高血壓病人的健康教育 (1)全文

高血壓病人的健康教育【摘要】目的：對高血壓病人進(jìn)行有效的用藥及生活指導(dǎo)，以達(dá)到最佳的治療效果減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法：對住院及門診的高血壓病人進(jìn)行健康教育后，通過隨訪的方法觀察高血壓病人的血壓控制情況及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：通過對120例原發(fā)性高血壓病人隨訪一年后，有效的健康教育，可以使高血壓病人的血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍，結(jié)論：有效的健康教育對高血壓病人的血壓及并發(fā)癥的控制有良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】高血壓病；健康教育高血壓病是臨床上一種常見的、多發(fā)的慢性疾病，目前尚無根治方法，但長期有效的降壓治療能顯著減少心腦血管并發(fā)癥，對患者實(shí)施正確有效的健康教育及心理護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥的一項很重要的工作，現(xiàn)將相應(yīng)的措施總結(jié)如下：1疾病指導(dǎo)1.1高血壓病是臨床上的一種常見的以體循環(huán)動脈血壓升高的臨床綜合征，是常見的心血管疾病，不僅患病率高，還可以引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。1.2高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于或等于140mmHg和或舒張壓大于或等于90ｍmHg。2飲食與活動教育合理的飲食良好的生活習(xí)慣保證充足的睡眠規(guī)律的起居，注意勞逸結(jié)合，可以幫助高血壓病人控制血壓。2.1減輕體重：因?yàn)榉逝峙c高血壓有關(guān)，體重超重者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，并且控制營養(yǎng)和熱量的攝入，盡量將體重指數(shù)（BMI）控制在25kg/m2.2.2低鹽低脂飲食：高脂飲食可誘發(fā)肥胖，動脈硬化。所以高血壓病人應(yīng)以清淡。素食為主，高食鹽飲食可促使高血壓的發(fā)生，所以每人每日的食鹽量控制在不超過6g為宜。2.3規(guī)律飲食要養(yǎng)成健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，不可以暴飲暴食，控制容易使動脈硬化的危險因素，如戒煙，限酒等。2.4輕度高血壓可以參加體育活動，中度高血壓應(yīng)避免比較激烈的體育活動，重度高血壓應(yīng)絕對臥床休息。2.5高血壓的活動量應(yīng)該根據(jù)病人的心臟功能，生活習(xí)慣，身體狀況而定，提倡循序漸進(jìn)，以不出現(xiàn)頭暈，頭痛血壓升高為適宜。3用藥指導(dǎo)高血壓病是終身病，是否使用藥物治療，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般情況下，3級高血壓必須藥物治療，而1級和2級高血壓需根據(jù)其危險分層情況決定開始藥物治療還是飲食生活習(xí)慣改變后繼續(xù)監(jiān)測。藥物治療需長期堅持，合理地服藥，并了解其藥物的副作用。利尿劑長期服用可以引起電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該定期復(fù)查電解質(zhì)，鈣通道阻滯劑容易導(dǎo)致便秘，應(yīng)該配合使用通便劑，ACEI容易導(dǎo)致咳嗽，一旦出現(xiàn)應(yīng)該立即停藥，B受體阻滯劑容易使心率減慢，應(yīng)該監(jiān)測心率。許多降壓藥物會引起體位性低血壓，所以服藥后變換體位動作應(yīng)慢，站立時間不利過久。高血壓病人必須長期服藥，不能因?yàn)檠獕阂粫r正常就停止服藥。當(dāng)血壓下降過猛時應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量或更換藥物。4自我監(jiān)測高血壓病人的自我監(jiān)測目的是為了更好地了解病情變化，及早地預(yù)防和發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，全面控制好病情，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果隨時調(diào)整治療方案。在監(jiān)測血壓時要排除影響血壓的因素，做到“四定”即定血壓計，定時間，定測量部位，測量前不做費(fèi)力活動，一般要求每周測3天，每天測2次，每次測2-3遍起平均值。以全面了解血壓變化以指導(dǎo)治療。高血壓病人除監(jiān)測血壓外，還應(yīng)該定期檢查電解質(zhì)，心電圖，肝功能腎功能，血糖等的變化，及早發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。5心理健康指導(dǎo)了解病人的思想、生活、工作情況，消除病人對疾病的恐懼焦慮情緒，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持開朗、樂觀的情緒，遇到事情要冷靜，不急躁，避免不良的精神刺激。正確對待生活，工作的壓力，正確認(rèn)識疾病，減輕精神壓力，使患者從心理失衡到心理平衡，使血壓得到更好的控制，減少并發(fā)癥。6治療目標(biāo)高血壓病治療的主要目的是最大限度地降低長期心血管疾病的死亡的總危險，要求醫(yī)生將治療高血壓與對所有可逆性的危險因素的干預(yù)同時進(jìn)行，并兼顧患者存在的各種臨床情況。具體要求：普通患者血壓應(yīng)該小于140/90mmHg.糖尿病或腎臟病患者應(yīng)該小于130/80mmHg.老年人收縮壓應(yīng)該小于150mmHg，如果能耐受還可以進(jìn)一步降低。7結(jié)論對高血壓病人實(shí)施有效的健康教育后，病人通過合理的飲食，活動，用藥等方面知識的改變，很好地控制了高血壓病人的血壓，提高了患者的生活質(zhì)量，延長了患者的生命。參考文