同種異體皮膚移植技術(shù)培訓(xùn)大綱

同種異體皮膚移植限制類醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)大綱為貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《XX省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)限制類醫(yī)療技術(shù)管理的通知》要求，規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，根據(jù)相關(guān)專業(yè)開展臨床專業(yè)工作具體要求，并結(jié)合本省實(shí)際情況，制定本培訓(xùn)大綱。一、培訓(xùn)目標(biāo)為加強(qiáng)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的規(guī)范化管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療技術(shù)水平，通過較為系統(tǒng)及規(guī)范的同種異體皮膚移植限制類醫(yī)療技術(shù)相關(guān)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)具備獨(dú)立開展同種異體皮膚移植醫(yī)療技術(shù)能力的?？漆t(yī)師。二、培訓(xùn)方式和時(shí)間（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)分為專業(yè)理論和臨床操作兩部分，采取模塊式教學(xué)的方式進(jìn)行。（二）培訓(xùn)時(shí)間。培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)原則上不少于3個(gè)月。其中理論知識(shí)培訓(xùn)不少于1個(gè)月（35學(xué)時(shí)）、臨床實(shí)踐操作能力培訓(xùn)參照各亞專業(yè)培訓(xùn)要求進(jìn)行。三、培訓(xùn)對(duì)象及培訓(xùn)基地要求參培人員資質(zhì)、培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求均參照《同種異體皮膚移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、培訓(xùn)內(nèi)容（一）基礎(chǔ)授課部分（35學(xué)時(shí)）1.皮膚的正常結(jié)構(gòu)與功能。（2學(xué)時(shí)）2.皮膚移植成活的機(jī)制及后期功能（2學(xué)時(shí)）3.皮膚損傷的傷情判斷（5學(xué)時(shí)）（1）燒傷傷情判斷（2）皮膚撕脫傷、碾壓傷（3）其他皮膚外傷4.皮膚移植（4學(xué)時(shí)）（1）自體皮膚移植（2）異體皮膚移植（3）異種皮膚移植（4）表皮細(xì)胞培養(yǎng)與移植（5）組織工程皮膚（6）脫細(xì)胞異體真皮移植5.皮片分類（4學(xué)時(shí)）（1）刃厚皮片厚度及特點(diǎn)（2）中厚皮片厚度及特點(diǎn)（3）全厚皮片厚度及特點(diǎn)（4）真皮下血管網(wǎng)皮片厚度及特點(diǎn)（5）各類皮片移植的適應(yīng)癥6.同種異體皮膚的采集、處理（4學(xué)時(shí)）（1）同種異體皮膚的采集（2）同種異體皮膚的冷凍保存（3）同種異體皮膚的復(fù)溫及應(yīng)用7.術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中處理（2學(xué)時(shí)）8.皮片移植（4學(xué)時(shí)）（1）刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片切取方法（2）網(wǎng)狀皮片移植（3）郵票皮片移植（4）微粒皮片移植和MEEK微小皮片移植9.皮膚移植術(shù)后處理（2學(xué)時(shí)）10.植皮成活的要點(diǎn)（1學(xué)時(shí)）11.同種異體皮膚移植的應(yīng)用（3學(xué)時(shí)）（1）微粒皮片移植（2）嵌插移植（3）磨、削痂后移植12.基礎(chǔ)知識(shí)考試（2學(xué)時(shí)）（二）臨床實(shí)習(xí)操作部分1、同種異體皮膚的處理、存儲(chǔ)（至少完成3例軀干和四肢皮膚處置）（1）同種異體皮膚的采集、消毒、修整（2）抗凍液的配置（3）包裝、快速降溫（玻璃化法）（4）存儲(chǔ)（深低溫冰箱、液氮）2、自體皮片移植術(shù)操作（1）各種皮片切取（根據(jù)受區(qū)切取不同厚度皮片）（至少完成30例）（2）制備郵票皮片（至少完成20例）（3）制備MEEK微小皮片（至少完成5例）（4）制備微粒皮片（至少完成5例）（5）制備網(wǎng)狀皮片（至少完成10例）（6）皮片轉(zhuǎn)移后打包或適度加壓包扎（根據(jù)情況）（至少完成20例）3、同種異體皮膚移植操作（1）同種異體皮膚復(fù)溫、消毒（至少完成5例）（2）微粒皮漂皮、移植（至少完成5例）（3）MEEK微小皮片移植（至少完成5例）（4）同種異體皮膚移植覆蓋（至少完成5例）4、異體或異種皮膚移植在磨、削痂手術(shù)中的應(yīng)用（至少完成10例）五、組織管理省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本省限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)的政策保障；遴選并公布承擔(dān)本省規(guī)范化培訓(xùn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單；組織全省規(guī)范化培訓(xùn)基地的考核和評(píng)估；制訂省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)大綱和考核要求，承擔(dān)全省限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地備案工作。各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)基地對(duì)本機(jī)構(gòu)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)管理承擔(dān)主體責(zé)任，具體落實(shí)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)管理相關(guān)工作。負(fù)責(zé)本基地規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃公布、審核招錄、培訓(xùn)安排、教學(xué)組織、日常監(jiān)管、結(jié)業(yè)考核和信息報(bào)送等工作。六、考核與結(jié)業(yè)培訓(xùn)基地通過過程考核與結(jié)業(yè)考核相結(jié)合的方式對(duì)參培醫(yī)師進(jìn)行考核。過程考核是結(jié)業(yè)考核的必備條件。（一）過程考核。過程考核是培訓(xùn)基地對(duì)參培醫(yī)師培訓(xùn)過程的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià)，培訓(xùn)基地應(yīng)從參培醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、理論學(xué)習(xí)、日常臨床實(shí)踐、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面，嚴(yán)格參培醫(yī)師日常管理和考評(píng)。（二）結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。理論考核原則上采取閉卷考核，臨床實(shí)踐能力考核原則上應(yīng)當(dāng)由3位及以上培訓(xùn)導(dǎo)師共同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核評(píng)分，嚴(yán)格培訓(xùn)和考核質(zhì)量。鼓勵(lì)培訓(xùn)