第六章 消化系統(tǒng)課件

第

六章

消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)消化道:

口腔食管胃小腸大腸附屬器官:

唾液腺胰腺肝臟膽囊(F)第六章消化系統(tǒng)水、維生素和無機鹽:直接吸收蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪消化吸收廢物排出機械性消化化學(xué)性消化第六章消化系統(tǒng)六大營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂、蛋、水、無機鹽、維生素消化吸收

機械性消化化學(xué)性消化消化道平滑肌的機械收縮消化腺分泌消化酶

已消化物質(zhì)進入血管或淋巴管的過程第六章消化系統(tǒng)1消化系統(tǒng)概述2口腔內(nèi)消化3胃內(nèi)消化4小腸內(nèi)的消化5大腸的功能6吸收消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)第一節(jié)概述一.消化道平滑肌的特性

二.消化腺的分泌功能三.胃腸的神經(jīng)支配

四.消化道的內(nèi)分泌功能第六章消化系統(tǒng)一.消化道平滑肌的特性（一）一般特性1．自動節(jié)律性2．伸展性大3．興奮性較低4．具緊張性收縮5．對電刺激不敏感，對溫度、牽拉等刺激敏感第六章消化系統(tǒng)（二）電生理特性

1．靜息電位（Rp）不穩(wěn)定，-40~-80mV

形成：

K+外流、鈉鉀泵的生電作用第六章消化系統(tǒng)2．基本電節(jié)律（BER，慢波）

1）定義：在Rp基礎(chǔ)上消化道平滑肌產(chǎn)生的節(jié)律性自動去極化

2）機制：肌源性活動，鈉鉀泵活動周期

3）起源

:縱行肌與環(huán)行肌之間的Cajal

4）作用：在此基礎(chǔ)上激發(fā)Ap,并決定肌肉收縮的頻率第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)膜電位收縮波慢波控制動作電位的出現(xiàn)，后者控制肌肉的收縮第六章消化系統(tǒng)3．動作電位：

Rp—BER—

閾電位—Ap---肌肉收縮

1）特點：緩慢，持續(xù)時間長10~20ms2）形成:

去極相:Ca2+

內(nèi)流（少Na+）

復(fù)極相:K+

外流

第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)二.消化腺的分泌功能（一）消化液的作用（1）分解食物的各種成分 （2）為消化酶提供合適的pH

（3）稀釋食物 （4）保護消化道粘膜第六章消化系統(tǒng)（二）消化液成分

1．水：占90%以上

2．無機鹽：H+、Na+

、HCO3

-等

3．有機物：各種消化酶、粘蛋白（三）主要的消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液第六章消化系統(tǒng)三、消化道的神經(jīng)支配中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感與副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢平滑肌細胞外分泌細胞內(nèi)分泌細胞血管消化道壁的化學(xué)感受器機械感受器第六章消化系統(tǒng)（一）內(nèi)在神經(jīng)（腸神經(jīng)系統(tǒng)）

1．分類

1）粘膜下神經(jīng)叢

2）肌間神經(jīng)叢

包括傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元、中間神經(jīng)元，能完成局部反射，稱腸神經(jīng)系統(tǒng)。

2．作用：調(diào)節(jié)胃腸運動和腺體分泌第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)4(I)

肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第六章消化系統(tǒng)

神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)：

ACh、

NO胺類：5-羥色胺、多巴胺氨基酸類：γ氨基丁酸肽類：神經(jīng)肽A(NKA)、

B(NKB)、(NPY)、K(NPK)P物質(zhì)(SP)、

VIP、

第六章消化系統(tǒng)（二）外來神經(jīng)：1.交感神經(jīng)遞質(zhì)NE—抑制胃腸運動和腺體分泌第六章消化系統(tǒng)2.副交感神經(jīng)（F）

1）分泌ACh—促胃腸運動和腺體分泌

2）分布：橫結(jié)腸以上是稱迷走N，以下稱盆N3.極少數(shù)為非膽堿非腎上腺素能神經(jīng)，釋放肽類物質(zhì)傳入神經(jīng)元50%交感神經(jīng)傳出神經(jīng)元50%第六章消化系統(tǒng)

傳入神經(jīng)元50%交感神經(jīng)傳出神經(jīng)元50%迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)元80%傳出神經(jīng)元20%胃-結(jié)腸反射、迷走-迷走反射第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)Centralnervoussystem第六章消化系統(tǒng)

四.消化器官功能的激素調(diào)節(jié)－胃腸激素

（一）胃腸激素由存在于胃腸粘膜層、胰腺內(nèi)的內(nèi)分泌細胞分泌的激素及由胃腸壁的神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)激素，統(tǒng)稱為胃腸激素（guthormones）。由于這些激素幾乎都是肽類的，故又稱之為

胃腸肽（gastrointestinalpeptides）。

第六章消化系統(tǒng)（二）胃腸激素的作用1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運動2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放3.營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長的作用第六章消化系統(tǒng)（三）胃腸內(nèi)分泌細胞的分布、激素作用激素分泌刺激物功能促胃液素Gcells迷走N(ACh)蛋白質(zhì)促進胃腸運動促進腺體分泌消化液促胰液素Scells鹽酸脂肪蛋白質(zhì)抑制胃腸運動和胃液的分泌

促進胰液、膽汁和小腸液分泌縮膽囊素（CCK）Icells鹽酸脂肪蛋白質(zhì)促進胃腸運動促進腺體分泌消化液膽囊收縮抑胃肽Kcells葡萄糖脂肪酸氨基酸促進胰島素分泌抑制胃排空和胃液的分泌促胃動素Mocells迷走N(ACh)鹽酸脂肪促進消化間期胃腸運動第六章消化系統(tǒng)內(nèi)分泌腺：分泌激素外分泌腺：分泌消化液第六章消化系統(tǒng)

腦－腸肽的概念

腦－腸肽（brain-gutpeptide）在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì)

APUD細胞：來自胚胎外胚層神經(jīng)內(nèi)分泌程序細胞

amineprecursoruptakedecarboxylation

具有攝取胺前體物質(zhì)脫羧胺、肽胃、腸、胰內(nèi)分泌細胞具有APUD特點第六章消化系統(tǒng)

旁分泌途徑和神經(jīng)分泌途徑

旁分泌激素釋放部位

作用促釋放因素生長抑素胃腸粘膜、胰島抑制促胰液素、胃腸肽釋放抑制胃酸分泌、胃運動鹽酸組胺胃腸道粘膜刺激胃酸分泌促胃液素

神經(jīng)分泌血管活性腸肽

(VIP)胃腸道粘膜肌層刺激胰液、腸液分泌舒張：胃腸血管平滑肌抑制胃酸分泌迷走神經(jīng)促胃液素釋放肽胃粘膜（Gcell神經(jīng)末稍）刺激促胰液素釋放迷走神經(jīng)

腦啡肽胃腸道粘膜肌層抑制胃腸運動、胃腸分泌腸神經(jīng)系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)口（1）-1(m)一.唾液及其作用（一）唾液的成分和作用

成分：近中性、低滲、水（99%）、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶作用：

1.濕潤與溶解食物，引起味覺

2.清潔和保護口腔

3.抗菌作用-溶菌酶殺菌

4.消化作用-分解淀粉為麥芽糖

5.排泄（碘化鉀、鉛、汞）調(diào)節(jié)：完全是神經(jīng)反射性-條件反射和非條件反射。

第二節(jié)口腔內(nèi)消化第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)二.咀嚼作用：機械性消化食物并使食物與唾液混合。定義：咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活動，使下頜向上頜方向反復(fù)運動的反射性動作。第六章消化系統(tǒng)三.吞咽吞咽分期1.口腔-咽：隨意運動3.食管上段-胃：食管蠕動2.咽-食管上段：反射第六章消化系統(tǒng)第三節(jié)胃內(nèi)消化

胃的分區(qū)第六章消化系統(tǒng)泌酸腺幽門腺賁門腺外分泌腺內(nèi)分泌腺：G細胞—

促胃液素一.胃液的分泌

（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用粘液細胞：粘液壁細胞：HCl、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原

胃液：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)第六章消化系統(tǒng)1、胃酸（HCl）鹽酸排出量（mmol/L/H）基礎(chǔ)排酸量：空腹時（0-5）最大排酸量：進食或有藥物刺激（20-25）1）胃酸的排出量第六章消化系統(tǒng)2)胃酸的分泌：主動分泌，餐后堿潮

第六章消化系統(tǒng)3）胃酸的作用

殺滅進入胃內(nèi)的細菌

促促胰液素分泌--促胰液、膽汁、小腸液分泌

促Fe2+和Ca2+的吸收

激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適pH環(huán)境使蛋白質(zhì)變性易于消化第六章消化系統(tǒng)2.胃蛋白酶原HCl和自身激活

胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶pH2活性最強

-pH5失活蛋白質(zhì)眎、胨、肽第六章消化系統(tǒng)pH2pH7HCO-3H+粘液

3.粘液—碳酸氫鹽屏障

保護胃粘膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷HCl胃蛋白酶第六章消化系統(tǒng)胃潰瘍第六章消化系統(tǒng)內(nèi)因子與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護VitB12免被消化酶破壞促進VitB12在回腸吸收4、內(nèi)因子第六章消化系統(tǒng)（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

概念：基礎(chǔ)胃酸分泌或消化間期胃液分泌空腹時（消化間期）胃分泌少量粘液、胃蛋白酶、無酸的胃液。

強烈的情緒刺激→消化間期胃液分泌↑（20ml/h）高酸度、高胃蛋白酶

可能是應(yīng)急性潰瘍的因素第六章消化系統(tǒng)1.促進胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)

(1)ACh:

刺激胃酸分泌，可被阿托品阻斷。

迷走神經(jīng)副交感節(jié)后N纖維直接刺激胃液分泌間接刺激G細胞分泌胃泌素大量胃液分泌壁細胞M3受體第六章消化系統(tǒng)(2)促胃液素(Gastrin)分泌部位：胃、小腸粘膜的G細胞成分：多肽途徑：血液循環(huán)→壁細胞

膜上縮膽囊素（CCK-B）/促胃液素受體拮抗劑：丙谷胺第六章消化系統(tǒng)

促胃液素主要分子形式

大促胃液素(G34)：

34個氨基酸殘基，血漿中濃度高強度約為G17的1/6小促胃液素(G17)：

17個氨基酸殘基，泌酸作用強。

第六章消化系統(tǒng)臨床應(yīng)用：

五肽促胃液素C端4個AA（色－甲硫－門冬－苯丙－NH2）是胃泌素的最小活性片段。與天然促胃液素生理活性相同。

生理作用：

泌酸作用泌酸腺粘膜、小腸粘膜、結(jié)腸粘膜組織生長。

第六章消化系統(tǒng)（3）組胺（Histamine）：來源：胃泌酸腺中腸嗜鉻樣（enterochromaffin-likecell,ECL）

作用：很強的刺激胃酸分泌的作用部位：壁細胞上H2

受體阻斷劑：甲氫咪呱（cimetidine）

第六章消化系統(tǒng)ECL細胞上存在

促胃液素受體膽堿能受體

刺激胃酸的分泌壁細胞上存在

促胃液素受體膽堿能受體

H2

受體

第六章消化系統(tǒng)

組胺、促胃液素、乙酰膽堿對

壁細胞的作用及相互關(guān)系

第六章消化系統(tǒng)2.抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)

前列腺素、上皮細胞生長因子、生長抑素（somatostatin）機制：①抑制胃竇G細胞釋放促胃液素；②抑制ECL細胞釋放組胺；③直接抑制壁細胞---cAMP↓

第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)3.消化期的胃液分泌調(diào)節(jié)（1）頭期（神經(jīng)調(diào)節(jié)）食物刺激頭面部感受器而引起的胃液分泌

條件反射：視、嗅、聽等感受器

非條件反射：口腔和咽喉等處機械和化學(xué)感受器

中樞：延髓、下丘腦、邊緣葉、和大腦皮層

傳出神經(jīng)：迷走神經(jīng)

第六章消化系統(tǒng)方法：假飼方法第六章消化系統(tǒng)迷走神經(jīng)刺激胃液分泌兩種機制：

①直接作用迷走神經(jīng)節(jié)后遞質(zhì)ACh②間接作用迷走神經(jīng)節(jié)后遞質(zhì)促胃液素釋放肽（GRP）

刺激G細胞分泌---促胃液素

ECL細胞分泌組胺胃液特點：酶及酸含量均很高，占總量30%第六章消化系統(tǒng)（2）胃期（神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)）作用機制：胃液特點：酶及酸含量均很高，占總量60%胃底胃體機械刺激───→中樞──胃幽門部機械刺激──→壁內(nèi)神經(jīng)叢──→胃腺分泌胃液↑

胃幽門部食物化學(xué)刺激→幽門部G細胞──→胃泌素↑食物迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)短反射第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)（3）腸期（主要為體液調(diào)節(jié)）

食物進入小腸后，繼續(xù)刺激胃液分泌。機制：機械擴張、分解產(chǎn)物刺激①小腸粘膜釋放"腸泌酸素（entero-oxyntin）"

②G細胞分泌促胃液素③氨基酸吸收→血液循環(huán)→胃腺刺激胃液分泌

胃液特點：量少，占總量的1/10第六章消化系統(tǒng)4.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)（1）鹽酸胃竇：

pH1.2-1.5—抑制胃酸分泌十二指腸：pH2.5—抑制胃酸分泌機制：

①HCl直接抑制G細胞分泌，②HCl引起胃粘膜內(nèi)D細胞釋放生長抑素。③迷走神經(jīng)、促胃液素→胃粘膜合成、釋放PG。

第六章消化系統(tǒng)十二指腸內(nèi)pH降到2.5以下時：

①胃酸刺激小腸粘膜釋放胰泌素→抑制G細胞→抑制胃酸分泌②迷走-迷走反射③局部神經(jīng)叢反射④HCl刺激十二指腸球部釋放球抑胃素（bulbogastrone）→抑制壁細胞

第六章消化系統(tǒng)（2）脂肪酸：

刺激作用是短暫、間斷體液調(diào)節(jié)-引起小腸釋放腸抑胃素（enterogastrone），可能不是獨立激素，是數(shù)種具有此種作用激素的總稱。

第六章消化系統(tǒng)（3）高張溶液：神經(jīng)調(diào)節(jié)（腸-胃反射）激活小腸內(nèi)滲透壓感受器，通過腸-胃反射（entero-gastricreflex）抑制胃分泌。

體液調(diào)節(jié)-

引起小腸釋放腸抑胃素

第六章消化系統(tǒng)胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)1）鹽酸胃竇：pH1.2-1.5—抑制胃酸分泌十二指腸：pH2.5—抑制胃酸分泌2）脂肪：體液調(diào)節(jié)（腸抑胃素）3）高張溶液：神經(jīng)調(diào)節(jié)（腸-胃反射）第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)二.胃的運動及其控作用：容納食物、機械消化、排空食物（一）胃頭區(qū)的運動

1．胃的容受性舒張

1）定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大

2）迷走-迷走反射遞質(zhì)：VIPorNO、CCK3）意義：暫時容納食物，而胃內(nèi)壓保持不變第六章消化系統(tǒng)胃的容受性舒張第六章消化系統(tǒng)

（二）尾區(qū)運動空胃：人在空腹時，胃處于靜止?fàn)顟B(tài)，尾區(qū)、上段小腸現(xiàn)間歇性強力收縮伴有較長靜息期并向消化道下段移行的周期性運動，稱為移行性復(fù)合運動（Migratingmotilitycomplex,MMC），方向：始于胃體中部→尾區(qū)時間：90min/次，持續(xù)3-5min意義：胃腸“清道夫”，進食后消失

第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)胃蠕動：食物進入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。作用：①使食糜與消化液充分混合，

利于化學(xué)性消化②磨碎食物(即機械性消化)③推進食糜(胃排空)第六章消化系統(tǒng)增強胃蠕動：慢波的控制；迷走神經(jīng)興奮；促胃液素；促胃動素。

減弱胃蠕動：交感神經(jīng)興奮；促胰液素；生長抑素；抑胃肽調(diào)節(jié)：第六章消化系統(tǒng)

（三）胃排空及其控制1．定義：食物由胃排入十二指腸的過程。

1）胃排空動力（胃內(nèi)因素-胃蠕動）直接動力：胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓差

原動力：胃運動

2）胃排空阻力（十二指腸因素）

2.排空速度

流體＞固體糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪混合食物排空時間為4—6小時第六章消化系統(tǒng)食物機械刺激胃胃運動加強食物化學(xué)刺激胃迷走—迷走反射G細胞分泌促胃液素胃排空加快3．胃排空控制(1)胃內(nèi)容物促進排空的因素：胃運動

1)胃內(nèi)容擴張胃：迷走－迷走反射 2)胃內(nèi)容擴張胃：局部反射 3)食物化學(xué)刺激：胃泌素第六章消化系統(tǒng)(2)十二指腸內(nèi)抑制排空的因素：

胃酸脂肪高張溶液

食物12指腸壁感受器胃運動減弱腸—胃反射12指腸粘膜內(nèi)分泌細胞促胰液素抑胃肽胃排空減慢（腸抑胃素）第六章消化系統(tǒng)一.胰液的分泌二.膽汁的分泌與排出三.小腸液的分泌四.小腸的運動形式第四節(jié)

小腸內(nèi)消化第六章消化系統(tǒng)第四節(jié)小腸內(nèi)消化

一.胰液的分泌二.膽汁的分泌與排出三.小腸液的分泌四.小腸的運動形式第六章消化系統(tǒng)胰腺組成胰液腺泡細胞：各種胰酶

小導(dǎo)管管壁細胞:H2O、HCO3

無色、無味、堿性外分泌腺內(nèi)分泌腺胰島素一.胰液的分泌

（一）胰液分泌、成分、性質(zhì))第六章消化系統(tǒng)（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保護胃粘膜2）為各種胰酶的活動提供最適環(huán)境濃度：145mmol/L(比血漿高4倍)

與胰液的分泌速率有關(guān)。作用：第六章消化系統(tǒng)2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯——————

甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶:三酰甘油水解酶、膽固醇酯水解酶、磷脂酶A2胰脂肪酶輔酯酶第六章消化系統(tǒng)3）蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶腸激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶單獨作用能將蛋白質(zhì)分解為月示和胨共同作用時將蛋白質(zhì)分解為氨基酸（羧基肽酶原、彈性蛋白酶原）第六章消化系統(tǒng)4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等5）胰蛋白酶抑制物能和胰蛋白酶結(jié)合成無活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化。第六章消化系統(tǒng)（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走神經(jīng)）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少1）促胰液素:促胰液中水和HCO3分泌，酶含量少2）縮膽囊素:促胰液中酶分泌，水和HCO3量少2.體液調(diào)節(jié)促胰液素縮膽囊素第六章消化系統(tǒng)促胰液素縮膽囊素促胃液素1.頭期胰液分泌胰液分泌量20%2.胃期胰液分泌胰液分泌量5%～10%胃期胰液分泌3.腸期胰液分泌第六章消化系統(tǒng)二.膽汁的分泌與排出(一)

膽汁的成分和作用

800-1000ml/day,pH7.4

水和無機鹽膽鹽:

膽色素：膽固醇：膽結(jié)石生成卵磷脂

無消化酶第六章消化系統(tǒng)（三）膽汁的作用（膽鹽）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒

促其轉(zhuǎn)運第六章消化系統(tǒng)肝細胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，堿性墨綠色，酸性（二）膽汁的分泌、排出與膽囊的作用第六章消化系統(tǒng)（三）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)1．神經(jīng)調(diào)節(jié)膽汁分泌增加、膽囊收縮2．體液調(diào)節(jié)1）胃泌素2）胰泌素：引起膽汁中H20和HCO3的增加3）膽囊收縮素4）膽鹽的腸肝循環(huán)膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸收入血，由門靜脈再回到肝臟的過程第六章消化系統(tǒng)三.小腸液的分泌1、弱堿性pH7.6等滲1-3L/日2、小腸腺分泌腸致活酶3、隨小腸上皮細胞脫落，多種寡糖酶和肽酶進入小腸腔。第六章消化系統(tǒng)

四.小腸的運動（一）小腸的運動形

1．緊張性收縮

2．分節(jié)運動：以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮活動第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)四.小腸的運動（一）小腸的運動形式1．緊張性收縮2．分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學(xué)性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；促進小腸血液和淋巴液回流。作用第六章消化系統(tǒng)第六章消化系統(tǒng)3．蠕動、蠕動沖蠕動：0.5-2.0cm/s

近端蠕動速度>遠端通常進行幾厘米后消失將食糜向消化道下端推送第六章消化系統(tǒng)（二）回盲括約肌的功能1、防止回腸內(nèi)容物過快進入大腸；延長食物在小腸內(nèi)停留的時間2、阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。第六章消化系統(tǒng)（三）小腸運動的調(diào)節(jié)1、腸道神經(jīng)的作用（局部反射）

2、外來神經(jīng)的作用平滑肌蠕動加強食物腸壁感受器腸壁神經(jīng)叢交感神經(jīng)興奮腸運動加強副交感神經(jīng)興奮腸運動減弱3.體液因素促胃液素、CCK、促胃動素、5-HT、腦啡肽第六章消化系統(tǒng)第五節(jié)大腸內(nèi)消化一.大腸的主要功能二.大腸液的分泌三.大腸的運動四.排便反射第六章消化系統(tǒng)一.大腸的功能1、吸收水和電解質(zhì)；

2、吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素；3、完成對食物殘渣的加工，形成并暫時貯存糞便。第六章消化系統(tǒng)二.大腸液的分泌大腸液由大腸粘膜表面的上皮細胞和杯狀細胞分泌的，pH8.3-8.4主要成分分泌粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保護腸粘膜、潤滑糞便。第六章消化系統(tǒng)三.大腸的運動1、混合運動-袋狀往返運動2、推進運動-蠕動和集團運動第六章消化系統(tǒng)糞便刺激直腸壁感受器

大腦皮層、脊髓骶段傳入神經(jīng)排便中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)

盆神經(jīng)(+)

陰部神經(jīng)(-)

結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張肛門外括約肌舒張

排便四.排便反射第六章消化系統(tǒng)第六節(jié)吸收

一.吸收過程概述消化產(chǎn)物通過上皮細胞進入血液與淋巴的過程.(1)吸收的部位口腔、食道：不吸收胃：只吸收酒精、少量水分小腸：吸收的主要部位，大腸：主要吸收水分和鹽類第六章消化系統(tǒng)小

腸

內(nèi)

主

要

營

養(yǎng)

物

質(zhì)

的

吸

收

80%水分90%鹽類第六章消化系統(tǒng)小腸吸收的有利條件：①食物已被充分消化②吸收面積大：長5～6米皺褶＋絨毛＋微絨毛→200m2；③毛細血管和淋巴管豐富