工傷一次性解決協(xié)議書格式2024年版

標(biāo)準(zhǔn)合同模板范本甲方：XXX乙方：XXX20XXPERSONALRESUMERESUMEPERSONAL標(biāo)準(zhǔn)合同模板范本甲方：XXX乙方：XXX20XXPERSONALRESUMERESUMEPERSONAL

工傷一次性解決協(xié)議書格式2024年版本合同目錄一覽第一條定義與術(shù)語解釋1.1工傷1.2一次性解決1.3協(xié)議書第二條協(xié)議主體2.1甲方（受傷員工）2.2乙方（雇主）第三條工傷事故基本情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故經(jīng)過第四條傷情確認(rèn)4.1傷情診斷4.2傷殘等級(jí)4.3治療費(fèi)用第五條一次性解決金額及支付方式5.1一次性解決金額5.2支付方式5.3支付時(shí)間第六條雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù)6.2乙方權(quán)利與義務(wù)第七條保密條款7.1保密內(nèi)容7.2泄露后果第八條爭(zhēng)議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決第九條合同的生效、變更與解除9.1合同生效條件9.2合同變更9.3合同解除第十條合同的終止10.1合同終止條件10.2終止后的處理第十一條違約責(zé)任11.1違約行為11.2違約責(zé)任第十二條法律適用與爭(zhēng)議解決12.1法律適用12.2爭(zhēng)議解決第十三條其他條款13.1雙方約定的其他事項(xiàng)第十四條合同的簽署與備案14.1合同簽署14.2合同備案第一部分：合同如下：第一條定義與術(shù)語解釋1.1工傷在本協(xié)議中，工傷是指因工作原因或在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)內(nèi)發(fā)生的意外傷害或者職業(yè)病。1.2一次性解決一次性解決是指甲方放棄就本次工傷所產(chǎn)生的一切權(quán)利，包括但不限于索賠、醫(yī)療、護(hù)理、傷殘補(bǔ)償?shù)龋曳揭淮涡灾Ц都追郊s定的金額作為補(bǔ)償。1.3協(xié)議書本協(xié)議書是指甲乙雙方就工傷事故的一次性解決所達(dá)成的書面協(xié)議。第二條協(xié)議主體2.1甲方（受傷員工）甲方是指因工傷導(dǎo)致傷殘的員工，姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等詳細(xì)信息如下：姓名：_______身份證號(hào)碼：_______聯(lián)系方式：_______2.2乙方（雇主）乙方是指甲方所在單位，單位名稱、單位地址、聯(lián)系人等詳細(xì)信息如下：單位名稱：_______單位地址：_______聯(lián)系人：_______聯(lián)系電話：_______第三條工傷事故基本情況3.1事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生時(shí)間為____年____月____日，具體時(shí)間：_______。3.2事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)為_______（詳細(xì)地址）。3.3事故經(jīng)過事故經(jīng)過簡要描述如下：（此處簡要描述事故經(jīng)過，包括但不限于事故發(fā)生的原因、過程等。）第四條傷情確認(rèn)4.1傷情診斷甲方經(jīng)治療，傷情診斷為_______（詳細(xì)診斷）。4.2傷殘等級(jí)根據(jù)傷情診斷，甲方被認(rèn)定為_______級(jí)傷殘。4.3治療費(fèi)用甲方自事故發(fā)生至今的治療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元（大寫：_______元整）。第五條一次性解決金額及支付方式5.1一次性解決金額雙方經(jīng)協(xié)商一致，乙方同意一次性支付甲方人民幣_(tái)______元（大寫：_______元整）作為對(duì)甲方工傷事故的補(bǔ)償。5.2支付方式乙方同意通過_______（銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）方式支付甲方一次性解決金額。5.3支付時(shí)間乙方承諾在協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)，將一次性解決金額支付給甲方。第六條雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù)甲方承諾在收到乙方支付的一次性解決金額后，放棄就本次工傷所產(chǎn)生的一切權(quán)利，不再就此事向乙方提出任何形式的索賠。6.2乙方權(quán)利與義務(wù)乙方承諾按照本協(xié)議的約定，一次性支付甲方約定的金額，并保證甲方的合法權(quán)益得到保障。第七條保密條款7.1保密內(nèi)容雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，不得向第三方透露。7.2泄露后果如一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致協(xié)議內(nèi)容泄露，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決方式8.1協(xié)商解決雙方應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠信的原則，通過友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中的任何爭(zhēng)議和糾紛。8.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方可向所在單位勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。8.3訴訟解決如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同的生效、變更與解除9.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同變更本協(xié)議生效后，如遇特殊情況，需變更協(xié)議內(nèi)容的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。9.3合同解除除本協(xié)議約定的解除條件外，任何一方不得單方面解除本協(xié)議。如雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議，并辦理相關(guān)手續(xù)。第十條合同的終止10.1合同終止條件本協(xié)議履行完畢或者雙方協(xié)商解除本協(xié)議后，本協(xié)議即終止。10.2終止后的處理協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，完成相關(guān)手續(xù)，并互相協(xié)助辦理。第十一條違約責(zé)任11.1違約行為雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的約定，如一方違反本協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。11.2違約責(zé)任違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金的標(biāo)準(zhǔn)為本協(xié)議一次性解決金額的____%。第十二條法律適用與爭(zhēng)議解決12.1法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。12.2爭(zhēng)議解決如在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依照本協(xié)議約定的爭(zhēng)議解決方式解決。第十三條其他條款13.1雙方約定的其他事項(xiàng)甲乙雙方就本協(xié)議項(xiàng)下的其他事項(xiàng)達(dá)成一致，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第十四條合同的簽署與備案14.1合同簽署本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字或蓋章后，本協(xié)議即具有法律效力。14.2合同備案甲乙雙方應(yīng)將本協(xié)議副本報(bào)送所在單位勞動(dòng)行政部門備案。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方傷情診斷證明附件二：甲方傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告附件三：甲方治療費(fèi)用清單附件四：一次性解決金額支付證明附件五：雙方保密協(xié)議附件六：勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)調(diào)解書附件七：訴訟文件附件一：甲方傷情診斷證明詳細(xì)要求：甲方傷情診斷證明應(yīng)由具有法定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確記載甲方的傷情診斷結(jié)果及治療建議。附件二：甲方傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告詳細(xì)要求：甲方傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告應(yīng)由具有法定資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確記載甲方的傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果。附件三：甲方治療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：甲方治療費(fèi)用清單應(yīng)詳細(xì)列明自事故發(fā)生至今的治療費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。附件四：一次性解決金額支付證明詳細(xì)要求：一次性解決金額支付證明應(yīng)由乙方出具，證明已按照本協(xié)議約定支付一次性解決金額給甲方。附件五：雙方保密協(xié)議詳細(xì)要求：雙方保密協(xié)議應(yīng)明確約定保密內(nèi)容、泄露后果及違約責(zé)任等。附件六：勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)調(diào)解書詳細(xì)要求：勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)調(diào)解書應(yīng)由勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)出具，明確記載甲乙雙方就爭(zhēng)議事項(xiàng)達(dá)成的一致意見。附件七：訴訟文件詳細(xì)要求：訴訟文件應(yīng)包括起訴狀、證據(jù)清單、法院判決書等，用于解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致協(xié)議內(nèi)容泄露。2.甲方放棄索賠權(quán)利后，再次就本次工傷向乙方提出索賠。3.乙方未按照本協(xié)議約定支付一次性解決金額。4.乙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約金：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金的標(biāo)準(zhǔn)為本協(xié)議一次性解決金額的____%。2.損害賠償：如違約方的行為給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。3.繼續(xù)履行：違約方應(yīng)在違約行為發(fā)生后繼續(xù)履行本協(xié)議的約定。示例說明：1.若甲方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致協(xié)議內(nèi)容泄露，甲方應(yīng)向乙方支付違約金，并承擔(dān)因泄露導(dǎo)致的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付一次性解決金額，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，并繼續(xù)履行支付義務(wù)。說明三：法律名詞及解釋：1.工傷：指因工作原因或在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)內(nèi)發(fā)生的意外傷害或者職業(yè)病。2.一次性解決：指甲方放棄就本次工傷所產(chǎn)生的一切權(quán)利，乙方一次性支付甲方約定的金額作為補(bǔ)償。3.傷情診斷：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲方受傷情況進(jìn)行診斷，明確甲方的傷情及治療建議。4.傷殘等級(jí)：指?jìng)麣堣b定機(jī)構(gòu)對(duì)甲方傷殘情況進(jìn)行評(píng)定，明確甲方的傷殘等級(jí)。5.治療費(fèi)用：指甲方自事故發(fā)生至今的治療費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。6.保密義務(wù)：指雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程予以保密，不得向第三方透露。7.違約金：指違約方應(yīng)向守約方支付的違約責(zé)任金額，標(biāo)準(zhǔn)為本協(xié)議一次性解決金額的固定比例。1.工傷：用于界定甲方受傷是否符合本合同所述的工傷條件。2.一次性解決