長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(原:長(zhǎng)沙市第五醫(yī)院)2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》招聘試題及答案_第1頁(yè)
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長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(原:長(zhǎng)沙市第五醫(yī)院)2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》招聘試題及答案說(shuō)明:本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題,全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題(在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的,將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。)1、暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是()。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素【答案】D【解析】無(wú)論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦,病原治療首選均為青霉素。2、男,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,氣促8年,秋冬季易發(fā),診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符()。A、Velcro音B、兩肺叩診過(guò)清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細(xì)濕啰音,音調(diào)高,頗似撕開(kāi)尼龍扣帶之聲,稱(chēng)為velcro啰音,又名水泡音(吸氣性爆裂音)。3、神經(jīng)元傳導(dǎo)沖動(dòng)傳導(dǎo)是通過(guò)()。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經(jīng)沖動(dòng)形成后,沿軸膜向終末傳遞。4、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容包含()。A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律D、醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容包含:醫(yī)德基本理論;醫(yī)德規(guī)范體系;醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。故選ABCD。5、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于()。A、盲法分B、是否有人為干預(yù)C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D、設(shè)立對(duì)照組【答案】B【解析】觀察法就是不對(duì)研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作,所做的研究沒(méi)有對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生影響,僅僅是被動(dòng)的接收信息進(jìn)行觀察。而實(shí)驗(yàn)法對(duì)研究的客體進(jìn)行了干預(yù)和操作,研究對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生了一些影響,是一種較為主動(dòng)的研究方法。觀察法和實(shí)驗(yàn)法之間最根本的區(qū)別就是,是否有人為干預(yù)。故選B。6、原發(fā)綜合征()。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞,雙肺紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門(mén)被牽拉向上B、肺X線(xiàn)顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過(guò)度增加,膈肌下移C、X線(xiàn)顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞D、X線(xiàn)可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn),應(yīng)牢記。7、有關(guān)糖類(lèi)的吸收,下述哪一項(xiàng)不正確()。A、糖類(lèi)是以單糖的形式吸收的B、糖的吸收是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程C、需要載體蛋白的參與D、果糖的吸收速率快于半乳糖【答案】D【解析】果糖是通過(guò)易化擴(kuò)散吸收的,不伴Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn),因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故選D。8、刺激多能造血干細(xì)胞增生分化的是()。A、IL-2B、IFN-αC、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干細(xì)胞和多種祖細(xì)胞的增殖與分化,又稱(chēng)為多重集落刺激因子和造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子。9、β受體阻斷藥的藥理作用是()。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制,耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體,使心率減慢,心肌收縮能力減弱,心排血量減少,心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體,可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的β1受體,而抑制腎素的釋放。故選ABCD。10、奧美拉唑?qū)儆冢ǎ?。A、胃泌素受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃粘膜保護(hù)藥D、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥【答案】D【解析】奧美拉唑,是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用,對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯,也不影響體溫、胃腔溫度、動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH。故選D。11、以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過(guò)程?()A、分娩B、排尿反射C、減壓反射D、小腸運(yùn)動(dòng)【答案】C【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負(fù)反饋情況時(shí),反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié),其生理意義是緩沖血壓的升降波動(dòng)變化,使血壓不至于過(guò)高或過(guò)低的波動(dòng),維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。故選C。12、位于腦干腹側(cè)的結(jié)構(gòu)是()。A、錐體B、上丘C、菱形窩D、下丘【答案】A【解析】錐體位于腦干腹側(cè)。13、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn),當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺,是缺氧的典型表現(xiàn),因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。14、X線(xiàn)陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔()。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線(xiàn)特點(diǎn)為:多樣性與易變性,可有肺膿腫,膿胸,肺氣囊腫等。15、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括()。A、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄、氣流受限,而不引起肺泡破壞。16、擴(kuò)大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)有()。A、環(huán)行皺襞B、絨毛C、微絨毛D、細(xì)胞衣【答案】ABC【解析】小腸粘膜腔面可見(jiàn)許多與管壁長(zhǎng)軸相垂直的皺襞,在十二指腸末段和空腸頭段最發(fā)達(dá)。粘膜表面還有許多細(xì)小的絨毛,絨毛分布在整個(gè)小腸的內(nèi)表面,十二指腸和空腸起始部密度最大,環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴(kuò)大20~30倍。加之小腸柱狀細(xì)胞表面的微絨毛,擴(kuò)大了表面積,使總面積擴(kuò)大300~500倍。故選ABC。17、由于基因融合,形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是()。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合,形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。18、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是()。A、乙胺丁醇(EMB)B、異煙肼(1NH)C、吡嗪酰胺(PZA)D、利福平(RFP)【答案】A【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑,余均為殺菌劑。19、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是()。A、乙胺丁醇(EMB)B、異煙肼(1NH)C、吡嗪酰胺(PZA)D、利福平(RFP)【答案】A【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑,余均為殺菌劑。20、不屬于紅細(xì)胞的生理特征的是()。A、紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性B、紅細(xì)胞的可塑變形性C、紅細(xì)胞的趨化性D、紅細(xì)胞的滲透脆性【答案】C【解析】紅細(xì)胞的生理特征有:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。細(xì)胞膜通透性為所有細(xì)胞共有,趨化性為白細(xì)胞的生理特性。21、外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是()。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時(shí)間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位,才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時(shí)間和是否發(fā)生總和沒(méi)有明確的量化關(guān)系。故選C。22、致病性大腸桿菌的致病機(jī)制是()。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥D、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認(rèn)為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染,如臨床中常見(jiàn)的腹瀉。實(shí)際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染,還會(huì)引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染,如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染等。另外,對(duì)于嬰兒、老年人或免疫功能低下者,內(nèi)、外毒素可同時(shí)致病引起敗血癥。23、男性,24歲,支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作,氣喘明顯,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重()。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸,兩肺叩診過(guò)清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述,需與心源性哮喘鑒別診斷,若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音,則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性,提示病情嚴(yán)重。24、血液中最大的細(xì)胞是()。A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞【答案】D【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無(wú)特殊顆粒,可將其分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞兩類(lèi)。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%~8%,是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞,直徑14-20μm。故選D。25、固有結(jié)締組織包括()。A、疏松結(jié)締組織B、致密結(jié)締組織C、網(wǎng)狀組織D、脂肪組織【答案】ABCD【解析】根據(jù)細(xì)胞和纖維的種類(lèi)以及基質(zhì)的狀態(tài)不同,廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)締組織是構(gòu)成器官的基本成分,它可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織和幾種特殊的結(jié)締組織(脂肪組織、網(wǎng)狀組織和粘液性結(jié)締組織)。故選ABCD。26、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰黏稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是()。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見(jiàn)于多見(jiàn)于老年體弱、營(yíng)養(yǎng)不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難,可有發(fā)紺、氣急、心悸,約半數(shù)患者有畏寒,毒血癥狀明顯,可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血,灰綠色或磚紅色,可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰,是本病的特征性表現(xiàn),但臨床上少見(jiàn)。27、左心室內(nèi)壓最高的是()。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期,由于心室射入主動(dòng)脈的血液量較多,血液流速也很快,故稱(chēng)為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒,在快速射血期內(nèi),心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈,故心室容積迅速縮小,但由于心室肌強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升,并達(dá)到峰值,主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。28、()是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)。A、防病治病B、救死扶傷C、實(shí)行社會(huì)主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé),即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位,為病人謀利益。故選B。29、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是()。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介,而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分,從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱;地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤;恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。30、胰腺壞死為()。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。31、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過(guò)程()。A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過(guò)程,即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。32、檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)是()。A、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)B、巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)C、CD3抗體熒光計(jì)數(shù)D、溶血空斑形成試驗(yàn)【答案】D【解析】溶血空斑試驗(yàn)參與的抗體主要是IgM,每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞,可以體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法。33、關(guān)于感染性休克治療過(guò)程中使用升壓藥錯(cuò)誤的為哪項(xiàng)()。A、去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥B、條件許可的情況下,應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動(dòng)脈導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓C、如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動(dòng)脈血壓和組織灌注,有指征應(yīng)用升壓藥D、可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺,同時(shí)其對(duì)嚴(yán)重感染患者有腎臟保護(hù)作用【答案】D【解析】多巴胺應(yīng)根據(jù)需要使用,常規(guī)使用因收縮腎血管可使之因缺血造成損害。34、腎栓塞的栓子多來(lái)自()。A、上肢動(dòng)脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落【答案】D【解析】這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對(duì)血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤:選下肢靜脈的血栓脫落,認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈,其中以下肢靜脈最多見(jiàn),其栓子脫落可引起栓塞,但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動(dòng)脈栓塞。正確答案是腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落。腹主動(dòng)脈血栓常發(fā)生于腹主動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),血栓脫落后引起其分支腎動(dòng)脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門(mén)戛郘?昄?昄????????戛35、能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是()。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白,是血漿中多種物質(zhì)的運(yùn)輸載體,能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合,在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。故選A。36、不參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈是()。A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈【答案】A【解析】大腦動(dòng)脈環(huán)由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。37、女,33歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×109/1,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3×109/L。本例最可能診斷是()。A、巨大卵巢囊腫B、肝靜脈阻塞綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹脹、腹瀉與便秘,午后低熱,夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào),考慮為結(jié)核性腹膜炎。38、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是()。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu),與間質(zhì)分界清楚;而肉瘤細(xì)胞彌散,與間質(zhì)混雜在一起。39、在判斷人的死亡上,我國(guó)適用的是()。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國(guó)一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存,有的國(guó)家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn),即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件,如我國(guó),長(zhǎng)期以來(lái)判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”,即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國(guó)家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。40、大量出汗時(shí)尿量減少,主要是由于()。A、交感神經(jīng)興奮,引起血管升壓素分泌B、血容量減少,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少C、血漿膠體滲透壓升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少D、血漿晶體滲透壓升高,引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失,使體液晶體滲透壓升高,可刺激血管升壓素的分泌,通過(guò)腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收,使尿量減少,尿液濃縮。41、Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱(chēng)()。A、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)B、抗體刺激型超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)【答案】C【解析】根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制和臨床特點(diǎn),將其分為四型:Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng),即過(guò)敏反應(yīng);Ⅱ型超敏反應(yīng),即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng);Ⅲ型超敏反應(yīng),即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng);Ⅳ型超敏反應(yīng),即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。42、檢查脈搏一般檢查()。A、顳動(dòng)脈搏動(dòng)B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、面動(dòng)脈搏動(dòng)【答案】C【解析】橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終支之一,較尺動(dòng)脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。43、不會(huì)導(dǎo)致組織水腫的因素是()。A、組織液膠體滲透壓升高B、靜脈回流受阻C、淋巴回流受阻D、血漿膠體滲透壓升高【答案】D【解析】毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流及靜脈回流受阻、組織液膠體滲透壓升高會(huì)導(dǎo)致組織水腫。44、主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為()。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈,于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方,移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支,自右向左依次為頭臂干(無(wú)名動(dòng)脈)、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。45、腎實(shí)質(zhì)包括()。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì),腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層,厚約1~1.5cm,富含血管,新鮮標(biāo)本為紅褐色,并可見(jiàn)許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒,由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部,色淡紅,約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3,由15~20個(gè)呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱(chēng)腎柱。故選BCD。46、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng)()。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受到抑制所引起的腹瀉?;魜y引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個(gè)典型例子。故選C。47、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇()。A、權(quán)利、義務(wù)B、情感、良心C、責(zé)任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是反應(yīng)醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的最基本的倫理關(guān)系。其基本范疇主要包括了:權(quán)利、義務(wù);情感、良心;審慎、保密。故選ABD。48、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽,少量痰液,采取下列哪項(xiàng)措施最為合適()。A、應(yīng)用抗生素治療B、提高機(jī)體抗病能力,避免上呼吸道感染C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、少量鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對(duì)緩解期的病人是不合適的。49、形成條件反射的重要條件是()。A、要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激B、無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合,使無(wú)關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成,條件反射建立宣告完成。故選B。50、輸尿管()。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細(xì)長(zhǎng)的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3處狹窄;尿道內(nèi)口起于膀胱底。51、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是()。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)抑制細(xì)菌的RNA合成。52、傳染病的流行過(guò)程是指()。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過(guò)程B、病原體沿一定傳播途徑擴(kuò)散的過(guò)程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過(guò)程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過(guò)程【答案】D【解析】每個(gè)疫源地均由它前一個(gè)疫源地引起的,而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程。故選D。53、關(guān)于反射的概念的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機(jī)體對(duì)外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動(dòng)物的反射分為條件反射和非條件反射。54、男患,30歲,地震余生半年后,其半年來(lái)焦慮萬(wàn)分,經(jīng)常被噩夢(mèng)如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時(shí)發(fā)作性驚恐,心慌,氣悶,腿軟,跌倒,精神崩潰感,大汗淋漓。最可能診斷為()。A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指?jìng)€(gè)體遭遇嚴(yán)重威脅性或?yàn)?zāi)難性事件所引發(fā)的強(qiáng)烈無(wú)助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng),常延遲出現(xiàn)并長(zhǎng)期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。55、濾過(guò)膜的主要濾過(guò)屏障是()。A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞【答案】B【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu),膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔,網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過(guò),以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻礙血漿蛋白濾過(guò)的一個(gè)重要屏障。56、不是下肢動(dòng)脈主干的是()。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,脛前動(dòng)脈,足背動(dòng)脈。57、下列關(guān)于SARS臨床表現(xiàn)的描述,不正確的是()。A、起病后2周左右病變高峰期易發(fā)生呼吸道繼發(fā)性感染B、嚴(yán)重者明顯呼吸窘迫但肺部體征不明顯C、常無(wú)上呼吸道卡他癥狀D、體溫正常后5天左右肺部炎癥可完全吸收恢復(fù)正常【答案】D【解析】SARS患者起病急,以發(fā)熱為首發(fā)及主要癥狀,常無(wú)上呼吸道卡他癥狀。發(fā)病3~7天后出現(xiàn)下呼吸道癥狀,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,肺部體征不明顯。病情于10~14天達(dá)到高峰,發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重,并出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促和呼吸困難,這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)性感染。病程2~戛郘?昄?昄????????戛58、患者,男,20歲??人园榈蜔?,盜汗,乏力1個(gè)月。X線(xiàn)顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是()。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見(jiàn)于小兒,多無(wú)癥狀,少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性噦音;血行播散型肺結(jié)核有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速;浸潤(rùn)型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤(rùn)及不同程度的干酪樣病變,多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纖維空洞型肺結(jié)核反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,X線(xiàn)顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征;結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、畏寒、肢體乏力等。59、闌尾附著于()之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動(dòng)范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置,因此,通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。60、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是()。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)抑制細(xì)菌的RNA合成。61、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線(xiàn)粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差,儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí),儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP與Pi生成ATP。故選B。62、代謝性酸中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有()。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失?!敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。(1)心血管系統(tǒng)改變:嚴(yán)重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變:代謝性酸中毒時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、乏力、知覺(jué)遲鈍,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。故選BCD。63、已確診為腎綜合征出血熱的病人,突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛,并有心率加快、血壓下降趨勢(shì),其原因最可能是()。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括:①腔道出血以嘔血、便血最為常見(jiàn);②中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,腦炎、腦膜炎、腦水腫等;③肺水腫;④其他,包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷,患者出現(xiàn)了腎臟破裂,表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛,血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。64、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。65、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成()。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過(guò)度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張,使肺組織彈性減弱,含氣量過(guò)多的一種病理狀態(tài),可由多種原因引起,慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見(jiàn)原因之一。其發(fā)病機(jī)制為,慢性細(xì)支氣管炎時(shí),管壁纖維組織增生,引起細(xì)支氣管不完全阻塞,導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。66、急性大面積心肌梗塞時(shí),肺部可以聽(tīng)到移動(dòng)的濕性啰音,說(shuō)明合并()。A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、左心衰D、右心衰【答案】C【解析】急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭,合并左心衰時(shí),可聽(tīng)見(jiàn)肺底濕啰音;在急性肺水腫時(shí),雙肺滿(mǎn)布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時(shí),肺部聽(tīng)到移動(dòng)的濕啰音,說(shuō)明合并左心衰。故選C。67、完全抗原()。A、既有免疫原性,又有免疫反應(yīng)性B、既無(wú)免疫原性,又無(wú)免疫反應(yīng)性C、不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答D、只有免疫反應(yīng)性,無(wú)免疫原性【答案】A【解析】抗原是指一種能刺激人或動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)??乖幕灸芰κ敲庖咴院头磻?yīng)原性。具備免疫原性和反應(yīng)原性?xún)煞N能力的物質(zhì)稱(chēng)為完全抗原,如病原體、異種動(dòng)物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒(méi)有免疫原性的物質(zhì),稱(chēng)為半抗原,如青霉素、磺胺等。68、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中,屬于快速調(diào)節(jié)的是()。A、產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)??焖僬{(diào)節(jié)是通過(guò)別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過(guò)調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來(lái)調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率,往往起效較慢。對(duì)酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對(duì)酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控,能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用;能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。69、四肢骨折后久臥不動(dòng),可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松,這屬于病理性萎縮中的()。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括:營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。70、主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為()。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈,于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方,移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支,自右向左依次為頭臂干(無(wú)名動(dòng)脈)、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。71、蕈樣霉菌病的病理變化中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、可擴(kuò)散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟B、可見(jiàn)鮑氏小膿腫C、由B細(xì)胞發(fā)生D、可見(jiàn)腦同樣腫瘤細(xì)胞【答案】C【解析】蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細(xì)胞淋巴瘤,蕈樣霉菌病的腫瘤細(xì)胞體積較大,核高度扭曲呈腦回樣,并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫,晚期可侵犯淋巴結(jié)和內(nèi)臟。72、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖,原因是影響了一種物質(zhì)代謝,這種代謝物質(zhì)是()。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水電解質(zhì)代謝【答案】C【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖;誘發(fā)和加重感染;誘發(fā)或加重潰瘍;心血管系統(tǒng)疾病等。短期使用糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝無(wú)明顯影響。大劑量長(zhǎng)期使用可促使皮下脂肪分解,還使脂肪重新分布,造成滿(mǎn)月臉,水牛背和向心性肥胖。故選C。73、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是()。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱,主要通過(guò)黑線(xiàn)姬鼠和褐家鼠進(jìn)行傳播。74、下列哪種情況不引起應(yīng)激反應(yīng)?()A、缺氧B、手術(shù)C、精神緊張D、睡眠【答案】D【解析】應(yīng)激源又稱(chēng)應(yīng)激因素、緊張性刺激物,指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺激。向人提出適應(yīng)和應(yīng)付的要求并進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。由于應(yīng)激反應(yīng)包括生理和心理兩個(gè)方面,因此人類(lèi)的應(yīng)激源是十分廣泛的。缺氧、精神緊張、手術(shù)、焦慮不安等都為應(yīng)激源。故選D。75、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥,確定急性胰腺炎的條件有三個(gè),包括()。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍D、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)改變【答案】ACD【解析】急性胰腺炎的診斷應(yīng)具備下列3條中任意2條:(1)急性、持續(xù)中上腹疼痛;(2)血清淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變。故選ACD。76、患者,20歲,建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天,無(wú)尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點(diǎn)。周?chē)喊准?xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++),血小板為7.3×109/L。對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A、頭顱CT檢查B、檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力,以及能否作正確處理。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤:選答“肌電戛郘?昄?昄????????戛77、心身疾病的準(zhǔn)確表述是()。A、與心理因素密切有關(guān),以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B、與社會(huì)因素密切相關(guān),以精神癥狀為主要表現(xiàn)的

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