護(hù)士職業(yè)壓力與情緒管理課件

23八月20241護(hù)士職業(yè)壓力與情緒管理課件護(hù)士壓力現(xiàn)狀及剖析看法壓力如何應(yīng)對(duì)壓力心情管理一、護(hù)士壓力現(xiàn)狀：506名護(hù)士的調(diào)查40.5%19.5%21.6%44.9%職業(yè)開(kāi)展任務(wù)義務(wù)繁重知識(shí)及技藝任務(wù)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)士任務(wù)壓力剖析與任務(wù)有關(guān)的壓力任務(wù)環(huán)境發(fā)生壓力職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性的壓力護(hù)患抵觸方面的壓力社會(huì)價(jià)值不對(duì)稱形成壓力束縛軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)副院長(zhǎng)范利調(diào)查80%的醫(yī)衛(wèi)人員有疲勞感、40%以上的醫(yī)衛(wèi)人員缺乏任務(wù)中的成就感、28%的醫(yī)衛(wèi)人員有焦慮感、焦躁感，還有12%的醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)患有不同水平的抑郁癥。在55種社會(huì)職業(yè)中，醫(yī)生的自殺率排在第一，護(hù)士的自殺率排在第三，男性醫(yī)生的自殺率是普通男性的3.7倍。有15%的醫(yī)護(hù)人員正在預(yù)備分開(kāi)崗位，36%的醫(yī)護(hù)人員在猶疑改行，還有58%的醫(yī)護(hù)人員支持子女、親屬?gòu)氖箩t(yī)衛(wèi)任務(wù)。〝以病人為中心〞的護(hù)理形式日常醫(yī)療活動(dòng)的管理，病人的生活照顧和病人家眷的關(guān)心任務(wù)的偉大、瑣碎、繁重，超負(fù)荷的任務(wù)形狀和臨時(shí)緊張的腦力休息生活無(wú)規(guī)律，使護(hù)士經(jīng)常精神透支1、與任務(wù)性質(zhì)有關(guān)的壓力2、任務(wù)環(huán)境發(fā)生的壓力醫(yī)院，是一個(gè)充溢焦慮、變化溝通阻礙的場(chǎng)所，護(hù)士臨時(shí)任務(wù)在充溢了〝應(yīng)激源〞的環(huán)境中護(hù)士每天要接觸不異性情的病人，應(yīng)對(duì)病人的喜、怒、哀、樂(lè)等心情變化，既要處置各種應(yīng)急狀況，又要接受生死分手的情感沖擊，既要完成繁重的本職任務(wù)，又要應(yīng)對(duì)各種反省。護(hù)士面對(duì)的任務(wù)環(huán)境中，經(jīng)常有許多毒致病因子，如細(xì)菌、病毒、核放射的要挾，以及空氣中充溢不適的氣息3、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性的壓力

護(hù)理人員任務(wù)中每天都離不開(kāi)穿刺、注射及處置污染傷口及分泌物都存在潛在的傳染性，易形成職業(yè)性暴露。護(hù)患關(guān)系的變化，尤其是?醫(yī)療事故處置條例?實(shí)施后，護(hù)理成了高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的效勞行業(yè)。新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推行運(yùn)用，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。4、護(hù)患抵觸方面的壓力

看看媒體的報(bào)導(dǎo)：去年3月4日在北京協(xié)和醫(yī)院外科門(mén)診，2名護(hù)士被一位病人和病人的家眷打傷。4月護(hù)士辦公室中突然扔出去一串鞭炮，龐大的爆炸聲嚇得正在交接任務(wù)的4名女護(hù)士四處躲藏。往年上海第五人民醫(yī)院，先后砍傷1名醫(yī)生和2名護(hù)士2月20日下午，浙醫(yī)二院國(guó)際保健中心二樓名醫(yī)館有位懷孕護(hù)士被打。3月19日晚在柳州市中醫(yī)院一名護(hù)士被毆打經(jīng)常有護(hù)士說(shuō)：〝任務(wù)苦一點(diǎn)累一點(diǎn)算不了什么，我們難以接受的是病人、社會(huì)等各方面的壓力。〞如由于醫(yī)生處方效果，治療效果不好的效果，醫(yī)療費(fèi)用初等效果，很多病人對(duì)醫(yī)生不敢發(fā)泄，而當(dāng)護(hù)士去催款或發(fā)清單時(shí)對(duì)著護(hù)士發(fā)脾氣甚至咒罵，很多護(hù)士只要忍受著，一朝一夕心思安康就成了效果。5、社會(huì)價(jià)值不對(duì)稱形成壓力在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，醫(yī)生普遍遭到社會(huì)的尊重和供認(rèn)，護(hù)士被以為是〝初級(jí)保姆〞。這不公允的社會(huì)評(píng)價(jià)會(huì)使護(hù)士疑心自己的價(jià)值及才干。護(hù)士任務(wù)累、忙碌，但支出與醫(yī)生相差龐大。的護(hù)士提升難、開(kāi)展時(shí)機(jī)少、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)困難。二、看法壓力又稱應(yīng)激〔stress〕，是指當(dāng)撫慰事情打破了無(wú)機(jī)體的平衡和負(fù)荷才干，或許超越了集體的才干所及時(shí)，集體的心思體驗(yàn)。構(gòu)故意思?jí)毫Φ氖虑橄麡O事情積極事情資料16.96%的護(hù)士發(fā)作睡眠阻礙，其中最主要的影響要素是輪班任務(wù)招致的生物節(jié)律紊亂。特別是有3歲以下孩子的母親。壓力是人類心思構(gòu)成的一局部，壓力反響，提高了機(jī)體預(yù)備形狀，有利于機(jī)體的運(yùn)動(dòng)、戰(zhàn)役或逃避，使人能調(diào)整自己以順應(yīng)環(huán)境；過(guò)度的壓力可提高警覺(jué)水平，應(yīng)對(duì)應(yīng)戰(zhàn)；完全脫離壓力是不能夠的；過(guò)于耐久的心思?jí)毫山档蜋C(jī)體的抗病才干。1、壓力的影響機(jī)制很少直接、即時(shí)表現(xiàn)出來(lái)遭到組織、社會(huì)環(huán)境和集體的加工過(guò)濾壓力源反應(yīng)工作績(jī)效社會(huì)適應(yīng)健康環(huán)境變量組織社會(huì)背景個(gè)體變量認(rèn)知評(píng)價(jià)壓力源對(duì)機(jī)體施加影響的途徑表示圖群體凝聚力社會(huì)支持系統(tǒng)生活閱歷人格特征醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體醫(yī)療體系親屬關(guān)系社會(huì)團(tuán)體工作單位婚姻關(guān)系個(gè)體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)消極影響指高強(qiáng)度的或許繼續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的壓力，超越個(gè)體順應(yīng)才干時(shí)對(duì)集體安康的損害。2、壓力作用的結(jié)果解體：劇烈任務(wù)壓力帶來(lái)的無(wú)助、有望的情感。表現(xiàn)：〝生活很累〞、失眠、不安、焦慮；疲憊、冷淡；嚴(yán)重者出現(xiàn)慢性抑郁、心身疲憊，極端者能夠發(fā)生自殺念頭。延緩壓力反響：當(dāng)處于高度壓力情境時(shí)并不發(fā)作，而在預(yù)先一段時(shí)間才體驗(yàn)到壓力反響。戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、空難、水患等表現(xiàn)：夜驚、疲勞、焦慮、難與人相處、留意力不集中、性功用低下、情感缺失。某女，26歲，大專文明，某公司業(yè)務(wù)員。因急性失眠，言行紊亂一天出院一天早晨，病人與男友在江邊樹(shù)下約會(huì)，突然出現(xiàn)兩個(gè)持刀歹徒搶劫。病人事先嚇得大聲呼救，男友奮力格斗，手臂被砍一刀，鮮血直流。歹徒搶劫未成，一蹶不振案例之一當(dāng)晚，病人即出現(xiàn)恐懼不安，興奮躁動(dòng)，表情迷惘，行為激動(dòng)，踢打聞?dòng)嵹s來(lái)的家人和警察，被強(qiáng)行送入某醫(yī)院急診室，行鎮(zhèn)靜治療。病人只睡了約2小時(shí)后醒來(lái)，仍表現(xiàn)恐懼不安，起坐不寧，后轉(zhuǎn)入病房。病人對(duì)發(fā)作的經(jīng)過(guò)不能完全回想，只知道有一高一矮兩個(gè)男人持刀搶劫一事，回想起來(lái)仍心缺乏悸.經(jīng)一周治療后，病人心情行為恢復(fù)正常，但訴再不敢晚間外出。某男，44歲，機(jī)械廠工人，退伍軍人。1979年參與自衛(wèi)還擊戰(zhàn)，事先作為先遣部隊(duì)深化敵區(qū)。途中，有多位戰(zhàn)友因踩地雷被炸死，親眼目擊戰(zhàn)友被炸得血肉橫飛，戰(zhàn)友一條血淋淋的大腿就落在他的眼前，慘不忍睹……經(jīng)過(guò)浴血奮戰(zhàn)，我方部隊(duì)死亡過(guò)半，眼望周圍，四處都是陣亡戰(zhàn)友的尸體，十分慘烈。更令人懼怕的是，我方已彈盡糧絕，饑餓和死亡隨時(shí)要挾著他們。如此堅(jiān)持近4天，后被大部隊(duì)救回。案例之二戰(zhàn)爭(zhēng)完畢后，病人退役當(dāng)工人，同事發(fā)現(xiàn)其緘默少語(yǔ)、不喜與人交往。家人反映其性情改動(dòng)，對(duì)親友冷淡，無(wú)故發(fā)脾氣。自訴睡眠差，噩夢(mèng)頻頻，常在噩夢(mèng)中驚醒，經(jīng)?？刂撇蛔〉娘@現(xiàn)戰(zhàn)友被炸死的慘景。不愿看有關(guān)戰(zhàn)爭(zhēng)的電影或電視，甚至聽(tīng)到放鞭炮聲都緊張不安。屢次就診肉體科，用過(guò)藥物，但癥狀重復(fù)不定。積極影響過(guò)度的壓力是生長(zhǎng)與開(kāi)展、維持正常功用活動(dòng)的必要條件?？墒箼C(jī)體維持一定的喚醒水平，掃除寂寞與無(wú)聊，調(diào)動(dòng)集體的能動(dòng)性，增強(qiáng)任務(wù)效率。研討發(fā)現(xiàn)，在單調(diào)的環(huán)境中，或從事比擬單調(diào)、缺少變化和應(yīng)戰(zhàn)性的任務(wù)，易使集體留意力不集中、心情不動(dòng)搖。〔一〕管理減壓1.護(hù)理管理者：倡議人本主義管理理念，充沛了解、關(guān)保護(hù)士，及時(shí)了解護(hù)士的心思、身體、家庭、任務(wù)狀況、困難和需求，在不違犯原那么的條件下，機(jī)動(dòng)靈敏盡能夠的協(xié)助護(hù)士。三、如何應(yīng)對(duì)壓力2.醫(yī)院管理：制定相關(guān)政策，鼓舞護(hù)士的任務(wù)熱情和積極性；處置編制效果、減輕任務(wù)負(fù)荷。〔二〕團(tuán)體應(yīng)對(duì)1.采取舉動(dòng)：擒賊先擒王發(fā)作了什么？此事對(duì)我是好、壞、有關(guān)？不好假設(shè)不改動(dòng)，會(huì)有什么結(jié)果？很糟調(diào)查一切可行的方案權(quán)衡哪個(gè)方案最正確采取舉動(dòng)故事時(shí)間第二次世界大戰(zhàn)地點(diǎn)中國(guó)上海人物上海某保險(xiǎn)公司經(jīng)理〔美國(guó)人〕日本海軍上將故事梗概日自己要求經(jīng)理清算公司財(cái)富并上報(bào)，在此進(jìn)程中，經(jīng)理未將一筆75萬(wàn)美元的資金填寫(xiě)在清單上，由于這筆錢(qián)與上海公司的資產(chǎn)有關(guān)。但是被發(fā)現(xiàn)了，日自己很生氣，事先經(jīng)理不在。假設(shè)經(jīng)理應(yīng)時(shí)在的話，一定會(huì)被抓進(jìn)憲兵隊(duì)。經(jīng)理在星期天的下午聽(tīng)到這個(gè)音訊，十分緊張。經(jīng)理的做法：寫(xiě)出效果及答案Q1我擔(dān)憂的是什么？A我怕明天早上被關(guān)進(jìn)憲兵隊(duì)Q2我該怎樣辦？A1我可以去向日自己解釋但他不懂英語(yǔ)，假設(shè)找個(gè)翻譯向他解釋，會(huì)使他愈加惱火，那只要死路一條。A2我可以逃走不太能夠，我不時(shí)被監(jiān)視，假設(shè)計(jì)劃逃走，很能夠被抓住槍斃。A3我可以不去下班假設(shè)這樣做，海軍上將會(huì)起懷疑，會(huì)派兵來(lái)抓我，基本不給我說(shuō)話的時(shí)機(jī)而被關(guān)進(jìn)憲兵隊(duì)。A4星期一早上，照常下班日自己能夠正忙著，忘掉了那件事。即使他記得，也能夠曾經(jīng)冷靜上去，假設(shè)他來(lái)吵，我依然無(wú)時(shí)機(jī)解釋。√當(dāng)自己感到壓力，不知如何做時(shí)……清楚寫(xiě)下?lián)鷳n的是什么可以怎樣辦決議怎樣辦馬上照決議去做消弭90%的焦慮2.認(rèn)知重組經(jīng)過(guò)改動(dòng)對(duì)某個(gè)事情和情境的評(píng)價(jià)，從而消弭或減輕壓力。3.爭(zhēng)取社會(huì)支持社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成家庭成員、老鄉(xiāng)下級(jí)指導(dǎo)、同事提供的支持情感支持有形支持信息支持4.積極轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)音樂(lè)會(huì)、看電影引導(dǎo)想像5.合理宣泄248名101空降師戰(zhàn)士，完成義務(wù)后回家聚會(huì)。在某機(jī)場(chǎng)作持久停留，在隨后的飛行中墜毀在冰天雪地之中。飛機(jī)熄滅了24小時(shí)，沒(méi)有生還者。6.培育堅(jiān)韌的性情陣亡者家眷救助軍官2年追蹤測(cè)量心思痛苦者---身體安康出效果堅(jiān)韌性情且取得社會(huì)支持者---身體安康堅(jiān)韌性高的性情特征對(duì)生活有劇烈的責(zé)任感置信可以控制周圍的事對(duì)自身命運(yùn)有控制感對(duì)新事物感興味喜歡接受應(yīng)戰(zhàn)7.學(xué)會(huì)寬容對(duì)他人也對(duì)自己8.心思咨詢四、心情管理丹尼爾·高曼?EQ?心情管理了解自己的心情、控制自己心情的才干了解他人心情、處置他人心情的才干1.8種基本心情普拉切克〔RobertPlutchik〕提出：恐懼、驚訝、悲痛、厭惡、憤怒、等候、快樂(lè)和接受。強(qiáng)度區(qū)分：憤怒狂怒-----生氣心情以巧妙方式影響我們心情與生物節(jié)律有關(guān)心情與一周的作息表有關(guān)2、心情的生理機(jī)制肌肉緊張、心跳增強(qiáng)、焦躁、口干、出汗、想吐、尿頻、哆嗦、躁動(dòng)不安、對(duì)大的聲響敏感。這些反響由自主神經(jīng)系統(tǒng)惹起，是自動(dòng)的，不受看法控制。心情具有強(qiáng)度、相似性和兩極性三個(gè)維度。錐體的截面為八種原始心情，相鄰的心情是相似的，對(duì)角位置的心情是統(tǒng)一的，錐體自下而上說(shuō)明心情由弱到強(qiáng)的變化。心情三維模型------------------資料：眼睛如何反映心情心思學(xué)家赫斯的實(shí)驗(yàn)讓一組男性看兩張美麗姑娘的照片并對(duì)姑娘停止描畫(huà)。區(qū)別是一張照片中的人像瞳孔較大，而另一團(tuán)體像的瞳孔較小。描畫(huà)結(jié)果：瞳孔較大者：溫順、有神韻和美麗；小瞳孔者：難纏、無(wú)私和冷漠。要求被試從兩特性別不同的人中挑選一個(gè)，作為自己的實(shí)驗(yàn)同伴。兩人的區(qū)別是一人經(jīng)過(guò)運(yùn)用眼藥縮小了瞳孔，另一人沒(méi)有這樣做。結(jié)果：不論被試是男性還是女性，他們都情愿挑選瞳孔大的人作為實(shí)驗(yàn)同伴。2、心情的功用心情對(duì)生活至關(guān)重要有位遭到驚嚇的女子被送到了醫(yī)院，由于她覺(jué)得自己就要死了。有一個(gè)巫婆曾預(yù)言說(shuō)，她的兩個(gè)姐姐會(huì)區(qū)分在她們16歲和21歲生日之前死去，結(jié)果都應(yīng)驗(yàn)了。巫婆也預(yù)言說(shuō)她將在23歲生日之前死去。在她住院之后，真的在23歲生日前兩天死在病床上。心情的社會(huì)功用粘合劑，使你貼近某人；防水劑，使你遠(yuǎn)分手人了解他人心情；了解自己心情對(duì)他人的影響〝心境好，做壞事〞的效應(yīng)一次檢驗(yàn)考得好、收到一個(gè)小禮物、想起快樂(lè)的事以及聽(tīng)悅耳的音樂(lè)，人們更能夠協(xié)助他人。當(dāng)人們?cè)诤靡饩持袝r(shí)，會(huì)在許多方面樂(lè)于助人，包括向慈善機(jī)構(gòu)捐錢(qián)、協(xié)助他人找到東西、獻(xiàn)血及在任務(wù)中協(xié)助同事等。為什么好意境招致助人行為添加？第一，好意境使我們看到生活的黑暗面；一個(gè)通常能夠看起來(lái)蠢笨或讓人厭惡的人，當(dāng)我們心境好時(shí)，就會(huì)把他看成一個(gè)值得協(xié)助的正派人。第二，協(xié)助他人可以延續(xù)我們的好意境；如看見(jiàn)某人需求協(xié)助，并且給予協(xié)助，會(huì)使自己覺(jué)得極好。壞心境如何影響行為？有一種壞心境也會(huì)招致助人行為；內(nèi)疚。當(dāng)一團(tuán)體做了使他發(fā)生負(fù)罪感的事情時(shí)，他會(huì)以協(xié)助他人的行為來(lái)抵消、減輕自己的負(fù)罪感；一個(gè)到教堂的人，在懺悔前比懺悔后更情愿向慈善機(jī)構(gòu)捐錢(qián)；總的結(jié)果：當(dāng)集體感到愉快時(shí)，更情愿做出各種助人行為；當(dāng)集體為過(guò)失而感到內(nèi)疚時(shí)，更情愿在未來(lái)提供志愿協(xié)助，從而增加內(nèi)疚。3、心情對(duì)認(rèn)知功用的影響心情可以影響一團(tuán)體的學(xué)習(xí)、記憶、社會(huì)判別和發(fā)明力。實(shí)驗(yàn)：心情與記憶采用愉快和嚴(yán)肅的音樂(lè)來(lái)引發(fā)愉快和不愉快的心情；要求依據(jù)16個(gè)中性詞回想閱歷過(guò)的事情；快樂(lè)心情的參與者72%的回想內(nèi)容被評(píng)定為積極記憶；不愉快心情的參與者52%的回想內(nèi)容被評(píng)為積極記憶。其他實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)愉快心情的人〔失掉一些糖果〕與控制組的人〔沒(méi)有失掉禮物〕相比，發(fā)明性檢驗(yàn)的效果清楚要好；愉快心情可以發(fā)生更有效率、更富有發(fā)明性的想法和處置效果的方式。四、心情管理心情管理原那么找到引導(dǎo)感情的渠道，使心情失掉適當(dāng)疏解，不再積壓在心里。1.學(xué)會(huì)體察自己的心情看法自己的心情思索引發(fā)心情的理由檢測(cè)自己的想法能否合理，進(jìn)而修正調(diào)整它，從而到達(dá)改動(dòng)心情的目的。2.適當(dāng)表達(dá)自己的心情向自己表達(dá)讓自己看法自己的心情形狀以及來(lái)源向他人表達(dá)找人聊天，向親人、冤家表