腫瘤中心2009級碩士畢業(yè)答辯模板

細絲蛋白A在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義ExpressionoffilaminAinnon-smallcelllungcanceranditssignificance研究生：陳晨導師：袁長吉教授專業(yè)：臨床醫(yī)學

2011-5-292吉林大學第一醫(yī)院主要內(nèi)容背景與目的1材料與方法2結果與討論3結論43吉林大學第一醫(yī)院研究背景肺癌是常見的惡性腫瘤，死亡率居惡性腫瘤第一位。肺癌高死亡率的主要原因1.發(fā)現(xiàn)晚，失去手術根治機會2.轉移、復發(fā)常見，降低生存率與肺癌轉移相關的腫瘤標志物4研究背景吉林大學第一醫(yī)院細絲蛋白A(FilaminA,FLNa)是一種骨架蛋白，廣泛存在于多種細胞，參與微絲微管的構成。有研究證明：FLNa與乳腺癌，黑色素瘤，直腸癌的轉移密切相關。相關機制研究：

1.腫瘤細胞的粘附、擴展、運動是腫瘤轉移的中心環(huán)節(jié)

2.FLNa通過參與信號轉導、基因轉錄調(diào)節(jié)等多個過程，調(diào)節(jié)細胞的粘附、擴展、運動能力，與腫瘤轉移有關。

研究背景吉林大學第一醫(yī)院5FLNa調(diào)節(jié)β1-integrin表達影響腫瘤細胞的粘附、擴展細胞的運動能力——細胞骨架解聚-聚合相交替，F(xiàn)LNa是骨架重構必需組分肺癌組織中FLNa的表達與VEGF的表達成正相關細絲蛋白是否與肺癌轉移有關A我們推測6吉林大學第一醫(yī)院研究目的本文應用免疫組織化學SP法檢測了細絲蛋白A在非小細胞肺癌中的表達并闡述其生物學臨床意義。7材料與方法吉林大學第一醫(yī)院病例來源本研究收集47例我院2009年8月-2010年10月手術切除并病理診斷為非小細胞肺癌患者的病理組織蠟塊，所有標本術前均未接受放化治療。病例特征項目病例數(shù)百分數(shù)（%）性別

男

女341372.327.7年齡（歲）

60±2吸煙史

有

無232448.951.18材料與方法吉林大學第一醫(yī)院病例特征材料與方法吉林大學第一醫(yī)院9病例特征10材料與方法吉林大學第一醫(yī)院免疫組化SP法顯色、封片、鏡檢滴加一抗、二抗抗原修復脫蠟、水化主要操作步驟11材料與方法吉林大學第一醫(yī)院結果判定

FLNa定位于細胞質，在高倍鏡下選擇5個視野計數(shù)，每個高倍視野下計數(shù)200個細胞，見到胞漿棕黃色顆粒為陽性細胞，根據(jù)FLNa陽性細胞數(shù)的比例評分如下：0%0分1%-20%1分21%-40%2分41%-60%3分61%-80%4分81%-100%5分陰性陽性12材料與方法吉林大學第一醫(yī)院應用X2檢驗和Logistic回歸對FLNa的表達與臨床病例特征進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學處理13結果吉林大學第一醫(yī)院FLNa在NSCLC組織中的表達圖1，F(xiàn)LNa在NSCLC組織中的陽性表達(SP法，400X)圖2，F(xiàn)LNa在NSCLC組織中的陰性表達(SP法，400X)14結果吉林大學第一醫(yī)院項目總數(shù)陽性數(shù)陽性率I期II期1217360.250.35III期IV期1711110.651.00FLNa的表達與NSCLC臨床分期的關系結果吉林大學第一醫(yī)院15FLNa的表達情與NSCLC臨床分期的關系FLNa的表達情況與NSCLC臨床分期的關系項目總數(shù)陽性數(shù)陽性率P值Ⅰ+Ⅱ期2990.31<0.01Ⅲ+Ⅳ期18120.67結果1：晚期NSCLC中FLNa陽性表達率較早期高16結果吉林大學第一醫(yī)院FLNa的表達與NSCLC淋巴結轉移的關系項目總數(shù)陽性數(shù)陽性率P值

無1530.20<0.05

有32180.56結果2：有淋巴結轉移者FLNa陽性表達率較無轉移者高結果吉林大學第一醫(yī)院17Logistic多因素回歸分析項目P值OR值OR95%CI下限上限淋巴結轉移0.02448.2510.623999.99臨床分期0.03640.2161.159999.9結果3：FLNa與淋巴結轉移、臨床分期有相關性18結果吉林大學第一醫(yī)院項目總數(shù)陽性數(shù)陰性數(shù)陽性率P值

性別0.9560.2050.8920.1030.235

男3416180.47

女13670.46年齡（歲）

≤653217150.53

≥65155100.33病理類型

鱗癌2111100.52

腺癌14770.50

鱗腺混合癌7340.43細支氣管-肺泡癌3120.33腫瘤大小T1144100.29T2+T3+T43318150.55吸煙史

有

無2324121011140.520.42FLNa的表達與NSCLC其他病例特征的相關性結果4：FLNa的表達情況與性別、年齡、NSCLC病理類型等特征無統(tǒng)計學相關性。19結果吉林大學第一醫(yī)院1.晚期NSCLC中FLNa陽性表達率較早期高。2.有淋巴結轉移的NSCLC中FLNa陽性表達率較無轉移者高3.FLNa與NSCLC臨床分期、淋巴結轉移相關。4FLNa的表達與性別、年齡、NSCLC病理類型等特征無統(tǒng)計學相關性討論NSCLC預后與臨床分期密切相關：Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率可達到60%；Ⅲ期、Ⅳ期患者僅1%~23%。NSCLC預后與淋巴結轉移密切相關：

無淋巴結轉移者5年生存率達89%；有淋巴結轉移者僅22%~65%。本研究得出：

FLNa的陽性表達與“分期晚，有淋巴結轉移”相關，可在一定程度上反映NSCLC患者預后。吉林大學第一醫(yī)院2021討論吉林大學第一醫(yī)院關于肺癌與FLNa的研究較少

在其他腫瘤中，F(xiàn)LNa的表達與腫瘤轉移有關：1.FLNa在有淋巴結轉移的浸潤性乳腺癌中的表達率升高?！猍J]腫瘤.

20092.FLNa在結腸腺癌中的表達與淋巴結轉移和臨床分期有關。

——[J]中國老年學雜志.20103.FLNa在高侵襲能力的肝癌細胞中表達率升高。

——[J]CellPhysiolBiochem.2011討論本研究結果：1.FLNa在晚期NSCLC中表達率較早期高2.FLNa在有淋巴結轉移組表達率較無轉移組高本研究結果與其他相關研究相符。FLNa的表達NSCLC臨床分期、淋巴結轉移相關22吉林大學第一醫(yī)院結論吉林大學第一醫(yī)院231.FLNa在NSCLC中的表達與臨床分期相關2.FLNa在NSCLC中的表達與淋巴結轉移相關3.FLNa的表達情況可一定程度上提示NSCLC患者預后4FLNa可作為非小細胞肺癌轉移的預測因子24謝謝！吉林大學第一醫(yī)院感謝各位專家的細心聆聽！感謝我的導師袁長吉教授！感謝指導老師姚程教授！感謝腫瘤中心全體師生在研究生階段給予我的幫助和支持！25謝謝！吉林大學第一醫(yī)院感謝各位專家的細心聆聽！感謝我的導師袁長吉教授！感謝指導老師姚程教授！感謝腫瘤中心全體師生在研究生階