中山市人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案

中山市人民醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應考慮骨髓瘤腎病。2、動脈粥樣硬化的病變特點（）。A、粥瘤B、風濕性動脈炎C、虎斑心D、細動脈玻璃樣變性【答案】A【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。3、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。4、喉室位于（）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱為喉室。5、下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項是錯誤的？（）A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生【答案】B【解析】條件是指能促進或減緩疾病發(fā)生的某種機體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。6、肝素抗凝的主要作用機制是（）。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。7、安神藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。8、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動靜脈瘺）也可引起杵狀指。9、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸液李凡他試驗（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重＞1.018、細胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。10、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。11、體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是（）。A、風險大的治療盡量推給別人B、點名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C、只要是對病人有利的要求有求必應D、只要是病人的要求有求必應【答案】C【解析】為患者謀取利益，對患者有利的要求做到有求必應。故選C。12、哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應性降低，但靜態(tài)肺順應性增加；最大通氣量和時間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的戛郘?昄?昄????????13、腫瘤細胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。14、鏈球菌在體內(nèi)能直接擴散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質(zhì)酸酶【答案】D【解析】透明質(zhì)酸酶，又名擴散因子，能分解細胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病原菌易在組織中擴散。15、哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。16、男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應考慮為（）。A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結(jié)核C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。17、醫(yī)療責任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B、遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失C、上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D、由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失【答案】D【解析】這種分類主要是從我國的實際情況出發(fā)而制定的。盡管在實踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來進行分類，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責任事故是指責任人因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足為主戛郘?昄?昄????????戛18、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習慣D、既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識戛郘?昄?昄????????戛19、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習慣D、既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識戛郘?昄?昄????????戛20、解熱鎮(zhèn)痛藥作用是（）。A、能使正常人體溫降到正常以下B、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平D、必須配合物理降溫措施【答案】C【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點是使升高的體溫降到正常水平，但對正常體溫無影響。故選C。21、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（）。A、腱反射B、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射C、翻正反射D、頸緊張反射【答案】A【解析】腦干整合而完成的姿勢反射為迷路緊張反射、頸緊張反射、翻正反射、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射。22、以下因素中，會影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學校教育B、環(huán)境因素C、家庭因素D、職業(yè)活動及社會實踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復雜和細碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現(xiàn)在家庭因素、學校教育、職業(yè)活動及社會實踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。23、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。24、為了切實做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時要避免（）。A、開導B、適度C、理解D、誘導【答案】D【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實性、科學性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應該避免的。故選D。25、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應C、變態(tài)反應D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，較大劑量能興奮大腦皮層和皮層下中樞，出現(xiàn)精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故選D。26、社會主義醫(yī)德幸福觀認為（）。A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當滿足B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上C、防病治病，維護人民健康是最大幸福D、必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來【答案】ABCD【解析】社會主義醫(yī)德幸福觀認為醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當滿足，醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上，防病治病，維護人民健康是最大的幸福，必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來。故選ABCD。27、醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作B、檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴D、向患者提供咨詢服務(wù)【答案】ABCD【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。故選ABCD。28、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護，不會互相磨損受傷。故選BC。29、補體活化經(jīng)典途徑開始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D【解析】經(jīng)典途徑中補體順序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。30、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。31、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。32、結(jié)核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最嚴重的不良反應是（）。A、皮疹B、腎功能損害C、視神經(jīng)損害D、胃腸道刺激【答案】C【解析】視神經(jīng)損害為最嚴重的不良反應。33、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗包括（）。A、血清芽管試驗B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗可用于鑒定肺炎鏈球菌。34、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。35、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。36、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。37、嗎啡不具有以下哪一作用（）。A、體內(nèi)CO2潴留B、鎮(zhèn)痛C、鎮(zhèn)咳D、松馳支氣管平滑肌【答案】D【解析】嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。作用于平滑肌，可使減慢胃蠕動、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮，加重哮喘。故選D。38、醫(yī)療損害責任的承擔主體是（）。A、醫(yī)療機構(gòu)B、醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責任主體是醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。39、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20×109/L，X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為（）。A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色．X線早期只見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，一般不出現(xiàn)透亮區(qū)。結(jié)核性干酪性肺炎病變一般都在肺的上部。肺曲菌病常繼發(fā)于肺部已有疾病，如支氣管囊腫、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等，本例不能作為首選診斷。銅綠假單胞菌性肺炎不能完全排除，應作為主要鑒別診斷。40、水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是（）。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)【答案】B【解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）在兒童初次感染引起水痘，恢復后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。41、下列哪項不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時間緊迫感C、對環(huán)境強烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識強，對他人敵意，過分抱負，易緊張和沖動等。故選C。42、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。43、藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運最常見的方式是（）。A、簡單擴散B、易化擴散C、主動轉(zhuǎn)運D、被動轉(zhuǎn)運【答案】A【解析】藥物的轉(zhuǎn)運是指藥物在體內(nèi)通過各種生物膜的過程，也稱藥物的跨膜轉(zhuǎn)運。包括被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運。故選A。44、三種軟骨在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是（）。A、無定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。45、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。46、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。47、在同一時間內(nèi)，意識所能清楚地把握對象的數(shù)量叫（）。A、注意的廣度B、注意的能力C、隨意注意D、注意的分數(shù)【答案】A【解析】注意的廣度是指單位時間內(nèi)能夠清楚地把握的對象數(shù)量。在0.1秒的時間內(nèi)，人眼只能知覺對象一次，那么這一次知覺到的數(shù)量就是注意的范圍。正常成人能注意到4-6個毫無關(guān)聯(lián)的對象。故選A。48、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。49、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。可預測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期，藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。50、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。51、下列屬于醫(yī)務(wù)人員良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)的有（）。A、認識自己，悅納自己B、面對現(xiàn)實，適應環(huán)境C、嚴格要求，永不滿足D、挫折磨礪，積極進取【答案】ABD【解析】醫(yī)務(wù)人員良好心理品質(zhì)培養(yǎng)的范圍包括：1.認識自己，悅納自己；2.面對現(xiàn)實，適應環(huán)境；3.結(jié)交知己，與人為善；4.挫折磨礪，積極進取。故選ABD。52、下列哪項不是HE染色的特點（）。A、組織塊石蠟包埋B、顯色原理是基于組織對染料的親和力C、切片常用重金屬電子染色D、可制冷凍切片進行染色【答案】C【解析】組織切片染色是基于化學結(jié)合或物理吸附的作用原理。組織學與胚胎學最常用的染色方法是采用蘇木精和伊紅染色劑組合的染色方法，簡稱HE染色或普通染色。重金屬電子染色不為HE染色。53、嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當常導致氧療失敗。54、不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是（）。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體【答案】B【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。55、過敏反應發(fā)生的機制是復雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應有關(guān)的主要因素（）。A、藥物毒性B、患者年齡C、患者體質(zhì)D、藥物濃度【答案】C【解析】過敏反應發(fā)生的機制是復雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應有關(guān)的主要因素是患者體質(zhì)。故選C。56、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結(jié)葉構(gòu)成，是小腦的主要結(jié)構(gòu)之一，與身體姿勢平衡功能有密切關(guān)系，能協(xié)調(diào)眼球運動。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達脊髓前角內(nèi)側(cè)部分的運動神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動。故選B。57、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是（）。A、胸膜摩擦音B、呼吸運動減弱C、胸部壓痛D、呼吸音減低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。58、下列敘述中，不屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）。A、反應速度快B、作用范圍局限C、反應速度快而準確D、作用范圍廣而作用時間持久【答案】D【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)反射，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。具有局限而精準、迅速、短暫的特點。故選D。59、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標準B、一元的腦死亡標準C、心肺功能標準與腦死亡標準并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標準和二元死亡標準兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標準，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標準是“心肺死亡標準”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標準。多數(shù)國家采用兩個標準并存的形式。故選A。60、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴張性高，對血流阻力小，所以肺動脈壓遠較主動脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。61、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳（）。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3～8周。常用的制劑是丙種球蛋白。62、護士在給搶救車上補充搶救藥物，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下種類（1）噻嗪類：如氯噻嗪。主要作用于在腎臟的遠曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。（2）髓袢利尿劑：主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。（3）保鉀利尿劑：如螺內(nèi)酯。（4）滲透性利尿劑：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是搶救車的常備搶救藥物，為髓袢利尿劑，可用于脫水利尿。故選B。63、（）可使體內(nèi)的免疫功能抑制，易導致癌癥發(fā)生。A、A型行為B、B型行為C、C型行為D、M型行為【答案】C【解析】目前許多研究結(jié)果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，可使體內(nèi)的免疫功能抑制，也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識，不善于表達自我的感受，與別人過分合作，情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負面情緒。故選C。64、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。65、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫熱性發(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應性舒血管效應的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進汗腺分泌的作用（溫熱性發(fā)汗）。故選B。66、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有（）。A、乳頭肌B、二尖瓣C、肺動脈D、肉柱【答案】C【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動脈起于右心室，在主動脈之前向左上后方斜行，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。67、下列哪些是第二級預防措施（）。A、定期健康檢查B、早發(fā)現(xiàn)C、早診斷D、早治療【答案】ABCD【解析】第二級預防措施在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對比記憶：第一級預防又稱病因預防，主要是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因子采取的措施。第三級預防指對已患某些病者，采取及時的、有效的治療和康復措施，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。故選ABCD。68、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。69、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。70、下列哪項提示阿米巴痢疾（）。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便：一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現(xiàn)此類情況時,表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。71、不屬于營養(yǎng)素的是（）。A、鹽B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機體成分和組織修復、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學成分。按化學性質(zhì)或生理功能可分為五大類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素。故選A。72、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內(nèi)都有四個瓣膜。即連結(jié)左心室和主動戛郘?昄?昄????????戛73、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標是（）。A、肺功能測定B、血沉C、動脈血氣分析D、肺部體征【答案】C【解析】動態(tài)血氣分析是評判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標。74、根據(jù)老年人的代謝特點，老年人的飲食應（）。A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低【答案】C【解析】人進入老年期，由于活動量減少，機體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應能力下降隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少，如果熱量供應過多，容易引起肥胖。因為老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，對蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補償功能消耗，維持機體組織代謝、修補的需要，增強機體抵抗力，應注意蛋白質(zhì)的供給。老年人總的熱能攝入減少，而蛋白質(zhì)需求量卻相對不變，故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少，蛋白質(zhì)相應增加。脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發(fā)高血壓、冠心病等，所以飲食應低脂肪。老年人應控制糖類的攝入量，尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖。故選C。75、殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物的方法稱為（）。A、消毒B、無菌C、防腐D、滅菌【答案】D【解析】滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞、病毒和真菌等在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。故選D。76、肌腱的結(jié)構(gòu)特點是（）。A、沒有腱細胞B、膠原纖維束平行而疏松排列C、彈性纖維束平行排列D、由致密結(jié)締組織組成【答案】D【解析】肌腱是規(guī)則致密結(jié)締組織，是大量密集的膠原纖維順著應力方向平行排列成束，纖維束之間有腱細胞。77、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。78、情緒由哪三個要