不良事件匯報與處理管理制度

不良事件匯報與處理管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理醫(yī)療事故和其他不良事件，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平，保障患者權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家衛(wèi)生部門的規(guī)定，訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。第三條定義不良事件：指在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)生了不符合期望的結(jié)果或?qū)颊咴斐闪藫p害或潛在威逼的事件。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)活動中，因醫(yī)療技術(shù)或管理欠妥，導(dǎo)致患者意外死亡或者損害健康的事件。報告人：指發(fā)現(xiàn)不良事件或者參加不良事件處理的醫(yī)務(wù)人員。處理人：指對不良事件進行調(diào)查、處理和追責的相關(guān)人員。第四條責任與義務(wù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當合理利用醫(yī)療資源，供應(yīng)高質(zhì)量、安全、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，不絕提升自身的專業(yè)水平和本領(lǐng)。報告人應(yīng)當及時發(fā)現(xiàn)并報告不良事件，供應(yīng)相關(guān)證據(jù)和資料，并按規(guī)定搭配核查和處理工作。處理人應(yīng)當依照程序?qū)Σ涣际录M行調(diào)查和處理，及時采取有效措施，確?；颊邫?quán)益得到保障。第二章不良事件的分類與報告要求第五條分類不良事件依照嚴重程度和類型進行分類，分為一級、二級和三級。一級不良事件：指直接導(dǎo)致患者重點傷殘、死亡或者其他危害的事件，包含醫(yī)療事故。二級不良事件：指未造成重點傷殘、死亡或其他危害，但仍然對患者造成了損害或潛在威逼的事件。三級不良事件：指對患者造成了肯定程度的影響，但未對其健康和安全造成實質(zhì)性威逼的事件。第六條報告要求一級不良事件應(yīng)當立刻報告，由報告人填寫不良事件報告表格，并向院內(nèi)質(zhì)量管理部門報告。二級不良事件應(yīng)當在24小時內(nèi)報告，由報告人填寫不良事件報告表格，并向院內(nèi)質(zhì)量管理部門報告。三級不良事件應(yīng)當在72小時內(nèi)報告，由報告人填寫不良事件報告表格，并向院內(nèi)質(zhì)量管理部門報告。第三章不良事件的處理與追責第七條處理流程不良事件報告后，質(zhì)量管理部門應(yīng)當立刻成立不良事件處理小組，進行調(diào)查和處理工作。不良事件處理小組應(yīng)當進行事實核查，收集證據(jù)，并進行綜合分析。依據(jù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)規(guī)定，對責任人予以相應(yīng)的處理措施，包含但不限于批判教育、警告、通報批判、停職檢查、降職、革職等。對于涉嫌違法犯罪的不良事件，應(yīng)當及時報警并搭配相關(guān)部門進行調(diào)查處理。第八條追責措施對于醫(yī)療事故和其他嚴重不良事件，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，對涉事人員進行相應(yīng)的追責處理，包含但不限于以下措施：懲戒措施：依照規(guī)定予以醫(yī)務(wù)人員警告、嚴重警告、記過、記大過、革職等紀律處分。民事責任：依法賠償患者相應(yīng)的經(jīng)濟損失和精神損害，并承當相應(yīng)的法律責任。刑事責任：對于涉嫌犯罪的醫(yī)務(wù)人員，移送司法機關(guān)依法追究刑事責任。專業(yè)追責：對涉事醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)本領(lǐng)和素養(yǎng)評估，必需時暫時停止其行醫(yī)資格并進行進一步培訓(xùn)。第四章保密和嘉獎第九條保密原則不良事件的報告、調(diào)查和處理工作應(yīng)當嚴格保密，不得外泄相關(guān)信息。未經(jīng)患者同意，不得公開患者的個人信息和涉及隱私的數(shù)據(jù)。第十條嘉獎機制為了激勵樂觀參加不良事件報告與處理工作的醫(yī)務(wù)人員，本醫(yī)院設(shè)立嘉獎機制，包含但不限于以下方式：經(jīng)濟嘉獎：對于樂觀報告和幫助調(diào)查不良事件的醫(yī)務(wù)人員予以肯定的經(jīng)濟嘉獎。榮譽嘉獎：對于表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員予以榮譽證書、表揚和宣傳，樹立典型。第五章監(jiān)督與評估第十一條監(jiān)督機制本醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量管理部門，負責監(jiān)督不良事件的報告和處理工作，并進行定期評估和內(nèi)部審核?；颊吆陀H屬可以通過投訴渠道對醫(yī)院的不良事件報告和處理工作進行監(jiān)督和舉報。第十二條評估與改進依據(jù)不良事件的處理經(jīng)驗和質(zhì)量管理的要求，本醫(yī)院將定期進行評估和改進，改進不良事件的報告和處理工作流程，并加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育。第六章附則第十三條生效日期本制度自公布之日起生效，