現。值得每一位寫作教學界的工作者反思與探討。二、當前寫作教學存在的“教”與“學”的困境時下為“應試”而轉的教學，兼之傳統(tǒng)儒家教育思想的道統(tǒng)觀念，致使教師的“教”與學生的“學”，違背了寫作的內在規(guī)律，劍走偏鋒。（一）以教師為中心的傳統(tǒng)的寫作教學，既費時更費力教學工作者常常想方設法發(fā)揮應試機制下的命題作文，一道題，一次作文，課堂完成。為了達到訓練的目的，采取格式固定、結構三段論、程序化，讓教育的客體――學生被動接受應試思想與應試的理念。希望通過這種方式來突擊提高受教客體的寫作水平。這種忽視擁有豐富思想情感又具備特殊性的教育客體的現象，長此以往就會造成思想膚淺、個性受抑。即使教師注重文章的技巧訓練、方式講究、題海戰(zhàn)術，也扭轉不了傳統(tǒng)寫作教育所造成的沉疴。受教客體“愛上層樓，愛上層樓，為賦新詞強說愁”的現象；受教客體絞盡腦汁，閉門造車的抑郁也就不難理解。他們的習作缺乏生命力、矯揉造作、內容空洞，沒有真實的生活感受也是“題中應有之義”。（二）模式訓練難顯成效。面對與素質教育相悖的考試機器的日趨強化，教師們對此毫不否認：在應試教育的影響下，寫作教學陷入了一種僵化的訓練模式。寫作教學工作者常在慨嘆之余，默認這樣的事實：通過精選例文、范文讓學生熟悉甚至背誦下來，然后依據記敘文、議論文、說明文等的寫作模式去依樣畫瓢。開始覺得行之有效，因為符合了傳統(tǒng)的寫作教學大綱，但在教學程式化的引導下，學生很難延續(xù)這樣的寫法。這種忽略了學生個體特殊性的寫作要求，致使文章難有個性特色，只能是千遍一律，人云亦云。三、當前寫作教學中“學”的困境作為教學主體的學生，其個性多彩多姿，其作文也應絢爛多彩，而一直以來并非如此：（一）真性情的泯滅究其原因，由于寫作教學形式高于內容，學生產生心理依賴和盲目性。隨著時間的推移，他們的創(chuàng)造性人格和創(chuàng)新能力被無形的扼殺。為此，教學寫作專家溫儒敏教授幾番感慨，多次呼吁：寫作是一種全面反映學生的語文素養(yǎng)的最佳形式，語文教學的人文性在寫作里尤為出色。然而，時下寫作正在這一顯著處截然背離了學生的寫作自然成長的規(guī)律與心理認知?，F在教學寫作與人類認知的規(guī)律相反，誤入歧途，迷失在混亂的應試模式下。不見了人性的各種活動表現，這是學生寫不出真性情之病根所在。（二）創(chuàng)造力的扼殺學生平時按照考試指揮棒的要求，追求標準答案，想象力、思維都受到限制。為了應試，學生放棄了追求自然，體驗生活的機會，心性過早被機械式訓練替代。在心中吟唱的聲音，卻失去了測試的機會，失去了生活的培養(yǎng)。學生只能隱藏潛意識的創(chuàng)意和創(chuàng)造力。隨著時間的推移，他們的想象力和創(chuàng)造力都會受到嚴重影響，寫作也就很難出現個性飛揚，（三）激濁揚清，祥云遨游的大好局面。由此可知，正是因為寫作這一創(chuàng)造性的活動脫離了生活，教師的“教”與學生的“學”都忽略了寫作的外延與生活的外延等同的事實。因此，我們必須探索寫作教學的規(guī)律，并尋求相應的策略（龔永標湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院421001）數學在初中教育中占有非常重要的地位，好的數學教學的質量對于學生知識的積累和成長有著積極的促進作用.在教育理念和教育環(huán)境都已經發(fā)生變化的情況下，傳統(tǒng)的數學教學模式已經不能滿足現代化人才培養(yǎng)目標的要求.因此，在教學過程中，教師應該不斷更新教學理念，創(chuàng)新教學方法，打造創(chuàng)新型數學課堂.只有不斷創(chuàng)新初中數學教學模式，才能解決當前數學教學中存在的各種問題和不足，從而提高教學效果.一、在初中數學教學中存在的問題受到傳統(tǒng)數學教學的思想觀念的制約，當前的初中數學教學往往缺乏大膽創(chuàng)新，導致數學課堂沉悶乏味，難以激發(fā)學生的學習興趣.創(chuàng)新初中數學教學模式，不僅體現在教育理念上，也體現在教學方法上，然而目前很多初中學校在這兩方面的創(chuàng)新都還比較落后.一方面，有些教師在教學過程中忽視了學生的主體地位，以自己的教學為中心，學生的學習積極性和主動性沒有得到提高.學生始終處于被動學習的狀態(tài)，自身的創(chuàng)造力和想象力受到抑制，長此以往，無法形成獨立學習的好習慣.另一方面，有些教師采用的教學方法過于簡單陳舊，不懂得及時更新教學方法和教學技術，缺乏對多媒體教學設備和計算機網絡信息的基本使用能力.這樣，課堂教學方式無法得到拓展，數學教學枯燥乏味.同時，初中數學教材的一些新題型、新變化也需要教師及時適應，而不能一味采用傳統(tǒng)的方法講解知識，否則會降低課堂教學效果.二、創(chuàng)新初中數學教學模式1.更新教學理念.創(chuàng)新初中數學教學模式，首先應該更新教學理念，樹立正確的認識.這就要求初中數學教師不斷學習優(yōu)秀的教學觀念，認識到教學創(chuàng)新的重要性.在數學教學中教師要以學生為教學的中心，發(fā)揮自身的知識引導作用，而不要抑制學生主觀能動性的發(fā)揮.教師也要注意結合學生數學能力的實際情況，制定個性化的教學方案，?橢?學生養(yǎng)成自主學習的好習慣，教給學生查找資料、分析問題的相關能力，使學生逐漸構建起屬于自己的數學知識體系，并且懂得靈活應用學到的數學知識.教師還要重視對學生綜合能力的培養(yǎng)，在數學教學過程中融入一些其他學科的知識，或者及時補充一些課外知識，從而開拓學生的視野，促進學生的綜合發(fā)展.教師不僅要重視數學知識技能的教學，還要通過數學教學使學生受到精神文化的熏陶，形成健全的人格.教師應該將創(chuàng)新意識貫徹到學生的思想中，讓學生主動進行數學學習創(chuàng)新.教師可以通過鼓勵學生積極參與各種創(chuàng)新教學活動或者探究型學習活動，讓學生感受到創(chuàng)新的樂趣，并逐漸掌握進行創(chuàng)新的方法.2.創(chuàng)新教學方法.在教學中，教師應該采用創(chuàng)新型的教學方法，增加數學課堂的趣味性，從而激發(fā)學生的學習興趣.就教學方法的創(chuàng)新來說，教師可以從理論知識方面進行創(chuàng)新.也就是說，學習引進一些比較先進的數學教學模式，并借鑒成功的教學經驗.隨著數學教學研究的不斷深入，如情境教學法、合作學習法、探究學習法、思維導圖法等，都是比較適合于初中數學教學的方法，能夠提高數學課堂的教學效率.同時，教師可以借助多媒體教育技術的優(yōu)勢改善和創(chuàng)新數學課堂教學.動圖、視頻、音樂、結構圖等，都能幫助初中學生理解一些抽象晦澀的數學理論知識.簡單直觀的教學方式，能給學生留下更加深刻的印象.這樣，數學課堂教學就更加有趣，不再局限于黑板、課本等教學工具.多媒體教學，能夠加強師生之間的互動，有助于形成輕松愉快的課堂氛圍.3.重視任務實踐.初中數學教學模式的創(chuàng)新應該重視教學實踐，可以通過任務型的教學模式讓學生積極參與學習實踐，掌握運用知識的基本能力.教師可以布置一定的任務主題，帶領學生進行探究學習，或者讓學生組成學習小組自行進行任務分配和獨立學習.合作學習，不僅能培養(yǎng)學生的數學學習能力，也能培養(yǎng)學生的交流溝通能力，促進班級團結.同時，在這一教學模式下，學生在完成任務的過程中不僅需要積極了解數學基礎知識，還需要主動認真地發(fā)揮自己的想象力，帶著興趣去學習數學知識.學生在實踐中學習，能夠培養(yǎng)其對數學的熱愛，還能夠樹立明確的學習目標，提高自身分析問題和解決問題的能力.綜上所述，在初中數學教學中還存在著很多問題，不管是教育理念，還是教學手段，都缺乏有效的創(chuàng)新，限制了數學教學有效性的提高.基于創(chuàng)新初中數學教學模式的重要性，教師應該結合學生的實際情況，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，提高學生的創(chuàng)新能力.只有切實重視和創(chuàng)新初中數學教學模式，才能適應現代教育的發(fā)展.慢性支氣管炎病人的護理査房肥東縣中醫(yī)醫(yī)院內2科梁云二、體征早期可無異常體征急性發(fā)作期可有發(fā)熱,常在背部或兩肺底部聞及散在干、濕性啰音,咳嗽后可減輕或消失。有喘息者可聞及哮鳴音和呼氣延長目錄概述護理評估·護理診斷護理目標·護理措施護理評價·健康指導病例患者女張彥芳63歲因“反復咳嗽、咳痰、氣喘30年,再發(fā)加重7天伴雙下肢浮腫2天”于2013年4月19日入院入院。患者于30年前始出現反復咳嗽,咳白色泡沫樣痰,同時伴有氣喘。每年冬春季節(jié)及天氣轉變時好發(fā),經治療后好轉體格檢查神清,精神尚可,慢性病容,步入病房,唇不紺,雙肺呼吸音低,兩肺可聞及散在干濕性啰音。雙下肢輕度浮腫,四肢肌力及肌張力可T36.4℃P60次/