手術(shù)室管理規(guī)章制度

———手術(shù)室管理規(guī)章制度手術(shù)室管理規(guī)章制度11、認(rèn)真實(shí)施消隔離制度，依照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，換上拖鞋，換上衣裳，戴上口罩，帽子。2、嚴(yán)格區(qū)分三個(gè)區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）。3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無(wú)塵，無(wú)血跡，個(gè)人物品和書(shū)報(bào)不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超出。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超出30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)（膠帶長(zhǎng)度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超出。金屬包是7公斤以下。5、滅菌包要存放在無(wú)菌物品柜內(nèi)，有效期為一周，過(guò)期后要重新消，川流蒸煮包皮無(wú)瑕疵，不縫，不潮濕。6、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開(kāi)無(wú)菌包后沒(méi)有使用，但假如被認(rèn)為是污染，就必需重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。7、手術(shù)過(guò)程中，職員嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。8、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過(guò)程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開(kāi)或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消除菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設(shè)備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消除菌的記錄。9、手術(shù)間每天定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消。消時(shí)間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測(cè)一次紫外線燈。一個(gè)月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級(jí)13點(diǎn)、100級(jí)9點(diǎn)、100級(jí)7點(diǎn)、10萬(wàn)級(jí)5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度，嫻熟掌握配方方法。11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能連續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書(shū)中要注明“緊急”“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理，術(shù)后器械及物品依照清洗程序執(zhí)行，實(shí)行高壓滅菌。13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品，使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記，集中回收處理。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后依據(jù)清洗消過(guò)程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134～138、18min或132、30min或121、60min14、氣象臺(tái)污染處理過(guò)程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1OOOMGL～2OOOMGL浸泡在30min～45min中，有明顯污染物時(shí)，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL～10000mgL，至少浸泡60min，然后依照清洗消程序處理。15、接送患者的.平車(chē)每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車(chē)、室外車(chē)分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專(zhuān)車(chē)，使用后要嚴(yán)格消。16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場(chǎng)合。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必需放在指定的位置才略離開(kāi)手術(shù)室。17、依據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理布置手術(shù)間。對(duì)煙臺(tái)手術(shù)要做好煙臺(tái)之間的消工作，保證消時(shí)間和消效果。18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，消鍋滅菌包內(nèi)外實(shí)施化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，有記錄。19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動(dòng)30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對(duì)新鮮空氣入口過(guò)濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。手術(shù)室管理規(guī)章制度21、凡在手術(shù)室工作人員，必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)安靜和乾凈。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必需穿動(dòng)手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2、非手術(shù)室工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入須報(bào)經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。進(jìn)入后應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)，不得任意游走及出入。3、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，常常檢查，以保證隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意。麻藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，依據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)認(rèn)真查對(duì)方可使用。4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)整理干凈被血液污染的器械和敷料。5、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作認(rèn)真登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)矯正。6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包含空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品）。