醫(yī)護人員手衛(wèi)生與防護管理制度

醫(yī)護人員手衛(wèi)生與防護管理制度第一章總則第一條目的和依據本制度旨在規(guī)范醫(yī)護人員的手衛(wèi)生與防護行為，提高醫(yī)療服務質量，確?；颊吆歪t(yī)護人員的健康安全。本制度依據國家衛(wèi)生健康委員會相關法規(guī)、標準以及醫(yī)院的具體情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部工作人員，包含醫(yī)生、護士、技術員等醫(yī)護人員。本制度適用于醫(yī)院內的全部科室、門診、病房等工作區(qū)域。第二章手衛(wèi)生管理第三條常規(guī)手衛(wèi)生醫(yī)護人員每進入工作區(qū)域前應進行常規(guī)手衛(wèi)生。常規(guī)手衛(wèi)生包含洗手和使用洗手液進行手消毒兩種方式，醫(yī)護人員應依據具體情況選擇合適的方式進行手衛(wèi)生。洗手應使用流動水和獨立使用的肥皂，依照正確的洗手方法進行洗手，至少應保持20秒。使用洗手液進行手消毒時，應依照說明書上的方法使用，確保充分掩蓋雙手表面。第四條環(huán)境手衛(wèi)生醫(yī)護人員在接觸可能被病原體污染的表面后，應及時進行環(huán)境手衛(wèi)生。環(huán)境手衛(wèi)生包含使用合適的消毒劑對接觸過的表面進行消毒，可依據表面清潔程度選擇有細菌消毒殺菌作用的消毒劑。環(huán)境手衛(wèi)生應進行徹底、詳細，確保對可能的病原體進行有效去除。第五條術前手衛(wèi)生醫(yī)護人員在進行手術前應進行術前手衛(wèi)生。術前手衛(wèi)生應使用含氯消毒劑，依照指定的手消毒方法進行消毒，確保雙手每個部分都充分掩蓋。術前手衛(wèi)生應在特殊患者感染的情況下加強，如多重耐藥菌感染等。第六條術后手衛(wèi)生醫(yī)護人員在處理完手術后物品和患者后，應進行術后手衛(wèi)生。術后手衛(wèi)生應使用含氯消毒劑，依照指定的手消毒方法進行消毒，確保雙手每個部分都充分掩蓋。術后手衛(wèi)生應在特殊患者感染的情況下加強，如多重耐藥菌感染等。第七條特殊情況下手衛(wèi)生醫(yī)護人員在接觸患者的分泌物、排泄物等可能帶有病原體的情況下，應進行特殊情況下的手衛(wèi)生。特殊情況下手衛(wèi)生應依據具體情況進行，如戴手套后脫手套前的手衛(wèi)生等。醫(yī)護人員在接觸傳染性疾病患者時，應做好個人防護，遵守相關規(guī)定。第三章防護用品管理第八條防護用品的配備和管理醫(yī)院應依據工作區(qū)域和具體需要，配備合適的防護用品，如口罩、手套、護目鏡等。防護用品的管理應包含使用前檢查和使用后處理。使用前應檢查防護用品的完整性和有效期，確保使用過程中不顯現問題。使用后應將防護用品妥當處理，依照醫(yī)院的規(guī)定進行分類和處理，不得隨便丟棄。第九條防護用品的正確使用醫(yī)護人員應依據工作需要正確佩戴和使用防護用品。口罩應正確佩戴，并依照規(guī)定的時間更換。手套應選擇合適的材質，佩戴時應注意不與患者或其他物品接觸，使用后應及時更換。護目鏡佩戴時應確保掩蓋眼部，使用后應進行清潔和消毒。第十條防護用品的質量監(jiān)控醫(yī)院應定期對防護用品進行質量監(jiān)控，確保防護用品符合相關標準。質量監(jiān)控應包含抽檢和評估，對不合格的防護用品應及時予以淘汰和更換。第四章培訓和宣教第十一條員工培訓醫(yī)院應定期組織醫(yī)護人員培訓，內容包含手衛(wèi)生和防護用品的正確使用。培訓應由專業(yè)人員進行，包含理論教學和實操演練。培訓結果應進行記錄和評估，醫(yī)護人員需參加培訓并合格方可上崗。第十二條宣教活動醫(yī)院應定期組織宣教活動，向患者和訪客宣傳手衛(wèi)生和防護知識。宣教活動應使用易懂的語言和圖文并茂的方式，確保宣傳效果。宣教活動應結合實際情況，突出重點，加強對常見傳染病的宣傳。第五章監(jiān)督與責任第十三條監(jiān)督與檢查醫(yī)院應設立特地部門負責手衛(wèi)生與防護管理工作的監(jiān)督與檢查。監(jiān)督與檢查應定期進行，發(fā)現問題應及時整改，確保手衛(wèi)生與防護工作的有效實施。第十四條違章懲罰對違反手衛(wèi)生與防護管理制度的醫(yī)護人員，醫(yī)院應依據相應規(guī)定進行相應的違章懲罰。違章懲罰的內容可以包含口頭警告、書面警告、記過、記大過等，嚴重違規(guī)者可依法追究法律責任。第十五條考核與獎懲醫(yī)院應定期對醫(yī)護人員的手衛(wèi)生與防護工作進行考核，并將考核結果作為績效考核的緊要參考。對手衛(wèi)生與防護工作出色的醫(yī)護人員，醫(yī)院應予以公開或內部表揚和嘉獎。第六章附則第十六條增補與修改對本制度內容的增補和修改，應由醫(yī)院訂立并經相關部門批準后執(zhí)行。增補和修改的內容應及時通知醫(yī)護人員，并進行培訓和宣教。第十七條生效日期本制度自批準之日起生效，廢止之前的相關規(guī)定。本制度的具體執(zhí)行日期由醫(yī)院訂立并通知相關人員。第十八條解釋權本制度的解釋權歸醫(yī)院管理負責人全部，如有疑問或爭議，可向相關部門進行咨詢和申訴。以上是本醫(yī)院醫(yī)護人員手衛(wèi)生與防護管理制度的認真內容，為確保醫(yī)護人員的健康和患者的安全