職業(yè)技術學院《急危重癥護理》課程標準

《急危重癥護理》課程標準一、課程基本信息課程名稱急危重癥護理課程編碼190204課程性質(zhì)專業(yè)核心課適用專業(yè)護理總學時32學時理論學時16學時實踐學時16學時學分2學分開課學期第4學期先修課程通識課（包括思想政治課、文化基礎課等）；專業(yè)基礎課（包括人體形態(tài)、人體機能、藥物應用、病原生物與免疫學基礎等）；同步課程為護理學基礎、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理、婦產(chǎn)科護理等后續(xù)課程臨床頂崗實習二、課程性質(zhì)急危重癥護理是高職護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)核心技能課程。是根據(jù)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，以急危重癥護理工作崗位和典型工作任務要求為導向，參照護士任職資格及護士執(zhí)業(yè)資格考試要求而設。急危重癥護理是對各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護理的綜合性應用課程。通過本課程學習，學生能運用所學急危重癥救護知識和技能在緊急情況下迅速評估急危重癥患者身體狀況，能為患者施行正確的救護和監(jiān)護措施，為后續(xù)進入臨床實習和從事急危重癥護理工作奠定基礎。三、課程目標使學生掌握扎實的急危重癥護理理論知識，具備較強的急救、監(jiān)護技能，養(yǎng)成面對緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷實施的綜合素質(zhì)，確立認真負責的工作態(tài)度及團結(jié)協(xié)作、良好溝通的團隊精神。成為需要時能夠救在身邊，搶救時練就生死時速，行醫(yī)時發(fā)揮敬佑生命、大愛無疆醫(yī)者精神的急危重癥護理人才。1.素養(yǎng)目標（S）S1具備良好的職業(yè)道德，牢固樹立“生命至上”、“時間就是生命”的搶救觀念；S2具備敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫(yī)者精神；S3具有面對緊急情況下迅速評估、正確決策、果斷實施、團結(jié)協(xié)作的綜合素質(zhì)。2．知識目標（Z）Z1闡述急危重癥護理相關的基本理論和基本知識的病情判斷、功能監(jiān)護和救護要點；Z2復述急危重癥病人的初步應急處理和搶救措施;Z3描述急危重癥病人救護技術的適應癥及操作要點。3.能力目標（N）N1能夠采取正確的急救技術對急危重癥患者進行病情評估；N2能用急救護理技術對急危重癥患者進行緊急救護，并配合搶救；;N3能應用監(jiān)護技能對急危重癥患者進行正確的病情監(jiān)護。四、課程主要內(nèi)容（一）課程目標與教學內(nèi)容和方法的對應關系序號模塊項目工作任務學習目標課程思政切入點參考學時教學方法建議對應課程目標1課程導學項目1：認識急危重癥護理項目2：急救醫(yī)療服務體系1.急危重癥護理的起源與發(fā)展發(fā)展2.急救醫(yī)療服務體系的組成與管理1.樹立“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的觀念2.說出急危重癥護理的范疇、急診醫(yī)療服務體系的組成部分，理解急危重癥護理的概念和急診醫(yī)療服務體系的管理3.能對急危重患者按急救醫(yī)療服務體系組成的思路進行救治描述引入政策方針：健康中國行動計劃中關于學習急救互救自救技能的要點，提升學生學習和普及急救知識的意識。2任務驅(qū)動情境教學啟發(fā)講授小組討論S1-2Z1N12模塊一：院前急救項目1：認識院前急救項目2：心搏驟停的救護項目3：創(chuàng)傷病人的救護1.院前急救的特點及任務2.院前急救的原則及工作流程3.如何正確撥打1204.識別心搏驟停5.心肺復蘇術：單人、雙人6.自動體外除顫儀7.認識創(chuàng)傷8.檢傷分類9.止血10.包扎11.固定12.搬運1.樹立以人為本、時間就是生命的急救意識，具有良好團隊協(xié)作精神2.說出院前急救的特點、任務、原則及工作流程，分析心搏驟停的原因和評估指標3.能正確判斷心搏驟停的發(fā)生,能夠按照要求對心跳驟停病人進行準確的評估、搶救,能對創(chuàng)傷患者進行正確止血、包扎、固定和搬運引入120電話創(chuàng)始人李宗浩致力于建成中國現(xiàn)代化急救體系的案例，幫助學生樹立職業(yè)認同、不忘初心、善積跬步，致力于祖國醫(yī)學發(fā)展。10案例教學任務驅(qū)動啟發(fā)講授小組討論操作演示S1-3Z1-3N13模塊二:急診科救護項目1：急診科的設置與管理項目2：急診護理工作1.急診科的設置與管理2.急診預檢分診3.多功能監(jiān)護儀的使用4.簡易呼吸器的使用5.氣管插管6.容量復蘇1.樹立“生命第一、時效為先”的急救意識,具有良好的護患交流能力和團隊協(xié)作精神2.描述急診室的布局和管理要求3.能根據(jù)病種和病情對進入急診室的病人進行及時、合理的分診、處置，能利用相應的急診護理技術配合急診患者搶救急診外科醫(yī)生高?。ㄎ∽樱┚人婪鰝?、傳播健康的事跡。6案例教學任務驅(qū)動啟發(fā)講授小組討論操作演示S1Z1-2N24模塊三：ICU的救護項目1：ICU的設置與管理項目2：ICU的護理工作1.ICU的布局與設置2.ICU的收治和轉(zhuǎn)出3.無創(chuàng)正壓機械通氣4.電除顫術5.腦復蘇1.注重人文關懷，尊重愛護病人，具有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和嚴格的無菌觀念2.說出ICU的收治范圍、各級監(jiān)護內(nèi)容、體外非同步電除顫術的適應癥。能說出常規(guī)監(jiān)測指標的正常值3.能夠用ICU護理技術對急危重癥患者進行監(jiān)護和搶救引入新冠疫情抗議案例，引導學生學習生命至上、舍生忘死、尊重科學、命運與共的偉大抗疫精神。4案例教學任務驅(qū)動啟發(fā)講授小組討論操作演示S1-3Z1-2N35模塊四：常見意外傷害的救護項目1：氣道異物梗阻的救護項目2：理化因素損傷的救護項目3：動物咬傷的救護1.識別氣道異物梗阻2.氣道異物清除術3.淹溺的救護4.電擊傷的救護5.中暑的救護6.犬咬傷的救護7.毒蛇咬傷的救護1.具有良好的職業(yè)道德、法律意識和人文素養(yǎng)，關愛病人2.解釋常見意外傷害的發(fā)病原因和發(fā)病機制，說出常見意外傷害的主要臨床表現(xiàn)3.能正確救護常見意外傷害的病人鄭州暴雨地鐵里跪地救人醫(yī)生于逸飛獲評“最美救護員”，提升學生職業(yè)自豪感和醫(yī)者仁心的職業(yè)素養(yǎng)。6案例教學任務驅(qū)動啟發(fā)講授小組討論操作演示S1-3Z1-2N26模塊五：急性中毒的救護項目1：急性中毒救護概述項目2：常見急性中毒的救護1.有機磷中毒的救護2.一氧化碳中毒的救護3.乙醇中毒的救護4.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救護1.具備認真負責的工作態(tài)度,養(yǎng)成團隊合作、沉著冷靜的心理素質(zhì)2.說出常見急性中毒類型的救治原則，描述常見急性中毒類型的臨床表現(xiàn)3.能對常見急性中毒病人進行急救和護理復旦大學投毒案、清華大學朱令案，通過反面案例，教育學生正確處理人際關系，學會和諧友善與人相處4案例教學任務驅(qū)動啟發(fā)講授小組討論操作演示S1-3Z1-2N1（二）課程思政育人元素融入課程教學途徑和方法模塊項目工作任務思政元素思政案例融入途徑、方式一心搏驟停的救護如何正確撥打120社會主義核心價值觀(文明、和諧、友善、愛國)行車給救護車做45度讓路1.案例分析法2.視頻引入法二急診護理工作急診預檢分診公正、法治《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》1.新聞引入2.查閱文獻法三ICU的護理工作無創(chuàng)正壓機械通氣中國精神新冠疫情抗疫案例（國家人物、學院人物）1.案例分析法2.新聞報道引入四理化因素損傷的救護氣道異物梗阻的救護醫(yī)者仁心護士下班遇到卡喉兒童，果斷施救1.案例分析法2.視頻引入法五常見急性中毒的救護一氧化碳中毒的救護法治、見義勇為《民法典》184條案例分析法五、教學方法和學習建議1.教學方法建議根據(jù)本課程的特點，按照模塊化教學理念，有針對性的應用板書教學、多媒體教學、視頻教學、網(wǎng)絡教學、工程實例、實驗教學、軟件仿真等手段優(yōu)化教學過程，激發(fā)學生的熱情，以小組討論與問題啟發(fā)方式發(fā)揮學生的主體作用，真正做到“授人以魚，更要教人以漁”。采用形式多樣的課程教學方式，包括：(1)傳統(tǒng)教學與多媒體教學結(jié)合法：板書和多媒體教學相結(jié)合，采用動畫、實物演示等,提高課堂教學信息量，增強教學的直觀性。(2)案例教學法：對于每一知識模塊，通過分析和研究已有的案例組織教學，使學生在分析和學習案例的過程中，提高理論聯(lián)系實際的能力，了解理論知識的工程應用。(3)任務驅(qū)動教學法：在每一知識模塊開始學習之前，先講述該模塊要解決的問題，并據(jù)此給學生布置任務，使學生帶著任務去學習。(4)討論教學法：學生以小組為單位，根據(jù)教師提出的問題或提供的教學資料，在教師的組織和引導下，積極參與課堂討論，從而實現(xiàn)教與學的互動；增強學生思維的靈活性，提高學生交流、溝通的能力。(5)反轉(zhuǎn)課堂教學法：建立課前學習、課中活動、課后檢測之間的聯(lián)系，以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，敢于表達自己的主張，形成探究學習的習慣。(6)問題導向教學法：引導學生學著問，學會問，用問題驅(qū)動教學,激發(fā)學生的學習熱情、調(diào)動思維活力、加強討論交流、引導探究活動，增加自主學習，促進學以致用和創(chuàng)新活動。(7)虛擬仿真教學法：在課堂教學和實驗中充分而靈活地應用急救虛擬仿真軟件，軟硬結(jié)合，確立實際操作與虛擬仿真相結(jié)合的教學模式和實踐方式，以幫助學生較快地理解和掌握那些用傳統(tǒng)的教學手段難以表現(xiàn)的內(nèi)容，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。(8)分組任務+情景模擬法：在實訓課堂靈活應用分組任務+情景模擬法，激發(fā)學生參與積極性，調(diào)動課堂氛圍，增加趣味性，增加學生自主學習能力。（9）社會實踐法：利用第二課堂、黨團活動、三下鄉(xiāng)時間給學生創(chuàng)造社會實踐參與機會，對市民或周圍人群進行急救知識宣講，鍛煉學生溝通表達能力，進行職業(yè)體驗，促進學以致用。2.學生學習建議(1)重點學習急危重癥課程的相關基礎知識、臨床表現(xiàn)、處理原則和救護措施。(2)要借助虛擬仿真軟件對急危重癥患者進行急救和護理,主要圍繞緊急救護場景進行。(3)要重視實訓，通過實訓操作，將知識由抽象變形象、由難懂變易懂，提高自己綜合運用知識的能力。(4)注意課前自主學習，注意網(wǎng)絡平臺發(fā)布的自主學習任務單和學習指導，通過查閱文獻、研讀教材，觀看老師的微視頻等資源，進行自主學習。(5)認真對待課中聽課和研課。聽課專心，盡快進入學習狀態(tài)，聽老師講解、提問，聽同學發(fā)言；看課本、看板書、看PPT；做筆記、圈重點、做練習；多動腦筋、積極思維、大膽質(zhì)疑。研課要積極參與課堂內(nèi)的全部學習活動，比如小組討論，能清楚地闡述自己的觀點，能被他人正確理解，同時學會傾聽，準確理解他人的觀點，為別人解答，為自己釋疑。要大膽質(zhì)疑，敢于在眾人面前發(fā)表自己的見解，善于多角度驗證答案。(6)加強課后的復習，加強新舊知識之間的聯(lián)系和對比，及時復習鞏固，按時完成在線測試、虛擬實驗、分組任務等。(7)積極參與小組協(xié)作探究學習，根據(jù)教師在網(wǎng)絡平臺上發(fā)布的小組協(xié)作探究項目，小組成員既要積極承擔個人責任，又要相互幫助、相互啟發(fā)、密切配合，發(fā)揮團隊精神，有效完成小組的探究項目。六、課程評價方法采用過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，關注評價的多元性，結(jié)合出勤情況、課堂表現(xiàn)情況、工作頁完成情況、勞動衛(wèi)生情況、期中測驗情況、期末考試情況，綜合評價學生成績。應注重學生動手能力和實踐中分析問題、解決問題的綜合能力的考核，對在學習和應用上有創(chuàng)新、敢于突破自己的學生應予特別鼓勵，全面綜合評價學生的職業(yè)行動能力。（一）評價方法表2評價方法課程名稱急危重癥護理專業(yè)護理學過程性評價占課程總成績的比例50%增值性評價占課程總成績的比例10%結(jié)果性評價占課程總成績的比例40%過程性評價考核模塊內(nèi)容要求比例日常評分（由任課教師在日常記錄數(shù)據(jù)的基礎上，結(jié)合主觀印象給出分數(shù)）課堂表現(xiàn)情況（40%）：考勤10%，課程積分30%上課認真聽講，積極思考，課堂練習認真20%作業(yè)、章節(jié)測驗完成情況（30%）：各15%態(tài)度端正，自主完成并反思改進課程音視頻（20%）根據(jù)個人學習情況有效完成，學習次數(shù)不做要求，以聽懂會用為目的勞動衛(wèi)生情況（10%）按實訓室管理要求完成，聽從老師指揮小組任務案例分析、操作視頻、健康宣教海報、社會實踐等完成情況重點關注小組任務完成質(zhì)量、團隊合作能力30%增值性評價模塊考核根據(jù)每一模塊的學習情況監(jiān)測學生個人成長情況每一模塊較上一模塊成績提高≥5分，增值10分；≥2分，增值5分10%終結(jié)性評價期末考試課程考試大綱規(guī)定的內(nèi)容教考分離40%（二）評分標準 1．過程性評價（1）日常評分日常評分包含學生的課堂表現(xiàn)情況、作業(yè)和章節(jié)測驗完成情況、課程音視頻學習情況和勞動衛(wèi)生情況，由主要由系統(tǒng)進行全過程的評價，然后由任課老師依據(jù)平臺數(shù)據(jù)，再結(jié)合主觀印象做小幅調(diào)整，給出該項的最終評分。課堂表現(xiàn)情況主要關注學生在課堂上是否積極主動，以50分為基準進行加減分，加分項包括積極舉手發(fā)言、正確回答有一定難度的問題、較快完成分組任務、主題討論等，扣分項包括未完成課前準備工作、上課睡覺或玩游戲、不積極參與教學活動等。建議在教學記錄本中記錄上述表現(xiàn)，在期末根據(jù)班級總體情況，給出該項最后評分。作業(yè)、章節(jié)測驗完成情況以及課程音視頻情況，主要由教學團隊設置具體要求，由平臺進行監(jiān)測記錄，形成最終成績。勞動衛(wèi)生情況，主要關注學生在勞動意識、6S管理等方面的表現(xiàn)，采用倒扣分制，即默認不扣分，但如果發(fā)生學生未按照實訓室規(guī)定的標準完成教學場所的整理打掃或經(jīng)任課老師指出問題后仍不服從安排，則根據(jù)實際情況在勞動素養(yǎng)評價里酌情扣分。在實際運行過程中，上述規(guī)定仍有可能出現(xiàn)不合理或不完善的地方，為此任課老師有權限在事實依據(jù)的基礎上，對過程性考核進行5分范圍內(nèi)的上下調(diào)整，以規(guī)避教學評價中的漏洞，特別是一些不方便直接量化的考核項，例如對于成績不突出但勇于克服自身缺點、不斷積極進取的學生應予鼓勵。（2）小組任務小組任務情況主要是學生以小組為單位完成的操作視頻、宣傳海報制作、案例分析結(jié)果，主要關注學生在每次小組任務中是否認真進行操作練習、如實記錄操作過程與觀察、深入思考成功經(jīng)驗與優(yōu)化空間。建議小組任務結(jié)束后，以視頻或照片形式上傳超星平臺，根據(jù)完成情況由專任教師、企業(yè)指導教師、學生自評和互評評定成績，最后得出該項的總評成績。2.增值性評價主要通過模塊學習檢測，記錄學生個體的成長。每一模塊完成后，借助“人衛(wèi)教學助手”APP，由任課老師統(tǒng)一組織進行線上測試，成績較上一模塊提高≥5分，增值10分，≥2分，增值5分。由個人和組長計入個人成長檔案。3．結(jié)果性評價即期末考試，包融入課程思政的案例分析和與護考密切結(jié)合的單向選擇題，分別占總成績的10%和90%。七、教學資源配置（一）教材、參考書目、育人案例主要來源主教材：王惠珍.急危重癥護理學.第3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2014，第三版（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材、全國衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材、全國高職高專院校教材）。參考資料:1.國家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃、全國高等職業(yè)教育教材人民衛(wèi)生出版社《急危重癥護理學》第4版，主編：胡愛招王明弘2.國家衛(wèi)健委“十四五”規(guī)劃教材、全國高等學校教育教材人民衛(wèi)生出版社《急危重癥護理學》第5版，主編：桂莉金靜芬3.2020AHA心肺復蘇及心血管急救指南4.近幾年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題5.中國大學慕課、智慧職教、精品資源共享課、微課、專業(yè)教學資源庫、中國文明網(wǎng)、中國紅十字會、科普中國、學習強國等網(wǎng)絡資源。（二）信息化教學資源1.學習平臺：以智慧樹、學習通為載體有機融合教學資源（包括課程微課、PPT、視頻、考核評價表、思政案例資源庫），提供師生、生生互動交流空間的學習平臺，進行實時反饋，記錄學習過程大數(shù)據(jù)并提供統(tǒng)計分析結(jié)果。2.信息化資源：利用數(shù)字化資源，如制作三維動畫或利用VR技術進行疾病原理、救護方法的可視化教學；采用虛擬仿真系統(tǒng)進行急危重癥護理操作技術的模擬練習和考核；與行業(yè)教師共同開發(fā)突發(fā)事件應急預案。3.活頁教材：為滿足混合式教學需要，為學生更新教學內(nèi)容，編寫因材施教的活頁教材，主要包括臨床護理新技術、新規(guī)范、新指南、新評價標準。4.教學方法：搭建真實工作場景，采用情境教學法、角色扮演法、教師講授法