中醫(yī)骨傷課程習題集

中醫(yī)骨傷精品課程習題集

第一單元自測試卷A卷

一、A型題（最佳選擇題）每小題1分，共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當?shù)拇鸢福⑵淝懊娴男蛱柼钊?/p>

題干后面的括號內(nèi)）

1.新石器時代已產(chǎn)生的外科手術器械為（）。

A.曲針B.小針刀C.皺針D.硬鐮E.刀

2.首次記載用竹片夾板固定骨折的是（）。

A.晉?葛洪《肘后救卒方》B.南齊?龔慶宜《劉涓子鬼遺方》C.隋?巢元方《諸病

源候論》D.《呂氏春秋》E.唐?藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》

3.有一患者自高處墜落，臀部著地，發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折，問病因是何種外力？

（）

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉強烈收縮D.持續(xù)勞損E.拼力岔氣

4.骨折后出現(xiàn)疼痛的特征是（）。

A.脹痛B.酸痛C.游走性疼痛D.放射性疼痛E.間接壓痛

5.痿證最主要的臨床表現(xiàn)是（）。

A.筋肉攣縮B.肌肉腫脹C.肌肉萎縮D.肌肉青紫E.肌肉疼痛

6.摸診（觸診）時，往往最先使用的是（）。

A.觸摸法B.擠壓法C.叩擊法D.旋轉(zhuǎn)法E.屈伸法

7.對骨傷科來說，辨證之首要是（）。

A.辨表里B.辨陰陽C.辨虛實D.辨寒熱E.辨氣血

8.任脈受納陰經(jīng)之氣，其證候多發(fā)生在（）。

A.頭部B.胸部臟器C.小腹腔內(nèi)臟器D.四肢E.背脊

9.臨床表現(xiàn)為腰酸膝軟、形寒肢冷、五更泄瀉、舌淡苔白、脈沉細者，應診斷為（）。

A.膀胱濕熱B.腎精不足C.腎虛不固D.腎陽虛E.腎陰虛

10.患處持續(xù)性劇痛，夜間加重，并見精神委靡，食欲不撮，消瘦，貧血等，可能是

（）O

A.退行性骨關節(jié)病B.良性骨腫瘤C.先天性骨關節(jié)畸形D.骨跨E.惡性骨腫瘤

二、B型題（配伍題）每小題2分（題內(nèi)每一問題為1分），共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選擇1個正確的答案，并將其前面的序號境入每一問題后

面的括號內(nèi)）

1.下列診治方法的最早記載是：

（1）創(chuàng)傷后嚴重并發(fā)癥“傷痙”（破傷風）的最早記載（）。

（2）世界上最早記載應用水銀（水銀膏）治療外傷感染的是（）。

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《五十二病方》C.《陰陽脈死候》D.《周禮?天官》

E.《肘后救卒方》

2.我國最早的具有代表性的經(jīng)典著作是：

（1）我國最早的一部醫(yī)學典籍是（）。

（2）我國第一部臨床醫(yī)學巨著是（）。

A.《五十二病方》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《諸病源候論》D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》E.

《傷寒論》

3.損傷病機與下述機體結(jié)構(gòu)的關系：

（1）在傷科疾患中最為多見的是什么損傷？（）

（2）損傷病機的核心內(nèi)容是損傷與什么的關系？（）

A.皮肉筋骨B.氣血C.津液D.臟腑E.經(jīng)絡

4.下列傷患的聞診體征為：

（1）膝關節(jié)半月板損傷或關節(jié)內(nèi)有游離體時，屈伸旋轉(zhuǎn)膝關節(jié)可有清脆的響聲，此屬

于（）。

（2）關節(jié)脫位在整復成功時，常能聽到“格得”一聲，此屬于（）。

A.骨擦音B.骨傳導音C.入臼聲D.肌腱彈跳聲E.關節(jié)彈響聲

5.下列損傷的望診姿態(tài)為:

（1）肩關節(jié)脫位常見姿態(tài)是（）。

（2）急性腰扭傷常見姿態(tài)是（）。

A.手扶托患側(cè)前臂B.手托住下頜C.手扶腰向患側(cè)傾斜D.不能承重下地行走E.頸

部強直不能轉(zhuǎn)側(cè)

三、D型題每小題1分，共5分。

（在每小題5個備選答案中，選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案，并將其前面的序號填入

題干后面的括號內(nèi)）

1.西漢名醫(yī)淳于意留下的“診籍”記錄了兩例完整的傷科病案是（）。

A.墮馬致傷B.金鑲致傷C.舉重致傷D.跌仆致傷E.蹉跌致傷

2.以下疾患屬于損傷的是（）。

A.骨腫瘤B.骨疽C.骨折D狂犬病E.脫位

3.傷后日久出現(xiàn)肢體疲乏，肌肉捎瘦等病癥，應注意與下列哪些臟腑關系？（）

A.肝B.膽C.脾D.胃E.腎

4.傷氣主要是氣機因損傷而運行失常，其中哪兩種情況是危象，必須搶救？（）

A.氣滯B.氣閉C.氣脫D.氣虛E.氣逆

5.損傷失血之證，哪些脈象屬脈證相符的順脈？（）

A.數(shù)脈B.花脈C.緩小D.洪大E.細脈

四、X型題每小題1分，共5分。

（在每小題5個以上備選答案中，選擇2個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干

后面的大括號內(nèi)）

1.原始社會古代人已經(jīng)能夠制作一些較精細的工具，如（）。

A.曲針B.金屬刀C.骨針D.石鐮E.硬刀F.鋸

2.《禮記》對損傷的診斷主要采用下列哪些方法？（）

A.祝B.視C.審D.察E.瞻F.撫

3.傷科望診局部的內(nèi)容包括（）。

A.畸形B.腫脹、瘀斑C.異?；顒覦.創(chuàng)口E.肢體功能F.彈性固定

4.在臟腑辨證中，屬腎與膀胱病候的有（

A.胸痛B.氣喘C.腰酸D.膝軟E.尿血F.脅脹

5.骨病的特殊癥狀有（）。

A.畸形B.肌萎縮C.筋肉攣縮D.腫塊E.瘡口與竇道F.腫脹

五、填空題每題L5分，共15分。

（將答案填入空格內(nèi)）

1.中醫(yī)骨傷科古屬、范疇，又稱“接骨”、“正體”、“正骨”、等。

2.《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存最早的專著，首次記載了關節(jié)脫臼,

提出損傷按治療的方案。

3.1958年，我國著名骨傷科專家、等虛心學習著名中醫(yī)正骨經(jīng)驗,

總結(jié)出新的正骨八大手法。

4.按致傷因素的性質(zhì)種類分類，可將損傷分為、、三類。

5.損傷內(nèi)因除病理因素、職業(yè)工種外，與、、等內(nèi)在因素關系十

分密切。

6.皮肉筋骨的損傷，在傷科疾患中最為多見，一般分為、、三種。

7.、、是損傷較普遍的一般癥狀。

8.脫位的特征是、等。

9.傷氣一般可分為與，但損傷嚴重者可出現(xiàn)等。

10.骨傷科辨證方法中,辨證是總綱，而辨證是關鍵，此外尚可根據(jù)病程、

類型進行辨證。

六、改錯題每題1分，共5分。

（將標有“”的錯誤部分，改為正確的內(nèi)容）

1.元代危亦林《世醫(yī)得效方》最早施用攀索疊磚法治療脊柱骨折。

2.金元?張元素《醫(yī)學啟源》總結(jié)了治療內(nèi)傷用藥歌。

3.津液是人體內(nèi)一切正常水液的總稱，在上者稱為津，在下者稱為液。

4.傷科的切診包括脈診和叩診兩個方面，后者主要是鑒別內(nèi)傷的輕重深淺和性質(zhì)的不

同。

5.望診最好在電燈光下進行，采取適當?shù)捏w位，并顯露病變的范圍。

七、詞語解釋題每題2分，共10分。

（簡要說明或解釋一個概念或名詞）

1.骨擦音

2.彈性固定

3.內(nèi)傷

4.慢性勞損

5.閉合性損傷

八、簡答題每題5分，共20分。

（簡要回答問題）

1.清?吳謙《醫(yī)學金鑒。正骨心法要旨》歸納的正骨八法內(nèi)容是什么？

2.常見外力傷害有哪幾種？

3.簡述經(jīng)絡病候的發(fā)病機制。

4.氣血辨證主要分為哪些類型？

九、論述題每題10分，共20分。

（要求論點明確，論述合理）

1.如何理解“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”?

2.試述筋骨損傷的特殊癥狀及其發(fā)生的機制。

第一單元A卷答案

一、A型題

1.D2.A3.B4.E5.C6.A7.B8.C9.D10.E

二、B型題

1.(1)B(2)B2.(1)B(2)E3.(DA(2)B4.(1)E(2)C5.(1)A(2)

C

三、D型題

l.A、C2.C、E3.C,D4.B、C5.B、C

四、X型題

1.CDE2.BCDE3.ABDE4.CDE5.ABCDE

五、填空題

L折瘍金鑲傷科2.骨傷科股早、中、晚三期3.方先之尚天裕蘇紹三4.物理

損傷化學損傷生物損傷5.年齡體質(zhì)解剖結(jié)構(gòu)6.傷皮肉傷筋傷骨7.疼痛腫

脹青紫及功能障礙8.畸形關節(jié)盂空虛彈性固定9.氣滯氣虛氣閉氣脫10.八綱氣血,

分期或分型

六、改錯題

1.懸吊復位法2.引經(jīng)藥3.清而稀薄者濁而濃稠者4.摸診外傷5.自然光線足夠

七、詞語解釋題

1.骨擦音是骨折的主要體征之一。無嵌插的完全性骨折，當擺動或觸摸骨折的肢體時，

兩斷端互相摩擦可發(fā)生音響或摩擦感，稱骨擦音(感)。

2.彈性固定關節(jié)脫位后，骨端保持在特殊的位置，施外力可輕微的被動活動，但有彈性

阻力，外力解除后，脫位的骨端又恢復原來的特殊位置，稱為彈性固定。

3.內(nèi)傷是指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、經(jīng)絡、臟腑功能紊亂而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證,

稱之內(nèi)傷。

4.慢性勞損指由于勞逸過度或體位不正而外力又經(jīng)年累月作用于人體所致的病證，稱之

慢性勞損。

5.閉合性損傷指受鈍性暴力損傷受傷部位的皮膚或粘膜無破損，外部無創(chuàng)口者，稱為閉

合性損傷。

八、簡答題

1.答：清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》歸納的正骨八法為摸、接、端、提、推、

拿、按、摩。

2.答：根據(jù)外力性質(zhì)的不同，常見外力傷害可分為直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收

縮和持續(xù)勞損等四種。

3.答：經(jīng)絡病候的發(fā)病機制主要有兩個方面：一是臟腑傷病可以累及經(jīng)絡，經(jīng)絡傷病

又可內(nèi)傳臟腑而出現(xiàn)癥狀；二是經(jīng)絡運行阻滯，影響它循行所過組織器官的功能，出現(xiàn)

相應部位的證候。

4.答：氣血辨證是指導內(nèi)傷診治的關鍵，可分為以下類型：①傷氣：損傷而致氣機運行

失常，分為氣滯、氣閉、氣脫、氣虛、氣逆等，其中氣閉、氣脫是危象。②傷血：損傷

而致血行之道不得宣通，或血液不能循環(huán)流注，分為瘀血、出血、血虛、血脫等，這是

損傷最常見且最重要的證候。③氣血兩傷：同時兼有傷氣與傷血的癥狀，由于氣血是相

輔相成、不可分割的，故臨床上多見氣血兩傷，但往往有所偏重。

九、論述題

1.答：人體的損傷，雖有外傷與內(nèi)損之分，從表面上看，外傷似乎主要是局部皮肉筋骨

的損傷，但人體受外力影響而遭受的局部損傷，每能導致臟腑、經(jīng)絡、氣血的功能紊亂，

因而一系列癥狀隨之而來。《正體類要?序》說：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)

有所不貫，臟腑由之不和。"明確指出外傷與內(nèi)損、局部與整體之間的關系是相互作用、

相互影響的。所以在整個診治過程中，應從整體觀點出發(fā)，對氣血、筋骨，、臟腑、經(jīng)絡

等之間的病理生理關系加以研究探討，才能正確認識損傷的本質(zhì)和病理現(xiàn)象的因果關

系。

2.答：筋骨損傷的特殊癥狀表現(xiàn)為：①畸形：發(fā)生骨折或脫位時，由于暴力作用以及肌

肉韌帶的牽拉，常使骨端移位，出現(xiàn)肢體形狀改變，而產(chǎn)生特殊畸形。②骨擦音：骨折

時，由于斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生，一般在檢查骨折局部時用手觸摸而偶然感覺到。

③異常活動：受傷前不能活動的骨干部位，在骨折后出現(xiàn)屈曲旋轉(zhuǎn)等不正?；顒印＂荜P

節(jié)盂空虛：原來位于關節(jié)盂的骨端脫出，致使關節(jié)盂空虛，關節(jié)頭處異常位置，這是脫

位的特征。⑤彈性固定：脫位后，關節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮，可將脫位后骨端保持在特

殊的位置，對該關節(jié)進行被動活動時，仍可輕微活動，但有彈性阻力，被動活動停止后，

脫位的骨端又恢復原來的特殊位置。這種情況，稱為彈性固定。

B卷

一、A型題（最佳選擇題）每小題1分，共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當?shù)拇鸢?，并將其前面的序號?/p>

1.新石器時代已出現(xiàn)外傷科名醫(yī)（）。

A.神農(nóng)B.黃帝C.伏羲D.扁鵲E.俞跑

2.首次記載髓關節(jié)脫臼分為前后脫臼兩類的是（）。

A.巢元方《諸病源候論》B.藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》C.宋慈《洗冤集錄》D.危

亦林《世醫(yī)得效方》E.王肯堂《證治準繩》

3.有一患者長時間步行引起第2跖骨骨折，問病因是何種外力？（）

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉強烈收縮D.持續(xù)勞損E.拼力岔氣

4.脫位后出現(xiàn)的特征是（）。

A.骨擦音B.疼痛C.異常活動D.畸形E.彈性固定

5.摸膚溫時，一般用什么部位測試？（）

A.手指指端B.手掌C.手背D.掌根E.大魚際

6.常用以鑒別骨折與挫傷的檢查法是（）。

A.擠壓法B.旋轉(zhuǎn)法C.屈伸法D.搖晃法E.觸摸法

7.指導內(nèi)傷診治的關鍵是（）。

A.八綱辨證B.臟腑辨證C.經(jīng)絡辨證D.氣血辨證E.三焦辨證

8.督脈總督陽經(jīng)之氣，其病癥多發(fā)生在（）。

A.頭頸B.背脊C.下肢D.上肢E.胸腹

9.顱腦損傷合并感染可見高熱，抽搐，頸項牽強，角弓反張，舌紅苔黃，脈弦數(shù).應

診斷為（）。

A.肝火上炎B.肝風內(nèi)動C.肝膽濕熱D.肝血虛E.肝氣郁結(jié)

10.發(fā)病時表現(xiàn)為骨蒸潮熱，盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)等，可能是（）。

A.骨關節(jié)退行性變B.良性骨腫瘤C.骨痰D.先天性骨關節(jié)畸形E.類風濕性關

節(jié)炎

二、B型題（配伍題）每小題2分（題內(nèi)每一問題為1分），共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選擇1個正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后

面的括號內(nèi)）

L古代人創(chuàng)造的下列療法是：

（1）古代人在傷處撫摸、按壓以減輕癥狀，由此產(chǎn)生的療法是（）。

（2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此產(chǎn)生的療法是（）。

A.熱熨療法B.按摩療法C.外用藥物療法D.導引療法E.手術療法

2.下列有代表性的專著是：

（1）我國第一部中醫(yī)病理專著是（）。

（2）我國現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著是（）。

A.《五十二病方》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《諸病源候論》D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》E.

《傷寒論》

3.下列病癥屬何病機：

（1）損傷后，腫脹青紫，痛有定處，痛處局限，有明顯的壓痛點者，屬何病機？（）

（2）損傷后，外無腫形，痛無定處，痛處廣泛，體表無明顯壓痛點者，屬何病機？（）

A.氣滯B.氣虛C.氣逆D.血瘀E.血虛

4.下列傷患的聞診體征為：

（1）骨折兩斷端互相摩擦可發(fā)出音響，此屬（）。

（2）屈拇與屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者，在作伸屈手指檢查時，可有彈響聲，此屬

（）?

A.關節(jié)彈響聲B.骨傳導音C.肌腱彈跳聲D.入臼聲E.骨擦音

5.下述損傷的特征性畸形為：

（1）肘關節(jié)后脫位及肱骨牌上骨折特征性畸形是（）。

（2）槎骨遠端骨折伸直型特征性畸形是（）。

A.方肩畸形B.靴狀畸形C.平肩畸形D.下肢外旋短縮畸形E.“餐叉”狀畸形

三、D型題每小題1分，共5分。

（在每小題5個備選答案中，選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案，并將其前面的序號填入

題干后面的括號內(nèi)）

1.明?薛己《正體類要》的突出貢獻是哪兩項？（）

A.氣血學說B.引經(jīng)藥C.用藥歌D.三焦辨證E.平補法

2.下列損傷中按受傷時間分類的是（）。

A.內(nèi)傷B.慢性損傷C.陳傷D.閉合傷E.新傷

3.在骨折與腰痛的治療中，要有整體觀點，必須注意與下列哪兩臟關系？（）

A.脾B.腎C.心D.肝E.肺

4.骨傷科診斷要求下列哪兩項相結(jié)合？（）

A.辨證B.八綱C.氣血D.辨病E.辨位

5.《靈樞?經(jīng)脈》十二經(jīng)脈病候中，哪兩種經(jīng)脈所呈現(xiàn)的病證為腰痛？（）

A.胃足陽明之脈B.脾足太陰之脈C.膀胱足太陽之脈D.膽足少陽之脈E.肝足厥

陰之脈

四、X型題每小題1分，共5分。

（在每小題5個以上備選答案中，選擇2個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干

后面的大括號內(nèi)）

L周代有了醫(yī)政的設制和醫(yī)療分科，醫(yī)生分為如下幾種（）。

A.食醫(yī)B.疾醫(yī)C.瘍醫(yī)D.獸醫(yī)E.巫醫(yī)F.牙醫(yī)

2.《禮記?月令》將損傷分成下列類型（）。

A.跌B.傷C.倉ijD.魔E.折F.斷

3.骨病的局部一般癥狀有（）。

A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.肌萎縮F.筋肉攣縮

4.內(nèi)臟損傷的特殊癥狀有（）。

A.紫綃B.血尿C.反常呼吸D.異?；顒覧.中間清醒期F.遲發(fā)性瘀斑

5.摸腫塊的內(nèi)容包括哪些？（）

A.部位.B.大小C.形態(tài)D.彈性E.硬度F.邊界

五、填空題每題L5分，共15分。

（將答案填入空格內(nèi)）

1.損傷是指人體受到作用所引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)

構(gòu)的，及其所帶來的的反應。

2.原始人在和的基礎上，產(chǎn)生了原始的療法。

3.漢代著名外傷科醫(yī)家華佗擅長，發(fā)明了，施行于剖腹術、刮骨

術，還創(chuàng)立了，運用于骨傷疾病的康復。

4.損傷外因主要系，但與及等有密切關系。

5.傷血的病理現(xiàn)象主要有、、三種。

6.經(jīng)絡是運行全身，聯(lián)絡,溝通調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。

7.骨折的特征是、等。

8.內(nèi)臟損傷出現(xiàn)特殊癥狀，多見于,應及時作出，并積極采取

9.聽傷筋或關節(jié)聲，包括等。

10.臨床運用摸診時，非常重視對比，并注意“”的綜合應用。

六、改錯題每題1分，共5分。

（將標有"”的錯誤部分，改為正確的內(nèi)容）

1.元代李仲南《永類鈴方》首創(chuàng)懸吊復位法治療脊柱屈曲型骨折。

2.宋《夷堅志》記載了“鑿出敗骨”治療開放性脛腓骨骨折成功病例。

3.傷筋不會是單純性的獨立的損傷，故損骨能傷筋，傷筋卻不損骨。

4.叩擊法用來檢查有無內(nèi)傷及四肢骨折是否愈合，常用局部叩擊法。

5.主訴即患者訴說所有癥狀及發(fā)生時間，記錄主訴應一字不漏。

七、詞語解釋題每題2分，共10分

（簡要說明或解釋一個概念或名詞）

1.筋

2.異?；顒?/p>

3.陳傷

4.開放性損傷

5.關節(jié)盂空虛

八、簡答題每題5分，共20分。

（簡要回答問題）

1.治療骨折的四項原則是什么？

2.為什么說“惡血必歸于肝”？

3.骨病出現(xiàn)疼痛的特點如何？

4.經(jīng)絡辨證對臨床有何意義？

九、論述題每題10分，共20分。

（要求論點明確，論述合理）

1.如何理解“氣傷痛，形傷腫”？

2.試述衛(wèi)氣營血的生理功能，損傷并發(fā)感染為何可應用衛(wèi)氣營血辨證？

第一單元B卷答案

一、A型題

1.E2.B3.D4.E5.C6.A7.D8.B9.B10.C

二、B型題

1.(1)B(2)D2.(1)C(2)D3.(1)D(2)A4.(1)E(2)C5.(1)B(2)

E

三、D型題

1.A>E2.C、E3.B、D4.A、D5.C、E

四、X型題

1.ABCD2.BCEF3.ABC4.ABCEF5.ABCDEF

五、填空題

1.外界各種創(chuàng)傷因素破壞局部和全身2.烘火取暖烤炙食物熱熨3.外傷

科手術麻沸散五禽戲4.外力傷害外感六淫邪毒感染5.血瘀血虛血熱

6.氣血臟腑肢節(jié)上下內(nèi)外7.畸形骨擦音異?；顒?.急重癥定位診斯

急救措施9.關節(jié)摩擦音肌腱彈跳聲與捻發(fā)音關節(jié)彈響聲10.望比量

六、改錯題

L過伸牽引加手法復位2.邢氏同種異體骨移植頜骨3.傷骨傷筋亦能損骨4.有

無骨折縱向叩擊法5.主要癥狀簡明扼要

七、詞語解釋題

1.筋是指筋絡、筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關節(jié)囊、關節(jié)軟骨等的總稱。

2.異常活動在肢體沒有關節(jié)處出現(xiàn)了類似關節(jié)的活動，或關節(jié)原來不能活動的方向出

現(xiàn)了活動，多見于骨折或韌帶斷裂。

3.陳傷又稱宿傷，是指新傷失治，日久不愈，或愈后又因某些誘因，隔一定時間在

原受傷部位復發(fā)者。

4.開放性損傷根據(jù)受傷部位的皮膚或粘膜是否破損，可將損傷分為開故性損傷與閉

合性損傷。開放性損傷是指由于銳器、火器或鈍性暴力作用使皮膚粘膜破損，而有創(chuàng)口

流血，深部組織與外界環(huán)境溝通者。

5.關節(jié)盂空虛原來位于關節(jié)盂的骨端脫出，致使關節(jié)盂空虛，關節(jié)頭處異常位置，

這是脫位的特征。

八、簡答題

1.答：我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕等虛心學習著名中醫(yī)蘇紹三正骨經(jīng)驗，博

采各地中醫(yī)骨科之長，運用現(xiàn)代科學知識和方法，編著《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》一書，

提出"動靜結(jié)合"（活動與固定相結(jié)合）、"筋骨并重"（骨折與軟組織損傷同樣重視）、"內(nèi)

外兼治"（外治法與內(nèi)用藥，局部與全身相兼治療）、"醫(yī)患合作"（醫(yī)生與患者相互合

作）治療骨折的四項原則，使骨折治療提高到一個新水平，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大影響。

2.答：《靈樞?邪氣臟腑病形》說；“有所墮墜，惡血留內(nèi)，若有所大怒，氣上而不下，

積于脅下，則傷肝"元.張潔古《活法機要》發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》"惡血"學說。提出“夫從高

墜下，惡血留內(nèi)，不分十二經(jīng)絡，醫(yī)人俱作風中肝經(jīng)，留于脅下，以中風療之。血者，

皆肝之所主，惡血必歸于肝，不問何經(jīng)之所傷，必留于脅下，蓋肝主血故也。"所以，

凡跌打損傷之證，有惡血（即瘀血。指離經(jīng)之血而留于體內(nèi)者）留內(nèi)者，不分何經(jīng)，皆

以肝為主，因肝主血，敗血凝滯，從其所屬，故必歸于肝。又如跌仆閃挫進傷的疼痛多

發(fā)生在脅肋少腹部位，是因為肝在脅下，肝經(jīng)起于大趾。循少腹，布兩脅的緣故。而且,

肝藏血主筋，肝血充盈，筋得所養(yǎng)，肝血不足，筋的功能就會發(fā)生異常。因此說，“惡

血必歸于肝”。

3.答：骨病出現(xiàn)疼痛的特點是骨病罹患部位常發(fā)生疼痛，不同類型或病期，臨床表現(xiàn)

各異行痹為游走性關節(jié)疼痛；痛痹疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增；著痹為

關節(jié)酸痛、重著，痛有定處；熱痹為患部灼痛，得冷稍舒，痛不可觸；骨癰疽為疼痛徹

骨，痛如錐刺，膿潰后疼痛減輕骨跨初起患部僅酸痛隱隱，繼而疼痛加重，尤其夜間或

活動時較明顯；脊柱退行性變可出現(xiàn)頸肩或腰腿放射性疼痛；骨質(zhì)疏松為登樓、體位改

變及震動時患部疼痛加重；惡性骨腫瘤晚期呈持續(xù)性劇痛，夜間加重，止痛劑不能奏效。

4.答：經(jīng)絡與傷患的發(fā)生及傳變有密切的關系，根據(jù)經(jīng)絡學說辨別證候的方法就是經(jīng)

絡辨證。當人體遭受損傷后，可通過經(jīng)絡的傳遞作用向內(nèi)傳入臟腑，影響臟腑的功能。

另一方面，傷病引起經(jīng)絡運行阻滯，也會使其循行所經(jīng)過的組織器官的功能失常，而出

現(xiàn)相應的癥狀。反之，臟腑發(fā)生病變，同樣也會循著經(jīng)絡通路反映到體表來，即"病在

于內(nèi)，癥見于外"。如肝臟傷病常見脅下疼痛。這是因為脅下是足厥陰肝經(jīng)循行的部位。

由于經(jīng)絡系統(tǒng)能夠有規(guī)律地反映若干病候，故臨床上可依據(jù)患者自覺癥狀或他覺癥狀視

某部位傷病與某經(jīng)有關，初步診斷某經(jīng)的病變，這對確定病位、推求病因是很重要的。

九、論述題

1.答：《素問?陰陽應象大論》說：“氣傷痛，形傷腫"。又說："故先痛而后腫者，氣

傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。"李中梓的注解是：“氣喜宣通，氣傷則壅閉不通，

故痛；形為質(zhì)象，形傷則稽留而不化，故腫。"氣本無形，故郁滯則氣聚，聚則似有形

而實無質(zhì)，氣機不通之處，即傷病所在之處，必出現(xiàn)脹悶疼痛。形傷腫即指瘀血造成腫

脹而言。血有形，形傷腫，瘀血留滯，局部出現(xiàn)腫脹。馬荷注解說："然其為腫為痛，

復有相因之機，先有是痛而后腫者，蓋以氣先受傷而形亦受傷，謂之氣傷形也；先有腫

而后為痛者，蓋以形先受傷，而氣亦受傷，謂之形傷氣也。形非氣不充。氣非形不生。

形氣相為依附。而病之相因者又如此。"氣血之間有著不可分割的關系，臨床上每多氣

血兩傷?腫痛并見，但有所偏勝，或偏重傷氣，或偏重傷血，以及先痛后腫，或先腫后

痛等不同情況，故在治療上常須理氣活血同時并進。

2.答：衛(wèi)、氣、營、血是人體正常結(jié)構(gòu)功能的一部分。"衛(wèi)"代表人體防御病邪、捍衛(wèi)

肌膚的能力；"氣"代表維持呼吸和血液循環(huán)以及各臟腑活動的功能；"營"代表消化吸收

和代謝功能及體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)；"血"代表血液、體液以及它們的功能。衛(wèi)氣營血是借以說

明溫熱病發(fā)展過程中病情的輕重，病勢的進退，病位的深淺的四個不同階段的證候類型。

傷病并發(fā)感染類似溫熱病的臨床表現(xiàn)，因此也可以應用衛(wèi)氣營血辨證規(guī)律為治療提供依

據(jù)。病在"衛(wèi)分"比較輕淺，病在"氣分"則稍重，病在"營分"為病重，病在"血分”為最重。

第二單元自測試卷A卷

一、A、型題（最佳選擇題）每小題1分，共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當?shù)拇鸢?，并將其前面的序號填?/p>

題干后面的括號內(nèi)）

1.頸部旋轉(zhuǎn)活動正常范圍是（）。

A.旋轉(zhuǎn)20?30°B.旋轉(zhuǎn)30—40°C.旋轉(zhuǎn)40—50°D.旋轉(zhuǎn)50?60°

E.旋轉(zhuǎn)60~80°

2.腰部屈伸活動正常范圍是（）。

A.前屈80?90°,后伸30°B.前屈60—70°,后伸10°C.前屈50?60°，

后伸15°D.前屈40—50°,后伸10°E.前屈30—40°,后伸10°

3.肩部外展活動正常范圍是（）。

A.外展120°B.外展160°C.外展90°D.外展180°E.外展60°

4.肘部屈曲活動正常范圍是（）。

A.屈肝40°B.屈肘60°C.屈肘90°D.屆肘140°E.屈肘160°

5.骸部屈曲、后伸活動正常范圍是（）。

A.屈曲90°,后伸10°B.屈曲100°,后伸20°C.屈曲120°,后伸30。

D.屈曲145°,后伸40°E.屈曲160°,后伸60°

6.膝部屈曲活動正常范圍是（）。

A.屈曲40°B.屈曲60°C.屈曲120°D.屈曲145°E.屈曲90°

7.踝部背伸活動正常范圍是（）。

A.背伸0—10°B.背伸10—20°C.背伸20?30°D.背伸40?50°E.背伸60—70°

8.下列感覺名稱中屬于淺感覺的是（）。

A.實體覺B.觸覺C.位置覺D.震動覺E.兩點分辨覺

9.下列神經(jīng)損傷采用膝腱反射檢查的是（)O

A.槎神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.股神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

10.高弓足指數(shù)大于（）。

A.11B.21C.31D.41E.51

二、B型題（配伍題）每小題1分，共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選擇1個正確的答案，并將其前面的序號填入每一個問題

后面的括號內(nèi)）

1.下列病例首選一種特殊檢查是：

（1）患者，男性，50歲，根據(jù)癥狀和病史，懷疑有頸椎椎管內(nèi)腫瘤。（）

（2）患者，女性，15歲，根據(jù)癥狀和病史，懷疑有咽喉壁膿腫。（）

A.吸氣轉(zhuǎn)頭試驗B.屏氣收腹試驗C.臂叢神經(jīng)牽拉試驗D.吞咽試驗巳分離試驗

2.下列病例最可能的診斷是：

（1）患者，男性，15歲，面色蒼白，午后潮熱，腰部屈伸活動障礙，第3腰椎呈角狀后

凸畸形，近期無外傷史，病程3年。拾物試驗陽性。（）

（2）患者，女性，4歲，雙下肢不等長，左下肢短縮3cm,走路搖擺，左股骨大轉(zhuǎn)子上

移，無明顯外傷史，左側(cè)懿關節(jié)承重機能試驗陽性及望遠鏡試驗陽性。（）

A.先天性髓關節(jié)脫位B.腰椎間盤突出C.腰椎結(jié)核D.骨盆骨折Eo腰扭傷

3.下列病例最可能的診斷是：

（1）患者，男性，25歲，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌著地，右肩部腫脹，

前下方壓痛，肩峰下空虛，右側(cè)搭肩試驗陽性。（）

（2）患者，男性，20歲，體操運動員，1天前訓練中，剛開始作“十字支撐”時，由于右

肩部劇烈疼痛，終止運動，右上肢能自主向前、向后運動、不能外展。（）

A.肱二頭肌腱斷裂B.岡上肌腱斷裂C.肩關節(jié)脫位D.臂叢神經(jīng)損傷E.鎖

骨骨折

4.下列病例出現(xiàn)最常見的畸形是：

（1）患者，女性，50歲，1天前不慎跌倒，右手掌著地，傷后樓骨遠端壓痛明顯，局部

腫脹，X線片顯示右梯骨遠端伸直型骨折.（）

（2）患者，男性，40歲，3個月前發(fā)生左側(cè)肱骨內(nèi)上牌骨折，對位不良，畸形愈合，出

現(xiàn)左側(cè)小魚際肌萎縮，無名指、小指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)半屈曲的尺神經(jīng)損傷體征。

（）

A.錘狀指B.腕下垂C.鏟形手D.腕部餐叉樣畸形E.爪形手

5.下列病例最可能的診斷是：

（1）患者，女性，18歲，4周前因右肱骨中1/3骨折，出現(xiàn)右側(cè)前臂伸肌群肌肉萎縮，

腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障礙：右手背槎側(cè)兩個半手指感覺喪失。（）

（2）患者，男性，20歲，4周前因左腓骨小頭粉碎性骨折，出現(xiàn)左側(cè)均趾不能背伸，足

下垂，不能背伸、內(nèi)翻，也不能外翻，足背皮膚感覺喪失。（）

A.墻長伸肌腱斷裂B.趾長伸肌腱斷裂C.腓總神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E..

槎神經(jīng)損傷

6.下列病例最可能的診斷是：

（1）甲患者，4周前跌倒，左肘部著地，發(fā)生左肱骨鐮上骨折，出現(xiàn)左手大魚際肌萎縮,

手掌槎側(cè)三個半手指感覺障礙。（）

（2）乙患者，10天前不慎跌倒，跌倒時的姿勢為腰部右嵌部過伸，右膝關節(jié)屈曲，出

現(xiàn)居麟、伸膝功能障礙，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺麻木。（）

A.腰扭傷B.股神經(jīng)牽拉傷C.坐骨神經(jīng)牽拉傷D.正中神經(jīng)損傷E.大魚際部軟組

織挫傷

7.下列病例最可能的診斷是：

（1）甲患者2周前因左膝關節(jié)外側(cè)受暴力撞擊，經(jīng)檢查左膝關節(jié)研磨試驗陰性，抽屜試

驗陰性，左膝關節(jié)伸直后被動內(nèi)翻無明顯疼痛，被動外翻時膝內(nèi)側(cè)疼痛明顯。（）

（2）乙患者1周前因左膝關節(jié)內(nèi)側(cè)受暴力撞擊，經(jīng)檢查左膝關節(jié)研磨試驗陰性，抽屜試

驗陰性，左膝關節(jié)伸直后被動外翻無明顯疼痛，被動內(nèi)翻時膝外側(cè)疼痛明顯。（）

A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.膝外側(cè)副韌帶損傷D.膝內(nèi)側(cè)副韌帶損

傷E.半月板損傷

8.下列病例最可能的畸形是：

（1）甲患者，行走時出現(xiàn)左足底向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，足背外側(cè)緣著地，足跟無明顯懸起，病程

已2年。（）

（2）乙患者，行走時左前足著地負重，踝關節(jié)跖屈位，足跟懸起，踝關節(jié)被動背伸明

顯受限。病程2年。（）

A.外翻足B.馬蹄足C.內(nèi)翻足D.仰趾足E.馬蹄內(nèi)翻足

9.下列患者的肌力檢查，最可能出現(xiàn)肌肉無力的肌肉名稱是：

（1）甲患者，醫(yī)生對其手部作肌力檢查時，囑其以中指為中心，將食指、無名指、小

指分開，患者不能完成此動作。（）

（2）乙患者，醫(yī)生對其手部作肌力檢查時，將其食指、無名指、小指先分開，再囑此

三手指向中指靠攏，患者不能完成此動作。（）

A.（）長伸肌B.（）長展肌C.拇短伸肌D.骨間掌側(cè)肌E.骨間背側(cè)肌

10.下列患者的肌力檢查最可能出現(xiàn)肌肉無力的肌肉名稱是：

（1）甲患者俯臥位，囑其大腿后伸，患者不能完成此動作。（）

（2）乙患者仰臥位，囑其屈曲股關節(jié)，患者不能完成此動作。（）

A.股四頭肌B.骼腰肌C.縫匠肌D.臀大肌E.臀中肌

三、D型題每小題1分，共5分。

（在每小題5個備選答案中，選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案，并將其前面的序號填入

題干后面的括號內(nèi)）

1.以下反射屬于生理反射的是（）（）。

A.劃跖試驗B.肱二頭肌犍反射C.旗陣攣D.彈手指征E.膝腱反射

2.以下反射屬于病理反射是（）（）。

A.踝陣攣B.提睪反射C.腹壁反射D.捏腓腸肌試驗E.跟腱反射

3.由柳神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹和皮膚感覺障礙是（）（）。

A.前臂伸肌群麻痹B.大魚際肌麻痹C.手掌尺側(cè)一個半手指感覺障礙I）.手背梯

側(cè)兩個半手指感覺障礙E.手掌棱側(cè)三個半手指感覺障礙

4.由正中神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹和皮膚感覺障礙是（）（）。

A.小魚際肌麻痹B.大魚際肌麻痹C.手掌槎側(cè)三個半手指感覺障礙D.手背樓側(cè)

兩個半手指感覺障礙E.手掌尺側(cè)一個半手指感覺障礙

5.由尺神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹和皮膚感覺障礙是（）（）。

A.小魚際肌麻痹B.大魚際肌麻痹C.手背橫側(cè)兩個半手指感覺障礙D.手掌尺側(cè)

一個半手指感覺障礙E.手掌樓側(cè)三個半手指感覺障礙

四、X型題每小題1分，共5分。

（在每小題5個以上備選答案中，選擇2個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干

后面的括號內(nèi)）

1.以下哪些肌肉是髏關節(jié)外旋??？（）

A.臀大肌B.孑子肌C.梨狀肌D.臀中肌E.閉孔內(nèi)肌F.股薄肌

2.以下哪些肌肉收縮運動時能使膝關節(jié)屈曲？（）

A.腓骨長肌B.腓骨短肌C.比目魚肌D.股二頭肌E.半腱肌F.半膜肌

3.以下哪些肌肉收縮運動時能使踝關節(jié)跖屈？（）

A.腓腸肌B.脛骨前肌C.脛骨后肌D.比目魚肌E.腓骨短肌F.墻長伸肌

4.以下哪些肌肉收縮運動時能使肘關節(jié)屈曲？（）

A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.肱肌D.掌長肌E.肱梯肌F.肘后肌

5.以下哪些肌肉收縮運動時能使腕關節(jié)背伸？（）

A.梯側(cè)腕屈肌B.撓側(cè)腕長伸肌C.槎側(cè)腕短伸肌D.尺側(cè)腕伸肌E.尺側(cè)腕屈

肌F.食指固有伸肌

五、填空題每小題L5分，共15分。（將答案填入空格內(nèi)）

1.肢體長度測量時，測量從肩峰至肱骨外上踝為長度。

2.肢體長度測量時，測量從肱骨外上踝至槎骨莖突為長度。

3.肢體長度測量時，測量從骼前上棘至膝關節(jié)內(nèi)緣為長度。

4.肢體長度測量時，測量從膝關節(jié)內(nèi)緣至內(nèi)踝為長度。

5.肢體長度測量時，測量從肩峰至橫骨莖突尖（或中指尖）為長度。

6.肢體長度測量時，測量從骼前上棘至內(nèi)踝下緣為長度。

7.骨關節(jié)角度測量，常用的記錄方法有兩種：法；鄰肢夾角法。

8.淺反射和深反射的減弱或消失，一般表示反射弧的或中斷。

9.肌力檢查時，當靜止狀態(tài)時肌肉保持一定程度的緊張度稱為

10.跟軸線測量時，若跟骨軸線向小腿正中外側(cè)或內(nèi)側(cè)偏斜，表明有足或畸

形。

作業(yè)習題4

六、改錯題每題1分，共5分。（將標有"”的錯誤部分，改為正確的內(nèi)容）

1.抗痛性步態(tài)是健足剛落地，即迅速轉(zhuǎn)為患足起步，以減少患肢承重，減輕疼痛。

2.剪刀式步態(tài)，見于大腦性弛緩性癱瘓。

3.雙側(cè)臀中肌麻痹或雙側(cè)先天性欲關節(jié)脫位行走時，軀干交替向前后傾斜。

4.肘部攜帶角超過15°,即為肘內(nèi)翻畸形。

5.正常的肘關節(jié)屈曲90°時，肱骨外上牌、內(nèi)上牌和尺骨鷹嘴三點構(gòu)成不等邊三角形。

七、詞語解釋題每題2分，共10分。

（簡要說明或解釋一個概念或名詞）

1.肘內(nèi)翻畸形

2.疼痛弧

3.半側(cè)脊髓損害綜合征

4.腕管綜合征

5.膝關節(jié)畸形的“K”形腿和“X”形腿

八、簡答題每題5分，共20分。（簡要回答問題）

1.踝關節(jié)背伸試驗如何鑒別腓腸肌或比目魚肌攣縮？

2.腕伸肌緊張試驗如何檢查?陽性征說明什么問題？

3.搭肩試驗如何檢查?陽性征說明什么問題？

4.肌張力的減低或增高，其臨床意義是什么

九、論述題每題10分，共20分。

（就某一問題進行論述，要求論點明確，論述合理）

1.肌力測定標準分幾級?各級的表現(xiàn)怎樣？

2.膝關節(jié)回旋擠壓試驗（MeMurray試驗）的檢查步驟怎樣進行?表明什么問題？

一、A型題（最佳選擇題）每小題1分，共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當?shù)拇鸢福⑵淝懊娴男蛱柼钊?/p>

題干后面的括號內(nèi)）

1.頸部正?；顒臃秶牵ǎ?。

A.前屈60?80°；后伸35?45°；左右旋轉(zhuǎn)各60?80°；左右側(cè)屈各45°B.前屈35

-45°；后伸35?45°；左右旋轉(zhuǎn)各60?80°；左右側(cè)屈各45°C.前屈35—45°；

后伸35?45°,左右旋轉(zhuǎn)各35?45°；左右側(cè)屈各45°D.前屈35?45°,后伸35?

45°；左右旋轉(zhuǎn)各60?80°；左右側(cè)屈各80°E.前屈60?80°,后伸35?45°；左右

旋轉(zhuǎn)各60?80°；左右側(cè)屈各80°

2.腰部正?；顒臃秶牵ǎ?/p>

A.前屈90°；后伸30°；左右側(cè)屈各30°；左右旋轉(zhuǎn)各30°B.前屈30°；后伸30°；

左右側(cè)屈各80°,左右旋轉(zhuǎn)各30°C.前屆90°；后伸30°；左右側(cè)居各30°；左右

旋轉(zhuǎn)各80°D.前屈90°；后伸80°,左右側(cè)屈各30°；左右旋轉(zhuǎn)各30°E.前屜30°；

后伸30°,左右側(cè)屈各30°；左右旋轉(zhuǎn)各30°

3.肩部正常活動范圍是（）。

A.前屈45°；后伸45°；外展90°,內(nèi)收40°,外旋30°,內(nèi)旋80°B.前屈90°；后

伸45°；外展120。，內(nèi)收40°,外旋30°,內(nèi)旋80°,C.前屈90°,后伸45°；外展

90°；內(nèi)收40°,外旋30°；內(nèi)旋80°9前屈內(nèi)’°；后伸45°,外展120°；內(nèi)收30°；

外旋80°,內(nèi)旋80。E.前屈90°；后伸45°；外展90°,內(nèi)收40°；外旋30°；內(nèi)旋30。

4.肘部正?；顒臃秶牵ǎ?。

A.屈肘140°,過伸0—10°；旋后80—90°；旋前80?90°B.屈肘60°；過伸0—10°,

旋后90—110°；旋前90?110°C.屈肘140°；過伸20°；旋后40°；旋前70°D.屈

肘40°；過伸30°,旋后90°,旋前70°E.屈肘60°；過伸0—15°；旋后40°；旋

前30°

5.髓部正?；顒臃秶牵ǎ?。

A.前屈145°；后伸40°；外展30?45°；內(nèi)收20?30°；外旋40?50°；內(nèi)旋40?50°

（內(nèi)、外旋時均屈膝90°,下同。）B.前屈145°；后伸80°,外展30?45°；內(nèi)收

20~30°,外旋40?50°；內(nèi)旋40?50°C.前屈40°；后伸50°；外展30?45°；內(nèi)

收20—30°；外旋40?50°；內(nèi)旋40?50°D.前屈40°；后伸30°；外展20?30°；

內(nèi)收30?45°；外旋20?30°；內(nèi)旋20?30°E.前屈100°；后伸10°；外展60?70°；

內(nèi)收10?20。；外旋10?20。，內(nèi)旋20?30。

6.膝部正?；顒臃秶牵ǎ?。

A.屈曲145°；屈膝90°時，內(nèi)旋40°、外旋30°B.屈曲50°；屈膝90°時,內(nèi)旋30°、

外旋40°C.屈曲120°；屈膝90°時，內(nèi)旋20°、外旋30°D.屈曲145°；屈膝90°

時，內(nèi)旋10°、外旋20°E.屈曲80°；屈膝90°時，內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)各達30°

7.掌側(cè)屈腕肌肉是（）。

A.指深屈?。徽崎L??；梯側(cè)腕屈肌B.指淺屈??；掌長肌；尺側(cè)腕屈肌C.橫側(cè)腕屈

?。怀邆?cè)腕屈?。徽崎L肌D.（）長屈?。徽崎L??；樓側(cè)腕屈肌E,墻長屈肌，掌

長?。恢干钋?/p>

8.感覺檢查中的淺感覺檢查包括的內(nèi)容是（）。

A.位置覺；痛覺；溫度覺Bo痛覺；溫度覺，觸覺Co震動覺；痛覺；觸覺D.觸

覺；實體覺；痛覺E.位置覺；震動覺；觸覺

9.感覺檢查中的深感覺檢查包括的內(nèi)容是（）。

A.痛覺；位置覺；實體覺；兩點分辨覺B。溫度覺；震動覺；實體覺；兩點分辨覺C.位

置覺；震動覺；實體覺；兩點分辨覺D.痛覺；觸覺；溫度覺；位置覺E.痛覺；位

置覺；震動覺；實體覺

10.腕關節(jié)正?；顒佣葹椋ǎ?。

A.背伸10—20°；掌屈30?40°；槎偏10?15°；尺偏10?20°B.背伸20?30°；掌

屈40?50°；梯偏15?20。；尺偏20—30。Co背伸35?60。，掌屈50?60。，稅偏

25—30。；尺偏30—40。D.背伸60?80。，掌屈60?80。；樓偏30—40。；尺偏40—50。

E.背伸80?90°；掌屈80?90°；槎偏40—50°；尺偏50?60°

第二單元A卷答案

一、A型題

1.E2.A3.C4.D5.D6.D7.C8.B9.D10.C

二、B型題

1.(1)B(2)D2.(1)C(2)A3.(1)C(2)B4.(1)D(2)E5.(1)E(2)

C6.(1)D(2)B7.(1)D(2)C8.(1)C(2)B9.(1)E(2)D10.(1)D

(2)B

三、D型題

1.B、E2.A、D3.A、D4.B、C5.A、D

四、X型題

1.BCE2.DEF3.ACD4.ACE5.BCD

五、填空題

1.上臂2.前臂3.大腿4.小腿5.上肢6.下肢7.中立位0°8.抑制9.肌

張力10.內(nèi)翻外翻

六、改錯題

1.患健2.痙攣3.左右4.外5.等腰

七、詞語解釋題

1.肘內(nèi)翻畸形指各種原因引起肘部攜帶角變小、消失甚至出現(xiàn)向內(nèi)翻的角度。

2.疼痛弧囑患者肩外展或被動外展其上肢，當外展60?120°范圍時，岡上肌腱在肩

峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性，這一特定區(qū)域的外展痛，稱為疼痛弧。

3.半側(cè)脊髓損害綜合征損害節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛、溫覺障礙，兩側(cè)觸

覺往往不受影響，同時伴有同側(cè)運動功能障礙。稱為“半側(cè)脊髓損害綜合征"。

4.腕管綜合征指由各種原因引起的腕管內(nèi)壓力增高，使正中神經(jīng)受壓，出現(xiàn)功能障

礙。

5."K"形腿和"X”形腿單側(cè)出現(xiàn)膝外翻畸形稱"K"形腿；兩側(cè)膝關節(jié)外翻畸形稱"X"形腿。

八、簡答題

1.答：若伸膝或屈膝時，踝關節(jié)均不能背伸，說明比目魚肌攣縮。若屈膝時踝關節(jié)能背

伸，伸膝時踝關節(jié)不能背伸，說明腓腸肌攣縮。

2.答：檢查時一手握住患者肘部，屈肘90°,前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手

握住手背部使之被動屈腕。然后于患者手背部施加阻力，囑患者伸腕。此時肱骨外上鐮

處發(fā)生疼痛則為陽性，表明有肱骨外上牌炎，又稱網(wǎng)球肘。

3.答：檢查時先囑患者屈肘，將手搭于對側(cè)肩上，如果手能搭到對側(cè)肩部，且肘部能

貼近胸壁為正常。若手能搭到對側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不

能搭到對側(cè)肩部，均屬陽性征。表明肩關節(jié)脫位。

4.答：當下運動神經(jīng)元損害時，肌張力減低，上運動神經(jīng)元損害時，肌張力增高。

九、論述題

1.答：肌力測定標準可分為六級：

。級肌肉無收縮。

1級肌肉有微弱收縮，但不能移動關節(jié)。

2級肌肉收縮可帶動關節(jié)在水平方向運動，但不能對抗地心吸引力。

3級肌肉收縮能抗地心引力移動關節(jié)，但不能抵抗阻力。

4級肌肉收縮能抗地心引力運動肢體，且能抵抗一定強度的阻力。

5級肌肉收縮能抵抗強大的阻力運動肢體。

2.答：檢查時患者仰臥，醫(yī)者一手握足，一手固定膝關節(jié)，使患者膝關節(jié)極度屈曲，

盡力使脛骨長軸內(nèi)旋，并向內(nèi)推擠膝關節(jié)使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝關節(jié)。如果

膝關節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛，即本試驗為陽性，表明外側(cè)半月板有損傷。按上述原理作反

方向動作，使膝關節(jié)外旋內(nèi)翻，小腿內(nèi)收，然后伸直膝關節(jié)，如果有彈響和疼痛，即為

陽性征，表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。

二、B型題（配伍題）每小題1分，共10分。

（在每小題的5個備選答案中，選擇1個正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后

面的括號內(nèi)）

1.下列病例最可能的診斷是：

（1）患者，8歲，男性，左側(cè)胸鎖乳突肌緊張，頭偏向左側(cè)，頸部無明顯疼痛及壓痛，

左肩高于右肩，病程已數(shù)年。（）

（2）患者，59歲，女性，頸肩部不適，右上肢疼痛麻木，近期無明顯外傷史一線片Cs.c

有骨質(zhì)增生表現(xiàn)，椎間隙變窄。分離試驗陽性。屏氣收腹試驗陰性.吞咽試驗陰性/）

A.頸椎骨折B.斜頸C.頸椎病D.頸椎椎管內(nèi)腫瘤E.頸椎前血腫

2.下列各病例首選的特殊檢查是：

（1）患者，9歲，男性，面色蒼白，消瘦，午后潮熱，腰部屈伸活動障礙，第3腰椎呈

角狀后凸，無明顯外傷史，病程2年。（）

（2）患者，9歲，女性，走路呈搖擺步態(tài)，雙下肢不等長，左下肢短縮3cm,股骨大轉(zhuǎn)

子上移，無明顯外傷史。（）

A.骨盆分離試驗B.直腿抬高試驗C.拾物試驗D.髏關節(jié)承重機能試驗E.仰臥屈

膝屈靚試驗

3.下列病例首選的特殊檢查是:

（1）患者，20歲，男性，不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌著地，右肩部腫脹，前下

方壓痛，肩峰下空虛，病程2天。（）

（2）患者，18歲，男性，體操運動員，1天前訓練中，剛開始作“十字支撐''時，由于右

肩部劇烈疼痛，終止運動，右上肢能自主向前、向內(nèi)、向后運動，不能向外擺開。（）

A.搭肩試驗B.肱二頭肌抗阻力試驗C.岡上肌腱斷裂試驗D.臂叢神經(jīng)牽拉試驗

E.頸部擠壓試驗

4.下列病例出現(xiàn)最常見的畸形是：

（1）患者，50歲，女性，1天前不慎跌倒，右手掌著地，傷后槎骨遠端壓痛明顯，有異

?；顒?，局部腫脹