保險行業(yè)協(xié)會下半年工作意見

保險行業(yè)協(xié)會下半年工作意見保險行業(yè)協(xié)會XX年下半年工作看法各會公司、電考中心、醫(yī)管會、協(xié)會各部：XX年上半年，在保監(jiān)局和地方政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及各會員公司的大力支持下，××市保險行業(yè)協(xié)會謹(jǐn)慎執(zhí)行XX年全國保險工作會議和××省保險工作會議精神，加強協(xié)會自律監(jiān)管工作，維護保險市場經(jīng)營秩序；加強效勞型協(xié)會建立，改善保險工作環(huán)境；加強協(xié)會自身建立，高起點標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)協(xié)會運作模式等方面做了大量工作，較好地完成了上半年的工作任務(wù)，實現(xiàn)了保險市場秩序的根本好轉(zhuǎn)，全行業(yè)對規(guī)模和效益之間的統(tǒng)一協(xié)調(diào)有了更明確的相識，各經(jīng)營公司轉(zhuǎn)變了“以規(guī)模論英雄”的做法，確立了“承保有利潤，開展有效益”的經(jīng)營目標(biāo)，經(jīng)營效益有了必須的改觀。我市保費收入大幅增長，元至五月份實現(xiàn)保費收入19.79億元，同比增長37.51%，高于全省21.45個百分點。同業(yè)團結(jié)增加，市場經(jīng)營環(huán)境明顯改善，無序競爭行為根本克制。下半年，我們將在接著完成《××市保險行業(yè)協(xié)會二oo九年工作看法》〔保協(xié)發(fā)[]10號〕的根底上，結(jié)合實際，經(jīng)××市保險行業(yè)協(xié)會常務(wù)理事會探究確定，在我市保險行業(yè)開展“五個延長”的工作。一、在標(biāo)準(zhǔn)市場經(jīng)營秩序方面，由“核保”向“核賠”領(lǐng)域延長。XX年5至6月，我們對市直保險核賠工作進展了市場調(diào)查，發(fā)覺“核賠”領(lǐng)域與“核?！鳖I(lǐng)域一樣，存在著很多亟待標(biāo)準(zhǔn)的問題。比方事故車輛修理廠存在存心擴大損失工程，報價不真實，與定損查勘人員聯(lián)合騙保的問題；第三者責(zé)任險賠付住院治療時存在著高端儀器檢查過濫、用藥費用過高的問題；傷殘司法鑒定上存在著定級過高，駕馭標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。為此，下半年，我們將向核賠領(lǐng)域延長，進一步標(biāo)準(zhǔn)市場經(jīng)營秩序。1、探究出險事故車輛集中定損。初步準(zhǔn)備在城區(qū)中、東、西設(shè)立三個事故車輛拆檢定損中心，各公司定損員分別到三個定損中心辦公。保險公司的核賠權(quán)限不變，行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)價格統(tǒng)一指導(dǎo)和行為自律管理。2、解決三責(zé)出險人員住院費用過高的問題。以行業(yè)協(xié)會醫(yī)管會為依托，通過參照市公費醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，制定用藥和檢查標(biāo)準(zhǔn)，并與各定點醫(yī)院簽訂出險人員治療行為自律公約，使出險人員住院用藥和檢查標(biāo)準(zhǔn)化，解決高端儀器檢查過濫，用藥費用過高的問題。3、加強出險司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)管理。會同市司法部門商定出險人員傷殘鑒定的標(biāo)準(zhǔn)管理方法，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，探究制定傷殘鑒定行為標(biāo)準(zhǔn)。二、在協(xié)會組織建立方面，由本級向縣〔市〕延長。在縣〔市〕建立××市保險行業(yè)協(xié)會分會，主要基于三個方面的考慮：一是各支公司有劇烈要求。今年三月我們分別召集石首、松滋、洪湖、監(jiān)利4縣〔市〕計60個支公司高管人員座談會，參會人員均劇烈要求在縣〔市〕搭建一個平臺，建立行業(yè)自律組織；二是今年上半年我們查處的近百件違約案件中，有近80%發(fā)生在縣〔市〕分支機構(gòu)；三是縣〔市〕保險機構(gòu)日益增多，其中擁有15家以上支公司的有3個縣〔市〕，擁有10家以上的有2個縣〔市〕，江陵縣也有6家支公司。做法是：。1、會長和秘書長人員由是各縣〔市〕會員公司主要負(fù)責(zé)人民主引薦，報市協(xié)會審批。每屆兩年，會長、秘書長任期與屆期同步。2、分會工作人員和活動經(jīng)費由各機構(gòu)協(xié)商確定，協(xié)會會長、秘書長和工作人員的工資由現(xiàn)所在單位發(fā)放。3、分會的主要任務(wù)是貫徹執(zhí)行上級部門有關(guān)文件精神、落實市保險行業(yè)協(xié)會章程和自律公約。組織縣〔市〕公司之間進展溝通、協(xié)調(diào)，實行對內(nèi)自控，對外維權(quán)。加強與地方政府和相關(guān)部門的聯(lián)系，爭取地方政府的支持與重視。三、在自律管理方面，由事后查處向事前內(nèi)控自律管理延長。上半年，我們對各公司出重拳進展違約查處，使我市保險經(jīng)營秩序有了明顯好轉(zhuǎn)，邁進了轉(zhuǎn)型的第一步，但這些成果的取得，更多是在嚴(yán)厲監(jiān)管下查處被動實現(xiàn)的。下半年，我們將探究標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)內(nèi)控管理制度，制訂保險行業(yè)內(nèi)限制度自律公約，變過去的違約之后嚴(yán)格查處為事發(fā)之前的嚴(yán)格管理。1、建立保險業(yè)內(nèi)部相互制衡機制，確保正確反映行業(yè)的經(jīng)營效益，提高保險行業(yè)的核心競爭力。健全有效的內(nèi)限制度，監(jiān)視和彌補行業(yè)管理中可能存在的缺陷，使各公司在市場環(huán)境改變和人員素養(yǎng)參差不齊的狀況下，實現(xiàn)市場經(jīng)營目標(biāo)。2、圍繞風(fēng)險限制和增進效益兩個目標(biāo)，嚴(yán)格限制經(jīng)營風(fēng)險，保證其業(yè)務(wù)收益的穩(wěn)定，滿意被保險人日益增長的保險需求。對經(jīng)營風(fēng)險實行嚴(yán)格的監(jiān)控，建立科學(xué)的風(fēng)險監(jiān)測反應(yīng)系統(tǒng)，提高公司經(jīng)營效益，做到可以用制度管人、管機構(gòu)、管業(yè)務(wù)、管經(jīng)營。制定切實可行的內(nèi)控管理制度和監(jiān)視檢查制度，并在運行中不斷補充完善。強化會計核算的內(nèi)部限制系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和報表的真實性和完整性。加強和保證內(nèi)控管理制度的有效運行，加大公司內(nèi)部稽核和外部審計的檢查力度。依據(jù)各公司內(nèi)控管理制度建立的實際狀況，制定科學(xué)合理的保險行業(yè)內(nèi)部帶共性的、必需遵守的制度。3、制定出合理的內(nèi)限制度之后，我們將采納簽訂自律公約的形式對各公司進展內(nèi)部管理制度的約定，并定期加以檢查督辦。四、在標(biāo)準(zhǔn)市場秩序依靠力氣方面，由現(xiàn)有管理模式向引入第三方力氣幫助管理延長。1、引入會計師事務(wù)所力氣，標(biāo)準(zhǔn)保險行業(yè)的財務(wù)制度。重點檢查各公司是否精確、完整、真實記錄中介業(yè)務(wù)臺帳，是否標(biāo)準(zhǔn)運用保險中介效勞統(tǒng)一發(fā)票和業(yè)務(wù)結(jié)算表；是否遵照自律公約支付代理費，是否存在協(xié)作其他單位通過虛開發(fā)票、虛掛經(jīng)紀(jì)或代理保費收入、虛列本錢及費用、不實票據(jù)入帳、制作假賠案等方式套取資金費用行為；是否存在坐扣手續(xù)費、串戶挪用客戶資金行為；是否存在索要高額手續(xù)費、收取帳外手續(xù)費和手續(xù)費之外的其他利益行為；內(nèi)部業(yè)務(wù)、財務(wù)會計管理中存在的主要問題和風(fēng)險隱患等。2、引入市運管處和汽車修理檢測協(xié)會的力氣，加強對事故車輛修理廠的管理，打擊市場上存在的“騙?！?、對汽車零部件定價高、市場秩序亂的行為。3、引入銀監(jiān)局和市公允交易局力氣，加強對銀郵代理市場的管控，實現(xiàn)銀郵自律的常態(tài)化、制度化，依照自律公約進展違約懲罰。對查實存在銷售誤導(dǎo)和帳外支付手續(xù)費等違規(guī)問題的公司，將依據(jù)自律公約進展違約處理，并追究上級機構(gòu)的管理責(zé)任。五、在提升保險行業(yè)形象方面，由對外樹立形象向?qū)?nèi)提高自身素養(yǎng)延長。1、加大新《保險法》的傳播力度。在《××日報》和《××晚報》上開拓專版專欄，進展為期三個月的傳播。在各公司廣泛開展保險法學(xué)問競賽活動，以提高執(zhí)法自覺性。2、為提高管理干部遵紀(jì)遵守法律與合規(guī)經(jīng)營意識，筑牢拒腐防變的思想防線，我們將組織各公司中層以上人員前往江北農(nóng)場監(jiān)獄參觀勞教場所，聽服刑人員現(xiàn)身說法，開展警示教育活動。通過警示教育活動的開展警醒管理干部要保持醒悟頭腦，嚴(yán)格遵循法律、法規(guī)和廉潔自律規(guī)定，反抗誘惑，增加拒腐防變實力，不要因一時貪念而違紀(jì)違法。3、聘請資深專家對各保險公司高管人員進展“科學(xué)開展觀”學(xué)問講座，提高理論水平，增加效益觀念，實現(xiàn)保險業(yè)可持續(xù)開展。4、堅持鼓勵與約束相結(jié)合。在嚴(yán)厲查出違約的同時，嘉獎維護保險市場的先進單位和個人，既要使那些違約單位和個人受到懲罰，也要使自覺維護經(jīng)營秩序的單位和個人受到表彰和嘉獎，弘揚正氣、打擊邪氣