安徽省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展2015年醫(yī)療

PAGEPAGE3附件1專項監(jiān)督檢查工作情況匯總表市（區(qū)、縣）填表單位（蓋章）：填表人：聯(lián)系電話：填表日期：審核人：附件2消毒隔離監(jiān)督檢查表表1消毒隔離監(jiān)督檢查表機(jī)構(gòu)名稱地址：法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別三級醫(yī)院□二級醫(yī)院□一級醫(yī)院□其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)□項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注消毒隔離管理設(shè)置消毒管理組織是□否□制定消毒隔離管理制度是□否□定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測是□否□對醫(yī)療衛(wèi)生人員開展消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)是□否□開展消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收和使用管理是□否□感染性疾病科（含結(jié)核病科）/分診點標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好是□否□建筑布局合理，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚是□否□功能間設(shè)置齊全是□否□進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是□否□接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□配備必要的個人防護(hù)用品是□否□對傳染病病人、疑似傳染病病人采取消毒隔離措施是□否□使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定是□否□開展消毒與滅菌效果檢測，結(jié)果不合格有整改記錄是□否□有消毒、滅菌工作記錄是□否□血液透析室（中心）建筑布局合理、標(biāo)識清楚，輔助區(qū)域和工作區(qū)域分區(qū)明確，潔污分開是□否□根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測是□否□開展消毒與滅菌效果檢測（含透析液、透析用水、管路中消毒液殘留量）結(jié)果不合格有整改記錄是□否□有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病專用隔離透析間（區(qū)），有專用透析機(jī)是□否□進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是□否□接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定是□否□每次透析結(jié)束有消毒、滅菌工作記錄是□否□口腔科（醫(yī)院、診所）建筑布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定是□否□診療室和器械清洗消毒室分開設(shè)置是□否□醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒是□否□進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是□否□接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期是□否□選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或者滅菌的，在器械使用前用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈是□否□有消毒、滅菌工作記錄是□否□使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定是□否□開展消毒與滅菌效果檢測，結(jié)果不合格有整改記錄是□否□注射室室內(nèi)設(shè)流動水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等是□否□醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒是□否□接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是□否□配藥、皮試、胰島素注射嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”是□否□多劑量用時，保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液是□否□抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用是□否□滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不超過24小時是□否□有消毒、滅菌工作記錄是□否□使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定是□否□開展消毒與滅菌效果檢測，結(jié)果不合格有整改記錄是□否□依據(jù)：《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《結(jié)核病防治管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。陪同檢查人：檢查人：檢查時間：年月日PAGE11-表2消毒隔離監(jiān)督檢查匯總表市（區(qū)、縣）單位（蓋章）：檢查科室檢查內(nèi)容三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離管理檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.設(shè)置消毒管理組織2.制定消毒隔離管理制度3.定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測4.對醫(yī)療衛(wèi)生人員開展消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)5.開展消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收和使用管理感染性疾病科檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好2.建筑布局合理，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚3.功能間設(shè)置齊全4.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌5.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒6.配備必要的個人防護(hù)用品7.對傳染病病人、疑似傳染病病人采取消毒隔離措施8.使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定9.開展消毒與滅菌效果檢測，結(jié)果不合格有整改記錄10.有消毒、滅菌工作記錄血液透析室（中心）檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.建筑布局合理、標(biāo)識清楚，輔助區(qū)域和工作區(qū)域分區(qū)明確，潔污分開2.根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測3.開展消毒與滅菌效果檢測（含透析液、透析用水、管路中消毒液殘留量）結(jié)果不合格有整改記錄4.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病專用隔離透析間（區(qū)），有專用透析機(jī)5.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌6.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒7.使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定8.每次透析結(jié)束有消毒、滅菌工作記錄9.現(xiàn)場監(jiān)督抽檢血液透析診療單位處理水細(xì)菌總數(shù)合格口腔科（醫(yī)院、診所）檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.建筑布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定2.診療室和器械清洗消毒室分開設(shè)置3.醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒4.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌5.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒6.根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期7.選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或者滅菌的，在器械使用前，用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈8.有消毒、滅菌工作記錄9.使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定10.開展消毒與滅菌效果檢測，結(jié)果不合格有整改記錄注射室檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.室內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等2.醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒3.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒4.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌5.配藥、皮試、胰島素注射嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”6.多劑量用時，保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用8.滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時9.有消毒、滅菌工作記錄10.使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定11.開展消毒與滅菌效果檢測，結(jié)果不合格有整改記錄填表人：聯(lián)系電話：填表日期：審核人：

表３消毒隔離監(jiān)督檢查案件查處匯總表市（區(qū)、縣）填表單位（蓋章）：單位類別轄區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)檢查機(jī)構(gòu)數(shù)發(fā)現(xiàn)違法行為機(jī)構(gòu)數(shù)立案數(shù)行政處分人員數(shù)行政處罰單位數(shù)警告罰款罰款（萬元）其他三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計填表人：聯(lián)系電話：填表日期：審核人：附件3人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)等案件查處匯總表市（區(qū)、縣）填表單位（蓋章）：項目類別監(jiān)督檢查戶數(shù)查處案件數(shù)查處情況責(zé)令改正（戶次）警告（戶次）罰款（戶次）罰款金額（萬元）沒收違法所得（戶次）沒收金額（萬元）吊銷機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（戶）吊銷技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證（人）移送公安部門（件）移送工商部門（件）移送工信部門（件）處分（人）追究刑事責(zé)任（人）“代孕”廣告發(fā)布開展婦產(chǎn)科、泌尿外科、不孕癥診療科目的綜合醫(yī)院公立民營開展婦產(chǎn)科、泌尿外科、不孕癥診療科目的專科醫(yī)院公立民營非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人類精子庫填表說明：本表僅統(tǒng)計發(fā)布“代孕”廣告類、違反《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》類案件。填表人：聯(lián)系電話：填表日期：審核人：附件4醫(yī)療廣告和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)案件查處匯總表表1醫(yī)療廣告案件查處匯總表市（區(qū)、縣）填表單位（蓋章）：機(jī)構(gòu)類別案件總數(shù)違法情形（件）處理情況ABCDEFGⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫ公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計備注：違法情形A：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告；B：未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；C：篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告；D：使用患者、醫(yī)學(xué)專家、科研機(jī)構(gòu)等名義證明療效或者保證治愈；E：冒用國家機(jī)關(guān)、公眾人物形象和名義進(jìn)行宣傳；F：利用新聞形式、醫(yī)療咨詢服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告；G：其他。處理情況Ⅰ：責(zé)令改正（件）；Ⅱ：警告（件）；Ⅲ：罰款（件，僅指A情形）；Ⅳ：罰款金額（元，僅指A情形）；Ⅴ：沒收非法所得（件，僅指A情形）；Ⅵ：沒收非法所得金額（元，僅指A情形）；Ⅶ：撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》（件）；Ⅷ：責(zé)令停業(yè)整頓（件）；Ⅸ：吊銷診療科目（件）；Ⅹ：吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（戶）；Ⅺ：移交工商行政管理機(jī)關(guān)（件）；Ⅻ：移送公安機(jī)關(guān)（件）；ⅩⅢ：其他（件）。填表人：聯(lián)系電話：填表日期：審核人：表2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)案件查處匯總表市（區(qū)、縣）填表單位（蓋章）：機(jī)構(gòu)類別案件總數(shù)違法情形（件）處理情況ABCDEFGⅠⅡⅢⅣⅤⅥ公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計備注：違法情形A：未經(jīng)審核（復(fù)核）同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)；B：超出審核（復(fù)核）同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)；C：超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》；D：未按規(guī)定標(biāo)明審核（復(fù)核）同意書編號；E：提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù)并造成不良社會影響；F：借開展性知識宣傳和性科學(xué)研究為名傳播淫穢內(nèi)容；G：其他。處理情況Ⅰ：警告（件）；Ⅱ：罰款（件）；Ⅲ：罰款金額（元）；Ⅳ：通報通信管理部門（件）；Ⅴ：移交公安機(jī)關(guān)（件）；Ⅵ：其他（件）。填表人：聯(lián)系電話：填表日期：審核人：附件5被吊銷執(zhí)業(yè)許可證（診療科目）的醫(yī)療機(jī)