內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量管理

內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量管理單擊此處添加副標(biāo)題1.預(yù)測(cè)未來的最好方法，就是創(chuàng)造未來。

2.再煩，也別忘微笑；再急，也要注意語(yǔ)氣；再苦，也別忘堅(jiān)持；再累，也要愛自己。

3.再長(zhǎng)的路，一步步也能走完，再短的路，不邁開雙腳也無法到達(dá)。

4.相信別人不如相信自己，相信自己不如戰(zhàn)勝自己。

5.心簡(jiǎn)單，世界就簡(jiǎn)單，幸福才會(huì)生長(zhǎng)；心自由，生活就自由，到哪都有快樂。

6.心量要大，自我要小。

7.炫耀是需要觀眾的，而炫耀恰恰讓我們失去觀眾。

8.學(xué)習(xí)時(shí)的苦痛是暫時(shí)的，未學(xué)到的痛苦是終生的。

9.眼睛里沒有追求的時(shí)候，一定是心如死灰的時(shí)候。

10.要僅僅滿足于自己伸手就可以拿到的東西，踮起腳尖，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己的天空有多寬廣。

11.要克服生活的焦慮和沮喪，得先學(xué)會(huì)做自己的主人。

12.一個(gè)成功的人是以幽默感對(duì)付挫折的。

13.一個(gè)人成功要懂得放棄和選擇的智慧。

14.一千個(gè)人就有一千種生存方式和生活道路，要想改變一些事情，首先得把自己給找回來。

15.一時(shí)的挫折往往可以通過不屈的搏擊，變成學(xué)問及見識(shí)。

16.以鍛煉為本，學(xué)會(huì)健康；以修進(jìn)為本，學(xué)會(huì)求知。以道德為本，學(xué)會(huì)做人；以適應(yīng)為本，學(xué)會(huì)生存。

17.毅力可以征服任何一座高峰。

18.勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，逃避解決不了任何問題。

19.把人生一分為二，前半生不猶豫，后半生不后悔。

20.保持樂觀積極地情緒，逆著陽(yáng)光，一路向前！

21.比別人多一點(diǎn)志氣，你就會(huì)多一份出息。

22.不管別人的嘲笑，我要走自己想走的路。

23.這世界不單單是靠聰明伶俐支撐起來的，還有天道酬勤。

24.正如惡劣的品質(zhì)可以在幸運(yùn)中暴露一樣，最美好的品質(zhì)也是在厄運(yùn)中被顯示的?！喔?/p>

25.考驗(yàn)人的才能不在于他是否拿到一副好牌，而在他能打好一副壞牌。

26.靠山山會(huì)倒，靠人人會(huì)跑，只有自己最可靠。

27.了解過去，活在當(dāng)下，為將來做好準(zhǔn)備！

28.有些人因?yàn)樨澙?，想得更多的東西，卻把現(xiàn)在所有的也失掉了?！了?/p>

29.有志者，事竟成。

30.愚昧者怨天尤人,無能者長(zhǎng)吁短嘆,儒弱者頹然放棄。

31.與其相信依靠別人，不如相信依靠自己。

32.昨天已逝，明日是謎，面對(duì)今朝，盡力而為！

33.留一片空白，隨時(shí)濃墨重彩。

34.流過淚的眼睛更明亮，滴過血的心靈更堅(jiān)強(qiáng)！

35.漫漫長(zhǎng)路，荊棘叢生，待我用雙手踏平。

36.沒有口水與汗水，就沒有成功的淚水。

37.沒有實(shí)力的憤怒毫無意義。

38.沒有所謂幸運(yùn)或厄運(yùn)，每件事情有因必有果。

39.努力造就實(shí)力，態(tài)度決定高度。

40.瀑布對(duì)懸崖無可畏懼，所以唱出氣勢(shì)磅礴的生命之歌。

41.其實(shí)根本就沒有什么假如，每個(gè)人的人生都不可重新設(shè)計(jì)。

42.勤奮的含義是今天的熱血，而不是明天的決心，后天的保證。

43.讓珊瑚遠(yuǎn)離驚濤駭浪的侵蝕嗎？那無異是將它們的美麗葬送。

44.人的一生，想要幸福，就要有預(yù)知未來的能力。

45.人的欲望不可能都實(shí)現(xiàn)，不能的事情不可太強(qiáng)求；學(xué)會(huì)控制自我，明白自己的理想、人生價(jià)值、需求生活方式，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，把握自己，珍惜人生。

46.人生的一切變化，一切魅力。一切美都是由光明和陰影構(gòu)成的?！袪査固?/p>

47.人生在世，兩種事應(yīng)該少干：用自己的嘴干擾別人的人生；靠別人的腦子思考自己的人生。

48.人生只有必然，沒有偶然。

49.人生自有其沉浮，每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)忍受生活中屬于自己的一份悲傷。

50.人往往拿已知的東西來判斷未知的事物；人往往拿著錯(cuò)誤的推論當(dāng)正確的結(jié)論。

51.自律可以幫助你做你不想做但又必須做的事情。

52.自以為聰明的人往往是沒有好下場(chǎng)的。世界上最聰明的人是最老實(shí)的人，因?yàn)橹挥欣蠈?shí)人才能經(jīng)得起事實(shí)和歷史的考驗(yàn)?！芏鱽?/p>

53.最怕自己平庸碌碌還安慰自己平凡可貴。

54.昨天下了雨，今天刮了風(fēng)，明天太陽(yáng)就出來了。

55.如果可恨的挫折使你嘗到苦果，朋友，奮起必將讓你嘗到人生的歡樂。

56.不要亂說話。話說出去之前你還是話的主人，話說出去之后你就成了話的奴隸。

57.不要忘記最初那顆不倒的心。

58.不要在你的智慧中夾雜著傲慢。不要使你的謙虛心缺乏智慧。

59.不知道明天干什么的人是不幸的！

60.成功便是站起比倒下多一次。

61.成功的方法多種多樣，別不接受你看不慣的方法。

62.成功的關(guān)鍵在于相信自己有成功的能力。——拿破侖?希爾

63.用放大鏡去看人生，人生則是一場(chǎng)悲劇；而用望遠(yuǎn)鏡去看人生，人生則是一場(chǎng)喜劇。

64.有了夢(mèng)想，就應(yīng)該迅速有力地實(shí)施。坐在原地等待機(jī)遇，無異于盼天上掉餡餅。毫不猶豫盡快拿出行動(dòng)，為夢(mèng)想的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件，才是夢(mèng)想成真的必經(jīng)之路。

65.有無目標(biāo)是成功者與平庸者的根本差別。

66.我討厭什么都不做，卻有所期待的自己！

67.無論何時(shí)，都要做好獨(dú)自生活的準(zhǔn)備。

68.現(xiàn)在的努力，是為了小時(shí)候吹過的牛逼！

69.如果你覺得現(xiàn)在走的辛苦，那就證明你在走上坡路！

70.如果你足夠努力，再加上一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)氣，你就會(huì)成功。

71.沒有一個(gè)朋友比得上健康，沒有一個(gè)敵人比得上病魔，與其為病痛暗自流淚，不如運(yùn)動(dòng)健身為生命添彩。

72.每天晚上疲憊地坐到椅子上時(shí)，才覺得真真切切地過了一天。

73.美麗屬于自信者，從容屬于有備者，奇跡屬于執(zhí)著者，成功屬于頑強(qiáng)者。

74.命運(yùn)一半掌握在上帝手中，另一半掌握在自己手中。成功就是用自己手中的一半去贏得上帝手中的另一半。

75.弱者才會(huì)訴苦，強(qiáng)者永遠(yuǎn)找方法！

76.善用內(nèi)在潛能，你就是走運(yùn)的人。

77.生活不是單行線，一條路走不通，你可以轉(zhuǎn)彎。

78.生活總會(huì)給你答案的，但不會(huì)馬上把一切都告訴你。只要你肯等一等，生活的美好，總在你不經(jīng)意的時(shí)候，盛裝蒞臨。

79.時(shí)間并不會(huì)真的幫我們解決什么問題，它只是把原來怎么也想不通的問題，變得不再重要了。

80.世界會(huì)向那些有目標(biāo)和遠(yuǎn)見的人讓路。

81.世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。

82.所有成功的人都是把握先機(jī)，所有失敗的人都是守株待兔。

83.天才就是無止境刻苦勤奮的能力。

84.我的青春不要留白，我敢異想就會(huì)天開。

85.我還年輕，從不服輸。

86.我們不能做到青春活得不留遺憾，但要做到在青春里活得心安。

87.我死了嗎？沒有，所以我不能活得像死了一樣！

88.不寬恕眾生，不原諒眾生，是苦了你自己。

89.不要被任何人打亂自己的腳步，因?yàn)闆]有誰(shuí)會(huì)像你一樣清楚和在乎自己的夢(mèng)想。

90.不要幻想自己成為招聘會(huì)上的寵兒，當(dāng)你明白百分之七十的初中生都可以上大學(xué)時(shí)，你應(yīng)該明白人們不會(huì)去崇拜一個(gè)群體的大多數(shù)的。

91.成功的秘訣，是在養(yǎng)成迅速去做的習(xí)慣，要趁著潮水漲得最高的一剎那，不但沒有阻力，而且能幫助你迅速地成功?！?jiǎng)趥愃?/p>

92.當(dāng)你無法從一樓蹦到三樓時(shí)，不要忘記走樓梯。要記住偉大的成功往往不是一蹴而就的，必須學(xué)會(huì)分解你的目標(biāo)，逐步實(shí)施。

93.當(dāng)你知道迷惑時(shí)，并不可憐;當(dāng)你不知道迷惑時(shí)，才是最可憐的。

94.當(dāng)我們眺望遠(yuǎn)方的時(shí)候，近處的風(fēng)景便看不清了。

95.凡事要三思，但比三思更重要的是三思而行。

96.成功的人永遠(yuǎn)只有辦法，失敗的人永遠(yuǎn)只有理由。

97.成功者說：雖然這個(gè)很困難，但它是可能的；失敗者說：那是可能的，但它太困難。

98.當(dāng)你不能成就偉業(yè)，請(qǐng)你把握住平凡的幸福；當(dāng)你不能讓自己輝煌燦爛，請(qǐng)保持恒久的微笑。

99.當(dāng)你的才華還撐不起你的野心時(shí)，那你就應(yīng)該靜下心來學(xué)習(xí)。

100.成功和失敗最大的差別在于想法。1、閃電從不打在相同的地方，人不該被相同的方式傷害兩次。2、善良的人永遠(yuǎn)是受苦的，那憂苦的重?fù)?dān)似乎是與生俱來的，因此只有忍耐。3、上有天，下有地，中間站著你自己，做一天人，盡一天人事兒。4、摔倒了爬起來就好。5、雖然過去不能改變，未來可以。6、太陽(yáng)照亮人生的路，月亮照亮心靈的路。7、我們必須拿我們所有的，去換我們所沒有的。8、只要你確信自己正確就去做。做了有人說不好，不做還是有人說不好，不要逃避批判。9、做事成功的要訣就如同鑰匙開鎖的道理一樣，如果你不能準(zhǔn)確對(duì)號(hào)，那麼一定無法打開成功之門。10、想的多一定沒做的多有效，然而不想便做一定沒什么效果。11、幸福就像香水，灑給別人也一定會(huì)感染自己。12、學(xué)會(huì)下一次進(jìn)步，是做大自己的有效法則。因此千萬(wàn)不要讓自己睡在已有的成功溫床上。13、要做的事情總找得出時(shí)間和機(jī)會(huì)；不愿意做的事情也總能找得出借口。14、有能力的人影響別人，沒能力的人，受人影響。15、有智者立長(zhǎng)志，無志者長(zhǎng)立志。16、世上無難事，只要肯登攀。17、勤奮是學(xué)習(xí)的枝葉，當(dāng)然很苦，智慧是學(xué)習(xí)的花朵，當(dāng)然香郁。18、不求做的最好，但求做的更好。19、冰凍三尺，非一日之寒，成大事者不拘小節(jié)。20、智者千慮，必有一失；遇者千慮，必有一得。21、是金子總會(huì)發(fā)光。22、寶劍鋒從磨礪出，梅花香苦自苦寒來。23、人，最大的敵人是自己。24、失敗是成功之母！25、人活著就要快樂。26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一靈感。27、書山有路勤為徑，學(xué)海無崖苦作舟。28、忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空！29、有志者，事競(jìng)成；苦心人，天不負(fù)。30、好好學(xué)習(xí)天天向上。31、精誠(chéng)所至，金石為開。32、生活就像海洋，只有意志將強(qiáng)的人才能到達(dá)彼岸。33、只有堅(jiān)持才能獲得最后的成功。34、從哪里跌倒，從哪里爬起。35、師傅領(lǐng)進(jìn)門，學(xué)藝在自身。36、成功是努力的結(jié)晶，只有努力才會(huì)有成功。37、路，是自己走出來的；機(jī)會(huì)是自己創(chuàng)造出來的。38、人不能創(chuàng)造時(shí)機(jī)，但是它可以抓住那些已經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)機(jī)。39、一份耕耘，一份收獲。40、眼要看遠(yuǎn)，腳要近邁。41、在強(qiáng)者的眼中，沒有最好，只有更好。42、向競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)，向壓力挑戰(zhàn)，更要向自己挑戰(zhàn)時(shí)間就是一切。43、有志者事竟成。44、人生的道路不會(huì)一帆風(fēng)順，事業(yè)的征途也充滿崎嶇艱險(xiǎn)，只有奮斗，只有拼搏，才會(huì)達(dá)到成功的彼岸。45、人若有志，就不會(huì)在半坡停止。46、相信自己，一定能成功。47、學(xué)習(xí)是苦根上長(zhǎng)出來的甜果。48、相信自己的目標(biāo)，努力，努力，在努力！49、時(shí)間就是金錢。50、只要更好，不求最好！奮斗是成功之父。51、只要功夫深，鐵棒磨成針。52、沒有不會(huì)做的事，只有不想做的事。53、失敗乃成功之母。54、少壯不努力，老大徒傷悲。55、成功的道路上充滿荊棘，苦戰(zhàn)方能成功。56、給我一個(gè)支點(diǎn)，我能把地球撐起來。57、一分辛勞，一分收獲。58、頑強(qiáng)的毅力可以征服世界上任何一座高峰。59、成功永遠(yuǎn)屬于一直在跑的人。60、過程用心，結(jié)果隨緣。61、有努力就會(huì)成功！62、書山有路勤為徑，學(xué)海無崖苦作舟。63、亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚。64、一份耕耘，份收獲，努力越大，收獲越多。65、成功永遠(yuǎn)屬于那些愛拼搏的人。66、別人能做到的事，自己也可以做到。67、騎驥一躍不能十步，駑馬十駕亦能不舍。68、失敗乃成功之母。69、相信自己，你能行！70、這不是偶然的失誤，是必然的結(jié)果。71、不吃飯則饑，不讀書則愚。72、不能則學(xué)，不知?jiǎng)t問，恥于問人，決無長(zhǎng)進(jìn)。73、不問的人永遠(yuǎn)和愚昧在一起。74、不向前走，不知路遠(yuǎn)；不努力學(xué)習(xí)，不明白真理。75、才華是血汗的結(jié)晶。才華是刀刃，辛苦是磨刀石。76、常說口里順，常做手不笨。最淡的墨水，也勝過最強(qiáng)的記性。77、成功不是得到多少東西，而是把身上多余的東西的扔掉多少。78、成功是一種觀念，成功是一種思想，成功是一種習(xí)慣，成功是一種心態(tài)。79、成功之前我們要做應(yīng)該做的事情，成功之后我們才可以做喜歡做的事情。80、讀一書，增一智。81、滴水穿石，不是力量大，而是功夫深。82、人生就像一杯茶，不會(huì)苦一輩子，但總會(huì)苦一陣子。83、人一定要受過傷才會(huì)沉默專注，無論是心靈或肉體上的創(chuàng)傷，對(duì)成長(zhǎng)都有益處。84、任何人都可以變得狠毒，只要你嘗試過嫉妒。85、如果敵人讓你生氣，那說明你沒有勝他的把握。86、如果要飛得高，就該把地平線忘掉。內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量管理內(nèi)鏡的相關(guān)感染與污染侵入性診療操作不慎可導(dǎo)致內(nèi)源性或外源性微生物引起的醫(yī)源性感染。醫(yī)用內(nèi)鏡技術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)性技術(shù)，具有潛在發(fā)生傳染性疾病醫(yī)源性傳播的可能,若內(nèi)鏡消毒工作不到位,將會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量和患者醫(yī)療的安全。文獻(xiàn)報(bào)道：內(nèi)鏡檢查引起的院內(nèi)感染率約為0.8%，其中消毒不嚴(yán)引起的感染占82.24%.于軍中國(guó)內(nèi)鏡雜志2019年7期Spack分析1966-1992年公開報(bào)道的377例內(nèi)鏡檢查引起的感染，其中綠膿桿菌感染200例、沙門菌感染為84例、分枝桿菌感染80例、乙型肝炎病毒(HBV)感染1例等；所用內(nèi)窺鏡分類，上消化道鏡占47.75%，下消化道鏡占26.79%，支氣管鏡占25.46%。[SpackDH.AnnInternMed,1993;118:117]

軟式內(nèi)鏡清洗消毒基本要求：規(guī)章制度健全：包括內(nèi)鏡室消毒隔離措施、內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)程、內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)制度。從事內(nèi)鏡診療和清洗消毒的工作人員應(yīng)有省/市級(jí)以上相關(guān)部門頒發(fā)的崗位培訓(xùn)證。新上崗人員必須參加崗位培訓(xùn)。有記錄。醫(yī)院感染管理部門對(duì)內(nèi)鏡使用及清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理?；驹O(shè)施

1、★布局合理，診療室與洗消室分開，獨(dú)立設(shè)置，標(biāo)識(shí)明確。2.每個(gè)診療單位凈使用面積不少于20m2。洗消室面積應(yīng)滿足清洗設(shè)施放置及使用需要。3、★內(nèi)鏡、活檢鉗等數(shù)量與接診病人數(shù)相適應(yīng)。4、★洗消室有通風(fēng)設(shè)施，保證通風(fēng)良好；5、★配有儲(chǔ)鏡柜。儲(chǔ)柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔；每周清潔、消毒一次，有記錄。6、★配有專用流動(dòng)水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗機(jī)、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器，熱水裝置，常水過濾器及清洗必要用品基本設(shè)施基本設(shè)施7、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等的清洗、消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開，且標(biāo)識(shí)明確。8、有多酶洗液、2%堿性戊二醛、75%乙醇，戊二醛濃度試紙，無過期，證件齊全。9、防水服或防滲透圍裙、口罩、帽子、防水袖套、手套等防護(hù)用品齊全?；驹瓌t

1、★不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行，胃、腸鏡不能分室時(shí)，可分時(shí)間段進(jìn)行。2、★軟式內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須達(dá)到滅菌。3、★凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷等必須達(dá)到滅菌。

4、內(nèi)鏡及附件用后立即清洗、消毒，并使用計(jì)時(shí)器控制?；驹瓌t5、內(nèi)鏡用流動(dòng)水清洗。消毒槽必須加蓋。6、每日診療前內(nèi)鏡放入2%堿性戊二醛浸泡消毒20min，沖洗干燥后方可使用。7、內(nèi)鏡洗消記錄齊全：病人姓名、內(nèi)鏡編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、操作人姓名。（有每天使用前、結(jié)束后消毒記錄）。8、消毒劑使用時(shí)間不得超過規(guī)定期限。內(nèi)鏡及附件的清洗消毒

內(nèi)鏡用后立即擦去外表污物，反復(fù)送氣、送水10秒鐘，取下內(nèi)鏡裝好防水蓋，置容器中送清消室。內(nèi)鏡及附件的清洗消毒第一槽水洗：①流動(dòng)水下用紗布擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。②取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用毛刷刷洗活檢孔道、導(dǎo)光軟管的吸引器管道至少3次，刷洗時(shí)必須兩頭見刷頭，退回刷頭前必須洗凈刷頭上的污物；③安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道；④全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送氣送水管道；

⑤用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身；

⑥將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干；

⑦活檢鉗等附件放入清水中用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后擦干；

⑧清洗紗布應(yīng)一次性使用，清洗刷一用一消毒。

內(nèi)鏡及附件的清洗消毒3、第二槽酶洗：①多酶洗液的配制和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說明書。②內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道浸泡，操作部用多酶洗液擦拭。③附件用酶液浸泡后再放在超聲清洗器內(nèi)清洗5~10min。④多酶洗液每清洗1條內(nèi)鏡后更換。3、將酶液放掉后在第二槽清洗。用水槍或注射器沖洗內(nèi)鏡各管道，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。②用注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)水分。4、第三槽消毒①用2%堿性戊二醛消毒胃、腸鏡等浸泡≥10min，支氣管鏡浸泡消毒≥20min，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內(nèi)鏡操作部用75％乙醇擦拭。附件如用2%堿性戊二醛滅菌應(yīng)浸泡10h，使用前用無菌水徹底沖洗。③結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡≥45min。④當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡浸泡≥30min。⑤戊二醛使用不得超過二周。6、第四槽沖洗①洗消人員換手套將內(nèi)鏡從第三槽取出，向各管腔注氣去除消毒液。②用紗布在過濾的流動(dòng)水下清洗內(nèi)鏡外表面，反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。7、干燥：①用紗布擦干內(nèi)鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。②支氣管鏡經(jīng)上述操作后再用75％乙醇或潔凈壓縮空氣進(jìn)行干燥。8、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌：①內(nèi)鏡附件一用一滅菌。②彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min消毒后干燥備用；注水瓶及連接管用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后用無菌水沖凈干燥備用。③注水瓶?jī)?nèi)的用水為無菌水，每天更換。五、儲(chǔ)存1、每日診療結(jié)束，用75％乙醇對(duì)消毒后內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于儲(chǔ)鏡柜。2、滅菌后的附件按無菌物品儲(chǔ)存。3、浸泡滅菌附件當(dāng)日有效，其它滅菌方法保存期限按規(guī)定。

六、每日診療結(jié)束后的消毒1、必須用500mg／L含氯消毒劑對(duì)吸引瓶、吸引管浸泡30min，刷洗干凈，干燥備用；2、必須用500mg／L的含氯消毒劑對(duì)第一槽、第二槽、第四槽進(jìn)行刷洗。3、第三槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。七、使用自動(dòng)清洗消毒機(jī)的注意事項(xiàng)1、★必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。2、必須有省級(jí)食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的產(chǎn)品注冊(cè)證；3、消毒滅菌產(chǎn)品證件齊全，使用科室存留附件，掌握產(chǎn)品的適用范圍及注意事項(xiàng)等。4、必須在第一、二槽先對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行水洗、酶洗和清洗后才可以使用器械清消。5、嚴(yán)格按照設(shè)備規(guī)定進(jìn)行操作，不得縮短消毒、清洗時(shí)間。八、監(jiān)測(cè)1、每日監(jiān)測(cè)戊二醛、含氯消毒劑濃度并記錄完整。2、每月對(duì)活檢鉗的滅菌效果和使用中的戊二醛進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并記錄完整。3、每季度對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并記錄完整。硬式內(nèi)鏡清洗與消毒硬式內(nèi)鏡的種類：1、普外科：腹腔鏡2、泌尿外科：膀胱鏡、尿道切開鏡3、婦科：宮腔鏡4、骨科：關(guān)節(jié)鏡5、耳鼻喉科：鼻竇鏡、食道鏡、耳內(nèi)窺鏡二、基本設(shè)施1、★滅菌后硬式內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，消毒后硬式內(nèi)鏡參照軟式內(nèi)鏡，并按其要求進(jìn)行管理。2、★無創(chuàng)診療室布局合理，三區(qū)劃分明確，有標(biāo)識(shí)。辦公區(qū)：更衣、辦公；洗清區(qū)：內(nèi)鏡清洗、消毒、貯存；診療區(qū)：內(nèi)鏡診療。裸滅菌設(shè)備可放在診療區(qū)。3、★內(nèi)鏡數(shù)量與接診病人數(shù)相適應(yīng)或滅菌方法可滿足診療需要，有連臺(tái)手術(shù)必須具備同等數(shù)量?jī)?nèi)鏡或配備快速內(nèi)鏡滅菌機(jī)。4、★配有流動(dòng)水清洗池，內(nèi)鏡專用超聲清洗器，高壓水槍，干燥設(shè)備，常水過濾器。5、清洗、維護(hù)用品齊全：多酶液、水溶性潤(rùn)滑劑、清洗毛刷。6、防護(hù)用品齊全：防水服或防滲透圍裙、防水袖套、面罩或口罩、帽子、手套等7、配有表面光滑、無縫隙、便于清潔的儲(chǔ)鏡柜。三、基本原則1、★硬式內(nèi)鏡及附件每個(gè)病人使用前必須達(dá)到滅菌。2、硬鏡及附件用后立即清洗、滅菌。3、硬鏡等應(yīng)用流動(dòng)水清洗。4、硬鏡清洗滅菌記錄齊全：病人姓名、內(nèi)鏡編號(hào)、清洗、滅菌時(shí)間、操作人姓名。硬式內(nèi)窺鏡的清洗與保養(yǎng)對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆卸的單位最小化。拆卸下來的零配件要小心保管，防止遺失功能端的保護(hù)。對(duì)于有管腔的器械，需要進(jìn)行管腔內(nèi)壁的刷洗。管腔器械在多酶清洗液里浸泡時(shí)，一定要將管腔內(nèi)注滿清洗液。管腔的沖洗——高壓水槍。對(duì)于無法拆卸的物件一定要認(rèn)真清洗其關(guān)節(jié)和齒紋；能夠沖洗的一定要進(jìn)行沖洗。爭(zhēng)取清洗效果的最佳化。干燥：①洗后器械物品烘干或在清潔臺(tái)上用清潔、不易掉纖維的布擦干，管路內(nèi)吹干或烘干。②器械保養(yǎng)應(yīng)使用水溶性潤(rùn)滑劑。3、滅菌：①用壓力蒸汽滅菌或符合部頒標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡滅菌機(jī)、低溫滅菌設(shè)備或化學(xué)滅菌。②滅菌后的硬鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無菌物品儲(chǔ)存。內(nèi)鏡導(dǎo)光束、電線、攝像頭等