論6S管理方法在醫(yī)院管理中的應用

論6S管理方法在醫(yī)院管理中的應用摘要]筆者所在醫(yī)院自2024年初引入6S管理工具以來，通過近4年的探索與實踐，取得了良好成效。該文介紹了6S管理的概念，結合所在醫(yī)院推行6S管理的實踐經驗闡述了通過建立6S管理體系、編制6S推行方案、廣泛宣傳動員、制定制度規(guī)范、全院全員培訓、建立樣板標桿、全面推行實施、檢查推行效果、獎勵懲罰兼顧、持之以恒保持等方法將6S管理運用于醫(yī)院管理的作法，強調了醫(yī)院推行6S管理的保障條件，指出了推行6S管理對美化醫(yī)院環(huán)境、提高服務質量、確保醫(yī)療安全、提升員工素養(yǎng)、樹立醫(yī)院形象、提高管理水平的作用。

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關鍵詞 ]管理創(chuàng)新；6S管理；醫(yī)院

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2024）01（b）-0118-02

醫(yī)療體制改革的不斷深入和患者對醫(yī)療服務需求的不斷提高，對醫(yī)院管理提出了更高要求。醫(yī)院作為服務行業(yè)，其工作對象為患者，醫(yī)療工作中的任何細小疏忽和失誤都關乎患者的生命與安危[1]，因此，醫(yī)院的規(guī)范化管理顯得尤其重要。6S作為一種先進的管理方法，因其在現(xiàn)場維護、安全生產、標準化和制度化、人員素養(yǎng)提升、育人造物以及形象塑造等方面的巨大改善作用而逐漸被各國企業(yè)管理者所認識，并于近年引入到醫(yī)院管理當中，對醫(yī)院外樹形象、內強素質、提高質量、確保安全，提升綜合管理水平和競爭能力起到了積極作用。

16S管理的概念

6S起源于20世紀50年代的日本[2]，指的是整理（Sort）、整頓（Straighten）、清潔（Sweep）、規(guī)范（Standardize）、安全（Safety）、素養(yǎng)（Sustain），因英文單詞均以“S”開頭，簡稱6S[3]。6S是由日本企業(yè)的5S擴展而來，是現(xiàn)代工廠行之有效的現(xiàn)場管理理念和方法，是指在工作場所中，按定置管理要求，對辦公和作業(yè)環(huán)境、設備、工裝、工具、材料、人員等要素進行相應的整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全管理活動，通過規(guī)范現(xiàn)場、現(xiàn)物，營造一目了然的環(huán)境，培養(yǎng)員工良好的工作習慣，其最終目的是提升人的品質，即革除馬虎之心，養(yǎng)成凡事認真的習慣、遵守規(guī)定的習慣、自覺維護環(huán)境秩序的習慣、文明禮貌的習慣等。

26S管理在醫(yī)院管理中的實踐

6S管理的推行是一個由易到難、由簡至繁、由有形臻無形的過程?！坝梢椎诫y”就是前期按部就班推行容易，后期維護效果長期堅持困難；“由簡至繁”是指前期整理物品、打掃衛(wèi)生簡單易行，后期各種推行手法和素養(yǎng)活動繁多難行；“由有形臻無形”指前期著重強調物品和環(huán)境的規(guī)范，后期則以提升全員素養(yǎng)為中心[4]。筆者所在醫(yī)院推行6S管理主要以建立體系、編制方案、宣傳動員、制定規(guī)范、培訓學習、建立樣板、全面推行、監(jiān)督檢查、獎懲并施和持續(xù)保持為主線進行，現(xiàn)以此為例對6S管理在醫(yī)院管理中的推行進行簡單闡述。

2.1建立6S管理體系

建立健全組織管理體系是開展好6S管理工作的前提。由于6S管理需全院全員參與、上下聯(lián)動才能順利推行，因此，應作為一把手工程來抓。首先應成立以院長為組長、主管管理創(chuàng)新的副院長為副組長，其余院領導及主要職能部門負責人為成員的6S管理推行領導小組，負責指導和督促全院6S推行工作，并提供必要的人、財、物支持。領導小組下設6S管理推行辦公室，掛靠在負責管理創(chuàng)新的職能部門或成立專門辦公室，具體負責醫(yī)院6S管理工作方案的制定、組織實施，指導全院6S管理工作的開展并檢查實施情況。6S管理推行辦公室成員可分成4個組，分別為辦公組、現(xiàn)場組、素養(yǎng)組和安全組，其中現(xiàn)場組又根據區(qū)域不同劃分為機關、臨床、醫(yī)技、后勤4個片區(qū)，每組及每個片區(qū)均指定牽頭部門和負責人，并對各組、各片區(qū)職責、任務進行劃分。各科室及班組成立6S管理推行工作小組，由科室主任或班組長牽頭負責，并指定一名業(yè)務骨干為聯(lián)絡員，科室按區(qū)域分片到人，劃定責任區(qū)，以此形成領導分工負責、推行辦歸口管理、部門具體落實、員工人人參與的強有力的組織體系。

2.2編制6S推行方案

根據醫(yī)院實際情況編制6S推行方案，內容涵蓋但不限于推行6S管理的目的、目標、組織機構、實施內容和進間進度，對動員準備、建立樣板間、全面展開、改善提升、迎接檢查等環(huán)節(jié)作出具體安排，明確各環(huán)節(jié)的時間節(jié)點和工作重點，并對6S管理工作的實施提出具體要求。方案最好以紅頭文件形式下發(fā)到全院各科室，以示重視。

2.3廣泛宣傳動員

要提高全院職工對6S管理的認識和重視程度，使6S管理工作人人皆知并深入人心，達到統(tǒng)一認識、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動的目的，宣傳動員、營造氣氛尤其重要。召開全院職工參加的6S管理動員大會是必不可少的形式，在動員大會的基礎上，制作并懸掛宣傳標語，設立咨詢電話、6SQQ群，制作專題展板，在院刊和醫(yī)院網站中開辟6S管理專欄，通過多種渠道和載體進行宣傳和動員，營造濃厚的6S管理推行氛圍。

2.4制定制度規(guī)范

按照6S管理“整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全”六要素要求，結合醫(yī)院實際情況，制定相應的制度規(guī)范作為藍本，使6S管理工作有章可循，是順利推行6S管理的重要方面。需制定的6S管理專項制度規(guī)范包括：6S管理規(guī)范、實施細則、評價標準、定格攝影要求、物品定置要求、不要物品處理辦法、培訓制度、圖例規(guī)范及式樣、員工手冊、VI手冊、作業(yè)現(xiàn)場定置管理規(guī)定、張貼物和懸掛物管理規(guī)定、員工統(tǒng)一著裝規(guī)定、安全管理制度等。

2.5全院全員培訓

6S管理培訓應分為醫(yī)院、片區(qū)、科室三個層面進行，院級培訓主要由6S管理推行辦公室組織實施，全院職工參與；片區(qū)培訓由片區(qū)負責人牽頭，根據本片區(qū)6S管理的特點開展針對性培訓；科級培訓主要由科室負責人或聯(lián)絡員負責，培訓對象為本科室全體人員。培訓要注重實效，解決做什么、如何做、做到什么程度的問題。培訓方式：一是走出去，選派人員到6S管理開展較好的單位參觀學習；二是請進來，邀請院外6S管理專家來院作專題講座；三是內部培訓，由院內接受過相關培訓的人員進行授課。

2.6建立樣板標桿

目前，6S管理在企業(yè)中推行較廣，已形成了較為系統(tǒng)的企業(yè)6S管理規(guī)范和評價標準，但在醫(yī)院中的推行尚處于起步階段，尚無成熟的適合醫(yī)院特點的管理規(guī)范和評價標準。為少走彎路，筆者所在醫(yī)院采取先試點后鋪開的方式推行6S管理，分別在機關、后勤、臨床、醫(yī)技四個片區(qū)確定一個科室為樣板區(qū)，先行開展樣板區(qū)建設工作，以樹立標桿。6S管理樣板區(qū)間建設是醫(yī)院6S管理推行工作的關鍵環(huán)節(jié)，一定要抓好抓實。在建立樣板區(qū)的同時，6S管理推行辦深入基層，了解各部門、各科室的現(xiàn)有布局、人員、設備設施情況，征求員工對6S管理推行工作的意見和建議，在摸底了解各片區(qū)基本情況的基礎上，針對樣板區(qū)建設過程中發(fā)現(xiàn)的問題和需解決的全院共性問題及時修訂完善醫(yī)院6S管理規(guī)范，以通過樣板區(qū)的建立和示范作用，帶動全院6S管理的全面實施。

2.7全面推行實施

樣板區(qū)建設完成后，醫(yī)院組織各科室對樣板區(qū)進行參觀學習，并按照修訂完善后的醫(yī)院6S管理規(guī)范，全面開展整理、整頓、清潔工作和素養(yǎng)提升活動，如統(tǒng)一院徽、院訓、宗旨、戰(zhàn)略等醫(yī)院文化要素的表述和使用，規(guī)范標識標牌和宣傳載體，制作員工手冊和VI手冊等文化產品；開展形式多樣的員工法律素養(yǎng)、業(yè)務素養(yǎng)、人文素養(yǎng)提升活動；開展醫(yī)療安全及非醫(yī)療安全培訓演練活動；開展品管圈等管理創(chuàng)新活動，鼓勵科室和職工將6S管理活動中的亮點和創(chuàng)新點以提案的方式進行上報等。

2.8檢查推行效果

對于6S推行效果，應按照6S管理評價標準，經常性地開展檢查工作，且檢查應徹底和全面，不能有遺漏。檢查方式既可由醫(yī)院6S管理推行辦公室或片區(qū)組織檢查，也可交叉檢查法，由兩個或多個部門結成互幫互查組，在自查的基礎上交換責任區(qū)域進行檢查，記錄檢查情況尤其是檢查中存在的問題，提出改進意見和整改期限，并將存在的問題為下次檢查的重點。

2.9獎勵懲罰兼顧

為確保6S管理順利推行，適當?shù)莫剳褪潜夭豢缮俚?。制定醫(yī)院6S管理推行獎懲辦法，成立獎懲工作領導小組，以半年或年度為時間節(jié)點，定期開展6S管理總結評價，對員工和科室在6S管理推行中的不同表現(xiàn)，做到獎懲分明，制度斗硬，對成效突出的科室和個人予以獎勵；對開展不力，甚至唱反調、拖后腿的科室和個人，與績效掛鉤，根據情節(jié)輕重在月獎金和年終獎中予以體現(xiàn)。

2.10持之以恒保持

6S管理是一項長期的工作，重在堅持，稍有松懈便可能出現(xiàn)“反彈”和“回潮”。因此，需在保持6S管理成果的基礎上，不斷對前期已完成的工作進行檢查與修正，改變和完善不足，讓6S活動一直朝著正確的方向推行。定期檢查評比、不斷改善提升不失為保持6S成果的有效方法。

3醫(yī)院推行6S管理的保障條件

3.1領導重視，人人參與

6S管理在醫(yī)院能否順利推行并取得實效，領導的重視和支持必不可少，甚至可能成為推行成敗與否的決定性因素。醫(yī)院領導必須從思想上認同6S、接受6S，確信6S能給醫(yī)院帶來良性改變，并將這種認同信念清清楚楚地傳達給員工，使員工采取趨同行為參與6S管理。

但6S管理的推行僅有領導重視遠遠不夠，還須有全體員工的共同參與。6S活動的推行要遵循十二字方針，即“時時6S、事事6S、人人6S”。因此，營造“人人有事做、事事有人管”的氛圍，是成功推行6S管理的重要條件。

3.2組織健全，方案可行

一個健全且強有力的組織機構是成功推行6S管理的保障，應建立醫(yī)院-片區(qū)-科室-個人4個層面的組織管理體系，形成層層負責、一級抓一級、層層抓落實的良好局面。同時，有效推行6S管理離不開科學可行的推行方案和計劃，通過制定方案和計劃，可以幫助員工認清所處的環(huán)境和形勢，指明活動的目標和實現(xiàn)目標的途徑，使工作有的放矢，不走彎路。方案和計劃是對6S推行過程進行控制的有效工具，其中，醫(yī)院6S管理推行辦公室負責醫(yī)院層面的整體計劃，各片區(qū)和科室負責本片區(qū)、本科室的計劃，前者側重于對6S推行進度的把握和推行效果的監(jiān)督，后者側重于制定具體的推行步驟以及明確責任人。

3.3執(zhí)行到位，督促有力

6S管理是一種實戰(zhàn)性很強的管理方法，因此，不能只停留在口頭上，必須付諸行動，才能取得實實在在的效果。高層重視、中層配合、基層推動，上下齊心，團結一致；自查互查、獎優(yōu)罰劣、改善提升，缺一不可。只有措施得力，執(zhí)行到位，督促有力，才能保持6S管理成果，使之步入螺旋式提升的良性循環(huán)。

4結語

6S管理在筆者所在醫(yī)院開展近4年來，改善了病員就醫(yī)環(huán)境和員工工作環(huán)境，提高了工作效率，提升了員工素養(yǎng)和醫(yī)院形象，降低了風險隱患，提高了醫(yī)療服務質量，醫(yī)院以優(yōu)異成績于2024年底通過中國航空工業(yè)集團公司6S管理達標驗收，并在2024-2024年成都市衛(wèi)生局開展的醫(yī)療服務質量和“三好一滿意”（服務好、質量好、醫(yī)德好、患者滿意）活動檢查評比中，綜合評分連續(xù)3年在90余家二級以上醫(yī)院中位居前十位，醫(yī)院開展的6S管理作為亮點受到成都市衛(wèi)生局的通報表揚，十余家兄弟醫(yī)院慕名前來參觀學習。由此可見，6S管理在醫(yī)院的推