中醫(yī)學(xué)說課課件

《中基、中診》說課重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系中醫(yī)基礎(chǔ)教研室熊道明中醫(yī)學(xué)說課說課包括的內(nèi)容

改進措施課程定位師資狀況實踐建設(shè)教學(xué)思路中基中診

高職高專中醫(yī)學(xué)說課一、課程定位1、課程所處的地位和作用

中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)是其它各學(xué)科的必修課程，它系統(tǒng)地反映了中醫(yī)辨證論治的特點，繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗，不斷吸收現(xiàn)代中醫(yī)臨床實踐的新成果、新進展，在醫(yī)學(xué)體系中占有十分重要的地位，是必須認真學(xué)好的一門基礎(chǔ)課。中醫(yī)學(xué)說課2、確定課標(biāo)，明確教學(xué)目標(biāo)1知識目標(biāo)：使學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)的整體觀念、辨證論治精神，掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。2能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生判斷分析能力，充分運用辯證思維方法去診察病情、識病辨證能力。從而為臨床各科奠定理論基礎(chǔ)。3德育目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具有團隊協(xié)作、勇于進取，敢于解決實際問題、和諧處理醫(yī)患關(guān)系的精神。中醫(yī)學(xué)說課3、選用教材及教材的重點、難點選用教材：新世紀(jì)全國中醫(yī)中藥高職高專規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》由王農(nóng)銀、郭靠山主編

中國中醫(yī)藥出版社出版。

重點：陰陽、藏象、病因、防治原則、四診、臟腑辨證、八綱辨證難點：藏象、病因、四診、八綱辨證、臟腑辨證。中醫(yī)學(xué)說課教學(xué)對象情況

高職高專

2009級中醫(yī)1班，2009級骨傷班共140人

中醫(yī)學(xué)說課二、課程師資狀況12人《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)團隊教授1人副教授3人講師4人在讀博士生1人碩士學(xué)位5人本科6人中醫(yī)學(xué)說課教研、教改活動1教研活動：固定每周星期二下午進行本組的教研活動，商討教學(xué)問題、示范教學(xué)、協(xié)調(diào)理論教學(xué)與臨床帶教活動。2教改活動：模擬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考核模式，強化學(xué)生判斷分析能力的培養(yǎng)，尤其是四診能力；實施中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革；引進新的教學(xué)模式。3教改課題：根據(jù)學(xué)生文化基礎(chǔ)的參差不齊及教材內(nèi)容多、學(xué)時少的實際情況。因此，對《中基、中診》教材的內(nèi)容進行適當(dāng)刪減。中醫(yī)學(xué)說課師資建設(shè)規(guī)劃1、35歲以下青年教師全部獲得碩士學(xué)位。2、所有教師都培養(yǎng)為“雙師型”教師。3、每年至少派遣2名教師外出進修或附院輪崗。中醫(yī)學(xué)說課建設(shè)規(guī)劃1、聯(lián)系本地區(qū)中醫(yī)科實力較強的醫(yī)院作為課程教學(xué)的實踐基地。2、外聘兼職中醫(yī)教授1名，定期開展中醫(yī)教學(xué)、講座、臨床帶教等活動。3、開發(fā)和構(gòu)建模擬中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)病癥模型系統(tǒng)。4、聯(lián)系基層和農(nóng)村中醫(yī)實踐教學(xué)基地。中醫(yī)學(xué)說課四、課程教學(xué)思路設(shè)計--教學(xué)方法設(shè)計--理論知識教學(xué)方法實踐教學(xué)法1問題引導(dǎo)法2指導(dǎo)歸納法3案例分析法4中醫(yī)學(xué)說課實踐教學(xué)法（PBL教學(xué)）指導(dǎo)采集臨床資料，尤其是中醫(yī)四診布置更深層的臨床問題作業(yè)教師與學(xué)生提出臨床問題學(xué)生查閱文獻資料，分組討論教師點評和啟發(fā)提交集體結(jié)論較典型病例中醫(yī)學(xué)說課案例分析法教師引導(dǎo)學(xué)生討論開始講授內(nèi)容，逐步解決問題教師提出診斷、病因病機、辨證、方藥的問題教師裝病人，學(xué)生問診，提供其他資料中醫(yī)學(xué)說課電教手段1234

課件（PPT）

動畫病因五色視頻名家授課視頻教師臨床視頻舌診脈診視頻中醫(yī)學(xué)說課學(xué)習(xí)方法設(shè)計1自主學(xué)習(xí)：對學(xué)生進行勵志、感恩教育；多采用鼓勵、嘉勉手段。2合作學(xué)習(xí)：分組討論相關(guān)問題，共同查閱中醫(yī)學(xué)文獻，解決問題，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。3探究學(xué)習(xí)：在采用實踐教學(xué)法時，尤其要注意提出問題、查閱文獻、解決問題，探究新知貫穿其中。中醫(yī)學(xué)說課課程教學(xué)時間設(shè)計1、全學(xué)期《中基、中診學(xué)》共90學(xué)時，理論教學(xué)90學(xué)時，課外實踐教學(xué)12學(xué)時。2、其中中醫(yī)基礎(chǔ)講授48學(xué)時，中醫(yī)診斷42學(xué)時。3、周末組織學(xué)生見習(xí)，不計入正規(guī)教學(xué)課時。中醫(yī)學(xué)說課教學(xué)過程與課堂教學(xué)時間設(shè)計討論問題或病例，布置作業(yè)10分鐘講述內(nèi)容，解決問題65分鐘復(fù)習(xí)上次課內(nèi)容，概述或提問3分鐘提出問題或病例，收集資料，12分鐘中醫(yī)學(xué)說課五、課程建設(shè)思路1創(chuàng)建校級、市級精品課程和教學(xué)團隊。2探討并實施實踐教學(xué)法、開放互動教學(xué)法等。3創(chuàng)立整套教學(xué)PPT，拍攝整套中醫(yī)學(xué)視頻。中醫(yī)學(xué)說課課程建設(shè)思路臨證視頻PPT參考書練習(xí)題集成教學(xué)軟件中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考題臨證考核動畫《中醫(yī)學(xué)》參考書籍快樂教學(xué)PBL教學(xué)中醫(yī)學(xué)說課說課舉例中醫(yī)學(xué)說課顏色(五色):赤白黃青黑；光澤(明度):明潤、枯槁。

望色——觀察病人皮膚（面部皮膚）的色澤變化以診察病情的方法。2.原理——

“氣由臟發(fā)，色隨氣華”

1.色—皮膚

二、望色（一）概述臟腑(產(chǎn)生)→精氣(充養(yǎng))→膚色(外顯)中醫(yī)學(xué)說課

色為膚色，澤為光澤。

澤是臟腑精氣之外榮，故澤與色即精氣與膚色的關(guān)系。

精氣充養(yǎng)于皮膚，無論何色，只要有精氣（潤澤），則有生氣。

3．色與澤的意義

4．面部分候臟腑理論

《靈樞·五色》分候法——內(nèi)傷雜病。

《素問·刺熱》分候法——外感時病。中醫(yī)學(xué)說課（二）常色和病色1．常色

含義：人在生理狀態(tài)時面部皮膚的色澤。

特征——明潤，含蓄。

中華民族的常色——紅黃隱隱，明潤含蓄。

分類：

（1）主色——人基本的，終身不變的膚色。（可因種族或個體差異而不同）

中醫(yī)學(xué)說課（2）客色——因外界因素（如季節(jié)、氣候）的影響而發(fā)生變化的正常膚色。（較之主色略有不同；變化是暫時的）

四季平色：

冬季稍黑

秋季稍白

春季稍青

長夏稍黃

夏季稍赤中醫(yī)學(xué)說課2．病色

含義：因疾病所致的面部色澤。

特征——晦暗，暴露。

分類：

善色：面色光明潤澤(如“陽黃”，黃鮮如橘)

——臟腑精氣未衰(新病、輕病、陽證)

惡色：面色枯槁晦暗(如“陰黃”，黃晦枯槁)

——臟腑精氣已衰(久病、重病、陰證)善色→惡色，提示惡化

惡色→善色，提示好轉(zhuǎn)。中醫(yī)學(xué)說課面色光明潤澤。臟腑精氣未衰，新病輕病陽證?！獨庵辽粕嗅t(yī)學(xué)說課面色枯槁晦暗。臟腑精氣已衰，久病重病陰證?！皻獠恢痢睈荷嗅t(yī)學(xué)說課（三）五色主病

1．赤色——主熱證（實熱、虛熱）、戴陽證（假熱）

滿面通紅——陽熱亢盛（實熱證）；

兩顴潮紅——陰虛陽亢（虛熱證）；

泛紅如妝——虛陽浮越（假熱證）。

2．白色——虛證(氣、血、陽)、寒證、失血證

晄白虛浮——陽虛水泛（晄白——陽虛）；

淡白無華——血虛/失血；

面色蒼白——陽氣暴脫/陰寒內(nèi)盛。

中醫(yī)學(xué)說課滿面通紅—陽熱亢盛（實熱證）赤色（1）中醫(yī)學(xué)說課赤色（2）兩顴潮紅—陰虛陽亢（虛熱證）中醫(yī)學(xué)說課晄白虛浮—陽虛水泛白色（1）中醫(yī)學(xué)說課淡白無華—血虛/失血白色（2）中醫(yī)學(xué)說課白色（3）面色蒼白—陽氣暴脫

/陰寒內(nèi)盛中醫(yī)學(xué)說課3．黃色——脾虛證,濕證

面黃無華(萎黃)——脾胃虛衰；

面黃虛浮(黃胖)——脾虛濕泛；

面目身黃(黃疸):黃鮮如橘(陽黃)——濕熱熏蒸；黃晦如熏(陰黃)——寒濕困脾。4．青色——寒證,氣滯,血瘀,疼痛,驚風(fēng)

面色淡青或青黑——寒盛，痛?。?/p>

面唇青紫——心陽氣虛，血行瘀阻；

面色青黃——肝郁脾虛；

小兒眉、鼻、唇間發(fā)青——熱盛驚風(fēng)。

中醫(yī)學(xué)說課面黃無華(萎黃)—脾胃虛衰黃色（1）中醫(yī)學(xué)說課面黃虛浮(黃胖)—脾虛濕泛黃色（2）中醫(yī)學(xué)說課黃色（3）黃鮮如橘(陽黃)—濕熱熏蒸中醫(yī)學(xué)說課黃色（4）黃晦如熏(陰黃)—寒濕困脾中醫(yī)學(xué)說課面唇青紫—心陽氣虛血行瘀阻青色（1）中醫(yī)學(xué)說課面色青黃—肝郁脾虛青色青色（2）中醫(yī)學(xué)說課小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青——熱盛驚風(fēng)青色（3）中醫(yī)學(xué)說課5．黑色——腎虛,寒證,水飲,血瘀,劇痛

面色暗淡——腎陽虛；

面黑干焦——腎陰虛；

眶周發(fā)黑——腎虛水停；寒濕帶下；

面色黧黑——瘀血內(nèi)停。中醫(yī)學(xué)說課