健康評(píng)估復(fù)習(xí)試題有答案

健康評(píng)估復(fù)習(xí)試題有答案單選題（總共100題）1.A患者，女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收入住院。今晨突然大咯血500ml。該患者最主要的護(hù)理診斷是(1分)A、焦慮B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有窒息的危險(xiǎn)D、知識(shí)缺乏E、有感染的危險(xiǎn)答案：C解析：

暫無(wú)解析2.B張先生，60歲。主訴心悸1月余。查：脈搏102次/分鐘，心率120次/分鐘。其脈搏稱之為(1分)A、奇脈B、水沖脈C、交替脈D、不整脈E、脈搏短絀答案：E解析：

暫無(wú)解析3.C一位護(hù)士在與患者交談過(guò)程中，希望了解更多患者對(duì)其疾病的真實(shí)感受和治療看法。最適合的交談技巧是(1分)A、認(rèn)真傾聽(tīng)B、仔細(xì)核實(shí)C、及時(shí)鼓勵(lì)D、封閉式提問(wèn)E、開(kāi)放式提問(wèn)答案：E解析：

暫無(wú)解析4.C長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，水腫最明顯的部位在(1分)A、眼瞼B、面部C、腹部D、腰骶部E、足踝部答案：D解析：

暫無(wú)解析5.A陸先生，35歲。發(fā)熱1周伴胸悶、心悸、氣急3日入院。查：吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。提示(1分)A、氣胸B、心包積液C、右心功能不全D、心房顫動(dòng)E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B解析：

暫無(wú)解析6.C雪口瘡提示(1分)A、甲減B、腎上腺功能減退C、麻疹早期D、口腔白色念珠菌感染E、急性化膿性腮腺炎答案：D解析：

暫無(wú)解析7.C最輕微的意識(shí)障礙是(1分)A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、譫妄D、昏睡E、昏迷答案：A解析：

暫無(wú)解析8.B患者林某，14歲，2小時(shí)前去公園游玩，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。既往有花粉過(guò)敏史。此患者最可能是(1分)A、支氣管異物B、肺不張C、肺結(jié)核D、胸膜炎E、支氣管哮喘答案：E解析：

暫無(wú)解析9.B患者，男性，45歲。近半年來(lái)血壓升高較快，伴頭昏、頭痛。查體：血壓190/115mmHg。該患者目前血壓為(1分)A、正常血壓B、正常高值C、高血壓Ⅰ級(jí)D、高血壓Ⅱ級(jí)E、高血壓Ⅲ級(jí)答案：E解析：

暫無(wú)解析10.CKussmaul呼吸見(jiàn)于(1分)A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D解析：

暫無(wú)解析11.A如果要做肝功能檢查，抽血時(shí)所需的標(biāo)本是(1分)A、動(dòng)脈血B、血清C、空腹的靜脈血需抗凝D、空腹的靜脈血E、隨機(jī)靜脈血答案：D解析：

暫無(wú)解析12.B李先生，28歲。心悸、胸悶1月。查：觸診脈搏驟起驟落，急促有力。血壓150/60mmHg。最可能的病因是(1分)A、心包炎B、高血壓C、心肌炎D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、心功能不全答案：D解析：

暫無(wú)解析13.C以下哪種情況的疼痛取前傾位或彎腰屈膝位可以減輕(1分)A、腹膜炎B、反流性食管炎C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、胰腺炎E、以上都不是答案：D解析：

暫無(wú)解析14.B患者，男性，57歲。因嘔血1小時(shí)入院。消化性潰瘍病史20年，體檢：生命體征平穩(wěn)，精神尚可。此患者最可能是(1分)A、消化性潰瘍出血B、急性胃炎C、急性肝炎D、膽囊炎E、胃癌答案：A解析：

暫無(wú)解析15.B幽門梗阻嘔吐病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是(1分)A、焦慮B、體液不足C、不舒適D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、以上都不是答案：B解析：

暫無(wú)解析16.c交談時(shí)最先向患者作(1分)A、身體評(píng)估B、了解病史C、開(kāi)放性提問(wèn)D、介紹醫(yī)院E、自我介紹答案：E解析：

暫無(wú)解析17.C濁音可在以下哪個(gè)部位叩出(1分)A、正常肺部B、胃泡區(qū)C、心臟和肝臟D、被肺覆蓋的心肝E、慢性阻塞性肺氣腫答案：D解析：

暫無(wú)解析18.A根據(jù)呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是(1分)A、呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)B、可見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫C、為大氣道狹窄D、不可見(jiàn)三凹征E、見(jiàn)于下氣道狹窄答案：C解析：

暫無(wú)解析19.B下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)扁平胸(1分)A、瘦長(zhǎng)體形B、肺結(jié)核C、嚴(yán)重消耗性疾病D、嚴(yán)重肺氣腫E、腫瘤晚期答案：D解析：

暫無(wú)解析20.患者，男性，34歲，因大腿擠壓傷出血后后出現(xiàn)急性腎功能衰竭少尿，尿常規(guī)提示尿比重為1.010，尿中含有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等。少尿是指24小時(shí)內(nèi)尿量少于(1分)A、1000mlB、800mlC、500mlD、400mlE、100ml答案：D解析：

暫無(wú)解析21.c客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱(1分)A、主訴B、癥狀C、體征D、綜合征E、現(xiàn)病史答案：C解析：

暫無(wú)解析22.B提示上消化道出血停止的表現(xiàn)是(1分)A、脈搏細(xì)速B、血壓不斷變小C、皮膚轉(zhuǎn)紅和溫暖D、黑糞次數(shù)增加E、腸鳴音亢進(jìn)答案：C解析：

暫無(wú)解析23.B患者，男性，55歲，因慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促1周入院。護(hù)理體檢，發(fā)現(xiàn)其胸廓前后徑與左右徑相等，胸廓飽滿，該患者的胸廓為(1分)A、正常胸廓B、扁平胸C、桶狀胸D、雞胸E、佝僂病胸答案：C解析：

暫無(wú)解析24.C某病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，可出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，考慮為(1分)A、斷續(xù)呼吸B、淺慢呼吸C、深大呼吸D、潮式呼吸E、間歇呼吸答案：D解析：

暫無(wú)解析25.C護(hù)理病史的主體部分是(1分)A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往史D、個(gè)人史E、家族史答案：B解析：

暫無(wú)解析26.C胸膜炎時(shí)，病人常取的體位是(1分)A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、坐位D、膝肘位E、立位答案：B解析：

暫無(wú)解析27.B某發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)考慮該病人的體溫處于(1分)A、體溫上升期B、高熱持續(xù)期C、體溫下降期D、間歇無(wú)熱期E、用藥物后期答案：A解析：

暫無(wú)解析28.B心臟聽(tīng)診，先從哪里開(kāi)始(1分)A、心尖區(qū)B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)C、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)D、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)E、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)答案：A解析：

暫無(wú)解析29.B下列哪類患者入院時(shí)首先需要詳問(wèn)其病史(1分)A、高熱驚厥的患兒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、病情復(fù)雜的慢性病患者D、外傷出血性休克患者E、甲亢危象昏迷答案：C解析：

暫無(wú)解析30.C下列哪項(xiàng)可引起局部水腫(1分)A、肝硬化B、絲蟲(chóng)病C、右心衰竭D、營(yíng)養(yǎng)不良E、腎病綜合征答案：B解析：

暫無(wú)解析31.C脈搏急促有力，驟起驟落。提示(1分)A、脈壓差增大B、動(dòng)脈閉塞C、心肌受損D、心包壓塞E、脈壓差縮小答案：A解析：

暫無(wú)解析32.方某，20歲。因?yàn)榭人钥忍蹈邿?天，胸痛2小時(shí)就診。1天前因?yàn)槭軟隽苡?，持續(xù)咳嗽，咳痰，高熱，沒(méi)有及時(shí)治療，2個(gè)小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)胸痛，劇烈咳嗽與深呼吸時(shí)加重，屏住呼吸疼痛明顯減輕。此患者胸痛原因(1分)A、肺炎B、心包炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜炎E、肋骨骨折答案：D解析：

暫無(wú)解析33.C梨形心臟常見(jiàn)于(1分)A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B解析：

暫無(wú)解析34.C關(guān)于左心功能不全引起咳嗽的敘述正確的是(1分)A、時(shí)間一般是晨起B(yǎng)、多發(fā)生在白天C、多發(fā)生在夜間D、咳白色粘液痰E、咳鐵銹色痰答案：C解析：

暫無(wú)解析35.A引起心悸的原因包括(1分)A、心律失常B、心動(dòng)過(guò)速C、心動(dòng)過(guò)緩D、心率正常但收縮力增強(qiáng)E、以上都是答案：E解析：

暫無(wú)解析36.A關(guān)于溶血性黃疸敘述錯(cuò)誤的是(1分)A、主要間接膽紅素升高B、尿液膽紅素陰性C、大便顏色變淺D、尿液呈現(xiàn)醬油色E、大便顏色變深答案：C解析：

暫無(wú)解析37.C患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置是(1分)A、自動(dòng)體位B、被動(dòng)體位C、強(qiáng)迫體位D、強(qiáng)迫仰臥位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位答案：B解析：

暫無(wú)解析38.B不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張的病變是(1分)A、縱隔腫瘤B、右心衰竭C、心包積液D、門靜脈高壓E、上腔靜脈阻塞綜合征答案：D解析：

暫無(wú)解析39.C既往史的內(nèi)容包括(1分)A、診療經(jīng)過(guò)B、主要癥狀C、曾患疾病D、社會(huì)經(jīng)歷E、生活習(xí)慣答案：C解析：

暫無(wú)解析40.C帶金屬音的刺激性咳嗽，首先應(yīng)考慮的疾病是(1分)A、肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張答案：B解析：

暫無(wú)解析41.C臨床上最常見(jiàn)的心律失常(1分)A、室性早搏B、房顫C、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A解析：

暫無(wú)解析42.B關(guān)于有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷組成敘述錯(cuò)誤的是(1分)A、名稱B、定義C、診斷依據(jù)D、危險(xiǎn)因素E、以上都不對(duì)答案：C解析：

暫無(wú)解析43.C下列何種情況肺部叩診實(shí)音(1分)A、胸腔積液B、肺氣腫C、氣胸D、肺結(jié)核空洞E、肺膿腫答案：A解析：

暫無(wú)解析44.BP-R間期的意義是代表(1分)A、心房除極時(shí)間B、心房復(fù)極時(shí)間C、心房除極至復(fù)極時(shí)間D、心房除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間E、心房除極與心室復(fù)極的時(shí)間答案：D解析：

暫無(wú)解析45.A出血停止的指征是(1分)A、口渴B、尿少C、腸鳴音亢進(jìn)D、血壓正常穩(wěn)定E、黑便增加答案：D解析：

暫無(wú)解析46.C脈搏急促有力，驟起驟落。提示(1分)A、交替脈B、水沖脈C、不整脈D、奇脈E、緩脈答案：B解析：

暫無(wú)解析47.C正常成年人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為(1分)A、1：10B、1：8C、1：5D、1：4E、1：1答案：D解析：

暫無(wú)解析48.X線防護(hù)是利用哪種效應(yīng)(1分)A、穿透性B、熒光效應(yīng)C、感光效應(yīng)D、電離效應(yīng)E、以上都不是答案：D解析：

暫無(wú)解析49.C對(duì)皮膚彈性的評(píng)估常取下列哪個(gè)部位(1分)A、兩頰B、腹部C、手背或上臂內(nèi)側(cè)D、上臂外側(cè)E、前臂內(nèi)側(cè)答案：C解析：

暫無(wú)解析50.C心濁音界呈靴形者見(jiàn)于(1分)A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、心包積液D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、縮窄性心包炎答案：D解析：

暫無(wú)解析51.C上消化道出血的部位不包括(1分)A、食管B、胃C、小腸D、胰管E、膽道答案：C解析：

暫無(wú)解析52.A便血、糞便變細(xì)伴消瘦，應(yīng)考慮的診斷是(1分)A、痔瘡B、肛裂C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸息肉答案：C解析：

暫無(wú)解析53.B對(duì)于危重病人的問(wèn)診敘述錯(cuò)誤的是(1分)A、環(huán)境注意安靜舒適B、光線、溫度適宜C、語(yǔ)言注意簡(jiǎn)單、通俗易懂D、簡(jiǎn)單問(wèn)診和重點(diǎn)評(píng)估之后，立即進(jìn)行搶救E、因?yàn)椴∏閲?yán)重，詳細(xì)詢問(wèn)病情及病史之后進(jìn)行搶救答案：E解析：

暫無(wú)解析54.C病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少已達(dá)到(1分)A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、350ml答案：D解析：

暫無(wú)解析55.B鋇餐檢查診斷消化性潰瘍的特征性征象是(1分)A、激惹現(xiàn)象B、黏膜皺襞破壞中斷C、蠕動(dòng)增強(qiáng)D、充盈缺損E、龕影答案：E解析：

暫無(wú)解析56.A長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，可見(jiàn)于(1分)A、結(jié)腸癌B、胃腸炎C、阿米巴痢疾D、細(xì)菌性食物中毒E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：A解析：

暫無(wú)解析57.B內(nèi)科患者評(píng)估收集資料應(yīng):(1分)A、從第一次接觸患者開(kāi)始B、從查閱患者病歷資料時(shí)開(kāi)始C、從與患者家屬接觸時(shí)開(kāi)始D、由住院部通知病房時(shí)開(kāi)始E、從交錢時(shí)開(kāi)始答案：A解析：

暫無(wú)解析58.B整個(gè)QRS波群全部向下稱為(1分)A、Q型B、Rs型C、Qr型D、qS型E、QS型答案：E解析：

暫無(wú)解析59.C早期、輕微的黃疸僅見(jiàn)于(1分)A、前額皮膚B、手心C、足底D、鞏膜E、鼻部皮膚答案：D解析：

暫無(wú)解析60.B關(guān)于周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是(1分)A、發(fā)紺一般見(jiàn)于局部B、發(fā)紺部位皮膚溫度低C、發(fā)紺一般按摩后不可以消退D、可見(jiàn)于右心衰竭E、以上都不是答案：C解析：

暫無(wú)解析61.X線攝片前的準(zhǔn)備，不正確的方法是(1分)A、向病人解釋目的方法及注意事項(xiàng)B、胸部攝片時(shí)須屏氣C、急腹癥攝片前應(yīng)清潔腸道D、外傷病人攝片時(shí)減少搬動(dòng)E、危重病人攝片時(shí)須有臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)答案：C解析：

暫無(wú)解析62.B女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護(hù)士收集資料時(shí)，詢問(wèn)“您是否絕經(jīng)了？”這一提問(wèn)屬于(1分)A、間接提問(wèn)B.主動(dòng)提問(wèn)B、開(kāi)放式提問(wèn)C、閉合性提問(wèn)D、過(guò)渡性提問(wèn)答案：D解析：

暫無(wú)解析63.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的類型(1分)A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康促進(jìn)護(hù)理診斷D、潛在并發(fā)癥：體溫過(guò)高E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：D解析：

暫無(wú)解析64.B男，28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護(hù)士給其靜脈輸液扎針時(shí)蘇醒片刻，但答非所問(wèn)，很快又入睡。意識(shí)狀態(tài)應(yīng)評(píng)估為(1分)A、意識(shí)模糊B、譫妄C、昏睡D、嗜睡E、淺昏迷答案：C解析：

暫無(wú)解析65.C心電圖檢查時(shí)黃色肢導(dǎo)聯(lián)應(yīng)連接在(1分)A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢答案：E解析：

暫無(wú)解析66.C下列內(nèi)容中，不屬于健康史范圍的是(1分)A、一般資料B、主訴C、現(xiàn)病史D、既往史E、身體評(píng)估答案：E解析：

暫無(wú)解析67.C變質(zhì)蔬菜攝入引起的發(fā)紺屬于下列哪一種(1分)A、中心性發(fā)紺B、周圍性發(fā)紺C、異常血紅蛋白血癥D、按摩后發(fā)紺會(huì)減輕E、以上都不是答案：C解析：

暫無(wú)解析68.B陸某，58歲，高血壓病史很多年，1小時(shí)前與家屬吵架時(shí)，突然頭痛劇烈，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，左側(cè)肢體偏癱,無(wú)腦膜刺激征。此患者可能是(1分)A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、精神性疼痛D、偏頭痛答案：A解析：

暫無(wú)解析69.A患兒，8歲，女，發(fā)熱半個(gè)月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛及叩擊痛，應(yīng)考慮為(1分)A、肺炎B、骨髓炎C、急性白血病D、流行性出血熱E、牙周炎答案：C解析：

暫無(wú)解析70.B男，60歲。慢性咳嗽咳痰20年，晨起或夜間變動(dòng)體位咳嗽劇烈，白色黏液痰。最可能是(1分)A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、肺癌E、肺炎答案：B解析：

暫無(wú)解析71.某患者，女，70歲。咳嗽咳痰20年，白色粘液痰，晨起劇烈，每年冬季好發(fā)，近期因受涼呼吸道感染，咳黃色膿痰。入院體檢：生命體征正常。此患者除外呼吸道感染最可能還患有(1分)A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、肺癌E、肺炎答案：B解析：

暫無(wú)解析72.A當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對(duì)含量超過(guò)下列哪項(xiàng)時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺A.100g/L(1分)A、75g/LB、50g/LC、45g/LD、30g/L答案：C解析：

暫無(wú)解析73.患者女性，22歲，因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收治入院。今晨突然大咯血500ml。該患者最主要的護(hù)理診斷是(1分)A、焦慮B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有窒息的危險(xiǎn)D、知識(shí)缺乏E、有感染的危險(xiǎn)答案：C解析：

暫無(wú)解析74.B該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是(1分)A、體溫過(guò)高B、疼痛C、體液不足D、知識(shí)缺乏E、焦慮、恐懼答案：B解析：

暫無(wú)解析75.C消瘦是指體重減少超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重至少達(dá)(1分)A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％答案：B解析：

暫無(wú)解析76.C上腹部鉆頂樣絞痛提示(1分)A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性肝炎E、膽道蛔蟲(chóng)病A2型題答案：E解析：

暫無(wú)解析77.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述表述錯(cuò)誤的是(1分)A、診斷名詞要規(guī)范B、陳述相關(guān)因素應(yīng)使用“與...有關(guān)”C、知識(shí)缺乏的診斷陳述方式：知識(shí)缺乏：缺乏...方面的知識(shí)D、三部分護(hù)理診斷一般用于健康促進(jìn)護(hù)理診斷E、三部分陳述由PSE三部分陳述答案：D解析：

暫無(wú)解析78.C嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是(1分)A、端坐呼吸B、鼻翼扇動(dòng)C、哮鳴音D、呼吸加深加快E、三凹征答案：E解析：

暫無(wú)解析79.線防護(hù)是利用哪種效應(yīng)(1分)A、穿透性B、熒光效應(yīng)C、感光效應(yīng)D、電離效應(yīng)E、以上都不是答案：D解析：

暫無(wú)解析80.B不利于抓住患者交談內(nèi)容的是(1分)A、從主訴開(kāi)始引導(dǎo)話題B、事先了解患者資料C、隨意提出新話題D、解釋患者的提問(wèn)E、準(zhǔn)備交談提綱答案：C解析：

暫無(wú)解析81.C判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)單而迅速的方法是觀察(1分)A、皮膚彈性B、毛發(fā)稀疏程度C、皮下脂肪充實(shí)程度D、肌肉發(fā)育情況E、指甲光澤度答案：C解析：

暫無(wú)解析82.C臨床上引起呼吸困難最常見(jiàn)的原因是(1分)A、呼吸系統(tǒng)疾病B、中毒C、循環(huán)系統(tǒng)疾病D、精神障礙E、癔癥答案：A解析：

暫無(wú)解析83.B昏迷病人呼吸氣味中有爛蘋果味，提示(1分)A、乙醇中毒B、一氧化碳中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、毒蕈中毒答案：C解析：

暫無(wú)解析84.C兩肺滿布濕性啰音，應(yīng)考慮的病變是(1分)A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、支氣管哮喘D、急性肺水腫E、支氣管擴(kuò)張答案：D解析：

暫無(wú)解析85.B下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的類型(1分)A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康促進(jìn)護(hù)理診斷D、潛在并發(fā)癥：體溫過(guò)高E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：D解析：

暫無(wú)解析86.B周先生，26歲。3日前因雨淋、受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，體溫高達(dá)39℃，今晨起咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛和呼吸困難。據(jù)此簡(jiǎn)要病史，記述得最恰當(dāng)?shù)闹髟V是(1分)A、發(fā)熱、咳嗽3日，伴鐵銹色痰、右側(cè)胸痛、呼吸困難1日B、受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽3日、鐵銹色痰、右側(cè)胸痛1日C、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛和呼吸困難D、3日前雨淋后發(fā)熱、咳嗽，今起咳鐵銹色痰伴右側(cè)胸痛和呼吸困難E、雨淋受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽3日，咳痰、胸痛伴呼吸困難1日答案：A解析：

暫無(wú)解析87.B王某，46歲。4小時(shí)前與朋友聚餐后，出現(xiàn)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，胃腸解痙藥不能緩解，俯臥位可以減輕，疼痛向左側(cè)腰部放射性疼痛，此患者最可能是(1分)A、膽結(jié)石B、膽囊炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、腎結(jié)石答案：D解析：

暫無(wú)解析88.A中老年患者，慢性上腹痛，無(wú)明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕(1分)A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、肝硬化E、膽囊炎答案：C解析：

暫無(wú)解析89.C依發(fā)熱的分度，中等度發(fā)熱是(1分)A、39.1～41℃B、38.1～39℃C、37.2～38℃D、＞41℃E、39～40℃答案：B解析：

暫無(wú)解析90.B主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，應(yīng)考慮(1分)A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：D解析：

暫無(wú)解析91.B患者，李某，57歲。護(hù)士在給病人輸液治療