感覺器官-前庭器官（生理學(xué)課件）

感覺系統(tǒng)返回學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解感受器的一般生理特征2.掌握簡化眼及眼的折射成像3.掌握眼的折光異常4.了解眼的感光功能5.了解外耳和中耳的功能第一節(jié)概述

一、感覺(sensation)感覺是客觀事物在人腦的主觀反映。感覺的產(chǎn)生（一）感受器和感覺器官的感受刺激（二）傳入神經(jīng)的信息傳入（三）中樞的整合分析二、感受器定義：分布在體表或各種組織內(nèi)部專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。分類：分布部位：內(nèi)、外感受器。刺激性質(zhì)：機(jī)械、化學(xué)、溫度、光和聲感受器結(jié)構(gòu)形式：簡單：感受細(xì)胞、N末梢（痛、觸等）復(fù)雜：感受細(xì)胞＋非N附屬結(jié)構(gòu)=感覺器官三、感受器的一般生理特性（一）適宜刺激(感受刺激的特異敏感性)

指感受器最敏感的刺激形式如：眼：一定波長的光波（370－740nm電磁波）

耳：一定頻率的聲波（20－20000hz）意義：對內(nèi)外環(huán)境中有意義的變化進(jìn)行靈敏和精確的分析。

（二）換能作用(感受刺激的能量轉(zhuǎn)換性)∴將感受器看作“生物換能器”。感受器電位：感受器細(xì)胞在刺激作用下所產(chǎn)生的電位變化。發(fā)生器電位：又稱啟動(dòng)電位，指感覺神經(jīng)末梢在刺激作用下所產(chǎn)生的電位變化。感受器電位和發(fā)生器電位的特性局部電位1.幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強(qiáng)度成正比；

2.可總和；

3.以電緊張的形式作近距離的擴(kuò)布（三）編碼作用(感受刺激的信息整合作用)指感受器在換能過程中，將外界刺激的信息轉(zhuǎn)移到感受器電位(其幅度、持續(xù)時(shí)間和波動(dòng)方向)以及神經(jīng)沖動(dòng)(特定序列)的可變參數(shù)之中的過程。（四）適應(yīng)現(xiàn)象(感受刺激的持續(xù)性)指感受器接受同一刺激的持續(xù)作用時(shí),其反應(yīng)逐漸降低的現(xiàn)象。類型與意義

快適應(yīng)感受器：嗅覺、觸覺。利于機(jī)體重新接受新刺激。

慢適應(yīng)感受器：痛覺、血壓。利于機(jī)體進(jìn)行持續(xù)檢測，以便隨時(shí)調(diào)整機(jī)體的功能。入芝蘭之室久而不聞其香第二節(jié)眼的視覺功能

眼是視覺（vision）器官，它的感受器是視網(wǎng)膜上的視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞，適宜刺激是可見光（波長為370-740nm的電磁波）。人腦獲得全部信息中，有70～90%來自眼睛?！鞍俾劜蝗缫灰姟笨梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)感受器電位→視NAP視覺中樞→視覺一、眼的折光系統(tǒng)(一)光學(xué)原理光線由一媒介進(jìn)入另一媒介所構(gòu)成的單球面折光體時(shí)，就會(huì)發(fā)生折射。折射能力(F2)的大小由該單球面折光體的曲率半徑(r)和折射率(n2)決定。曲率半徑越小，折射能力越大折射率越大，折射能力越大r1r2(二)眼的折光系統(tǒng)和成像眼內(nèi)折光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑

空氣角膜房水晶狀體玻璃體折射率1.0001.3361.3361.4371.336曲率半徑

7.8(前)10.0(前)6.8(后)-6.0(后)∵整體眼折光能力最強(qiáng)的是：空氣-角膜界面?！喈?dāng)不戴潛水鏡潛水時(shí),水中視物模糊的原因是空氣-角膜界面的折射率↓所致。1.折光系統(tǒng)簡化眼（reducedeye)

是一個(gè)假想的模型。其光學(xué)參數(shù)和其他特征與正常眼等值。簡化眼和正常安靜時(shí)的眼一樣，正好能使平行光線聚集在視網(wǎng)膜上。

2.簡化眼

單球面折光體：前后徑為20mm,折射率為1.333,曲率半徑為5mm,節(jié)點(diǎn)(n,光心)在角膜后方5mm處,前主焦點(diǎn)在角膜前15mm處,后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后15mm處

簡化眼中的AnB和anb是對頂相似三角形。如果物距和物體大小為已知，可算出物像及視角大小。(二)眼的調(diào)節(jié)

如前簡化眼所述,當(dāng)看6m以外的物體時(shí)，遠(yuǎn)物發(fā)出的光線(≈平行光線)入眼后,折射聚焦、成像在視網(wǎng)膜上，看清遠(yuǎn)物。但當(dāng)看6m以內(nèi)的近物時(shí),近物發(fā)出的光線(是輻射狀)入眼后,折射聚焦、應(yīng)成像在視網(wǎng)膜之后,視物模糊不清。所以要看清近物，必須通過眼的調(diào)節(jié)。

眼的調(diào)節(jié)方式：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會(huì)聚。1.晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫狀N睫狀肌收縮，睫狀體前移懸韌帶松弛晶狀體前后凸度增大，曲率半徑減小折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化近點(diǎn)：能看清物體的最近的距離。近點(diǎn)越近，說明晶狀體的彈性越好。不同年齡的調(diào)節(jié)能力老視-晶狀體彈性減弱在暗處，瞳孔會(huì)放大，光線入眼增加。

強(qiáng)光下，瞳孔會(huì)縮小，光線入眼減少。

瞳孔的調(diào)節(jié)示意圖視近物時(shí)，瞳孔會(huì)縮小。視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔會(huì)增大。2.瞳孔調(diào)節(jié)

近反射意義：

減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使成像更為清晰。⑴瞳孔近反射近反射通路:與晶狀體調(diào)節(jié)的反射通路相似,不同之處為效應(yīng)器(瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小)。看近物時(shí)瞳孔縮小的現(xiàn)象⑵瞳孔對光反射

概念：瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化,強(qiáng)光下瞳孔縮小,弱光下瞳孔擴(kuò)大,稱為瞳孔對光反射。

特點(diǎn)：具有雙側(cè)效應(yīng)(互感性對光反射),即不僅光照側(cè)瞳孔縮小,而且對側(cè)瞳孔也縮小。意義:①調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量；②減少球面像差和色像差;③協(xié)助診斷當(dāng)雙眼看近物時(shí),兩眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象稱為眼球會(huì)聚。

3.雙眼會(huì)聚意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上,使視覺更加清晰和防止復(fù)視。對稱點(diǎn)以中央凹的中心點(diǎn)為準(zhǔn),整個(gè)中央凹及整個(gè)視網(wǎng)膜的上、下、左、右,凡同側(cè)同距離之點(diǎn)均是對稱點(diǎn)中央凹兩眼成像在對稱點(diǎn)形成單視；若成像在非對稱點(diǎn)（如眼外肌麻痹）則出現(xiàn)復(fù)視(diplopia)(四)折光異常

眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。1.近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半徑過小,折光能力過強(qiáng)?？催h(yuǎn)物時(shí)在視網(wǎng)膜之前成像，遠(yuǎn)視力差,而看近物時(shí)不需調(diào)節(jié)或只作較小調(diào)節(jié)，近視力正常。矯正：配戴適宜凹透鏡。2.遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過弱?？催h(yuǎn)物時(shí)成像在視網(wǎng)膜之后，引起視覺模糊；看近物時(shí)需作更大程度的調(diào)節(jié)，看遠(yuǎn)物和近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：配戴適宜凸透鏡。3.散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,從而視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。(一)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)二、眼的感光系統(tǒng)及其功能1.色素細(xì)胞層

內(nèi)含黑色素顆粒和VitA，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保護(hù)作用2.感光細(xì)胞層

外段呈圓盤狀重疊成層，視色素鑲嵌在膜盤中，是產(chǎn)生感受器電位的關(guān)鍵部位。產(chǎn)生的感受器電位以電緊張方式擴(kuò)布到終足。4.神經(jīng)細(xì)胞層可縱向和水平方向傳遞信號。3.雙極細(xì)胞層聯(lián)系感光細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部(中央凹)視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式呈單線式呈聚合式感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種種族差異

雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度

低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱

結(jié)構(gòu)特征功能作用1.兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較(二)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)兩種感光細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系方式:①視錐細(xì)胞：呈單線式聯(lián)系(視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1)；②視桿細(xì)胞：呈聚合式聯(lián)系(視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=mn:n:1)。2.視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制

光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無光照變視紫紅質(zhì)Ⅱ(中介物)激活膜盤上的轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜Na+內(nèi)流↓(內(nèi)段膜Na+泵繼續(xù))感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足cGMP含量高cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+持續(xù)內(nèi)流(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)靜息電位（-30～-40mv）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，需能)異構(gòu)酶注：分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitA補(bǔ)充，缺乏VitA→夜盲癥。3.視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制和色覺

⑴感光換能機(jī)制分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種。三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的分子結(jié)構(gòu)稍有不同，這種微小差異決定了對特定波長光線的敏感程度。功能特點(diǎn)：分辨力強(qiáng)，有辨別顏色的能力。⑵色覺三原色學(xué)說：視網(wǎng)膜中存在分別對紅、綠、藍(lán)光特別敏感的3種視錐細(xì)胞，當(dāng)不同波長的光線入眼時(shí)，會(huì)使三種視錐細(xì)胞以一定的比例興奮,這樣的信息由專線傳入中樞,經(jīng)視中樞整合后便產(chǎn)生各種色覺。若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=1∶1∶1→白色覺;若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=4∶1∶0→紅色覺;若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=2∶8∶1→綠色覺；若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=4∶1∶15→藍(lán)色覺三原色學(xué)說可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機(jī)制。

⑶色覺障礙：①色盲：指對某一種或某幾種顏色缺乏分辨能力。②色弱：指對某些顏色的分辨能力比正常人稍差。色盲有紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲和全色盲?！裨颍嚎赡苁怯捎谌狈ο鄳?yīng)的視錐細(xì)胞，絕大多數(shù)是遺傳性的,極少數(shù)是因視網(wǎng)膜病變引起的?！裨颍阂曞F細(xì)胞反應(yīng)能力較弱，常由后天因素引起。三、幾種視覺生理現(xiàn)象(一)視力(視敏度)⑴概念指人眼對物體精細(xì)結(jié)構(gòu)的分辨能力。在光照良好的情況下，在視網(wǎng)膜上的物像≥5μm(視角≥1’)能產(chǎn)生清晰的視覺。1’角的物像可分別刺激不相鄰的兩個(gè)感光細(xì)胞，其各自的感光信息傳入才能分辨兩個(gè)點(diǎn)。

E5m1’(二)視野

概念：指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所看到的空間范圍。∵三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,∴白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色。綠紅藍(lán)白(三)暗適應(yīng)與明適應(yīng)1.暗適應(yīng)⑴概念：指從明處→暗處,最初看不清