中醫(yī)大內(nèi)科學(xué)習(xí)題

內(nèi)科學(xué)-練習(xí)題

1分泌肺泡表面活性物質(zhì)的主要的是:B

A肺泡型細(xì)胞

B肺泡型細(xì)胞

C肺泡巨噬細(xì)胞

D肺泡間的毛細(xì)血管

E淋巴細(xì)胞

2慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為:B

A小葉中央型

B全小葉型

C混合型

D旁間隔型

E以上均不是

3吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是:E

A金黃色葡萄球菌

B肺炎球菌

C克雷伯桿菌

D大腸桿菌

E厭氧菌

4治療肺炎球菌肺炎時(shí)，首選的抗菌素是:B

A卡那霉素

B青霉素

C慶大霉素

D紅霉素

E四環(huán)素

5支氣管鱗癌的特點(diǎn)是:C

A多見(jiàn)于女性

B與吸煙關(guān)系不明顯

C中心型最常見(jiàn)

D易轉(zhuǎn)移至肝、腦、胸膜

6肺結(jié)核病人咯血時(shí)，可用腦垂體后葉素止血的是:D

A并有高血壓

B并有冠心病

C并有妊娠

D并有肺功能不全

7肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀和體征，除了:E

A頸靜脈怒張

B水腫

C才肝腫大和壓痛

D尿少

E咳粉紅色泡沫痰

8醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是:C

A病毒

B厭氧菌

C革蘭陽(yáng)性菌

D真菌

E革蘭陰性

9最易引起膿氣胸的肺炎是:B

A克雷伯桿菌肺炎

B金黃色葡萄球菌肺炎

C肺炎球菌肺炎

D軍團(tuán)菌肺炎

10引起胸腔積液的最常見(jiàn)病因是:A

A結(jié)核性胸膜炎

B化膿性胸膜炎

C膈下膿腫

D充血性心力衰竭

E肺癌

11慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是:A

A房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速

B心房纖顫

C心房撲動(dòng)

D室性心動(dòng)過(guò)速

E室性早搏

12早期支氣管肺癌最好的治療方法是:C

A化療

B放療

C手術(shù)切除

D中醫(yī)治療

E免疫治療

13肺結(jié)核大時(shí)，應(yīng)采取的體位是:B

A健側(cè)臥位

B患側(cè)臥位

C平臥位

D俯臥位

E坐位

14慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是:D

A環(huán)境，氣候的急劇變化

B妊娠與分娩

C過(guò)勞與情緒激動(dòng)

D感染

E輸液過(guò)多、過(guò)快

15判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是：D

A心臟擴(kuò)大

B心肌肥厚

C心率加快

D心排血量增加甚至接近正常

E回心血量增加

16右心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：B

A上腹脹滿

B頸靜脈充盈和怒張

C肝大

D對(duì)稱性下肢凹陷性水腫

E腹水

17下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)：B

A惡心嘔吐

B右束支傳導(dǎo)阻滯

C頻發(fā)房性早搏

Din度房室傳導(dǎo)阻滯

E黃視，綠視

18下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別：E

A心室率160次/分

B心電圖QRS波寬大畸形

C過(guò)去發(fā)現(xiàn)室早

D心臟增大

E心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波

19n度H型及HI度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率減慢，曾有Adans-Stokes綜合

癥發(fā)作，治療首選:E

A阿托品

B麻黃素

C異丙腎上腺素

D乳酸鈉

E安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

20猝死最常發(fā)生于：A

A冠心病

B主動(dòng)脈瓣狹窄

C二尖瓣脫垂

D肥厚型心肌病

E心內(nèi)膜炎

21我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是：B

A心力衰竭

B腦血管意外

C尿毒癥

D高血壓危象

E伴發(fā)冠心病

22男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過(guò)速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，首選

藥物是：C

Aa受體阻滯劑

B0受體阻滯劑

C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D中樞抗交感神經(jīng)藥

E血管收縮劑

23以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)：B

A多數(shù)輕中型，惡性者罕見(jiàn)

B以純收縮壓升高為多見(jiàn)

C大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退

D周圍血漿腎素活性降低

E血壓波動(dòng)明顯

24急性心肌梗死早期（24小時(shí)）死亡主要由于：C

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心臟破裂

E腦栓塞

25關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛治療中錯(cuò)誤的是：A

A溶栓療法

B抗凝治療

C調(diào)脂治療

D冠脈介入療法

E冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

26男性，59歲，診斷為急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后又出現(xiàn)心絞痛，這類

病人易發(fā)生：D

A心力衰竭

B心律失常

C室壁瘤

D再梗死

E栓塞

2748歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失,

最可能的診斷為：B

A不典型的心絞痛

B心臟神經(jīng)官能癥

C變異型心絞痛

D穩(wěn)定型心絞痛

E自發(fā)型心絞痛

28下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)：E

A蒼白面容

B心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

C心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

D周圍血管征

E彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室探及舒張期射流

29女，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。

M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前頁(yè)曲線EF斜率降低，A峰消失，后頁(yè)前向運(yùn)動(dòng)瓣頁(yè)增厚，

診斷為：A

A風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B左房粘液瘤

C肥厚型梗阻性心肌病

D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E室間隔缺損

30亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：C

A白色念珠菌

B白色葡萄球菌

C草綠色鏈球菌

D甲族乙型溶血性鏈球菌

E革蘭陰性桿菌

31男性28歲，活動(dòng)后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前與活動(dòng)中暈厥，以后發(fā)作3次，查體:

胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，X線示心影輕度增大，心電圖：II、HI、aVF有Q波，

超聲：室間隔18mm,診斷是：D

A心肌炎

B心包炎

C心肌梗死

D肥厚型梗阻性心肌病

E先心病，室缺

32心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素：D

AST-T段改變

B病理性Q波

C血沉加快

D房室傳導(dǎo)阻滯

E發(fā)熱

33縮窄性心包炎時(shí)下列哪項(xiàng)不對(duì)：E

A頸靜脈怒張

B靜脈壓升高

C心排血量減少

D收縮壓較低

E脈壓增大

34消化系統(tǒng)基本診斷最可靠的方法是：B

A內(nèi)鏡檢查

B活組織檢查

CX線檢查

D磁共振現(xiàn)象

E胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢查

35引起胃食管返流的主要原因是：B

A食管下括約肌壓下降

B一過(guò)性食管下括約肌松弛

C食管酸清除能力下降

D食管粘膜防御能力下降

E胃排空延遲

36診斷返流性食道炎最準(zhǔn)確的方法是：D

A24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B食管滴酸試驗(yàn)

C食管測(cè)壓

D內(nèi)鏡檢查

E食管吞鋼X線檢查

37惡性程度最高的食管癌是：E

A蕈傘型

B潰瘍性

C縮窄型

D未定型

E髓質(zhì)型

38目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因：A

A幽門螺桿菌

B空腸彎曲菌

C十二指腸液反流

D非幽體類消炎藥物

E自身免疫

39急性胃炎的病因診斷，最主要根據(jù)：D

A體征

B內(nèi)鏡檢查

CX線物餐檢查

D詳細(xì)詢問(wèn)病史

E胃液分析

40胃潰瘍最易發(fā)生的部位是：E

A胃體小彎

B胃底

C胃體大彎

D胃竇大彎

E胃角和胃竇小彎

41球后潰瘍多發(fā)生在：B

A十二指腸球部后壁

B十二指腸降部

C十二指腸水平段

D十二指腸升部

E十二指腸上部

4235歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發(fā)性潰瘍，內(nèi)科治療效果欠佳，需進(jìn)

行進(jìn)一步的檢查是：A

A血清促胃液素測(cè)定

B血清胰島素測(cè)定

C血清胰高血糖素測(cè)定

D幽門螺桿菌測(cè)定

E胃液pH測(cè)定

4325歲女性患者，腹痛、腹瀉伴低熱2月，解糊狀大便，無(wú)膿血，腹部體查未見(jiàn)異常。

X顯示盲腸與升結(jié)腸收縮、畸形，回腸盲腸正常角度消失，最可能的診斷是：B

A克羅恩病

B潰瘍型腸結(jié)核

C升結(jié)腸癌

D慢性細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

44下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的腸外表現(xiàn)：D

A杵狀指

B關(guān)節(jié)炎

C結(jié)節(jié)性紅斑

D屢管形成

E慢性肝炎

4528歲男性，左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次大使細(xì)菌培養(yǎng)陰性，根灌腸示結(jié)腸邊緣不

規(guī)則，呈鋸齒狀，最可能的診斷是：C

A.克羅恩病

B.結(jié)腸癌

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

46關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯(cuò)誤的是：E

A.以下腹和左下腹多見(jiàn)

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排氣后緩解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出現(xiàn)睡眠中痛醒

47酒精性肝病最常見(jiàn)的類型是：C

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.酒精性脂肪肝

D.酒精性肝硬化代償期

E.酒精性肝硬化肝壞死

48下列哪項(xiàng)最能反映肝硬化門脈高壓癥的特征：C

A.腹壁靜脈曲張

B.腹水

C.食管靜脈曲張

D.脾臟腫大

E.痔核形成

49肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因：B

A.原發(fā)性肝癌

B.肝性腦病

C撼染

D.肝腎綜合征

E.上消化道出血

50甲胎蛋白檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:C

A.AFP大于500Hg/L持續(xù)4周

B.AFP由低濃度逐漸升高不降

C.AFP大于500Jig/L持續(xù)2周

D.AFP在200Ug/L以上的中等水平持續(xù)8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

51下列各項(xiàng)肝性腦病的治療措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A

A.低蛋白飲食

B.以碳水化合物為主

C.口服新霉素

D.谷氨酸鈉靜滴

E.硫酸鎂口服或?qū)a

52血清淀粉酶測(cè)定正確的是：B

A.發(fā)病后即刻升高

B.發(fā)病后6至12小時(shí)開(kāi)始升高

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.超過(guò)正常值2倍即可確診

E.持續(xù)1周以上

53急性出血性壞死性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：E

A.血清淀粉酶顯著增高

B.高膽紅素血癥

C.血清正鐵血白蛋白升高

D.淀粉酶、內(nèi)生肌醉清除率比值升高

E.血鈣顯著降低

54下列哪項(xiàng)不屬于慢性胰腺炎的五連征：C

A.胰腺鈣化

B.糖尿病

C.發(fā)熱

D.胰腺假性囊腫

E.脂肪瀉

55下列哪項(xiàng)是診斷胰腺癌的重要體征：E

A.黃疸

B.肝大

C.上腹腫塊

D.上腹壓痛

E.無(wú)痛性膽囊腫大

56結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是：D

A及早給予腎上腺皮質(zhì)激素

B腹腔局部注射抗結(jié)核藥物

C給予增強(qiáng)免疫力的治療

D及早給予規(guī)律、全程抗結(jié)核化學(xué)藥物

E加強(qiáng)抗感染治療

57嘔血多呈咖啡渣樣是因?yàn)椋築

A血液與食物混合所致

B血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

C血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致

D血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵所致

E血液自身氧化所致

58下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：E

A尿素氮測(cè)定

B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C血紅蛋白濃度測(cè)定

D血細(xì)胞比容

E血沉測(cè)定

59原發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)病理類型如下所列，除了:C

A膜性腎病

B系膜增生性腎小球腎炎

C毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

E局灶節(jié)段性腎小球硬化

601型腎小管酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為：B

A高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性

B高氯性酸中毒，低鉀血癥,尿呈堿性

C高氯性酸中毒，低鉀血癥,尿酸堿不定，氨基酸尿，糖尿

D高氯性酸中毒，低鉀血癥,尿呈酸性

E高氯性酸中毒，腎功不全,尿呈酸性

61下列哪項(xiàng)治療對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適：A

A休息和控制感染

B低蛋白飲食

C透析療法

D強(qiáng)的松

E消炎痛

62下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素:A

A三高現(xiàn)象

B中性粒細(xì)胞

C血小板

D補(bǔ)體

E內(nèi)皮細(xì)胞

63腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為:E

A急性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎

C狼瘡性腎炎

D糖尿病腎病

E急進(jìn)性腎小球腎炎

64有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的:C

A大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

B發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

C發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D不同的病例其腎小球的病變是相同的

E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

65慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是:D

A中等程度蛋白尿

B輕、中度水腫

C高血壓

D不導(dǎo)致腎功不全

E貧血

66腎病綜合癥出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是:A

A腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用受損

B腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

C肝臟合成蛋白質(zhì)不足

D蛋白懾入不足

E血漿蛋白分解代謝增強(qiáng)

671gA腎病的主要診斷依據(jù)是:E

A無(wú)癥狀的血尿蛋白尿

B高血壓同時(shí)伴血尿改變

C多次查出IgA升高

D起病前有感染及上呼吸道感染

E腎活檢免疫病理學(xué)檢查

68急性腎盂腎炎的療程通常是:B

A1周

B2周

C3周

D4周

E6周

69對(duì)于慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:E

A停藥后復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B尋找尿路梗阻等不利因素

C多飲水，定時(shí)排尿

D增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫功能

E大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

70慢性腎衰竭按腎功能程度可分為:D

A代償期、失代償期、尿毒癥期

B烈質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期

C氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

D腎儲(chǔ)備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期

E代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

71慢性腎功能不全時(shí)，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是:C

A血鉀升高

B血肌肝升高

C血磷升高血鈣降低

D血尿素升高

E二氧化碳結(jié)合力降低

72下列除哪一項(xiàng)外，均可用于治療尿毒癥性貧血:C

A適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸

B必要時(shí)輸少量新鮮血液

C注射丙酸睪丸酮和苯丙酸諾龍

D注射促紅細(xì)胞生成素

E給予足量的動(dòng)物蛋白飲食

73有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是:B

A高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

B末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

C高鉀血癥-鈉交換樹(shù)脂

D貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

E充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛

74慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是：D

A代謝性酸中毒

B低鈣血癥

C尿毒癥腦病

D高鉀血癥

E心功不全

75某女性突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服吠喃坦咤后癥狀好轉(zhuǎn)。最

可能的診斷:C

A腎盂腎炎

B尿道感染

C膀胱炎

D腎結(jié)石

E腎結(jié)核

76血紅素合成障礙所致的貧血是:A

A缺鐵性貧血

B再生障礙性貧血

C海洋性貧血

D巨幼細(xì)胞貧血

E慢性病性貧血

77缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類屬于:B

A小細(xì)胞正常素性貧血

B小細(xì)胞低色素性貧血

C正細(xì)胞正色素性貧血

D大細(xì)胞低色素性貧血

E大細(xì)胞性貧血

78下列哪項(xiàng)用于治療胃切除術(shù)后引發(fā)起的缺鐵性貧血:D

A脾切除術(shù)

B糖皮質(zhì)激素

C雄激素

D右旋糖醉鐵注射

E輸血

79外周血中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病是:E

A溶血性貧血

B急性失血性貧血

C骨髓纖維化

D低增生性白血病

E再障

80再障與下列哪項(xiàng)難以鑒別:D

A低增生性白血病

B缺鐵性貧血

C脾功能亢進(jìn)

DPNH不發(fā)作型

E巨幼細(xì)胞貧血

81關(guān)于溶血性貧血的定義，下列哪一項(xiàng)是正確的:E

A紅細(xì)胞壽命縮短

B紅細(xì)胞破壞增加

C骨髓造血功能亢進(jìn)

D紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償

E紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力

82急性白血病出血的主要原因是:B

ADIC

B血小板減少

C纖維蛋白溶解

DAT-HI減少

E小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞

83下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病:A

A為兒童最多見(jiàn)的急性白血病

B中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)

C化療效果差

D易發(fā)性DIC,出血嚴(yán)重

E與EB病毒感染有關(guān)

84慢粒白血病的臨床特點(diǎn):A

A、脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力

B、縱隔淋巴結(jié)腫大

C、易出血貧血

D、容易并發(fā)感染

E、乏力，低熱，多汗

85絕對(duì)紅細(xì)胞增多見(jiàn)于:D

A糖尿病酮癥酸中毒

B腹瀉

C慢性腎上腺功能減退

D嚴(yán)重慢性心肺疾病

E大面積燒傷

86下列哪項(xiàng)組合不正確:C

A急粒白血病一可見(jiàn)Auer小體

B骨髓增生異常綜合征一病態(tài)造血

C急淋白血病一過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

D慢粒白血病一NAP下降

E慢淋白血病一己成熟小淋巴細(xì)胞為主

87血小板生成減少的出血性疾病為:D

A特發(fā)性血小板減少性紫瘢

BDIC

C脾功能亢進(jìn)

D再生障礙性貧血

E過(guò)敏性紫瘢

88特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為:C

A抗纖溶藥物

B免疫抑制劑

C糖皮質(zhì)激素

D脾切除

E氨肽素

89下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加:D

A急性早幼粒細(xì)胞白血病

B再生障礙性貧血

C巨幼細(xì)胞貧血

D血小板減少性紫瘢

E急性感染

90骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括:D

A有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

B骨髓增生程度

C細(xì)胞形態(tài)改變

D骨髓染色體分析

E巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

91粒紅比例減低見(jiàn)于:D

A急性髓細(xì)胞白血病

B急性化膿菌感染

C類白血病反應(yīng)

D溶血性貧血

E純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

92下列哪項(xiàng)不是引起反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多的原因:B

A急性感染或炎癥

B病毒感染

C組織損傷和壞死

D急性失血

E惡性腫瘤

93引起嗜酸粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因不包括:D

A過(guò)敏反應(yīng)

B寄生蟲(chóng)感染

C淋巴瘤

D流感

E皮膚病

94符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)是:A

A骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

B骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

C骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著