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文檔簡介

全國2022年春4月高等教育自考試急救護理學試題一、單項選擇題1、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后______。A.2~3hB.6~12hC.24~72hD.3~5天2、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A.血糖升高B.丙酮酸升高C.乙酰乙酸升高D.β-羥丁酸升高3、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,休息后不緩解,遂至急診。查體:神志清楚,大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速,R20次/分,BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱衰竭D.熱射病4、某哮喘患者急性發(fā)作,上樓時氣短,說話連續(xù)成句,可平臥休息,不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴重程度分級為______。A.輕度B.中度C.重度D.危重5、休克指數(shù)>1提示______。A.血容量正常B.失血400~800mlC.失血800~1200mlD.失血1200~2000ml6、高位腸梗阻患者一般不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A.低鉀血癥B.低氯血癥C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒7、下列關于癲癇的共性特征描述正確的是______。A.持續(xù)性B.穩(wěn)定性C.短暫性D.多樣性8、關于電解質(zhì)鉀的描述,正確的是______。A.鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子B.血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC.腎的生理功能是保鉀排鈉D.酸中毒時可能會引發(fā)低鉀血癥9、異位妊娠最常見的部位是______。A.輸卵管B.腹腔C.卵巢D.宮頸10、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括______。A.多食B.煩渴多飲C.多尿D.乏力11、成人女性氣管插管的深度一般為______。A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm12、異位妊娠診斷的金標準是______。A.腹腔鏡檢查B.盆腔檢查C.B超檢查D.HCG測定13、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀,提示患者______。A.腎功能損傷B.失水嚴重C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂14、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.美他多辛15、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應不包括______。A.心率減慢B.眉弓疼痛C.頭痛眩暈D.視物發(fā)暗16、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A.X線鋇劑造影B.嘔吐物潛血檢查C.胃鏡檢查D.動脈造影17、下列關于氣管插管氣囊管理的方法,正確的是______。A.氣囊應常規(guī)放氣B.氣囊壓力保持在20~25mmHgC.氣囊氣體不足時直接補足氣體D.清除囊上分泌物時,邊抽吸邊放氣囊18、提示意外低體溫患者病情危重的指標是______。A.體溫28~32℃B.心房顫動C.肌肉震顫D.昏迷19、在排除機械性尿路梗阻的情況下,有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A.麻黃堿B.卡巴膽堿C.山莨菪堿D.阿托品20、機械性眼外傷患者的急救措施,正確的是______。A.對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B.無菌紗布遮蓋傷眼C.眼內(nèi)異物取出手術前剪眼睫毛D.眼內(nèi)異物取出手術前結(jié)膜囊沖洗21、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關鍵措施是______。A.胰島素治療B.禁食C.補液D.補鉀22、小兒急性喉炎的治療關鍵是______。A.止咳化痰B.營養(yǎng)支持C.防止高熱脫水D.解除喉阻塞23、比較深大的出血傷口,應采用的止血方法是______。A.指壓法B.加壓包扎法C.止血帶止血D.填塞止血法24、某患者被開水燙傷手臂,傷處可見大小不一的水皰,患者劇烈疼痛,該患者的燒傷深度為______。A.一度B.淺二度C.深二度D.三度25、燒傷患者進行暴露療法時,室溫一般維持在______。A.15~17℃B.18~20℃C.30~32℃D.36~38℃26、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖,其原因是______。A.血糖漏出過多B.胰島素清除率降低C.食物攝入不規(guī)律D.機體營養(yǎng)不良27、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應注意觀察患者的______。A.體溫B.心率C.呼吸D.氧飽和度28、心絞痛患者疼痛的特點是______。A.壓榨樣疼痛B.刺痛C.撕裂樣疼痛D.隱痛29、最常見的休克類型是______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克30、關于休克治療中補充血容量的說法,不正確的是______。A.應遵循“需要多少補多少”的原則B.補液種類應先晶體液后膠體液C.補液速度應先快后慢D.尿量>20ml/h提示血容量已補足二、多項選擇題31、下列關于心搏驟停的表現(xiàn),正確的是______。A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.嘆氣樣呼吸D.雙側(cè)瞳孔縮小E.全身肌張力增高32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A.防止肌肉震顫B.擴張周圍血管C.調(diào)節(jié)體溫中樞D.促進汗腺分泌E.降低機體氧耗33、下列關于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述,正確的是______。A.病變呈一過性B.局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C.臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復D.不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E.CT檢查無責任病灶34、胸外心臟非同步直流電除顫的適應癥包括______。A.心室顫動B.心房顫動C.心室撲動D.無脈性室性心動過速E.多形性室性心動過速35、關于成人胸外按壓的操作,正確的是______。A.按壓頻率100~120次/分B.按壓深度3~4cmC.放松時手掌抬離胸壁D.按壓通氣比為15:2E.換人按壓中斷時間<5秒三、簡答題36、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數(shù)。37、簡述對重癥中暑患者進行體內(nèi)降溫的方法。38、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運獲益及風險的NEWS原則。39、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者,男性,18歲,因“發(fā)作性呼吸困難2小時”,被同學送至急診。請寫出:1.該患者分診評估中現(xiàn)病史的問診要點;2.該患者生命體征評估內(nèi)容。42、患者,男,58歲,主因“持續(xù)胸痛2小時”來診?;颊叱科馃o明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓,自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解,遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶,每次持續(xù)約數(shù)分鐘,休息后可緩解。查體:神清,痛苦面容,T37.7℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心電圖示:V1-V5導聯(lián)ST段壓低0.6mV?;颊呒韧哐獕翰∈?0余年,目前無活動性出血。醫(yī)囑進一步完善檢查,給予對癥支持治療,待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。請寫出:1.該患者最可能的診斷;2.為明確診斷必做的一項輔助檢查;3.目前立即采取的急救護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、B3、C4、A5、D6、D7、C8、A9、A10、A11、B12、A13、B14、C15、A16、C17、D18、D19、B20、B21、C22、D23、D24、B25、C26、B27、B28、A29、A30、D二、多項選擇題31、ABC32、ABCE33、ABDE34、ACDE35、AE三、簡答題36、既往有PTE或DVT病史;近期有手術史或制動;腫瘤;咯血;心率>100次/分;臨床有DVT表現(xiàn);PTE的可能性大于其他診斷。37、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動脈向心性注入患者體內(nèi);4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi);氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸;4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注;低溫透析液血液體外透析。38、每一步驟是否必要(necessary);治療是否充分(enough);治療是否有效(working);轉(zhuǎn)運是否安全(secure)。39、F即Face(或臉),要求患者笑一下,觀察嘴角是否對稱,腦卒中患者面部會出現(xiàn)不對稱,無法正常露出微笑;A即Arm(或胳膊),要求患者舉起雙手,觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象;S即Speech(或言語),請患者重復說一句話,觀察是否言語表達困難或口齒不清;T即Time(或時間),明確記下發(fā)病時間。四、論述題40、1.復蘇體位:仰臥于平整地面或硬板上;按壓部位:胸骨下半部,即兩乳頭連線與胸骨交界處;雙手疊放,掌根置于按壓部位上,手指翹離胸壁;雙臂垂直伸直,上半身前傾;按壓頻率100~120次/分;深度5~6cm;按壓與放松時間比為1:1,放松時手掌不可離開胸壁;按壓/通氣比例為30:2,5組為1個周期;減少按壓中斷;判斷心臟驟停<10秒,2次吹氣<10秒,除顫暫停5秒,換人<5秒。五、病例分析題41、1.現(xiàn)病史的問診要點:本次起病的主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病的相關因素以及病情發(fā)展速度;2.生命體征的評估:首先評估呼吸,注意觀察有無呼吸

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