護(hù)理技術(shù)操作與風(fēng)險(xiǎn)防范2024版理論考核試題及答案

護(hù)理技術(shù)操作與風(fēng)險(xiǎn)防范2024版理論考核一、選擇題1.更換造口袋時(shí)，開口袋的尾端擺向平臥位選擇（）。[單選題]*A、橫向√B、斜向C、垂直擺向D、隨意方向2.無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的血壓袖帶袖帶的寬度應(yīng)為臂圍的（）。[單選題]*A、40%√B、50%C、60%D、70%3.心電監(jiān)測(cè)時(shí)，選擇心電監(jiān)護(hù)波形走速為（）。[單選題]*A、25mm/s√B、35mm/sC、45mm/sD、55mm/s4.一次性放尿不能超過（）。[單選題]*A、500mlB、1000ml√C、1200mlD、1500ml5.膀胱沖洗的滴速為（）。[單選題]*A、40-60B、50-70C、60-80√D、70-806.根據(jù)2020《WS/T661-2020靜脈血液標(biāo)本采集指南》推薦空腹要求至少禁食8小時(shí)，以（）小時(shí)為宜。[單選題]*A、8-10B、10-12C、12-14√D、14-167.靜脈采血部位首選為（）。[單選題]*A、肘前區(qū)靜脈√B、正中靜脈C、頭靜脈D、貴要靜脈8.血培養(yǎng)采集量為成人（）。[單選題]*A、4-6mlB、6-8mlC、8-10ml√D、10-12ml9.不易獲取糞便者（成人），可用直腸拭子采集，將拭子前端用生理鹽水濕潤，然后插入肛門（）cm處，輕輕旋轉(zhuǎn)擦取直腸表面黏液后退出。[單選題]*A、2-3B、3-4C、4-5√D、5-610.采集咽拭子時(shí)，拭子越過舌根到咽喉壁或懸雍垂的后側(cè)，反復(fù)擦拭（）次。[單選題]*A、1-2B、2-3C、3-5√D、5-811.溫水拭浴時(shí)水溫應(yīng)控制在（）。[單選題]*A、32~34℃√B、35~38℃C、38~40℃D、40~42℃12.乙醇拭浴降溫應(yīng)適度，一般降至（）℃左右，以防降溫過快、過低引起虛脫。[單選題]*A、35B、36C、37D、38√13.急性傷口換藥一般指在（）周內(nèi)愈合的傷口。[單選題]*A、1B、2√C、3D、414.以下溶液哪項(xiàng)適用于防腐、防臭、口腔感染有潰瘍、壞死組織者。（）。[單選題]*A、生理鹽水B、1%~3%過氧化氫溶液√C、1%~4%碳酸氫鈉溶液D、0.02%呋喃西林溶液15.負(fù)壓沖洗式刷牙法應(yīng)調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引值（），沖洗速度（）滴/分。[單選題]*A、-40—-60mmHg，60B、-60—-80mmHg，60C、-80—-120mmHg，80√D、-100—-150mmHg，8016.為患者實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)時(shí)，采血針應(yīng)放入（）。[單選題]*A、銳器桶B、醫(yī)療廢物桶√C、生活垃圾桶D、以上都是17.外周靜脈留置針宜（）拔除導(dǎo)管。[單選題]*A、24-48hB、48-72hC、72-96h√D、48-96h18.靜脈留置針置管技術(shù)不宜在記錄紙上注明（）。[單選題]*A、日期B、時(shí)間C、操作者姓名√19.進(jìn)行輸液港維護(hù)時(shí)，用酒精棉球擦拭周圍皮膚，避開穿刺點(diǎn)直徑（）及導(dǎo)管，目的清除膠痂。[單選題]*A、0.5cmB、1cm√C、1.5cmD、2cm20.中心靜脈導(dǎo)管更換接頭時(shí)，用（）擦洗導(dǎo)管前端污物，再用（）包住導(dǎo)管開口橫切面及周圍進(jìn)行摩擦消毒。[單選題]*A、酒精棉片、酒精棉片B、酒精棉片、酒精紗布C、酒精紗布、酒精紗布√D、酒精紗布、酒精棉片21.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)發(fā)生導(dǎo)管滑脫的原因包括（）。[多選題]*A、穿刺部位潮濕、滲液√B、透明敷貼粘性下降√C、患者煩躁不配合√D、患者穿刺側(cè)肢體活動(dòng)時(shí)管道牽拉√22.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)發(fā)生出血、局部血腫原因（）。[多選題]*A、患者凝血功能差√B、反復(fù)穿刺√C、患者煩躁不配合√D、管道意外滑脫或連接不緊密√23.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)導(dǎo)管堵塞的原因（）。[多選題]*A、壓力袋壓力不足200mmHgB、沖洗液用完后未及時(shí)更換√C、患者高凝狀態(tài)√D、管道打折或扭曲√24.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)并發(fā)的動(dòng)脈栓塞肢體壞死如何預(yù)防（）。[多選題]*A、穿刺前改良的“Allen”試驗(yàn)，結(jié)果陰性者才能放置√B、懷疑導(dǎo)管堵塞時(shí)，嚴(yán)禁高壓沖洗，以免栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)√C、整個(gè)測(cè)壓裝置中確保無氣泡√D、保持導(dǎo)管通暢：確保壓力袋的壓力始終維持在300mmHg；沖洗液不足時(shí)及時(shí)更換；經(jīng)常檢查管道，勿打折或扭曲；經(jīng)動(dòng)脈測(cè)壓管采血時(shí)，及時(shí)沖洗導(dǎo)管；對(duì)于高凝患者可配置1u/ml的肝素沖洗液√25.大量放尿可能會(huì)導(dǎo)致（）。[多選題]*A、腹壓急劇下降而虛脫√B、膀胱內(nèi)壓突然降低√C、膀胱黏膜急劇充血√D、血尿√26.導(dǎo)尿可能會(huì)有尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，可能是因?yàn)椋ǎ?。[多選題]*A、導(dǎo)尿前消毒不規(guī)范√B、導(dǎo)尿過程中無菌操作不規(guī)范，細(xì)菌侵入√C、導(dǎo)尿管粗細(xì)不合適或質(zhì)地太硬；√D、技術(shù)不熟練，反復(fù)多次插管√27.膀胱沖洗時(shí)為了預(yù)防感染，可以以下哪些措施（）。[多選題]*A、沖洗液使用前仔細(xì)檢查溶液有效期、袋身有無破損,溶液有無沉淀√B、沖洗期間保持通常，避免管道堵塞，以減少手動(dòng)沖洗√C、宣教患者每日飲水2000-2500ml，引流袋勿抬得過高√D、續(xù)膀胱沖洗期每日更換沖洗器√28.女患者留置導(dǎo)尿管的目的有（）。[多選題]*A、便于引流和沖洗，減輕手術(shù)切口的張力√B、協(xié)助診斷√C、促進(jìn)切口的愈合√D、為下腹、盆腔器官手術(shù)持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷√29.為患者留置導(dǎo)尿，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)虛脫癥狀，應(yīng)如何處理（）。[多選題]*A、立即取平臥位或頭高腳低位(頭低腳高位)B、給予溫開水或糖水飲用√C、必要時(shí)立即建立靜脈通路，并立刻通知醫(yī)生進(jìn)行搶救√D、手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，或是針刺合谷√30.膀胱沖洗時(shí)引起膀胱痙攣的原因有（）。[多選題]*A、膀胱內(nèi)有異物（如血凝塊）堵塞導(dǎo)尿管致使引流不暢，導(dǎo)致膀胱壓力增高√B、沖洗液選擇錯(cuò)誤：例如尿道前列腺電切術(shù)后患者，由于手術(shù)部位疼痛，愈合不良，膀胱充盈欠佳，這時(shí)如選用無菌生理鹽水會(huì)導(dǎo)致膀胱痙攣√C、膀胱手術(shù)后沖洗過快或溫度過低刺激手術(shù)傷口引起√D、手術(shù)創(chuàng)傷，引流管刺激，精神緊張√31.下列關(guān)于會(huì)陰護(hù)理正確的有（）。[多選題]*A、如有傷口，則以傷口為中心逐漸向外清洗√B、注意保暖，避免過多暴露患者√C、第一遍消毒：從內(nèi)向外，自上而下，先對(duì)側(cè)后近側(cè)（從外向內(nèi)，自上而下，先近側(cè)后對(duì)側(cè)）D、第二三遍消毒：由內(nèi)向外，自上而下，先對(duì)側(cè)后近側(cè)?！?2.糞便潛血試驗(yàn)留取標(biāo)本前3日應(yīng)禁食哪些食物，以防出現(xiàn)假陽性。（）。[多選題]*A、肉類√B、動(dòng)物肝臟√C、血類食物√D、含鐵豐富的食物√33.乙醇拭浴禁擦部位包括（）。[多選題]*A、心前區(qū)√B、腹部√C、枕后√D、耳廓√E、陰囊√F.足底√34.冰袋使用目的包括（）。[多選題]*A、降溫√B、止血√C、鎮(zhèn)痛√D、消炎√35.為患者進(jìn)行外周靜脈維護(hù)導(dǎo)管技術(shù)，封管順序正確的有（）。[多選題]*A、負(fù)壓接頭為沖洗-夾畢-斷開√B、正壓接頭為沖洗-斷開-夾畢√C、平衡壓接頭無需特定順序√D、負(fù)壓接頭為沖洗-斷開-夾畢36.中心靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)以下情況應(yīng)縮短敷料間隔時(shí)間，必要時(shí)隨時(shí)更換（）。[多選題]*A、出汗√B、穿刺處皮膚感染√C、油性皮膚√D、敷料松脫、污染、破損√37.CVC固定：時(shí)間貼標(biāo)注內(nèi)容包括以下哪些內(nèi)容（）。[多選題]*A、置管時(shí)間√B、更換時(shí)間√C、更換者姓名D、深度√38.下列關(guān)于靜脈炎的處理措施正確的有（）。[多選題]*A、抬高患肢√B、使用多磺酸黏多糖乳膏√C、水膠體敷料√D、立即拔除PVC√39.輸血前核對(duì)正確的有（）。[多選題]*A、床號(hào)、姓名、性別√B、住院號(hào)、血型、血液成分√C、凝集反應(yīng)結(jié)果√D、檢查輸血裝置√40.以下關(guān)于間歇充氣加壓泵治療注意事項(xiàng)正確的有（）。[多選題]*A、應(yīng)避免腿套直接接觸患者下肢皮膚√B、連接管應(yīng)放置在腿套外側(cè)面，防止受壓√C、密切觀察患者下肢皮膚顏色及溫度有無改變、足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正?！藾、注意患者有無胸悶、呼吸困難、發(fā)紺等PTE的表現(xiàn)，如有異常及時(shí)停止治療，匯報(bào)醫(yī)生√41.以下屬于間歇充氣加壓泵治療禁忌癥的有（）。[多選題]*A、充血性心力衰竭，肺水腫√B、嚴(yán)重高血壓（180/110mmhg以上）√C、肺栓塞，下肢新發(fā)DVT√D、裝有人工關(guān)節(jié)、假肢，該部位禁止擠壓，避開該部位進(jìn)行治療√E、腿部局部異常：皮炎壞疽，近期植皮，畸形√42.輸液工具的選擇（）[多選題]*A、滿足輸液治療的需要√B、穿刺次數(shù)最少√C、留置時(shí)間最長√D、對(duì)病人損傷最小√E、風(fēng)險(xiǎn)最小√二、判斷題43.乙醇拭浴是指用25%~35%的乙醇200~300ml（溫度30℃）擦浴的方法。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)44.兒童及血液病高熱患者禁用乙醇拭浴。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)45.溫水擦浴時(shí)間全程控制在30min內(nèi)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√46.使用冰袋降溫前先將碎冰塊裝入冰袋內(nèi)1/2-2/3滿。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)47.冰袋降溫時(shí)，用冷時(shí)間最長不超過30分鐘，休息60分鐘后可再次使用，給予局部復(fù)原時(shí)間，每半小時(shí)測(cè)量體溫一次。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)48.身體約束時(shí)約束固定結(jié)以能容納1-2橫指為宜，每4小時(shí)放松約束帶一次，動(dòng)態(tài)觀察局部皮膚顏色、溫度、感覺、血運(yùn)情況等。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√49.感染傷口換藥：用浸生理鹽水的棉球從傷口周圍皮膚開始擦拭，傷口外向中間環(huán)形擦拭傷口。避免用擦拭傷口周圍皮膚的棉球再擦拭傷口。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)50.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助患者取舒適臥位，頭偏向一側(cè)，無禁忌證者應(yīng)抬高床頭≥30°面向護(hù)士。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)51.床上洗頭法（濕）應(yīng)控制水溫在40~45℃。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)52.臥床患者更換床單的目的是保持患者清潔、舒適、協(xié)助翻身，同時(shí)預(yù)防壓力性損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)53.側(cè)腦室外引流管穿刺部位為側(cè)腦室，體表定位一般在發(fā)際內(nèi)或冠狀縫前2cm，中線旁3cm處。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)54.腰大池外引流穿刺部位一般在第3-4或4-5腰椎間隙（兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線與背正中線的交點(diǎn)為第四腰椎棘突）。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)55.當(dāng)血糖儀顯示滴血狀態(tài)時(shí)采血，試紙吸血區(qū)垂直在血珠上充分吸取，得出結(jié)果。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)56.為患者進(jìn)行靜脈留置針置管技術(shù)應(yīng)避開靜脈瓣及關(guān)節(jié)部位，以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)57.小兒靜脈留置針置管技術(shù)應(yīng)首選頭皮靜脈。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√58.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)59.沖管液宜使用一次性單劑量的生理鹽水，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一棄，防止交叉感染。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)60.三通接頭應(yīng)與輸液裝置一起更換，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)61.輸液港是目前國際上首選的完全置入體內(nèi)的、可重復(fù)及長期使用的、安全可靠的中心靜脈輸液裝置。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)62.輸液港皮膚消毒時(shí)，酒精待干后，用碘伏消毒棉球以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚3遍；第一遍順時(shí)針，第二遍逆時(shí)針，第三遍再順時(shí)針消毒。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)63.中心靜脈導(dǎo)管一旦脫出不能再插入，若脫出超過3cm建議拍片決定是否拔管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)64.輸血結(jié)束時(shí)護(hù)士持PDA掃描血袋上的血袋碼和成分碼，填寫有無不良反應(yīng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)65.梯度壓力襪（GCS）簡(jiǎn)稱壓力襪，其通過在下肢施加一系列梯度壓力，以促進(jìn)下肢靜脈血液回流。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)66.慢阻肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，宜選用網(wǎng)狀霧化器或空氣壓縮霧化器。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)67.鼻導(dǎo)管的使用方法，插管不宜過深，成人深度以2cm為宜，新生兒最好用氧氣頭罩法吸氧。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)68.使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊出現(xiàn)窒息癥狀時(shí)，停止球囊擠壓，立即吸引；必要時(shí)氣管插管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)69.關(guān)閉壓力限制閥，擠壓球囊時(shí)當(dāng)壓力超過限定壓力（通常為45cmH2O）時(shí)，氣體從壓力限制閥泄漏，使施加于氣道內(nèi)的壓力不至于過大，適用于嬰兒及需要防止氣壓傷的患者。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√70.氣管切開一次性套管需維持氣囊壓力25-30cmH2O。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)71.吸痰壓力：成人40-53.3KPa（300-400mmHg）；兒童＜40KPa。成人氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制在80-150mmHg（約11-20kPa）。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)72.90.鼻腔沖洗壓力：0.04-0.053MPa。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√73.簡(jiǎn)易呼吸氣囊加壓面罩的充盈度約充氣2/3。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)74.霧化吸入結(jié)束后先關(guān)流量表或霧化開關(guān)，再取下霧化器。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√75.使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸時(shí)通過用拇指和食指輕輕向下壓迫環(huán)狀軟骨，使位于氣管下端的食管處于閉塞狀態(tài)，從而防止氣體在球囊擠壓過程中進(jìn)入食道及胃內(nèi)容物返流入口咽部而誤吸（環(huán)狀軟骨按壓法僅限于有經(jīng)驗(yàn)人員）。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)76.留置管道期間出現(xiàn)感染的原因是引流管口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱等。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√77.保持引流袋位置低于引流部位，可有效防止留置管道出現(xiàn)的感染。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)78.更換引流袋中需要用血管鉗無齒端夾住引流管尾端上3-5cm處。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√79.引流管沖洗不可以使用輸液泵控制沖洗速度。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√80.沖洗引流管前，沖洗液應(yīng)先排氣。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)81.如出血由感染引起，應(yīng)遵醫(yī)囑抗需氧菌與厭氧菌藥物同時(shí)治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√82.如疑有引流管堵塞者，可反復(fù)擠壓引流管，擠壓時(shí)注意避免牽拉。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)83.沖洗過程中，新舊引流袋應(yīng)掛于同一處。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√84.換下的引流管須放在地上，切忌亂放或未夾閉。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√85.更換造口袋后，按造口位置由上而下粘貼并夾好下端出口。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√86.更換造口袋操作中，應(yīng)教會(huì)患者及家屬能獨(dú)立更換造口。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)87.常規(guī)洗胃機(jī)也可以適用于嬰幼兒。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√88.服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，禁忌洗胃。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)89.洗胃過程中洗胃液變成淡紅色或鮮紅色存在上消化道風(fēng)險(xiǎn)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)X21.大量不保留灌腸法的目的不包括以下哪項(xiàng)（）。[單選題]*A、解除便秘、腸脹氣B、清潔腸道、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、減輕中毒C、為高熱患者降溫D、為手術(shù)、檢查、分娩做準(zhǔn)備E、止血√2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為（），小兒（）傷寒患者溶液不超過（）。[單選題]*A、500-1000ml，300-500ml，500mlB、500-1000ml，200-500ml，300mlC、500-1000ml，200-500ml，500ml√D、500-1000ml，200-400ml，300mlE、500-1000ml，200-400ml，200ml3.保留灌腸時(shí)，幼兒插入深度為（），嬰兒（）。[單選題]*A、5-7.5cm，2.5-7.5cmB、5-7.5cm，2.5-4cm√C、5-7.5cm，2.5-5cmD、4-6.5cm，2.5-5cmE、10-15cm，3-5cm4.患者留置引流管道裝置期間，引流袋多久更換一次（）。[單選題]*A、每天一次B、每周一次C、每周1-2次√D、有引流液再更換5.留置管道期間，至少多久評(píng)估管道周圍皮膚及固定情況（）。[單選題]*A、24小時(shí)B、每班次√C、白班和上夜交接D、下夜和白班交接6.下列哪項(xiàng)不屬于更換引流袋健康教育內(nèi)容（）。[單選題]*A、告知患者引流管放置的作用√B、告知患者/家屬引流袋更換的目的及意義C、不可隨意自行分離引流袋或傾倒引流液D、有異常及時(shí)尋求護(hù)士幫助7.留置管道期間，出現(xiàn)感染應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、遵醫(yī)囑予使用抗病毒藥物治療B、傷口滲血滲液明顯時(shí)，應(yīng)先用棉墊覆蓋C、遵醫(yī)囑予使用抗菌藥物治療√D、協(xié)助醫(yī)生拔除管道8.管道滑脫，應(yīng)立即如何處理（）。[單選題]*A、安慰病人，并取平臥位休息B、給予規(guī)范消毒后重新置入C、如引流袋與引流管處脫開，立即更換引流袋√D、通知醫(yī)生，根據(jù)具體情況協(xié)助進(jìn)一步處理9.引流管沖洗液適宜溫度度（）。[單選題]*A、36-38℃B、37-40℃C、38-42℃D、37-42℃√10.管道沖洗期間，沖洗裝置多久更換。（）[單選題]*A、每天更換√B、每周更換2次C、每周更換1次D、根據(jù)引流液情況酌情更換11.靜脈炎分級(jí)屬于2級(jí)的是（）。[單選題]*A、無癥狀B、穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛C、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫√D、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅、條索狀物形成、可觸摸到條索狀的靜脈12.沖洗引流管時(shí)，出現(xiàn)引流管堵塞的原因（）。[單選題]*A、手術(shù)操作不當(dāng)、患者凝血機(jī)制障礙、引流管口感染√B、引流管折疊、扭曲、受壓C、未定時(shí)擠壓D、有血凝塊或組織造成的堵管等13.引流管沖洗中，下列哪項(xiàng)是出血的臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A、心率減慢B、呼吸減慢C、心率增快√D、血壓升高14.更換造口袋時(shí)，裁剪造口底盤的直徑要比造口直徑大（）。[單選題]*A、2mm√B、3mmC、2cmD、3cm15.粘貼造口底盤后,輕壓造口底盤內(nèi)側(cè)（）秒,以確保造口底盤與皮膚完全粘貼。[單選題]*A、20SB、30S√C、45SD、15S16.有以下（）情況可以洗胃。[單選題]*A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿B、中毒伴有上消化道出血、食道靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重心臟疾病等病人C、中毒誘發(fā)驚厥、抽搐未控制者催D、吐洗胃法無效或意識(shí)障礙不合作者√17.洗胃溶液選擇洗胃液溫度（）。[單選題]*A、27-37℃B、25-38℃√C、36-40℃D、37-42℃18.中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用（）洗胃。[單選題]*A、冰水B、生理鹽水√C、溫水D、牛奶19.清醒患者洗胃取（）體位。[單選題]*A、半臥位√左側(cè)臥位C、去枕平臥位D、右側(cè)臥位20.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，由口腔插入約（）cm。[單選題]*A、55-60√B、45-60C、50-65D、45-5521.鼻胃管或胃腸減壓過程中，出現(xiàn)敗血癥的原因有以下哪些（）。[多選題]*A、患者持續(xù)胃腸減壓，時(shí)間過長B、使用的胃管消毒不嚴(yán)格或受到污染√C、反復(fù)插管造成食道黏膜損傷，病人抵抗力低，使寄生在胃腸道的細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入血液造成醫(yī)源性全身感染√D、胃腸減壓期間患者禁食、禁水致使細(xì)菌在口腔內(nèi)大量繁殖，口腔護(hù)理清洗欠徹底，細(xì)菌向呼吸道蔓延E、局部皮膚持續(xù)受壓時(shí)間較長22.若鼻腸管置管過程中能夠預(yù)防上消化道出血的措施有以下哪些（）。[多選題]*A、插管動(dòng)作熟練、輕柔，必要時(shí)使用專用導(dǎo)絲√B、如不通暢可向鼻腸管內(nèi)注入少許生理鹽水再回抽，不可盲目回抽√C、置管前應(yīng)先了解患者的病情、凝血功能等√D、病情允許盡早拔管E、置管后必要時(shí)可行X線檢查23.鼻飼技術(shù)中，易引起堵管的原因有以下哪些（）。[多選題]*A、鼻飼前后無及時(shí)沖管√B、管飼藥物研磨不細(xì)√C、鼻飼導(dǎo)管內(nèi)徑細(xì)小√D、喂養(yǎng)液濃度高、速度高√E、管飼營養(yǎng)液不均衡24.鼻飼技術(shù)中若患者出現(xiàn)咽部不適、疼痛、吞咽障礙，難以忍受鼻腔流出血性液體，可以采取以下哪些處理方法（）。[多選題]*A、鼻腔黏膜損傷引起出血量較多時(shí)，并用生理鹽水和去甲腎上腺素浸潤的紗條填塞止血√B、暫停鼻飼，改為腸外營養(yǎng)C、霧化治療，吸入地塞米松、慶大霉素√D、食道黏膜損傷者出血予質(zhì)酸、保護(hù)黏膜等藥物√E、拔除導(dǎo)管25.留置管道期間，容易出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)（）。[多選題]*A、感染√B、管道滑脫√C、疼痛D、引流管堵塞√26.如何預(yù)防管道滑脫（）。[多選題]*A、引流管妥善固定，并有一定的活動(dòng)度√B、引流管妥當(dāng)固定，并限制管道的活動(dòng)度C、對(duì)患者及家屬做好引流管的宣教√D、定時(shí)巡視，觀察引流管及引流通常情況√27.引流管堵塞原因（）。[多選題]*A、引流管折疊√B、引流管扭曲√C、未定時(shí)擠壓引流管√D、有血塊堵管√E、有組織堵管√28.留置管道期間，需要護(hù)理記錄哪些內(nèi)容（）。[多選題]*A、管道更換日期和時(shí)間√B、引流管量、顏色、性狀√C、患者傷口特殊情況或伴隨癥狀√D、管道置管時(shí)間29.引流管沖洗的目的是（）。[多選題]*A、清除阻塞√B、預(yù)防感染√C、促進(jìn)傷口愈合√D、評(píng)估引流效果√E、減輕患者不適√30.沖洗管道時(shí)，常用的沖洗液包括（）。[多選題]*A、生理鹽水√B、溫水√C、碘伏√D、過氧化氫溶液以及氯化鈉溶液√E、95%酒精31.管道滑脫出現(xiàn)的原因（）.[多選題]*A、置管時(shí)間較長致使縫線松脫或掉落√B、引流管固定不合適，未限制管道的的活動(dòng)度C、患者活動(dòng)時(shí)未注意引流管的有效保護(hù)，不慎造成管道滑脫√D、負(fù)壓吸引裝置與引流管連接不緊密√E、宣教工作缺乏；日常巡視不到位√32.應(yīng)如何預(yù)防管道沖洗出現(xiàn)出血（）。[多選題]*A、操作前對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估與準(zhǔn)備，包括凝血功能檢查，以確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)√B、操作中精細(xì)操作，確保止血徹底，避免血管結(jié)扎脫落√C、操作后密切觀察患者的引流管情況√D、操作后夾閉管道觀察幾小時(shí)33.沖洗管道前，應(yīng)協(xié)助患者（）。[多選題]*A、詢問、協(xié)助患者大小便√B、協(xié)助患者取舒適體位（低半臥位或平臥位)√C、詢問患者就餐情況D、詢問患者睡眠情況34.更換護(hù)理造口需護(hù)理記錄哪項(xiàng)內(nèi)容（）。[多選題]*A、造口位置√B、造口大小√C、黏膜情況及周圍皮膚狀況√D、造口袋內(nèi)容物35.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)存在以下哪些風(fēng)險(xiǎn)（）[多選題]*A、上消化道出血√B、呼吸困難√C、吸入性肺炎√D、插管困難√36.洗胃出現(xiàn)出血時(shí)，可采用胃鏡下介入治療可以用（）止血。[多選題]*A、冰鹽水加去甲腎上腺素止血√B、鈦夾止血√C、生物蛋白膠噴灑√D、酚磺乙胺注射液√37.胃管插管過程中，存在呼吸困難的原因（）。[多選題]*A、胃管誤入氣道√B、胃管脫出，盤旋在口咽部√C、反復(fù)插管或長時(shí)間胃腸減壓導(dǎo)致喉頭水腫√嘔吐或患者因害怕疼痛拒絕咳嗽、咳痰導(dǎo)致呼吸道梗阻38.監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警可以分為（）。[多選題]*A、一級(jí)報(bào)警（紅色）√B、二級(jí)報(bào)警（黃色）√C、技術(shù)報(bào)警（藍(lán)色）√D、三級(jí)警報(bào)（綠色）39.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)定的原則（）。[多選題]*A、盡量減少噪音干擾√B、不允許關(guān)閉報(bào)警功能√C、報(bào)警范圍的設(shè)定：不是正常范圍，而是安全范圍√D、患者的安全√40.行心電監(jiān)護(hù)時(shí)正確選擇波速：呼吸監(jiān)護(hù)波形走速為6.2mm/s。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)41.正確放置血壓袖帶：按照要求對(duì)好標(biāo)記（標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處），把袖帶綁在肘關(guān)節(jié)上2-3cm處，松緊度以能容納1指為宜。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)42.RA和LL的電極片是呼吸的感應(yīng)電極片，如果患者以腹式呼吸為主，可以把左下的電極片放在左側(cè)腹部起伏最明顯處。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)43.進(jìn)行有創(chuàng)血壓測(cè)定，在橈動(dòng)脈穿刺時(shí)宜抬高上肢約20cm,保持外展?fàn)顟B(tài)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√44.橈動(dòng)脈留置針置管時(shí)，留置針穿刺見回血后，放平再進(jìn)針1-2mm，見回血退針芯，向前推送外套管，在導(dǎo)管近側(cè)壓迫動(dòng)脈阻斷血流，隨后撤出針芯。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)45.除顫完畢，立即CPR3分鐘或5個(gè)循環(huán)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√46.實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估患者頸動(dòng)脈（操作者同側(cè)），10秒內(nèi)仍無法確定有無脈搏，應(yīng)開始胸外按壓。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)47.實(shí)施成人心肺復(fù)蘇評(píng)估患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況時(shí)，成人使用2或3根手指查找氣管，將這2或3根手指滑到氣管和頸側(cè)肌肉之間觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒評(píng)估同側(cè)肱動(dòng)脈，兒童觸摸同側(cè)頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)48.電除顫過程中，電擊板緊貼皮膚，施加5kg的壓力（或指示燈顯示紅色）放電，至除顫儀顯示能量降至0J。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√49.心電圖3導(dǎo)聯(lián)，連接左腿電極(LL或F)的部位為左鎖骨中線第6、7肋間或左髖部。