醫(yī)院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特定本突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請遵照執(zhí)行。一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等。（一）預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知部主任，主任負(fù)責(zé)全科的協(xié)調(diào)工作，并即時(shí)通知藥庫、藥房組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)組織協(xié)助。（二）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：由藥學(xué)部主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：由各藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作。（三）搶救緊急呼叫如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)的參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)尋找代用品解決問題。二、組織機(jī)構(gòu)（一）突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組（二）在突發(fā)事件中，醫(yī)院藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)的主要職責(zé)1、制定、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。2、審核緊急儲(chǔ)備藥品品種的劑型、數(shù)量等，審核制定搶救用藥目錄。3、藥學(xué)部在突發(fā)事件中行使藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)，并建立藥學(xué)部突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥品采購、藥庫管理人員。（三）藥學(xué)部下設(shè)4個(gè)專業(yè)職能組1、人力資源組：由科主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時(shí)性崗位的人員安排、排班，穩(wěn)定職工情緒等方面的工作,一旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科停休，全體人員預(yù)留24小時(shí)聯(lián)系電話。其他各組應(yīng)定期向科主任匯報(bào)情況2、藥品保障供應(yīng)組（1）藥品采購員任組長，負(fù)責(zé)建立應(yīng)急藥品供應(yīng)目錄，從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行藥品市場信息的追蹤，并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計(jì)劃，包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品的供應(yīng)，確保應(yīng)急藥品的質(zhì)量。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。（3）中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。（4）供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。緊急情況時(shí)，可根據(jù)需要在各個(gè)班組進(jìn)行藥品調(diào)配。必要時(shí)可向藥品購銷合同公司或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借調(diào)，事后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3、藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑部門的組長負(fù)責(zé)，主要工作為:根據(jù)需要領(lǐng)發(fā)藥品，優(yōu)先調(diào)配突發(fā)應(yīng)急事件處方，及時(shí)提供藥品信息，做好用藥咨詢工作。(1)進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù)。(2)進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)（應(yīng)考慮有傳染的病人到門診），手工傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。(3)如遇傳染病人需設(shè)專門藥房，其常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、賬物管理和消毒等。(4)為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲(chǔ)備藥品的會(huì)診計(jì)劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。4、藥品質(zhì)量控制組：臨時(shí)任命，其工作包括：對所有采購藥品、捐贈(zèng)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制。三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項(xiàng)（1）遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以后藥學(xué)人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采取措施，勇于參與搶救工作。（2）突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，藥品的領(lǐng)發(fā)和調(diào)劑手續(xù)應(yīng)從簡，以方便、快捷、高效為原則。藥庫、藥房、病區(qū)之間密切配合，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。（3）傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理①為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的住院藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進(jìn)行處理。②用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)域擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進(jìn)入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進(jìn)行。剩余藥品消毒方法采用0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進(jìn)行帳冊登記，金額統(tǒng)計(jì)。③進(jìn)入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進(jìn)入半污染區(qū)。特殊需要進(jìn)入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對半污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。進(jìn)入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進(jìn)行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%－0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進(jìn)行帳冊登記、金額統(tǒng)計(jì)。④傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪?zhǔn)備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費(fèi)和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進(jìn)行銷售。⑤積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)，積壓藥品信息首先向供應(yīng)商、并通過及時(shí)反饋，以避免盲目進(jìn)貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點(diǎn)入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過期失效后不得進(jìn)行使用，并應(yīng)建帳統(tǒng)計(jì)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)損銷毀。（4）突