醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

醫(yī)院空氣凈化及潔凈手術(shù)部建筑管理規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義01.空氣凈化方法02.手術(shù)部（室）的空氣凈化方法03.不同情況下空氣凈化方法04.目錄潔凈手術(shù)部規(guī)范05.術(shù)語(yǔ)和定義潔凈手術(shù)部(室)采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部?？諝鈨艋档褪覂?nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達(dá)到無(wú)害化的技術(shù)或方法。自然通風(fēng)利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)面進(jìn)行的通風(fēng)換氣。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對(duì)空氣進(jìn)行集中處理輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和?？諝鈨艋狙b置去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置?？諝鈨艋椒ㄗ匀煌L(fēng)，機(jī)械通風(fēng)通風(fēng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù)紫外線消毒循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器靜電吸附式空氣消毒器超低容量噴霧法，薰蒸法化學(xué)消毒法手術(shù)部（室）的空氣凈化方法01安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。02空氣潔凈技術(shù)。03循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器。04紫外線燈照射消毒。05能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(15min,直徑9cm平皿),獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。不同情況下空氣凈化方法01普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜果取機(jī)械通風(fēng)。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器?？諝鉂崈艏夹g(shù)。獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件對(duì)人體健康無(wú)損害的其他消毒產(chǎn)品。有人情況下02可選用01的空氣凈化方法。紫外線燈照射消毒?；瘜W(xué)消毒。其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，適算于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行霧消毒其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。無(wú)人情況下03呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所04普通患者出院或死亡后病室05呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，括自然風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)。負(fù)壓隔離病房。安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。通風(fēng)。紫外線燈照射消毒。使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。紫外線燈照射消毒?；瘜W(xué)消毒。使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。潔凈手術(shù)部規(guī)范--術(shù)語(yǔ)潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨(dú)立的功能區(qū)域。潔凈手術(shù)室采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微?？偭拷档皆试S水平的手術(shù)室。手術(shù)室也可稱手術(shù)間。潔凈輔助用房對(duì)空氣潔凈度有要求的非手術(shù)室的用房。非潔凈輔助用房對(duì)空氣潔凈度無(wú)要求的非手術(shù)室的用房。手術(shù)區(qū)需要特別保護(hù)的包括手術(shù)臺(tái)及其四邊外推一定距離的區(qū)域。周邊區(qū)潔凈手術(shù)室內(nèi)除去手術(shù)區(qū)以外的其他區(qū)域。潔凈手術(shù)部規(guī)范--術(shù)語(yǔ)潔凈度5級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒/L。相當(dāng)于原100級(jí)。潔凈度7級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒/m3（0.3粒/L）到小于等于2930粒/m3（3粒/L）。相當(dāng)于原10000級(jí)。潔凈度6級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒/m3（0.3粒/L）。相當(dāng)于原1000級(jí)。潔凈度8級(jí)環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于3520000粒/m3（3520粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒/m3（3粒/L）到小于等于29300粒/m3（29粒/L）。相當(dāng)于原100000級(jí)。環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒/m3（3520粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒/m3（29粒/L）到小于等于92500粒/m3（92粒/L）。相當(dāng)于原30萬(wàn)級(jí)。潔凈度8.5級(jí)潔凈手術(shù)部規(guī)范--潔凈手術(shù)部用房分級(jí)潔凈手術(shù)部潔凈用房應(yīng)按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細(xì)菌濃度分級(jí)。潔凈手術(shù)室用房分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈用房等級(jí)沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別參考手術(shù)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ0.2cfu/30min·Φ90皿(5cfu/m3)0.4cfu/30min·Φ90皿(10cfu/m3)56假體植入、某些大型器官移植、手術(shù)部位感染可直接危及生命及生活質(zhì)量等手術(shù)Ⅱ0.75cfu/30min·Φ90皿(25cfu/m3)1.5cfu/30min·Φ90皿(50cfu/m3)67涉及深部組織及生命主要器官的大型手術(shù)Ⅲ2cfu/30min·Φ90皿(75cfu/m3)4cfu/30min·Φ90皿(150cfu/m3)78其他外科手術(shù)Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5感染和重度污染手術(shù)潔凈輔助用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈用房等級(jí)沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部集中送風(fēng)區(qū)域：0.2個(gè)/30min·Φ90皿,其他區(qū)域：0.4個(gè)/30min·Φ90皿局部5級(jí)，其他區(qū)域6級(jí)Ⅱ1.5cfu/30min·Φ90皿7級(jí)Ⅲ4cfu/30min·Φ90皿8級(jí)Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5級(jí)潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過(guò)，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進(jìn)入潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手衛(wèi)生后進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)前穿手術(shù)衣和戴手套，

術(shù)畢應(yīng)原路退出手術(shù)部。病人從非潔凈區(qū)進(jìn)入后，應(yīng)在潔凈區(qū)換潔車或清潔車輛。并應(yīng)在潔凈區(qū)進(jìn)行麻醉、手術(shù)和恢復(fù)，術(shù)后退出手術(shù)部至病房或ICU。無(wú)菌物品在供應(yīng)中心消毒后，通過(guò)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ肋M(jìn)入潔凈區(qū)，并應(yīng)在潔凈區(qū)無(wú)菌儲(chǔ)存，應(yīng)按要求送入手術(shù)室。手術(shù)使用后物品流程宜符合下列規(guī)定：1.可復(fù)用器械應(yīng)在消毒供應(yīng)中心密閉式回收，并應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、分類清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復(fù)用器械應(yīng)送入無(wú)菌儲(chǔ)存間，并按要求送入手術(shù)部。2.可復(fù)用的布類手術(shù)用物應(yīng)在洗衣房密閉式回收，并應(yīng)清洗、消毒、集中送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應(yīng)送入無(wú)菌儲(chǔ)存間，并按要求送入手術(shù)部。潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程潔凈手術(shù)部功能平面潔凈手術(shù)部平面布局應(yīng)有利于提高醫(yī)療效率，應(yīng)按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。更衣室應(yīng)分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應(yīng)設(shè)于更衣區(qū)前半部分。醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)合計(jì)面積按實(shí)際使用人數(shù)每人不宜小于1m2

計(jì)算，更衣室不應(yīng)小于6m2。車輛衛(wèi)生通過(guò)區(qū)域或換車間應(yīng)設(shè)在手術(shù)部主入口，其面積應(yīng)滿足車輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運(yùn)的要求。病理速檢室緊鄰潔凈手術(shù)部時(shí)宜設(shè)與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。護(hù)士站宜設(shè)于主入口。手術(shù)臺(tái)中心線應(yīng)與手術(shù)室長(zhǎng)軸重合，手術(shù)臺(tái)安裝基座中心點(diǎn)應(yīng)為手術(shù)室長(zhǎng)軸與短軸十字交點(diǎn)，頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.8m。主要術(shù)野應(yīng)位于送風(fēng)面中心區(qū)域。潔凈手術(shù)部規(guī)范--潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求潔凈手術(shù)部功能布局應(yīng)合理、必須符合手術(shù)無(wú)菌技術(shù)的原則，并做到聯(lián)系便捷、潔污分明。潔凈手術(shù)部房間靜態(tài)空氣細(xì)菌濃度及用具表面清潔消毒狀況是衛(wèi)生學(xué)的基本要求，應(yīng)符合本規(guī)范及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982的規(guī)定。潔凈手術(shù)部人流、物流由非潔凈區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置，人員應(yīng)換鞋、更衣。醫(yī)務(wù)（包括醫(yī)護(hù)技、衛(wèi)生、管理等）人員與患者進(jìn)出口宜分設(shè)。手術(shù)使用后的可復(fù)用器械應(yīng)密封送消毒供應(yīng)中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)就地打包，

密封轉(zhuǎn)運(yùn)處理。潔凈手術(shù)部規(guī)范--潔凈手術(shù)室基本裝備每間潔凈手術(shù)室配備的與平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備，宜符合下表的規(guī)定。潔凈手術(shù)室基本裝備表裝備名稱每間最低配置數(shù)量無(wú)影燈1套手術(shù)臺(tái)1臺(tái)計(jì)時(shí)器1只醫(yī)用氣源裝置2套麻醉氣體排放裝置1套醫(yī)用吊塔、吊架根據(jù)需要配置免提對(duì)講電話1部觀片燈（嵌入式）或終端顯示屏根據(jù)需要配置保暖柜1個(gè)藥品柜（嵌入式）1個(gè)器械柜（嵌入式）1個(gè)麻醉柜（嵌入式）1個(gè)凈化空調(diào)參數(shù)顯示調(diào)控面板1塊微壓計(jì)（最小分辨率達(dá)1Pa）1臺(tái)記錄板1塊*注：可按醫(yī)療要求調(diào)整所需裝備。無(wú)影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求和手術(shù)室尺寸進(jìn)行配置，宜采用多頭型無(wú)影燈；無(wú)影燈架調(diào)平板的位置應(yīng)設(shè)在送風(fēng)面之上，距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm，送風(fēng)口下面不應(yīng)安裝無(wú)影燈底座護(hù)罩。手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜兼具麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)功能，應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚標(biāo)識(shí)，并配置計(jì)時(shí)控制器；停電時(shí)能自動(dòng)接通自備電池，

自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于

10h。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭部右側(cè)麻醉吊塔上和靠近麻醉機(jī)的墻上，距地高度為

1.0～1.2m，麻醉氣體排放裝置宜設(shè)在麻醉吊塔（或壁式氣體終端）上。觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈或終端顯示屏宜設(shè)置在主刀醫(yī)生對(duì)面墻上。器械柜、藥品柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)腳端墻內(nèi)方便取用的位置，麻醉柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)病人頭部墻上方便操作的位置。凈化空調(diào)參數(shù)顯示、調(diào)控面板宜設(shè)于手術(shù)車入口門側(cè)墻上。微壓計(jì)宜設(shè)于手術(shù)車入口門外墻上可視高度。能放置電腦工作站的記錄板應(yīng)為暗裝，收折起來(lái)應(yīng)和墻面齊平。對(duì)于多功能復(fù)合手術(shù)室等新型手術(shù)室可按實(shí)際醫(yī)療需要，對(duì)醫(yī)療、影像等裝備進(jìn)行調(diào)整。潔凈手術(shù)部規(guī)范--建筑建筑環(huán)境新建潔凈手術(shù)部應(yīng)避開(kāi)污染源。潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。潔凈手術(shù)部應(yīng)獨(dú)立成區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科重癥護(hù)理單元臨近，宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)中心、輸血科等聯(lián)系便捷。潔凈手術(shù)部規(guī)范--建筑新建工程的建筑柱網(wǎng)布置應(yīng)滿足潔凈手術(shù)室用房要求和回風(fēng)夾墻布置要求。潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室宜相對(duì)集中布置。Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小的區(qū)域。潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊（即中心島）和各手術(shù)室?guī)笆业刃问剑粦?yīng)符合潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)按實(shí)際需要選用手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方式，最大限度地利用建筑面積。負(fù)壓手術(shù)室和感染手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立出入口。更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)相對(duì)封閉，并不應(yīng)設(shè)于更衣室后部。當(dāng)人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通，電梯出口處必須設(shè)緩沖室。在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設(shè)存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應(yīng)屬于潔凈區(qū)，并應(yīng)作為緩沖室。緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別，并與高級(jí)別一側(cè)同級(jí)，最高達(dá)到6級(jí)。應(yīng)設(shè)定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室可以兼作他用。每2間～4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；如刷手池設(shè)在潔凈走廊上，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)需穿越時(shí)，應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。潔凈手術(shù)部平面布置潔凈手術(shù)部規(guī)范--建筑潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開(kāi)裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)地面可應(yīng)選用實(shí)用經(jīng)濟(jì)的材料，以淺色為宜。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等；應(yīng)根據(jù)用房需要設(shè)置射線防護(hù)。潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽(yáng)角宜為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使