復(fù)發(fā)性鼻咽癌的治療研究進(jìn)展-國(guó)際臨床研究雜志

【摘要】隨著近年來(lái)放療技術(shù)、手術(shù)方式及內(nèi)科治療的不斷進(jìn)步發(fā)展，鼻咽癌患者的治療療效已顯著提高，但仍約20%～30%的鼻咽癌患者在初治后會(huì)出現(xiàn)局部和/或頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這一問(wèn)題成為當(dāng)前醫(yī)【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性鼻咽癌；再程放療；挽救性手術(shù)；研究進(jìn)展BiweiGao1,RuilianXu2*【Abstract】Withthecontinuousprogressofrecentyears,thetherapeuticefficacyofnasopharyngealcancerpatientshasbeensignificantlyimproved,butabout20%-30%ofnasopharyngealcancerpatiprimarytreatment,whichhasbecomeanimportantchallengeinthemedicalfieldatpresent.Repsalvagesurgery,chemotherapy,targetedtherapyandimmunothewithrecurrentnasopharyngealcancer,andthisarticlereviewsthecurrentstatusofresearchonthmodalitiesofrecurrentnasopharyngealcancer.【Keywords】Recurrentnasopharyngealcarcinoma;Re-radiotherapy;Salvagesurgery;Researchp范圍內(nèi)被認(rèn)定為發(fā)病情況較為罕見(jiàn)的惡性腫瘤，起源于鼻咽上皮細(xì)胞，然而該疾病的流行特征呈現(xiàn)出較為的新發(fā)病例來(lái)自于我國(guó)東南沿海、東南亞及地中海等地區(qū)[1-2]。隨著影像診斷、放療技術(shù)及內(nèi)科治療的進(jìn)步但仍有大約20%～30%的病人在接受初步治療后會(huì)出現(xiàn)局部和/或頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)或者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)內(nèi)會(huì)面臨局部復(fù)發(fā)，其中未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的比例約為同時(shí)還存在有效治療依據(jù)不足、解剖結(jié)構(gòu)上的特殊性以及缺乏先進(jìn)治療手段等多種不利條件，這些因素共同構(gòu)成了當(dāng)前失敗后再治療的主要難點(diǎn)。大量的研究免疫治療等方法均可以有效地提高鼻咽癌復(fù)發(fā)患者的復(fù)發(fā)性鼻咽癌的定義為原發(fā)性鼻咽癌治療后完全異率達(dá)到93%，而MRI技術(shù)的靈敏度及特異率僅有顧性研究對(duì)接受調(diào)強(qiáng)放療的鼻咽癌患者進(jìn)行治療后的變化，探索其預(yù)后價(jià)值，結(jié)果顯示在57.0%復(fù)發(fā)和即便復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者的腫瘤病灶對(duì)于再次放射相關(guān)藥物學(xué)研究表明，碳離子放療（CarbonIon現(xiàn)高劑量放療作用[12-13]，同時(shí)保護(hù)放療可能影響的器鼻咽癌的手術(shù)治療方式已經(jīng)從傳統(tǒng)的上頜骨入路和咽通過(guò)鼻內(nèi)鏡下的鼻咽癌切除術(shù)（EndoscopicNaso期多中心開(kāi)放試驗(yàn)對(duì)經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡切除術(shù)后復(fù)發(fā)鼻咽癌內(nèi)鏡手術(shù)切除治療的患者的毒副作用程度顯著低于再療的綜合治療方法對(duì)于復(fù)發(fā)性鼻咽癌的治療可以起到西妥昔單抗或尼妥珠單抗靶向治療聯(lián)合姑息性化療方兩項(xiàng)Ⅰ期實(shí)驗(yàn)的研究[28]都探討了它的臨床療